ስለዚህ በሽታ ብዙዎች ዝም ቢሉም ሄሞሮይድስ ከደም ቧንቧ ስርአተ ህዋሳት ውስጥ በጣም ከተለመዱት ፓቶሎጂዎች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። በሽታው በተለያዩ ምክንያቶች ያድጋል, እነሱም: ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ, ወይም በተቃራኒው, "በቆመ" ቦታ ላይ የማያቋርጥ ቆይታ, የደም ሥር ውርስ ባህሪያት, አመጋገብ, ወዘተ … በሽታው በወንዶች እና በሴቶች መካከል የተለመደ ነው.. ይሁን እንጂ ብዙ ሰዎች የሄሞሮይድስ ምልክቶችን ችላ ይላሉ, እንደ ከባድ አድርገው አይቆጥሩም, ወይም በዶክተር ፊት አያፍሩም. በሽታው ካልታከመ, እየጨመረ ይሄዳል, እና ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ. ከመካከላቸው አንዱ ሄሞሮይድ thrombosis ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ በከባድ ሕመም ብቻ ሳይሆን በጣም አደገኛም ነው. ሞትን ለመከላከል, የ hemorrhoid thrombectomy ይከናወናል. እሱ የረጋውን ከደም ስር በማስወገድ እና የደም ፍሰትን ወደነበረበት መመለስን ያካትታል።
ትሮምቦሲስ ከሄሞሮይድ ጋር፡ መንስኤዎች
ኪንታሮት የደም ሥር (ቧንቧ) በፊንጢጣ ጡንቻዎች ላይ የሚፈጠር በሽታ አምጪ ለውጥ ነው። መርከቦቹ ይሠቃያሉ, የማስፋፊያ ቦታዎች ይታያሉ. በውጤቱም, በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ሊወድቁ የሚችሉ አንጓዎች ይፈጠራሉ. በሥነ-ተዋልዶ ሂደት ውስጥ የትኞቹ ደም መላሾች እንደሚሳተፉ, ውስጣዊ እና ውጫዊ ሄሞሮይድስ ተለይተዋል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በሽታው በፊንጢጣ ውስጥ በየጊዜው ማሳከክ እና የሆድ ድርቀት ያላቸው ትናንሽ ኖቶች ይታያሉ. በደረጃ 3 እና 4 ሄሞሮይድስ አማካኝነት የተጎዱት ደም መላሾች ያለማቋረጥ ከፊንጢጣ ይወድቃሉ, ይጎዳሉ እና ይደማሉ. ሄሞሮይድስ ከፊንጢጣ ውጭ በመኖሩ ምክንያት የአከርካሪ አጥንት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ ወደ እውነታ ይመራል ጡንቻው በተንሰራፋው መርከቦች ላይ ይጥሳል, እና በውስጣቸው ያለው የደም ፍሰት ይረበሻል. እንደዚህ አይነት ለውጦች በሄሞሮይድ አካባቢ ከህመም ጋር አብረው ይመጣሉ።
በመርከቧ ጥሰት ምክንያት ደሙ የመዞር እና የመወፈር አቅሙን ያጣል። ይህ ወደ የደም መርጋት - thrombus እንዲፈጠር ይመራል. የዚህ ውስብስብ ችግር ዋና መንስኤዎች የሆድ ድርቀት እና ሥር የሰደደ ሄሞሮይድስ በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያካትታሉ. እንደምታውቁት, thrombosis ለሞት ዋና መንስኤዎች አንዱ ነው. ምንም እንኳን በፊንጢጣ ሥር ውስጥ የተፈጠረው የረጋ ደም ከደም ፍሰት ጋር ሊሰራጭ እና በወሳኝ መርከቦች ማለትም በ pulmonary artery ውስጥ ሊያልፍ ይችላል። በተጨማሪም, እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብነት በቲሹ ኒክሮሲስ እና የሴስሲስ እድገት አደገኛ ነው.ይህንን ለመከላከል የሄሞሮይድ ዕጢን (thrombectomy) ማድረግ ያስፈልጋል. ይህ ፕሮክቶሎጂስቶች ብቃት ያላቸው የቀዶ ጥገና ሂደት ነው።
የthrombectomy ምልክቶች
በቲምብሮሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ቴራፒዩቲክ ሕክምና ታዝዟል። ፀረ-ብግነት ቅባቶች እና suppositories አጠቃቀም ውስጥ ያካትታል. እነዚህ መድሃኒቶች እብጠትን እና ህመምን ለመቀነስ ይረዳሉ. በተጨማሪም ደሙን የሚያቃልሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። ከተወሰዱት እርምጃዎች በኋላ, thrombus ካልፈታ, ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. የወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤት ከሌለው በተጨማሪ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከተሉት ምልክቶች ተለይተዋል-
- ለመድኃኒት ሕክምና የማይመች ፔይን ሲንድሮም።
- የጣር ሄሞሮይድስ ምልክቶች ከታምብሮሲስ ምልክቶች ጋር መገኘት።
- የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና (ጡት ማጥባት፣ እርግዝና) መከላከል።
- የታነቀው መስቀለኛ መንገድ necrosis ምልክቶች።
- የታካሚው ፍላጎት በቀዶ ሕክምና በሽታውን ለማስወገድ ነው።
በዚህም መሰረት ሄሞሮይድል thrombectomy ሁልጊዜ ድንገተኛ ቀዶ ጥገና አይደለም ነገር ግን በታቀደለት መንገድ (በቅርብ ጊዜ ውስጥ ምንም አይነት የችግሮች ስጋት ከሌለ) ሊከናወን ይችላል. ይህ ማጭበርበር የሚከናወነው በክልል እና በከተማ ሆስፒታሎች የቀዶ ጥገና ክፍል እና በልዩ ፕሮክቶሎጂ ክሊኒኮች ነው።
የቀዶ ሕክምና መከላከያዎች
የደም መርጋትን ከኪንታሮት ማስወገድ ልምድ ላለው የቀዶ ጥገና ሐኪም እንደ ከባድ ቀዶ ጥገና ተደርጎ አይቆጠርም። ይህ ክዋኔ አያስፈልግምየደም ሥር ማደንዘዣን ማከናወን, ስለዚህ ለእሱ ጥቂት ተቃራኒዎች አሉ. በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ሄሞሮይድ ዕጢ (thromboctomy) የሚከናወነው አስቸኳይ የቀዶ ጥገና አስፈላጊ ከሆነ ብቻ ነው። እንደዚህ አይነት የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች አልተከለከሉም።
የቀዶ ሕክምና በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽንን የመስፋፋት አደጋ በሚፈጠርበት ጊዜ ሊከናወን አይችልም። ስለዚህ የሚከተሉት በሽታዎች እንደ ተቃራኒዎች ይቆጠራሉ፡
- የፊንጢጣ (proctitis) እና አካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እብጠት።
- የፔሪያናል አካባቢ ኢንፌክሽን።
- የስርዓት ደም መመረዝ - ሴፕሲስ።
ከአጣዳፊ እብጠት ሂደቶች በተጨማሪ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በጣም የከፋው ተቃራኒ ነው።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች አይነት
በቲምብሮሲስ የተወሳሰበ ሄሞሮይድስ በተለያዩ መንገዶች ሊወገድ ይችላል። የቀዶ ጥገና ዘዴ ምርጫ የሚወሰነው በክሊኒኩ ውስጥ ምን ዓይነት መሳሪያዎች እንደሚገኙ, የታካሚው ሁኔታ ክብደት እና ተቃራኒዎች መኖራቸውን ነው. ውጫዊ ሄሞሮይድስ በሚከተሉት መንገዶች ይወገዳል፡
- በሚሊጋን-ሞርጋን መሠረት የቀዶ ጥገና ሕክምና።
- የሌዘር ፎቶ ኮአagulation።
- የሬዲዮ ሞገድ ህክምና።
እንዲህ ያሉ የቀዶ ጥገና ሂደቶች የሚከናወኑት ለከባድ ሄሞሮይድስ ሲሆን ይህም መስቀለኛ መንገድን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ሲያስፈልግ ነው። መርከቦቹ ሊድኑ የሚችሉ ከሆነ, ከደም ሥር ውስጥ ያለውን የረጋ ደም ማስወገድ ብቻ ይከናወናል. የውስጥ hemorrhoidal መስቀለኛ መንገድ Thrombectomy ለማከናወን የበለጠ ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ውስጥ የቀዶ ጥገና ተደራሽነት።ጉዳዮች የተገደቡ ናቸው። በዚህ ምክንያት ሐኪሙ የሚሊጋን-ሞርጋን ቀዶ ጥገናን በመጠቀም የተበላሹትን መርከቦች ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ቀላል ነው.
ለthrombectomy በመዘጋጀት ላይ
የሄሞሮይድል መርከቦች Thrombectomy ቀላል ቀዶ ጥገና ሲሆን ከ10-15 ደቂቃ ይወስዳል። የዚህ ዓይነቱ ሕክምና አጠቃላይ ሰመመን አያስፈልገውም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ማታለል የሚከናወነው በሕክምና ክፍል እና በቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ውስጥ በሚገኝ የተመላላሽ ታካሚ ውስጥ ነው. ይህ ቢሆንም, ከ thrombectomy በፊት መደበኛ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ለኤችአይቪ እና ለሄፐታይተስ ምርመራ, ማይክሮ ሬክሽን, KLA, OAM, የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መወሰን. እንዲሁም ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት የፍሎሮግራፊ ምርመራ እና ECG ማድረግ አለባቸው።
ከ2-3 ቀናት ከትሮምቤክቶሚ በፊት በሽተኛው የጋዝ መፈጠርን የሚያስከትል ምግብ አለመቀበል አለበት። kefir ለመጠጣት ይመከራል, የተጋገሩ አትክልቶችን እና ሾርባዎችን ምርጫ ይስጡ. በሂደቱ ዋዜማ እራት ቀላል መሆን አለበት. ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ሰዓታት በፊት የታችኛው አንጀት ይጸዳል። ለዚሁ ዓላማ, 2 enemas በ 40-60 ደቂቃዎች ውስጥ ይከናወናሉ.
Thrombectomy ቴክኒክ
ወደ thrombosed node ለመድረስ በሽተኛው ትክክለኛውን ቦታ መውሰድ ይኖርበታል፡ እግሮቹን በማጠፍ ወደ ሆድ ተጭኖ በቀኝ በኩል መተኛት ያስፈልጋል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የተበላሹትን መርከቦች ለይቶ በማደንዘዣ መፍትሄ ይቆርጣል. መስቀለኛ መንገድን ከተሰራ በኋላ, በቲምብሮቡስ ትንበያ ላይ አንድ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. በደም ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ካልተረበሸ, ክሎቱ በራሱ ይወጣል.አንዳንድ ጊዜ እሱን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ማያያዣ ያስፈልጋል። ክሎቱን ካጸዱ በኋላ በመርከቧ ላይ ብዙ ስፌቶች ይቀመጣሉ።
ከሂደቱ በኋላ ወዲያውኑ የታካሚው ሁኔታ ይሻሻላል። በጥቂት ሰዓታት ውስጥ የቲምብሮሲስ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይቆማሉ. ከ4-5 ቀናት ውስጥ ቁስሉ ላይ የጸዳ ልብሶችን መቀየር ያስፈልጋል. የተቆረጠበት ቦታ በፍጥነት ይድናል እና በሽተኛው መደበኛ ህይወት ሊመራ ይችላል።
የሌዘር ቀዶ ጥገና ጥቅሞች
ከቀዶ ሕክምና ዘዴ ሌላ አማራጭ የውጭ ሄሞሮይድ የሌዘር thrombectomy ነው። ይህ ዘዴ ከቀዶ ጥገናው ጋር ተመሳሳይ ነው. ልዩነቱ ከስኬል ፋንታ የሌዘር ጨረር መርከቧን ለመቅረጽ ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን በዚህ ዘዴ ቲምብሮብ (thrombus) ከደም ሥር ውስጥ መወገድ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሌዘር ህክምና ሄሞሮይድን ለማስወገድ የታለመ ነው. የዚህ ዘዴ ጥቅሞች የቀዶ ጥገናው ፍጥነት እና የደም መፍሰስ አለመኖር, ከባህላዊው ቀዶ ጥገና ጋር አብሮ ይመጣል. ሌዘር መርከቦቹን በአንድ ጊዜ እንዲረጋጉ ይፈቅድልዎታል፣ በዚህም ስክለሮሲስን ያካሂዳሉ።
ህክምና የሚከናወነው በተመላላሽ ታካሚ ነው። ከግማሽ ሰዓት በላይ አይፈጅም, ከዚያ በኋላ ታካሚው ወደ ቤት መሄድ ይችላል. ውጫዊ ሄሞሮይድን በሌዘር ከተወገደ በኋላ መስፋት እና ልብስ መልበስ አያስፈልግም።
የታምብሮቤቶሚ ችግሮች
ከጥቂቱ ወራሪ የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች አንዱ ሄሞሮይድ thrombectomy ነው። ከዚህ ማጭበርበር በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች እጅግ በጣም ጥቂት ናቸው. ብዙውን ጊዜ, ቀዶ ጥገና እና ፈውስበፍጥነት እና ያለ ህመም ያልፋል. ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ፔይን ሲንድሮም።
- የደም መፍሰስ።
- የቁስሉ ወለል ኢንፌክሽን።
በፊንጢጣ ውስጥ ከፍተኛ ምቾት ማጣት፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች እና ቅባቶች ታዝዘዋል። እብጠትን እና ህመምን ለማስወገድ ይረዳሉ. ከ5-7 ቀናት በኋላ መድሃኒቶችን የመውሰድ አስፈላጊነት ይጠፋል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ንፅህና በማይታይበት ጊዜ ኢንፌክሽን ወይም ደም መፍሰስ ይከሰታል. እነዚህ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ከእያንዳንዱ መጸዳዳት በኋላ ፊንጢጣውን በሞቀ ውሃ መታጠብ አለብዎት. እንዲሁም የሆድ ድርቀትን ያስወግዱ።
የመልሶ ማግኛ ጊዜ
ከ1 ሳምንት በኋላ thrombectomy ከተቻለ በኋላ ወደ መደበኛ ህይወት ይመለሱ። ልዩ ተሀድሶ አያስፈልግም. ከሄሞሮይድ thrombectomy በኋላ የሕመም ምልክቶች ወዲያውኑ ይጠፋሉ. ማገገም ፈጣን ነው, በሽተኛው በቀዶ ጥገናው ቀድሞውኑ እፎይታ ይሰማዋል. ከ 3 ሰዓታት በኋላ ፊንጢጣን በሚመረመሩበት ጊዜ የ thrombosis ምልክቶች ሙሉ በሙሉ አይገኙም።
እንዲህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በሽተኛውን ከስር በሽታ - ሄሞሮይድስ ማስታገስ እንደማይችል መታወስ አለበት። ስለዚህ ተባብሶ እንዳይባባስ እና እንደገና ቲምብሮሲስን ለመከላከል አመጋገብ እና ንፅህናን መከተል አለባቸው።
ግምገማዎች
Hemorrhoidal thrombectomy አስፈላጊ ሂደት ነው። እንዲህ ዓይነቱ መለኪያ ካልተተገበረ, ለሞት የሚዳርግ ውጤት ያላቸው ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ. አጭጮርዲንግ ቶዶክተሮች, ሄሞሮይድ thrombectomy እያንዳንዱ የቀዶ ጥገና ሐኪም ሊያደርገው የሚገባ አስፈላጊ ቀዶ ጥገና ነው. በዚህ መንገድ ብቻ ቲሹ ኒክሮሲስ እና ኢንፌክሽንን ማስወገድ ይቻላል. ይሁን እንጂ thrombectomy የደም መፍሰስን ለማስወገድ አይረዳም, ይህም በተበላሹ መርከቦች ላይ የደም መርጋትን ብቻ ሳይሆን ሌሎች ችግሮችንም ያስከትላል. ስለሆነም ዶክተሮች በመጀመሪያ ደረጃ በሽታውን ለማከም እና እንዲሁም በመከላከል ላይ እንዲሳተፉ ይመክራሉ።
ሕሙማንን በተመለከተ፣ለዚህ ሂደት አዎንታዊ ምላሽ ይሰጣሉ፣ይህም የፓቶሎጂ ሁኔታን በእጅጉ ስለሚቀንስ እና የበሽታውን አጣዳፊ ምልክቶች ያስወግዳል።
የትኛዎቹ ክሊኒኮች thrombectomy ያደርጉታል?
በአሁኑ ጊዜ በሞስኮ የሄሞሮይድ thrombectomy በብዙ ክሊኒኮች ይካሄዳል። ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በሕዝብ ሆስፒታሎች እና በግል የሕክምና ተቋማት (በ ATLANTiK ሌዘር ቀዶ ጥገና ማእከል ፣ በዴልታ ክሊኒክ ሁለገብ የሕክምና ማእከል ፣ በጤናማ ካፒታል የህክምና ማእከል እና ሌሎች) ውስጥ ነው ። በአስቸኳይ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያለክፍያ ይከናወናል. በሽተኛው በግል ክሊኒክ ውስጥ ወይም በራሱ ፈቃድ (ጠንካራ ምልክቶች በሌሉበት) ቀዶ ጥገና ማድረግ ከፈለገ የማታለል ዋጋ ከ1.5 እስከ 8 ሺህ ሩብል ይደርሳል።
