በአሁኑ ጊዜ በመድኃኒት ውስጥ ብዙ ትኩረት የተሰጠው ለበሽታዎች ሕክምና ብቻ ሳይሆን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እድገታቸውን ለመመርመርም ጭምር ነው። ይህ ህክምናን በጊዜው እንዲጀምሩ ያስችልዎታል, ይህም የማገገም እድልን በእጅጉ ይጨምራል. ይህ በተለይ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች እውነት ነው, ይህም የሕክምናው መዘግየት ወደ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል. በወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት ካንሰርን ለመመርመር አንዱ ዘዴ የ PSA ጥናት በደም ምርመራ ውስጥ ነው. በአንቀጹ ውስጥ የእሴቶችን መፍታት እና መደበኛ ሁኔታ እንመረምራለን ።
ፍቺ
PSA ፕሮስቴት-ተኮር አንቲጂን ነው። በፕሮስቴት ግራንት የሚመረተው ፕሮቲን ነው. የወንድ የዘር ፍሬ አካል ነው። የ PSA ዋና ተግባር የወንድ የዘር ፍሬን በማፍሰስ የወንድ የዘር ፍሬ ወደ እንቁላል በነፃነት እንዲንቀሳቀስ ማድረግ ነው።
ይህ ፕሮቲን አያገኝም።በወንዙ ውስጥ ብቻ. በጣም ትንሽ መጠን በደም ውስጥ ይገኛል. አንድ ሰው የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ካገኘ የፕሮስቴት ግራንት የጨመረው የ PSA መጠን ማምረት ይጀምራል, በዚህ ምክንያት ትንታኔው በደም ውስጥ ባለው የዚህ ፕሮቲን ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ ለውጥ ያሳያል.
የሚከተሉት የአንድ የተወሰነ ፕሮቲን ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- አጠቃላይ። የፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃን ሊያመለክት ስለሚችል ብዙ ጊዜ የታዘዘ ነው።
- ነጻ። ባነሰ ድግግሞሽ የተሾመ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ምርመራውን ለማብራራት።
- ተገናኝቷል።
ጠቅላላ የPSA ደረጃዎች በተለያዩ ውጫዊ ሁኔታዎች (ለምሳሌ በቅርብ ጊዜ በተደረገ የፕሮስቴት ማሳጅ) እና በአደገኛ በሽታዎች ሊጎዱ ይችላሉ። በዚህ ረገድ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ኦንኮሎጂካል ምርመራን ለማረጋገጥ, ለነጻ PSA ደረጃ የደም ምርመራ ታውቋል, እሴቶቹ አደገኛ ሁኔታ ሲፈጠር ይቀንሳል.
መደበኛ
የቬነስ ደም በደም ውስጥ ያለውን አንቲጂን መጠን ለማጥናት ይጠቅማል ይህም በጠዋት በባዶ ሆድ ይወሰዳል።
በወንዶች ውስጥ PSAን በሚፈታበት ጊዜ ኤክስፐርቶች የዕድሜውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በገቡት ደንቦች ይተማመናሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ከ 50 ዓመት በኋላ በወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት መጠኑ እየጨመረ በመምጣቱ ነው. ይህ እውነታ የ PSA የደም ምርመራ መጠን መጨመርን ያሳያል።
ዲክሪፕት ማድረግ እንዲሁ ከመተንተን በፊት ለላቦራቶሪ ረዳት ሊነገራቸው የሚገቡ ውጫዊ ሁኔታዎች እንዳሉ ይወሰናል። ይህ የዝግጅት ምክሮችን መጣስ፣ አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ እና ሌሎችንም ሊሆን ይችላል።
አብዛኞቹ ባለሙያዎች ወደ መደምደሚያው ደርሰዋልዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በታች የሆኑ ወንዶች ፣ በ PSA ትንተና ዲኮዲንግ ውስጥ መደበኛ እሴቶች ከ 3 ng / ml መብለጥ የለባቸውም። ነገር ግን አንዳንድ ዶክተሮች በዚህ እድሜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን ከ 2.5 ng / ml መብለጥ የለበትም የሚል አስተያየት አላቸው. የዋጋ ጭማሪ ወደ 3 ng / ml መጨመር የኦንኮሎጂ ሂደት እድገትን ለማስቀረት ተጨማሪ ምርመራዎችን ለማድረግ ምክንያት ሊሆን ይገባል ።
በአሁኑ ጊዜ በወንዶች ላይ ባለው የPSA ትንተና ላይ መፍታትን በእድሜ መጠቀም የተለመደ ነው። የመደበኛ እሴቶች ሠንጠረዥ ከዚህ በታች ይታያል።
| ዕድሜ | አነስተኛ እሴቶች፣ ng/ml | ከፍተኛ ተቀባይነት ያላቸው ገደቦች፣ ng/ml |
| ከ50 በታች | 0፣ 7 | 2፣ 5 |
| 50-60 ዓመታት | 1 | 3፣ 5 |
| 60-70 ዓመታት | 1፣ 4 | 4፣ 5 |
| ከ70 በላይ | 2 | 6፣ 5 |
የአጠቃላይ PSA ትንታኔን በሚፈታበት ጊዜ ዜሮ እሴት የመደበኛው ገደብ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል።
በሰው ልጅ ደም ውስጥ የሚገኘውን አንቲጅንን ዝቅተኛ ደረጃን መለየት በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመጋለጥ እድላችንን ያሳያል። የፓቶሎጂ ምልክቶች ከሌሉ በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም የሚያሳስብ ነገር የለም።
በደም ውስጥ የሚገኘውን PSA መፍታት የለብህም።ምክንያቱም አጠቃላይ ምርመራ ካደረገ በኋላ የሚከታተለው ሀኪም ብቻ ትክክለኛ ውጤት ሊሰጥ ይችላል።
የመተንተን ምልክቶች
በመጀመሪያ የPSA ሙከራበአንድ ሰው ደም ውስጥ የታዘዘው የፕሮስቴት ግራንት አደገኛ መፈጠር ከተጠረጠረ ብቻ ነው. አሁን ግን ኤክስፐርቶች በፕሮስቴት ውስጥ ጤናማ ቅርጾችን (ለምሳሌ አዶናማ) ለመመርመር PSA ዲኮዲንግ መጠቀም ጀምረዋል.
በጣም የተለመዱ የፈተና ምልክቶች፡ ናቸው።
- የእጢ ጥርጣሬ፣ ሁለቱም አደገኛ እና ጤናማ።
- ከ40 ዓመት በኋላ በወንዶች ላይ የተለያየ ተፈጥሮ ያላቸው ኒዮፕላዝም መከላከል።
- የጨረር ሕክምና በተደረገላቸው ታካሚዎች ላይ የአንቲጂን ደረጃን መከታተል። በየ 3 ወሩ እንደገና እንዲመረመር ይመከራል።
- የፕሮስቴት ካንሰርን እድገት በመመልከት ላይ። እንደ አንድ ደንብ, በዚህ ሁኔታ, የ PSA ደረጃ በተለዋዋጭነት ይታያል. በደም ውስጥ ያለው አንቲጂን መጠን መጨመር እንደ አደገኛ ዕጢ እድገት መጠን ይወሰናል።
- የፕሮስቴት ካንሰር ህክምናን ውጤታማነት መገምገም።
እንዲሁም ሐኪሙ ለሚከተሉት የታካሚ ቅሬታዎች የተገለጸውን ትንታኔ ለማዘዝ ሊወስን ይችላል፡
- በምታ ጊዜ የፕሮስቴት እጢ መስፋፋት ይሰማል።
- የመሽናት ተደጋጋሚ ፍላጎት። ይህ ህመም እና ማቃጠል ሊያስከትል ይችላል።
- የፍላጎት እና የወሲብ እንቅስቃሴ ቀንሷል።
- በግሮው ላይ ህመም፣ ይህም ወደ ታችኛው ጀርባ ሊሰራጭ ይችላል።
- የብልት መቆም ችግር።
PSA ትንተና በዘር የሚተላለፍ ወይም ጎጂ የስራ ሁኔታዎች ታሪክ ላላቸው ሰዎች ይመከራል።
ለመተንተን በመዘጋጀት ላይ
በደም ውስጥ የሚገኘውን PSA ሲፈታ ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት አንቲጂን ለውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ በጣም ስሜታዊ ስለሆነ ተገቢውን ዝግጅት ማድረግ ትልቅ ጠቀሜታ አለው።
የሚከተሉት ህጎች ይመከራሉ፡
- የአመጋገብ ገደብ። ከፈተናው በፊት ለ10 ሰአታት አትብሉ ወይም አትጠጡ።
- አንድ ቀን ያህል ሻይ፣ ቡና፣ ጭማቂ ለመተው። ማጨስ የለም።
- ደም ከመለገስ 3 ቀን በፊት የሰባ፣የሚያጨሱ፣ጨዋማ ምግቦችን አይብሉ።
- ከምርመራው ከ4-5 ቀናት በፊት አልኮል አይጠጡ።
- ከ5-7 ቀናት ከመቀራረብ ይታቀቡ።
- ከፕሮስቴት ማሳጅ፣ የፊንጢጣ አልትራሳውንድ እና ዲጂታል የፊንጢጣ ምርመራ በኋላ ምርመራው ከሳምንት በኋላ ሊደረግ ይችላል።
- ከፕሮስቴት ባዮፕሲ በኋላ፣ ለPSA የደም ልገሳ ከሂደቱ ከአንድ ወር በፊት መከናወን አለበት።
- በሽተኛው በምርመራ ጊዜ ማንኛውንም መድሃኒት እየወሰደ ከሆነ፣የላብራቶሪ ቴክኒሻኑ ማሳወቅ አለበት።
ተጨማሪ ፈተናዎች
ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ የአጠቃላይ PSA ትንታኔን መፍታት በቂ አይደለም። ብዙውን ጊዜ የነጻ PSA ደረጃን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ይህ የሚከሰተው ስለ የዶሮሎጂ ሂደት ተፈጥሮ ጥርጣሬዎች ሲኖሩ ነው. በዚህ ሁኔታ, አጠቃላይ PSA እና ነጻ PSA ይለካሉ. የተገኙት እሴቶች ትርጓሜ በእነዚህ ሁለት አመልካቾች መካከል ያለውን ጥምርታ ያሳያል ፣ እሱም እንደሚከተለው ይሰላል-PSA ነፃ / PSA አጠቃላይ x 100%. ከተቀበለውጤቱ ከ 25% በላይ ነው, ከዚያም ስለ የዶሮሎጂ ሂደት ጥሩ ተፈጥሮ መነጋገር እንችላለን. ሬሾው ከ 10% ያነሰ በሚሆንበት ጊዜ በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ አደገኛ ሂደት ይከሰታል. የሚከተሉትን የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች የሚያካትቱ ተጨማሪ ምርመራዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው-
- የክሊኒካዊ የደም ምርመራ፣ ይህም ለሌኪዮትስ ደረጃ እና ለerythrocyte sedimentation rate (ESR) ደረጃ ልዩ ትኩረት ይሰጣል። የእነዚህ አመልካቾች መጨመር በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያሳያል.
- የPSA ጥግግት መወሰን። በዚህ ሁኔታ የፕሮስቴት ግራንት ክብደት ሬሾ (ባህሪው በአልትራሳውንድ ምርመራ ሊታወቅ ይችላል) እና የአጠቃላይ PSA ደረጃ ሚና ይጫወታል. ጥግግት መጨመር በታካሚው አካል ውስጥ የሚከሰተውን አደገኛ ሂደት እድገት ሊያመለክት ይችላል.
- የፕሮስቴት አልትራሳውንድ፣ይህም በኦርጋን ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችን መለየት ይችላል።
- ባዮፕሲ። PSA ከ 10 ng / ml በላይ ከሆነ እና በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ ትንሽ ማህተሞች በፓልፔዲየም ውስጥ ከታዩ ይታዘዛል።
- TRUS (ትራንስሬክታል አልትራሳውንድ ምርመራዎች)። የፓቶሎጂ ሂደት ጥሩ ተፈጥሮን ከክፉው ለመለየት ያስችልዎታል።
የጨመረበት ምክንያት
ከዋጋ መጨመር ጋር ተያይዞ በPSA ትንተና ትርጓሜ ላይ የሚፈጠሩ አለመግባባቶች ሁል ጊዜ አደገኛ መፈጠርን አያመለክቱም። በደም ውስጥ ላለው የተወሰነ አንቲጂን መጠን መጨመር በጣም የተለመዱትን አንዳንድ ምክንያቶችን ተመልከት፡
- የፕሮስቴት እጢ (adenoma) ጥሩ እድገት።
- በአቅም ላይ ችግሮች።
- የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት (ለምሳሌ፣ አድኖማ ከተወገደ በኋላ)።
- በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ የሚከሰቱ ተላላፊ ሂደቶች።
- አቃፊ ሂደቶች።
- በቆዳ አካባቢ ጉዳቶች።
- ሜካኒካል ጣልቃገብነት (ለምሳሌ ማሳጅ፣ ሳይስታስኮፒ)።
- የወሲብ እረፍት አለማክበር (ከመተንተን በፊት የዘር ፈሳሽ ነበረ)።
- ቢስክሌት መንዳት።
- የፕሮስቴት ኢንፌክሽን።
- የጨመረው ፕሮስቴት እንደ የታካሚው ግለሰብ ባህሪ።
- የቴስቶስትሮን አበረታች መድሃኒቶችን መውሰድ።
ለበሽታ በሽታዎች ሊሆኑ የሚችሉ እሴቶች ሠንጠረዥ
| በሽታ | እሴት፣ ng/ml |
| የፕሮስቴት እጢ እብጠት በሽታዎች | እስከ 10 |
| የፕሮስቴት አድኖማ | ወደ 10 |
| የኦንኮሎጂ ትምህርት | ከ10 በላይ |
| አደገኛ ዕጢ ከ metastases ጋር | ወደ 100 |
የቀረበው ሠንጠረዥ አማካኝ እሴቶችን ያካትታል። የመጨረሻ ምርመራው የሚከታተለው ሀኪም በምርመራው እና በሁሉም የታዘዙ ሙከራዎች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ነው.
ፕሮስቴትክቶሚ (የፕሮስቴት እጢን ማስወገድ) በተደረገላቸው ታካሚዎች በደም ውስጥ ያለው የPSA መጠን 0. መሆን እንዳለበት ልብ ሊባል የሚገባው ነው።
እሴቶች ከ 4 እስከ 10 ng / ml የድንበር አመላካቾች ናቸው በዚህ ጊዜ የማይቻልስለ የፓቶሎጂ ሂደት ጥሩ ወይም አደገኛ ተፈጥሮ በእርግጠኝነት ይናገሩ። በዚህ አጋጣሚ በርካታ ተጨማሪ የምርመራ እርምጃዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው።
የአንቲጂን እድገት ምክንያቶች
የተለያዩ በሽታዎች አንቲጂን እንዲጨምር የሚያደርጉ ምክንያቶች በተወሰነ መልኩ የተለያዩ ናቸው። ጠጋ ብለን እንመልከተው።
- በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ ባሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ውስጥ፣ የ PSA መጨመር የሚከሰተው በተዳከመ የቲሹ ልኬት ምክንያት ነው።
- በአድኖማ አማካኝነት የእጢው መጠን ይጨምራል እናም የሴሎቹን በአድኖማቲክ ቲሹ መጭመቅ ይስተዋላል።
- እንዲሁም በአድኖማ አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ ይቻላል ይህም በደም ውስጥ በትንሹ ከፍ ያለ የ PSA መጠን እንዲኖር ያደርጋል።
- በፕሮስቴት ካንሰር ውስጥ አንቲጂንን መጨመር በሁለት ምክንያቶች ይከሰታል፡- በአደገኛ ህዋሶች መመረቱ እና የ gland membrane ሲጠፋ።
ነጻ PSA
የነጻ PSA ትንታኔን መፍታት ከአጠቃላይ የተለየ ነው። በፕሮስቴት ግራንት ውስጥ ባለው አደገኛ ሂደት, ከመደበኛው አንጻር መጠኑ ይቀንሳል. በደካማ እጢ ውስጥ ከፍ ያለ የነጻ PSA ደረጃ ይገለጻል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉት መደበኛ እሴቶች የ0.93ng/ml አመላካቾች ናቸው።
በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የዚህ አይነት አንቲጂን መጠን በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም የአደገኛ ዕጢ ህክምና ውጤቱን ለመገምገም አስፈላጊ ከሆነ ይገለጻል። ለምሳሌ, ትንታኔው ከ 15% ያነሰ አመልካች ካሳየ, ስለ መጥፎው መነጋገር እንችላለንትንበያ. እሴቶቹ ከ15 እስከ 70% ባለው ክልል ውስጥ ከሆኑ የማገገም እድላቸው በጣም ከፍተኛ ነው።
የነጻ PSA ሙከራ ምልክቶች
- የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸውን ታካሚዎች ማየት። በተለዋዋጭ ሁኔታ ተይዟል።
- የኦንኮሎጂ፣ አድኖማ ወይም ፕሮስታታይተስ መመርመሪያ።
- አድኖማ ያለበትን በሽተኛ መከታተል። ሊፈጠር የሚችለውን አደገኛ ሁኔታ ቀደም ብሎ ለመመርመር ዓላማ ይከናወናል።
- የመከላከያ እርምጃዎች ከ45 በላይ ለሆኑ ወንዶች።
የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና
በሰው ደም ውስጥ ያለው የ PSA መጨመር በእጢ ውስጥ ባለው ኦንኮሎጂካል ሂደት የሚከሰት ከሆነ እንደ ካንሰሩ ደረጃ እና እንደ በሽተኛው አጠቃላይ ሁኔታ ሐኪሙ የሚከተሉትን ዘዴዎች በህክምና ሊጠቀም ይችላል።:
- የጨረር ሕክምና። ተጎጂው አካል የሚፈነዳበት በጣም የተለመደው የሕክምና ዘዴ።
- Brachytherapy metastases በማይኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. የራዲዮቴራፒ ዓይነት ነው. ይህ ውጤታማ የሕክምና ዓይነት ነው፣ ይህም በጤናማ ቲሹዎች ላይ ያለውን አሉታዊ ተጽእኖ አያካትትም።
- ፕሮስቴትክቶሚ። የሌላ ህክምና ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ሥር ነቀል ዘዴ. የፕሮስቴት ግራንት ፣ አጎራባች ሊምፍ ኖዶች እና እንጥሎች ሙሉ በሙሉ የተወገዱበት ቀዶ ጥገና ነው።
ከህክምናው በኋላ፣ የተወሰዱትን የህክምና እርምጃዎች ውጤታማነት ለማረጋገጥ እና የማገገም እድልን ለማስቀረት የPSA ደረጃን ስልታዊ በሆነ መንገድ መከታተል ያስፈልጋል።
ማጠቃለያ
ሁኔታጤና በከፍተኛ ሁኔታ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. ኦንኮሎጂካል በሽታዎች በፍጥነት ሊዳብሩ ይችላሉ, ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ እነሱን መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው, በዚህ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ የማገገም እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው. የፕሮስቴት ካንሰር ለሞት የሚዳርግ ከፍተኛ መጠን ያለው ነው፣ስለዚህ የታቀዱ የዶክተሮች ጉብኝት ቸል ሊባል አይገባም፣በተለይ 40 አመት ከሞሉ በኋላ እና በዘር የሚተላለፍ የአናሜሲስ ችግር ካለበት።
የ PSA የደም ምርመራ እና ትርጉሙ ትልቅ የመመርመሪያ ዋጋ አለው። ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት, ሁሉንም ምክሮች መከተል አለብዎት. ዶክተሩን በወቅቱ በመጎብኘት እና ሁሉንም አስፈላጊ ፈተናዎች በማለፍ, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፕሮስቴት ግራንት በሽታዎችን መለየት ይቻላል, ይህም በተሳካ ሁኔታ የማገገም እድልን ይጨምራል እና የማገገም እድገትን ይከላከላል. የሚከታተለው ሀኪም የ PSA በወንዶች ላይ ያለውን ትንታኔ ይፈታዋል።
