የሰርቪካል ካርሲኖማ፡ የመገለጫ ገፅታዎች፣ ምርመራ፣ ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በዘመናዊው ዓለም ካሉት ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂዎች መካከል ግንባር ቀደሞቹ አንዱ በሴቶች ላይ ያለው የማኅጸን ነቀርሳ ነው። የምስረታው ምንጭ በሰውነት ላይ የተደረደሩ የሆርሞን ሴሎች ናቸው. ልክ እንደሌሎች አደገኛ ምስረታዎች፣ በሽታው የሚያድገው በሴሉላር ጄኔቲክ ቁስ ከተወሰደ ሁኔታ የተነሳ ነው፣ እና ይህ የሚከሰተው በአሉታዊ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ነው።

በዓመት የማህፀን በር ካንሰር ወደ 600,000 በሚጠጉ ሴቶች ላይ በምርመራ ይታወቃል። የዚህ በሽታ መሰሪነት ምልክቶች እና ምልክቶች አለመኖራቸው ነው።

የልማት ምክንያት

የኦንኮሎጂ በሽታ ዋና ክፍል የሚከሰተው በተወሰኑ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ሲሆን ከነዚህም መካከል በዕድሜ የገፉ ሴት እድሜ እና ለረጅም ጊዜ ለጎጂ ኬሚካሎች እና ለጨረር መጋለጥ ይገኙባቸዋል።

በማህፀን በር ካንሰር እና በፓፒሎማ ቫይረስ መካከል የተወሰነ ግንኙነት እንዳለ ክሊኒካዊ ጥናቶች አረጋግጠዋል። በማህፀን በር ጫፍ ላይ ካርሲኖማ እንዳለባቸው የተረጋገጡት ታማሚዎች ከጊዜ በኋላ ይህ ቫይረስ መያዛቸው ተረጋግጧል።

በተጨማሪም የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ ምክንያቶች አሉ፡

የወሲብ እንቅስቃሴ መጀመሪያ መጀመር፤
ፅንስ ማስወረድ፤
የመጀመሪያ እርግዝና፤
ብዙ የወሲብ አጋሮች፤
የተዋልዶ አካላት ብግነት በሽታዎች፤
የበሽታ መከላከል መዳከም፤
የሆርሞን መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም፤
ማጨስ፤
በምጥ ጊዜ የማኅጸን ላይ ጉዳት።

የሰርቪካል ዲስፕላሲያ ቅድመ ካንሰር እንደሆነ ይታሰባል እና ይህ ክስተት ቀስ በቀስ ወደ ካርሲኖማ ሊለወጥ ይችላል። የዚህ በሽታ መለያ ባህሪ የፓቶሎጂ ሴሎች ፈጣን እድገት ነው።

መመደብ

የአለም አቀፍ የማህፀን ጫፍ ካንሰር ምደባ የተለያዩ የዚህ በሽታ ዓይነቶችን ያጠቃልላል፡

Intraepithelial squamous neoplasia dysplasia በመባል ይታወቃል።
የሰርቪካል ካርሲኖማ በቦታው (በቦታ ውስጥ ካንሰር)።
የስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ በትንሹ ወደ ኤፒተልየም የታችኛው ክፍል ወረራ።
Squamous cell cancer of the cervix፣ይህም የራሱ ዝርያ አለው። በጣም የተለመዱት ዓይነቶች keratinizing ካንሰር፣ ባሎይድ ናቸው።
የማኅጸን ጫፍ ነቀርሳ ያልተስተካከለ ካርሲኖማ እንዲሁ ሊታወቅ ይችላል።

የሚከተሉት ዓይነቶች ብዙም ያልተለመዱ ናቸው፡

ፓፒላሪ፤
ዋርቲ፤
ስኩዌመስ-ሽግግር፤
lymphoepithelioma-like።

ከሚስጥራዊው ኤፒተልያል ሽፋን የሚመጡ ካርሲኖማዎች እንደሚከተለው ተመድበዋል።

Adenocarcinoma in Situ (የማህፀን በር ካንሰር በቦታ)።
Adenocarcinoma በትንሹ ወራሪ ባህሪያት። እንዲሁም ማይክሮኢንቫሲቭ የማኅጸን ነቀርሳ ተብሎም ይጠራል።

የተቀላቀሉ ኤፒተልዮይድ ኒዮፕላዝማዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

glandular squamous cell carcinoma;
አዴኖይድ ባሳል ካርሲኖማ፤
አዴኖይድ ሳይስቲክ ካርሲኖማ።

አዴኖካርሲኖማ ይከሰታል፡

endometrioid፤
mucinous (አንጀት፣ endocervical፣ glandular-villous፣ cricoid);
ከባድ፤
ሕዋስ አጽዳ፤
ሜሶኔፍሪክ።

በተጨማሪም እነዚህ የኒውሮኢንዶክራይን ካርሲኖማዎች አሉ፡

ኒውሮኢንዶክሪን ትልቅ ሴል ካርሲኖማ፤
ካርሲኖይድ፤
ትንሽ ሕዋስ ካንሰር፤
ሳርኮማ፤
ያልተለየ ካርሲኖማ።

የማህፀን በር ጫፍ አደገኛ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቁጥር በሂስቶሎጂያዊ አኳኋን (ከ80% በላይ) ነው። በግምት 17% የሚሆኑት የማኅጸን ነቀርሳ በሽታ (adenocarcinoma) እና ከስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ጋር ጥምረት ይፈጥራሉ. በሌሎች ሁኔታዎች ፣ የዚህ ኦንኮሎጂካል ዕጢ ሌሎች ሂስቶሎጂያዊ ዓይነቶች ይታወቃሉ።

ካርሲኖማ የሚያጠቃው ብቻ አይደለም።የሰርቪካል ቦይ, ነገር ግን ደግሞ የማሕፀን አካል. በዚህ መርህ መሰረት, በሁለት ዓይነቶች መከፋፈል የተለመደ ነው-የማህፀን አካል ካንሰር እና የማህጸን ጫፍ ካንሰር. የሰርቪካል ካርሲኖማ ከማህፀን አካል ነቀርሳ ኒዮፕላዝም በበለጠ ብዙ ጊዜ ያድጋል።

የመገለጫ ባህሪያት

የሰርቪካል ካርሲኖማ ቅርፅም በተወሰኑ መንገዶች ሊለያይ ይችላል፡

papillary form, እሱም ትናንሽ ፓፒላዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ የሚታወቀው, ትንሽ እንደ አበባ ጎመን;
በግራጫ ሽፋን በተሸፈነ ቁስለት መልክ የሚታይ እሳተ ገሞራ የሚመስል ቅርጽ።

የማህፀን በር ካንሰር አደገኛ ነው ምክንያቱም በመጀመሪያ ደረጃዎች ምንም ማለት ይቻላል ምንም አይነት አሉታዊ ምልክቶች አይታዩም, ይህም የፓቶሎጂ ሂደት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች በፍጥነት እንዲሰራጭ ያደርጋል.

ደረጃዎች

በአደገኛ ዕጢ መስፋፋት ምክንያት የሚከተሉት የማኅጸን ነቀርሳ ደረጃዎች ይታያሉ፡

1 ደረጃ - የፓቶሎጂ ዕጢ ሴሎች መከሰት;
2 ደረጃ - የካንሰር ሕዋሳት ወደ ማህጸን ጫፍ ዘልቆ መግባት፤
3 ደረጃ - የኒዮፕላዝም እድገት በፔሪዩተርሪን ቲሹዎች ውስጥ ፣የመጀመሪያዎቹ metastases እድገት ፣
4 ደረጃ - በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ በዚህም ብዙ ሜታስታስ ይስተዋላል።

ስርጭት

የማኅጸን ነቀርሳ በሽታ (Metastases) በሚከተሉት መንገዶች ሊሰራጭ ይችላል፡

ሊምፎጀኒክ፤
hematogenous፤
መተከል።

ቁስሉ ብዙ ጊዜ ስለሚታይ በጣም የተለመደው ዓይነት ሄማቶጅነስ ነው ተብሎ ይታሰባል።የሊምፍ ኖዶች (metastases). የሜትራስትስ ብዛት የሚወሰነው በዋናው እጢ የሚገኝበት ቦታ፣ እንዲሁም እንደ ወረራ ደረጃ እና የልዩነት ደረጃ ነው።

የፓቶሎጂ ምስረታ ወደ የማኅጸን ቦይ በሚያልፍበት ጊዜ የሜታቴዝስ መፈጠር እድሉ ብዙ ጊዜ ይጨምራል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ በጡንቻ ውስጥ የሚገኙት የሊንፍ ኖዶች ለጉዳት የተጋለጡ ናቸው. ለ hematogenous መንገድ በጉበት፣ በአጥንት ቲሹ እና በሳንባ ላይ የሚደርስ ጉዳት ባህሪይ ይሆናል።

የመትከያ መንገዱ የእጢ ህዋሶች ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ መግባታቸው ይታወቃል። በመቀጠልም የማህፀን ቱቦዎች እና ኦቫሪዎች ይጎዳሉ።

ምልክቶች

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የማህፀን በር ስኩዌመስ ሴል ካርስኖማ መኖሩ በምንም መልኩ ራሱን ላያሳይ ይችላል። በኋላ, ኦንኮሎጂካል ሂደቱ እራሱን በሦስት ዋና ዋና ምልክቶች ይገለጻል:

በወር አበባ ዑደት ምክንያት የማይሆን ድንገተኛ የማህፀን ደም መፍሰስ ይከሰታል። ደም ከጾታዊ ብልት ውስጥ አንድ ጊዜ ወይም ብዙ ጊዜ ሊወጣ ይችላል. በከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ, ከጾታዊ ግንኙነት በኋላ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል, የማህፀን ሐኪም ምርመራ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ. በማረጥ ወቅት ደም ከማህፀን ውስጥ ከተለቀቀ, ይህ እንደ ካርሲኖማ እድገት ምልክት ማለት ይቻላል የማያሻማ ምልክት ነው.
የተወሰነ ፈሳሽ፣ leucorrhoea፣ ግልጽ ሊሆን የሚችል ወይም ቀይ ቀለም ያለው። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ፈሳሽ ከደም ቆሻሻዎች ጋር አብሮ ይመጣል።
የህመም ስሜቶች። የሕመም ስሜት መከሰት ኦንኮሎጂካል እጢው በከፍተኛ ሁኔታ ማደጉን ያሳያል.ይህ ማለት metastases በሊንፍ ኖዶች ላይ ተጽእኖ ማድረግ ጀምረዋል, እና በነርቭ መጨረሻ ላይ ጫና ይፈጥራሉ. ይህ በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመም ሊያስከትል ይችላል. ህመም እንደ መኮማተር, የማያቋርጥ ወይም የማያቋርጥ ሊሆን ይችላል. ይህ የማኅጸን ነቀርሳ ምልክት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ወደ ልዩ ባለሙያተኛ አስቸኳይ ጉብኝት ምክንያት ነው።

በሚያሳዝን ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ሴቶች በጣም ዘግይተው ወደ ዶክተሮች ሲሄዱ ከባድ ህመም ካጋጠማቸው በኋላ ይህም የማኅጸን ነቀርሳ የመጨረሻ ደረጃዎችን የሚያመለክት ሲሆን ይህም ለማከም እጅግ በጣም አስቸጋሪ ነው.

መመርመሪያ

የምርመራው ደረጃ የማኅጸን በር ካንሰር (ካርሲኖማ) ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ይታሰባል, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ስፔሻሊስቱ ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴዎችን የሚመርጡት በዚህ ጊዜ ነው. ይህ ሂደት በታካሚው ዕድሜ, የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ, አደገኛ ኒዮፕላዝም አካባቢያዊነት, አወቃቀሩ እና ዓይነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በማህፀን በር ጫፍ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያለ ኦንኮሎጂካል እጢ በምርመራ ወቅት በማህፀን ሐኪም ሊታወቅ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው በኮላፕስኮፒ ጊዜ ሲሆን ተቆጣጣሪው በ mucous membrane ላይ የሚከሰቱ ለውጦችን በግልፅ ማየት ሲችል ነው።

የምርመራው ሂደት እንደ ደንቡ የሚጀምረው በሴት የማህፀን ሐኪም የእይታ ምርመራ ሲሆን ከዚያም በሽተኛውን ወደ መሳሪያ፣ የላቦራቶሪ እና የሃርድዌር መመርመሪያ ሂደቶች ይመራዋል። ከነሱ መካከል የሚከተለው መታወቅ አለበት፡

ማጣራት፤
ኮልፖስኮፒ፤
ባዮፕሲ፤
hysteroscopy፤
አልትራሳውንድ፤
ሳይቶስኮፒ እና ሬክቶስኮፒ፤
HPV ሙከራ፤
የእጢ ጠቋሚዎች መኖር ጥናት፤
ሲቲ ወይም MRI።

ለትክክለኛ ምርመራ፣ ባዮፕሲ እንደ ግዴታ ይቆጠራል። ይህ አሰራር የተጎዳውን ቲሹ ትንሽ ቁራጭ መበሳትን ያካትታል. ከዚያ በኋላ የካንሰርን አይነት እና የኣንኮሎጂ ሂደትን ደረጃ ለመወሰን የሚረዳው ሂስቶሎጂካል ወይም ሳይቲሎጂካል ትንተና ይካሄዳል.

የሰርቪካል ካርሲኖማ ሕክምና

የቅድሚያ ምርመራ ለ ውጤታማ ህክምና አስፈላጊ ነው። ይህንን ለማድረግ ለመከላከያ ዓላማዎች አልፎ አልፎ የታካሚውን የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ እና የላብራቶሪ የደም ምርመራዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ይህም ካርሲኖማ ምንም ምልክት በማይታይበት ጊዜ ኦንኮሎጂን ለመወሰን ይረዳል.

የህክምናው ዋና ግቦች፡ ናቸው።

አደገኛ ኒዮፕላዝምን ማስወገድ፤
የሜታስታሲስ እና ዕጢ ተደጋጋሚነት መከላከል።

ውስብስብ ሕክምና

የሰርቪካል ካርሲኖማ ብዙውን ጊዜ የሚታከመው ውስብስብ ሕክምና ሲሆን ይህም የሕክምና፣ የቀዶ ጥገና እና የጨረር ዘዴዎችን ያጠቃልላል። የአጠቃቀም ወሰን የሚወሰነው በካንሰር ሂደት ደረጃ እና በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ባሉት ልዩ ሁኔታዎች ብቻ ነው።

የካርሲኖማ እድገትን መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምና ዘዴዎች ለእያንዳንዱ ታካሚ በተናጥል የታዘዙ ናቸው። ትክክለኛውን ሕክምና ለማደራጀት የታካሚው ሆስፒታል መተኛት ግዴታ ይሆናል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ በሕክምና ወቅትውስብስብ የቀዶ ጥገና እና ህክምና አጠቃቀም ከጨረር ህክምና የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ ተረጋግጧል።

የቀዶ ሕክምና ብዙ ጊዜ ወራሪ የማህፀን በር ካንሰርን ለማስወገድ ይጠቅማል። ለጥምር ሕክምና መሰረት ይሆናል።

Laparotomy

ከዚህም በተጨማሪ ላፓሮቶሚ ለእንዲህ ዓይነቱ የካንሰር ህክምና አገልግሎት ይውላል። የእሱ መጠን በአብዛኛው የተመካው በካንሲኖማ ዋና ዋና ጠቋሚዎች እና በታካሚው ዕድሜ ላይ ነው. በሽታው በመነሻ ደረጃ ላይ ከሆነ, ሴቷ በቀላሉ ማህፀኗን በአባሪዎች ያስወግዳል. በኋለኞቹ ደረጃዎች፣ ሊምፍ ኖዶችም ይወገዳሉ።

የጨረር ህክምና ከተራቀቀ ኦንኮሎጂካል ሂደት ጋር የተቀናጀ ሕክምናን ያገለግላል። ለዚህም, ionizing ጨረሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የማኅጸን ጫፍ ኤፒተልየም በጣም ስሜታዊ ነው. ይህ ዘዴ ከላፕቶሞሚ በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል. ብልት፣ የዳሌው አካባቢ፣ እንዲሁም የሜታስታሲስ እድገት አካባቢ ተሰራ።

የጨረር ህክምና የታዘዘው በታካሚው ግለሰባዊ ባህሪያት እና እንዲሁም ለማገገም ትንበያ ላይ በመመርኮዝ ነው።

የመድሃኒት ህክምና

የመድሀኒት ህክምና የማኅጸን ነቀርሳን ለማከም የሆርሞን ቴራፒን እና ኬሞቴራፒን መጠቀምንም ያጠቃልላል ነገርግን እንደዚህ አይነት ዘዴዎች በራሳቸው የታዘዙ ናቸው። ብዙ ጊዜ እነሱ የመራቢያ አካላት ከተወገዱ በኋላ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ነገር ግን ከኬሞቴራፒ በተለየ የሆርሞን መድሃኒቶች በአንዳንድ አጋጣሚዎች በራሳቸው ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.ሕክምና. ሕክምና በሁለት ደረጃዎች መከናወን አለበት. በመነሻ ደረጃ ላይ ኦንኮሎጂ ሕክምና ማለቅ አለበት. በሁለተኛው ደረጃ የሴቷ የወር አበባ ዑደት እንደገና ይመለሳል. ይህንን ለማድረግ በመጀመሪያዎቹ ወራት ዑደቱ በሰው ሰራሽ መንገድ ይፈጠራል, ለዚህም የሆርሞን መድኃኒቶች ለታካሚው የታዘዙ ናቸው.