የሰው ጤና በጣም ደካማ ነው፣ እና ብዙ ጊዜ አንዳንድ ህመሞች ለሌሎች ከባድ እና ውስብስብ በሽታዎች መንስኤ ይሆናሉ። ከነዚህ በሽታዎች ውስጥ አንዱ ግሎሜሩሎኔቲክ - የኩላሊት ጉዳት በቀላል ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚመጣ ሲሆን ብዙ ጊዜ የኩላሊት ስራ ማቆም እና በኋላ ላይ የአካል ጉዳት ያስከትላል።
Pathogenesis
ፓቶጄኔቲክ ለውጦች ወደ glomerular nephritis መፈጠር ምክንያት ይሆናሉ፣ በ70% ከሚሆኑት በሽታዎች የበሽታ መከላከል ስርአቶች የሆርሞን ተፈጥሮ ያላቸው የፓቶሎጂ ለውጦች ናቸው።
በሽታው የሚያድገው የደም ተከላካይ ውህዶች በኩላሊት ግሎሜሩሊ ላይ በሚደርሰው ጉዳት እንዲሁም በኩላሊት መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና የመበስበስ ምርቶችን በሚወጡ የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ምክንያት ነው። እንደነዚህ ያሉት ክፍሎች የበሽታ መከላከያ ውህዶች በሚከማቹበት የኩላሊት ግሎሜሩሊ ውስጥ ባለው የከርሰ ምድር ሽፋን ውስጥ ያልፋሉ። በመቀጠል, ልዩለከፍተኛ እብጠት መከሰት በትክክል ተጠያቂ የሆኑት ቫሶአክቲቭ ንጥረነገሮች (ፖሊሞርፎኑክለር፣ ኔፊሪቲክ እና የደም መርጋት አካላት) የሚለቀቁበት ተጨማሪ ስርዓት።
መመደብ
የ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ኤቲዮሎጂ በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ ስለሆነም ዋና መመዘኛዎቻቸው የኩላሊት ግሎሜሩሊ አወቃቀር እና ቅርፅ መጣስ ምልክቶች ናቸው ፣ በዚህም የበሽታውን ሂደት ያሳያሉ። በጣም አልፎ አልፎ ፣ ግን አሁንም ችግሩ የትውልድ ቅርፅ አለው ፣ የፓቶሎጂን ማግኘት በጣም የተለመደ ነው።
የበሽታው ዋና ዓይነቶች የሚከተሉት መገለጫዎች ናቸው፡
- አጣዳፊ ቅጽ - በተፈጥሮ ውስጥ በስውር፣ ተደብቆ ወይም ቀርፋፋ ያልፋል፣ሳይክል መገለጫም አለ።
- በፈጣን የእድገት ደረጃ ላይ ያለው ቅጽ፣ እንዲሁም ንዑስ ይዘት ተብሎ የሚጠራው፣ በጣም አደገኛው የኩላሊት ጉዳት አይነት ነው።
- የተንሰራፋው ግሎሜሩሎኔphritis etiology እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከባድ ነው። የፓቶሎጂ ሂደት በኩላሊቶች ግሎሜሩሊ ውስጥ የሚገኙትን ካፒላሪስ ብቻ ሳይሆን የሌሎች ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች መርከቦችን ይይዛል, ይህ ደግሞ በአጠቃላይ የደም ሥር ቁስሎች አለ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከከባድ ተላላፊ በሽታዎች (የሳንባ ምች, የቶንሲል, የ otitis media, ደማቅ ትኩሳት) በኋላ ነው. በሽታው በ pharyngitis፣ laryngitis፣ septic endocarditis እና typhus ሳቢያ መፈጠሩም ይከሰታል።
- Post-streptococcal - ከstreptococcal ኢንፌክሽን በኋላ እንደ ውስብስብነት ያድጋል።
- Mesangiocapillary - ፓቶሎጂ የተፈጠረው የኢንዶቴልየም እና የሜሳንጂያል ሴሎች ቁጥር በመጨመሩ ነው።
- Mesangioproliferative - ልማትየሚባዙ የኩላሊት ሴሎች ብዛት ከጨመረ በኋላ ይጀምራል - ግሎሜሩሎስ።
- Idiopathic glomerulonephritis - የዚህ በሽታ መንስኤ እስካሁን አልታወቀም እና ብዙ ጊዜ ከ8-30 አመት እድሜ ላይ ይታያል።
- ሥር የሰደደ - በሽታው ከአንድ አመት በላይ ካልታከመ ወደዚህ ቅጽ ይቀየራል እናም ለማከም አስቸጋሪ ነው.
ሁሉም ሥር የሰደዱ ቅርጾች ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊያገረሽ ይችላል፣ እና በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በከባድ ኮርስ ይቀጥላል። ማባባስ በተፈጥሮ ወቅታዊ ነው - በመጸው እና በጸደይ።
ምልክቶች
የ glomerulonephritis etiology እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተገነቡት የበሽታውን ሕክምና የሚጀምረው ቀደም ሲል ግልጽ የሆኑ የበሽታ ምልክቶች ሲታዩ ነው። ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በተላላፊ በሽታ ዳራ ላይ ከ1-3 ሳምንታት በኋላ ሲሆን በ streptococci ይከሰታል።
የበሽታው ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የማበጥ መጨመር በተለይም በዐይን ሽፋሽፍቶች፣እግሮች እና የታችኛው እግሮች ላይ፣
- በሽንት ውስጥ ያለው የደም መኖር እና ቀለሙ ወደ ጥቁር ቡኒ ይለወጣል፤
- የሽንት መጠን በከፍተኛ ደረጃ መቀነስ፤
- የግፊት መጨመር፤
- ራስ ምታት፤
- ደካማነት፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- የማያቋርጥ ጥማት፤
- የሰውነት ሙቀት መጨመር፤
- የትንፋሽ ማጠር፤
- የክብደት መጨመር።
ኤድማ
ይህ ችግር በሁለቱም ሥር በሰደደ እና አጣዳፊ በሆነ የበሽታው ሂደት ላይ ይከሰታል።
በ glomerulonephritis ውስጥ ያለው እብጠት በሽታ በጣም የተወሳሰበ እና ነው።እንደዚህ ያሉ ስልቶችን ያካትታል።
1። የግሎሜሩሊ እብጠት የሚከሰተው በሚከተለው ንድፍ መሰረት ነው፡-
- በኩላሊት ዕቃ ውስጥ ያለው የደም መቀዛቀዝ፤
- ሃይፖክሲያ በጁክስታግሎሜርላር ዕቃው ውስጥ፤
- የሬኒን-angiotensin ስርዓት መነሻ፤
- የአልዶስተሮን ሚስጥር፤
- በሶዲየም አካል ውስጥ መዘግየት እና የደም osmotic ግፊት መጨመር፤
- እብጠት።
2። የሚቀጥለው የህመም መንስኤ፡
- የኩላሊት የደም ዝውውር ለውጥ፤
- በግሎሜርላር የማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ፤
- ሶዲየም ማቆየት፤
- እብጠት።
3። የመጨረሻው ምክንያት፡
- የኩላሊት ንክኪነት ማጣሪያ መጨመር፤
- ፕሮቲኑሪያ፤
- hypoproteinemia፤
- እብጠት።
ምክንያቶች
የ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በብዛት የሚከሰተው በሰውነት ውስጥ የስትሮፕኮካል ኢንፌክሽን በመኖሩ ነው። ብዙውን ጊዜ በሽታው በቀድሞ የጤና ችግሮች ምክንያት ያድጋል፡
- የሳንባ ምች፤
- angina;
- ቀይ ትኩሳት፤
- የቶንሲል በሽታ፤
- ኩፍኝ፤
- ስትሬፕቶደርማ፤
- ARVI (አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ በሽታ)፤
- የዶሮ በሽታ።
ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከተዛማች ቫይረሶች ጋር ይያያዛሉ፡
- የማጅራት ገትር በሽታ፤
- toxoplasma፤
- ስትሬፕቶኮከስ እና ስቴፕሎኮከስ አውሬስ።
ችግርን የመፍጠር እድሎችን ያሳድጋል፣ በብርድ እና በከፍተኛ እርጥበት ውስጥ ትልቅ ቆይታ ሊሆን ይችላል። እነዚህ ምክንያቶች የበሽታ ተከላካይ ምላሾችን ሂደት ይለውጣሉ እና ለኩላሊት የደም አቅርቦትን ይቀንሳሉ ።
የተወሳሰቡ
የአጣዳፊ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ብዙ ጊዜ ወደ ከባድ እና አልፎ ተርፎም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ህመሞችን ያስከትላል፡ ጨምሮ፡
- የልብ እና የኩላሊት ውድቀት፤
- የአንጎል ደም መፍሰስ፤
- የኩላሊት ኢንሴፈሎፓቲ በከፍተኛ የደም ግፊት;
- የኩላሊት colic;
- የዕይታ ችግሮች፤
- የደም መፍሰስ ስትሮክ፤
- የበሽታ ወደ ሥር የሰደደ መልክ በየጊዜው ተደጋጋሚ አገረሸብኝ።
መመርመሪያ
የበሽታ መኖሩን ለማወቅ ዶክተሮች ተከታታይ ምርመራዎችን ያዝዛሉ። Glomerulonephritis በሰውነት ውስጥ በተወሰኑ ለውጦች ይታወቃል።
- ማክሮ እና ማይክሮ ሄማቱሪያ - ሽንት ወደ ጥቁር ወይም ጥቁር ቡኒ ይለወጣል። በሽታው በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የሚደረገው የሽንት ምርመራ አዲስ ቀይ የደም ሴሎችን ሊይዝ ይችላል, ከዚያም ወደ ፈሳሽ መልክ ይለወጣሉ.
- Albuminuria - በመጀመሪያዎቹ 2-3 ቀናት ውስጥ ፕሮቲን በመካከለኛ መጠን እስከ 6% ይታያል። በአጉሊ መነጽር የሽንት ዝቃጭ ምርመራ ጥራጥሬ እና ጅብ ወይም erythrocyte casts ያሳያል።
- Nycturia - በዚምኒትስኪ ፈተና ውስጥ የዲዩሪሲስ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። የ creatinine clearanceን በመመርመር አንድ ሰው የኩላሊቶችን የማጣራት ተግባር ቀንሷል።
- የተሟላ የደም ቆጠራም ተከናውኗል፣ ይህም የESR (erythrocyte sedimentation rate) እና ሉኪዮተስ መጨመር ያሳያል።
- ባዮኬሚካል ትንተና መጨመሩን ያሳያልየክሬቲኒን፣ ዩሪያ እና ኮሌስትሮል መጠን።
አጣዳፊ glomerulonephritis
የአጣዳፊ glomerulonephritis፣ etiology እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሕክምና እንደ ኮርስ አይነት ይወሰናል። አድምቅ፡
- ሳይክሊክ - በግልጽ በሚታወቅ ክሊኒክ የሚታወቅ እና የሁሉም ዋና ዋና ምልክቶች በፍጥነት የሚጀምር።
- Acyclic (ድብቅ) - የተሰረዘ የኮርሱ ቅጽ በትንሽ ጅምር እና ቀላል ምልክቶች አሉት።
የድብቅ ቅርጽ ሕክምና በህመም ምልክቶች ብዥታ ምክንያት ዘግይቶ በተገኘ ምርመራ በጣም የተወሳሰበ ነው። በዚህ ምክንያት በሽታው ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ይሆናል. የአጣዳፊ ፎርም ምቹ ኮርስ እና ወቅታዊ ህክምና ከሆነ ከ2-3 ሳምንታት ንቁ ህክምና በኋላ ሁሉም የበሽታው ምልክቶች ይጠፋሉ.
የፋርማኮሎጂካል ርምጃ የሚቆይበት ጊዜ በጊዜው ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው። በአማካይ፣ የአንድ የፈጠራ ባለቤትነት ሙሉ መልሶ ማግኛ ከ2-3 ወራት በኋላ ሊባል ይችላል።
ስር የሰደደ መልክ
ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis ኤቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት በበሽታው ምክንያት አጣዳፊ መልክ ቢሆንም የተለየ በሽታ ቢመስልም። እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የሚረጋገጠው አጣዳፊ ኮርስ ዓመቱን ሙሉ ሳይወገድ ሲቀር ነው።
የስር የሰደደ በሽታ ሕክምና እንደ መፍሰስ አይነት ይወሰናል፡
- Nefritic - በኩላሊት ውስጥ ያሉ ሁሉም የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ከኔፍሪቲክ ሲንድረም ጋር ተጣምረው እንደ ዋና ተደርገው ይወሰዳሉ። የደም ግፊት እና የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች በኋላ ላይ ይታያሉ።
- ሃይፐርቴንሲቭ - የበሽታው ዋና ምልክት የደም ግፊት ነው። በሽንት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች ይገለፃሉበደካማ ሁኔታ. ይህ ቅጽ ብዙ ጊዜ ከድብቅ በኋላ ይታያል።
- የተደባለቀ - የደም ግፊት እና የኔፍሪቲክ ምልክቶች በህመም ጊዜ እኩል ይጣመራሉ።
- Hematuric glomerulonephritis - የዚህ በሽታ መንስኤ በሽንት ውስጥ የደም ንክኪዎች መኖራቸው ሲሆን ፕሮቲኑ ግን በትንሽ መጠን ወይም ጨርሶ አይገኝም።
- Latent - የበሽታው ምልክቶች ቀላል ናቸው, የደም ግፊት እና እብጠት ጥሰቶች የሉም. በዚህ መልክ የበሽታው አካሄድ በጣም ረጅም እስከ 20 ዓመት ሊደርስ ይችላል. ይህ ሁልጊዜ የኩላሊት ውድቀትን ያስከትላል።
ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምንም ይሁን ምን አጣዳፊ ደረጃ በሚታይ ክሊኒካዊ ምልክቶች የበሽታውን ዘላቂ ጥልቀት መጨመር ይቻላል ። በዚህ ምክንያት, ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ ህክምና ከአደገኛ ቅርጽ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው. ከጊዜ በኋላ እነዚህ ተባብሰው ወደ የኩላሊት ውድቀት እና ወደ "ሽሩካን ኩላሊት" ሲንድሮም ያመራሉ.
የህክምና ክሊኒክ
የ glomerulonephritis መንስኤ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ነገርግን የበሽታው ሕክምና የሚከናወነው በተመሳሳዩ መርሃግብር ነው-
- የአልጋ እረፍትን ማክበር በተለይም አጠቃላይ ድክመት፣ ትኩሳት እና ሊቋቋሙት የማይችሉት ራስ ምታት።
- በተወሰነ ጨው፣ ፈሳሾች እና ፕሮቲን ምግቦች ላይ የተመሰረተ አመጋገብ። ይህ አመጋገብ በተጎዳው ኩላሊት ላይ ያለውን ሸክም በእጅጉ ይቀንሳል።
- ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶችን መውሰድ፣ የደም መርጋትን እንዲሁም አንቲፕሌትሌት ወኪሎችን ለመቀነስ ይረዳሉ።የደም ፍሰትን ማሻሻል።
- ስቴሮይድ ያልሆኑ መድሃኒቶች የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን በመቃወም የታዘዙ ናቸው፣ በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር ብቻ።
- የበሽታ መከላከያ ህክምና ግዴታ ነው። በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉት መድሃኒቶች ፀረ እንግዳ አካላት እንዳይፈጠሩ ለመከላከል የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማፈን የታለሙ ናቸው. በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ግሉኮርቲኮስትሮይድ እና ሳይቶስታቲክስ ናቸው።
- የፀረ-ሃይፐርቴንሲቭ ቴራፒ እየተሰራ ሲሆን ለዚህም መድሃኒቶች የደም ወሳጅ የደም ግፊት ምልክቶች ባሉበት የደም ግፊትን ለመቀነስ ያገለግላሉ።
- የዲዩቲክ መድኃኒቶች እብጠትን ለማስወገድ እና ፈሳሽን ለመጨመር ታዘዋል።
- ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ተላላፊ ሂደቶችን ለማስወገድ አስፈላጊ ከሆነ እና እንዲሁም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ሲጠቀሙ ታዝዘዋል. ይህ የሚደረገው የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ወደ ሰውነት ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ነው።
- የማጠናከሪያ ህክምና ግዴታ ነው።
የ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማስወገድ ሁሉም መድሃኒቶች እንደ በሽታው ክሊኒካዊ አካሄድ እና እንደ አንዳንድ ምልክቶች ክብደት በ urologist ለየብቻ የታዘዙ ናቸው። የተሟላ የላቦራቶሪ ስርየት እስኪከሰት ድረስ የሕክምና ሂደቶች በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናሉ. ከዚያም የተመላላሽ ታካሚ የታካሚውን ሁኔታ መከታተል ግዴታ ነው፣ እና አስፈላጊ ከሆነ ምልክታዊ ህክምና ይታከላል።
ምግብ
glomerulonephritis ለታካሚዎች አስፈላጊ ነው ፣ ምንም እንኳን የኮርሱ ቅርፅ ምንም ይሁን ምን ፣ ጥብቅ ነው።በሐኪሙ የታዘዙትን የአመጋገብ ምክሮች ማክበር. አመጋገብን በጥብቅ መከተል የውሃ እና የጨው አጠቃቀምን እንዲሁም የፕሮቲን ምግቦችን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይጠይቃል።
የአመጋገብ ባለሙያዎች በቀን ከ2 ግራም ያልበለጠ ጨው እንዲበሉ አጥብቀው ይመክራሉ። በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ የእንስሳት ፕሮቲኖች በታካሚው አመጋገብ ውስጥ መገኘት አለባቸው, ለዚህም, እንቁላል ነጭ እና የጎጆ ጥብስ መመገብ ተስማሚ ይሆናል. በስጋ ሾርባ ውስጥ ያሉ ሾርባዎች በህመም ጊዜ በጣም የማይፈለጉ ናቸው. ከፍተኛው የፈሳሽ መጠን በቀን 600-1000 ሚሊ እና እስከ 50 ግራም ስብ መሆን አለበት።
ለስኬታማ ህክምና በጣም አስፈላጊ የሆነ የህክምና እርዳታ በጊዜ መፈለግ ነው። ምንም እንኳን ሙሉ በሙሉ ካገገመ በኋላ, በሽተኛው ለረጅም ጊዜ በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን እና ከማገገም በኋላ ለአንድ አመት አመጋገብን መከተል አለበት. ማድረግ የሚችሉት ብቸኛው ነገር የፈሳሽ መጠን መጨመር ነው።
ምክሮች
ለ glomerulonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውጤታማ ህክምና ፣ የውሳኔ ሃሳቦች እስከ ከፍተኛው ድረስ መከናወን አለባቸው ፣ ምክንያቱም የታካሚው ሙሉ ማገገም በዚህ ላይ የተመሠረተ ነው። በዚህ ምክንያት ብቻ ሁሉም የታመሙ ሰዎች ወዲያውኑ ሆስፒታል ገብተው የተሟላ የአልጋ እረፍት ይሰጣሉ. የበሽታውን ደረጃ በሚወስኑበት ጊዜ ለማረም ከ2-6 ሳምንታት ሊፈጅ ይችላል, ይህም በአልጋ ላይ መዋል አለበት. የአልጋ እረፍት የሙቀት ስርጭትን ያረጋግጣል, ይህም በመርከቦቹ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል, ሊሰፋ ይችላል, ይህም በሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ በተለይም በኩላሊት ውስጥ የደም ዝውውርን ይጨምራል. በዚህ ምክንያት እብጠትን ማስወገድ, ማጣሪያን መጨመር እና ማስወገድ ይቻላልየጂዮቴሪያን መዋቅሮች የሁሉም ስርዓቶች ስራ መጨመር.
በዩሮሎጂስት የታዘዙትን ሁሉንም ምክሮች ከተከተሉ እና አመጋገብን በተሟላ ሁኔታ ከተከተሉ ከፍተኛ ጥራት ያለው ውጤት እና ሙሉ በሙሉ ማገገም ይችላሉ።
