በኮርኒያ ውስጥ ያሉ እብጠት ሂደቶች በ endogenous እና exogenous keratitis ሊከሰቱ ይችላሉ። በመጀመሪያው ሁኔታ, ውስጣዊ ሂደቶች ወደ እድገታቸው ይመራሉ. Exogenous keratitis በውጫዊ ሁኔታዎች ተበሳጭቷል. የዓይን ሐኪም ለበሽታው እድገት መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች መለየት እና ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ አለበት.
የችግር መግለጫ
ሄርፔቲክ keratitis የዓይንን ኮርኒያ የሚያጠቃ ተላላፊ በሽታ ነው። ከ 5 የሄርፒስ ቫይረሶች በአንዱ ሊከሰት ይችላል. በጣም የተለመደው HSV-1 ነው. ይህ የሄፕስ ሲምፕሌክስ ቫይረስ ዓይነት 1 ነው, ፀረ እንግዳ አካላት በ 90% ህዝብ ውስጥ ይገኛሉ. ብዙውን ጊዜ የላይኛውን አካል ይነካል. ፊት ብዙ ይሠቃያል።
ነገር ግን የሄርፒስ keratitis መንስኤ እንዲሁ ሊሆን ይችላል፡
- የሄርፒስ ስፕሌክስ ቫይረስ አይነት 2፤
- የሄርፒስ ዞስተር (ሽንኩርት እና ኩፍኝን ያመጣል)፤
- የኤፕስታይን-ባር ቫይረስ፤
- ሳይቶሜጋሎቫይረስ።
ነገር ግን ብዙ ጊዜ HSV-1 ነው አይንን የሚጎዳው።
ሄርፔቲክ keratitisየዓይኑ ዛጎል ደመናማ በመሆኑ ተለይቶ ይታወቃል። በዚህ አይነት ጉዳት ምክንያት የአንድ ሰው እይታ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ይሄዳል, እንዲያውም ዓይነ ስውር ሊሆን ይችላል.
የበሽታ ምልክቶች
ቫይረሱ አዋቂዎችን እና ከ5 አመት በታች የሆኑ ህጻናትን ሊጎዳ ይችላል። የመልክቱ ዋና ምልክቶች፡ ናቸው።
- ማጉደል፤
- blepharospasm (የዐይን ሽፋኖቹ ያለፈቃዳቸው spasmodically የሚዘጋበት ሁኔታ);
- photophobia።
ነገር ግን ይህ ገና ሄርፒቲክ keratitis የሚታወቅባቸው ምልክቶች ዝርዝር አይደለም። የበሽታው ምልክቶች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- የአይን ሼል መቅላት፤
- በባዕድ ሰውነት የመመታታት ስሜት፤
- እየነደደ፤
- በአይን ላይ ህመም።
በአንደኛ ደረጃ ኢንፌክሽን፣ በዐይን ሽፋኑ እና በዐይን ቆንጥጦዎች ላይ አረፋዎች ሊታዩ ይችላሉ። ያለ ጠባሳ ይድናል. በዋናው ቁስሉ ላይ ያለው ኮርኒያ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሳይበላሽ ይቆያል።
የቫይረሱ ዳግም ማንቃት በየጊዜው ሄርፒቲክ keratitis ያስከትላል። የበሽታው ታሪክ, የበሽታው ዓይነቶች ለበለጠ ምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን ለመወሰን አስፈላጊ ናቸው. በድብቅ ቅርጽ, ቫይረሱ በስሜት ሕዋሳት ውስጥ ይከማቻል. እንደገና ሲነቃ ወደ ነርቭ መጨረሻዎች ይጓጓዛል, ከዚያ በኋላ የዓይን ኳስ ኢንፌክሽን ይከሰታል.
የበሽታ ቅጾች
በክሊኒካዊ ስዕሉ ላይ በመመስረት የተለያዩ አይነት ጉዳቶች አሉ። የጥንታዊው የሄርፒስ በሽታ በኮርኒያ ላይ ባሉት የቅርንጫፍ ቁስሎች ይታያል. ይህ እውነት ነውኤፒተልያል ሄርፔቲክ keratitis ይባላል. ጠፍጣፋ ኤፒተልየል ሴሎችን የያዘውን የኮርኒያን ውጫዊ ክፍል ብቻ ነው የሚጎዳው።
ስፔሻሊስቶች የዛፍ መሰል እና መልክአ ምድራዊ የበሽታውን አይነት ይለያሉ። የምርመራው ውጤት የተመሰረተው የእሳት ማጥፊያው ምላሽ ምን ያህል እንደተስፋፋ ነው. እንዲሁም ምን ያህል የኮርኒያ ቲሹ እንደጠፋ አስፈላጊ ነው።
የኮርኒያ ቁስለት የዛፍ ቅርንጫፎችን በሚመስልበት ጊዜ ዶክተሮች arborescent herpetic keratitis ይመረምራሉ። ዶክተሩ ስለ ጂኦግራፊያዊ ጉዳት ከተናገረ ሁኔታው ትንሽ የከፋ ነው. ይህ ማለት ኮርኒያ በከፋ ሁኔታ ተጎድቷል ማለት ነው. የተበላሹ ኤፒተልየም አካባቢዎች ጉልህ ናቸው፣ እና ዝርዝሮቻቸው በካርታዎች ላይ ካሉት የአህጉራትን ንድፍ ውክልና ይመስላል።
Stromal keratitis ዲስኮይድ ተብሎም ይጠራል። በዚህ በሽታ, የተጎዳው የኮርኒያ ውጫዊ ሽፋን አይደለም, ነገር ግን ውስጣዊው ገጽ - ስትሮማ. በጣም አደገኛ የሆነው የስትሮማል ኒክሮቲዚንግ keratitis ነው. በዚህ ዓይነቱ በሽታ እብጠት በፍጥነት ያድጋል. የኮርኒያ ቲሹ መጥፋት ሊያስከትል ይችላል. ይህ በመጨረሻ ወደ ዓይነ ስውርነት ሊያመራ ይችላል።
የመጀመሪያዎቹ ሁለት የሄርፒቲክ keratitis (ዛፍ እና ጂኦግራፊያዊ) በቂ ህክምና ያላቸው ሙሉ በሙሉ ይድናሉ።
መመርመሪያ
የችግሮች እድገትን ለመከላከል የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ የዓይን ሐኪም ማነጋገር ያስፈልጋል። መርምሮ ተገቢውን ህክምና መምረጥ ይችላል።
ሀኪሙ የታካሚውን ሁኔታ ይገመግማል፣መገለጫዎቹንም ይመለከታልበሽታዎች. በተጨማሪም የዓይን ግፊትን ይለካል. የጉዳቱን መጠን ለመወሰን ፍሎረሰንት ወደ ዓይኖች ውስጥ ይንጠባጠባል. ይህ በአልትራቫዮሌት ብርሃን ስር የሚታይ ልዩ ሬጀንት ነው። ሄርፔቲክ keratitis የኮርኒያን ገጽ እንዴት እንደጎዳ ለመገምገም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
እንዲሁም መመርመሪያው የትኞቹን ንብርቦች ቫይረሱ እንደያዘ በትክክል እንዲለዩ ያስችልዎታል። በዚህ ላይ ተመርኩዞ የሕክምና ዘዴዎች ይወሰናል.
የላብራቶሪ ጥናቶች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የ keratitis ክሊኒካዊ ምስል ይገለጻል። ነገር ግን በልዩ ፈተናዎች እርዳታ እንኳን በትክክል መመርመር በማይቻልበት ጊዜ ሁኔታዎች አሉ. ከዚያም የላብራቶሪ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል. በተጨማሪም አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የሄፕስ ፒስክስ ቫይረስን ለማሸነፍ አስፈላጊ ነው.
ለተግባራዊነቱ፣ ስዋቦች ከኮርኒያ ሊወሰዱ ይችላሉ። ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ ጥናት የማይታወቅ ነው. የዲኤንኤ ምርመራ የበለጠ መረጃ ሰጪ ይሆናል. ሆኖም ፣ ይህ በጣም ውድ የሆነ ምርመራ ነው ፣ ስለሆነም በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል። የሴሮሎጂ ፈተናዎች በዋና ቁስሉ ላይ መረጃ ሰጭ ናቸው-የፀረ እንግዳ አካላትን እድገት ያሳያሉ. ነገር ግን ቫይረሱ እንደገና ሲነቃ ከንቱ ይሆናሉ።
የበሽታ መንስኤዎች
የዓይን ሄርፒቲክ keratitis ተላላፊ በሽታ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከሄፕስ ፒክስ ቫይረስ ጋር ከዋናው ቁስሉ ጋር ምንም ምልክቶች አይታዩም. አንዳንድ ጊዜ በከንፈር አካባቢ የባህሪይ ጉድፍ ሊኖር ይችላል።
አንዴ ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ ቫይረሱ በስላሴ ነርቭ ሴሎች ውስጥ ለዘላለም ይኖራል። በእንቅልፍ ሁኔታ ላይ ነው ያለው። ግንከጊዜ ወደ ጊዜ እንደገና ማንቃት ይቻላል. በዚህ ሁኔታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በንቃት ማባዛት ይጀምራል. ቫይረሶች ወደ ፊት እና አይኖች ቲሹዎች ሊሄዱ ይችላሉ።
Herpetic keratitis፣ እንደ አንድ ደንብ፣ ይህ ቫይረስ እንደገና ካነቃ በኋላ በትክክል ይታያል። አንዴ የዓይኑ ኮርኒያ ላይ ቫይረሱ መበራከቱን ይቀጥላል።
ነገር ግን የሕብረ ሕዋሳት መጥፋት የሚጀምረው የበሽታ መከላከል ስርአቱ በሚሰጠው ምላሽ ነው። ከሁሉም በላይ, ለተላላፊው ምላሽ እድገት ተጠያቂ ነው. የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ቫይረሶችን ሊያውቁ እና በውስጣቸው የተበከሉትን ሕብረ ሕዋሳት ማጥፋት ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ የበሽታ መከላከል ምላሽ ጉዳቱ ከቫይረሱ ተግባር የበለጠ ጠንካራ ይሆናል።
ቫይረሱ እንደገና እንዲሰራ ያደረገው ምንድን ነው?
ወደ 90% የሚጠጉ ሰዎች የሄርፒስ ሲምፕሌክስ ቫይረስ ተሸካሚዎች ናቸው። ነገር ግን ሁሉም ሰው ሄርፒቲክ keratitis አይያዘም. ተመራማሪዎች ኢንፌክሽኑ በሰውነት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ አንዳንድ ምክንያቶች እና ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ሊዳብር እንደሚችል ያምናሉ።
ለረዥም ጊዜ ዶክተሮች ቫይረሱ በጭንቀት ዳራ ላይ እንደነቃ ያምኑ ነበር። ግን በሰዎች ስብስብ ላይ የተደረገ ጥናት ይህንን ግምት ውድቅ አድርጎታል። ስለዚህ ዶክተሮች የዚህ አይነት keratitis መንስኤ ምን እንደሆነ በእርግጠኝነት መናገር አይችሉም።
ነገር ግን ለተለያዩ የአይን ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ሰዎች ለበሽታው ተጋላጭ መሆናቸው ተረጋግጧል። የሌዘር እይታ ማስተካከል፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ ማስወገድ፣ የግላኮማ ህክምና፣ የኮርኒያ ንቅለ ተከላ ሊሆን ይችላል።
የህክምና ዘዴዎች
አስፈላጊ ህክምና ሊታዘዝ የሚችለው በአይን ሐኪም ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው። "የዓይን ሄርፒቲክ keratitis" ምርመራውን ማረጋገጥ አለበት. ሕክምናምልዩ ባለሙያን ይመርጣል።
ኸርፐስ የዐይን ሽፋኖቹን ብቻ የሚያጠቃ ከሆነ "Acyclovir" ወይም "Valacyclovir" የተባሉትን ጽላቶች መጠቀም ብቻ በቂ ይሆናል። ለ 5 ቀናት እነሱን መጠጣት ያስፈልግዎታል. ለኤፒተልያል keratitis ሕክምና 0.15% ጋንሲሎቪር ወይም ጠብታዎች ከ 1% ትሪፍሉሪዲን ጋር የያዘውን የዓይን ጄል መግዛት ያስፈልግዎታል። በተጨማሪም Acyclovir ቅባት ሊታዘዝ ይችላል. በቀን ቢያንስ 5 ጊዜ ከታችኛው የዐይን ሽፋኑ ጀርባ መቀመጥ አለበት።
ሕክምናው ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ይቀጥላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የ Acyclovir ጡቦችን ብቻ መውሰድ በቂ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ የኢንተርፌሮን ጠብታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
Stromal keratitis ለማከም የበለጠ ከባድ ነው። በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ "Acyclovir" (በቀን 2 ግራም) ወይም "Valacyclovir" (1 g በቀን) ታብሌቶች ታዝዘዋል. በዚህ መጠን, እስከ 2 ሳምንታት ድረስ መጠጣት አለባቸው. በኮርሱ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ በሽታው ካልገፋ, ለወደፊቱ በዴክሳሜታሰን 0.1% ጠብታዎችን መጠቀም ይመረጣል. መጀመሪያ ላይ በቀን እስከ 8 ጊዜ ይንጠባጠባሉ, ነገር ግን ቀስ በቀስ የአጠቃቀም ድግግሞሽ በየ 3-6 ቀናት በ 1 ጠብታ ይቀንሳል. ይህ ህክምና ለብዙ ወራት መቀጠል አለበት።
