የሰው ነርቭ ሥርዓት የአካል ክፍሎችን እና የሕብረ ሕዋሳትን ሥራ ይቆጣጠራል፣እንዲሁም ሰውነታችንን ከተወሰኑ ሁኔታዎች ጋር መላመድ አስተዋጽኦ ያደርጋል። በአጠቃላይ የሰውነት አካል ሥራ, እንዲሁም የአንድ ሰው ከአካባቢው ጋር ያለው ግንኙነት በእሱ ላይ የተመሰረተ ነው. ለእያንዳንዱ ዶክተር የታካሚውን የነርቭ ሁኔታ ማወቅ መቻል በጣም አስፈላጊ ነው. ምን እንደሆነ እና እንዴት እየተመረመረ ነው፣ ስለዚህ ጉዳይ በኋላ እንነጋገራለን::
ሁኔታ ለምን አስፈላጊ ነው
በመጀመሪያ ደረጃ ሐኪሙ ከታካሚ ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ለባህሪው ፣ ለአስተያየቱ እና ለአጠቃላይ የአእምሮ ሁኔታ ትኩረት መስጠት አለበት። በተለይም በሽተኛው አንድ ዓይነት ጉዳት ከደረሰበት ወይም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በዘመዶች ተጠርቷል. ለወደፊቱ የታዘዘው ሕክምና በአብዛኛው የተመካው በዚህ ላይ ስለሆነ ሐኪሙ በመጀመሪያ ደረጃ የአንጎልን ሁኔታ ይወስናል. የታካሚውን የነርቭ ሁኔታ በመመርመር ነው ዶክተሩ የአንጎልን ተግባር የሚያሻሽል እና የሕክምናውን አወንታዊ ውጤት የሚያመጣውን ህክምና እንዲያዝዝ ያስችለዋል.
የተማሪው ብርሃን ምላሽ የነርቭ ሁኔታን ለመመስረት በቂ አይደለም። በአሁኑ ጊዜ በአንዳንድ የነርቭ በሽታዎች ላይ በመመርኮዝ የአንጎልን ስራ የሚገመግም እቅድ ተዘጋጅቷልምልክቶች. ልዩ የምርመራ ማእከልን በማነጋገር ሁኔታውን ማዘጋጀት ይችላሉ. ሁኔታው ቀጥሎ እንዴት እንደተቀናበረ እንይ።
የመጀመሪያ ታካሚ ቃለ መጠይቅ
የነርቭ ሁኔታን ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ዋናው ሁኔታ ሐኪሙ ምልክቶችን እና ምልክቶችን ከተወሰኑ የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ጋር ማነፃፀር ነው።
በአጠቃላይ ምርመራ ወቅት ሐኪሙ ንቁ ቦታ መውሰድ እና የሚከተለውን ማወቅ አለበት፡
- የታካሚ ውሂብ አዘጋጅ፡ ሙሉ ስም፣ አቀማመጥ፤
- የታካሚ ቅሬታዎችን ያዳምጡ፤
- የመሳት ወይም የሚጥል የሚጥል መናድ እንዳለ ይወስኑ፤
- የተደጋጋሚ የራስ ምታት ቅሬታዎች እና ምን እንደሆኑ፣በአካባቢው በሚገኙበት ቦታ፣ህመሙን ያነሳሳው ምን እንደሆነ፣አጃቢ ምልክቶች ምን ምን እንደሆኑ ይወቁ፤
- ህመሙ ወይም ጥቃቱ በምን አይነት ቅደም ተከተል እንደሚፈጠር ማወቅ ያስፈልጋል፣ አነቃቂው ምንድነው፣
- ከዚህ በፊት ምን ዓይነት ሕክምና እንደተሰጠ፣ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ እንደዋሉ እና በሽተኛውን እንዴት እንደሚነኩ ይወቁ።
እንዲሁም የነርቭ ሁኔታን መፃፍ ጾታን፣ ያለፉ ተላላፊ በሽታዎችን፣ የወር አበባ ጊዜያትን ገፅታዎች እና እንዲሁም በዘር የሚተላለፍ የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ምን እንደሆኑ ያጠቃልላል።
የታካሚው አጠቃላይ ምርመራ
የነርቭ ሁኔታን ለመመስረት በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ ማድረግ ብቻ ሳይሆን በጥንቃቄ መመርመርም ያስፈልጋል። ለዚህም፣ በሽተኛው የውስጥ ሱሪ እንዲለብስ መደረግ አለበት።
ከዚያም የቆዳውን ሁኔታ፣ ቀለማቸውን ይገምግሙ። የሰውነት ሙቀት መጠን ይለኩ። ጠባሳ መኖሩን ልብ ይበሉየመርፌ ምልክቶች. በሽተኛው ምን አይነት እንደሆነ መወሰን አስፈላጊ ነው: አስቴኒክ, hypersthenic, normasthenic. ከመጠን ያለፈ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት አለ።
በመቀጠል የጭንቅላት የእይታ እና የህመም ስሜት ምርመራ ይካሄዳል። ቅርጹን, ሲምሜትሪውን, እንዲሁም የጠለፋዎች መኖራቸውን ልብ ይበሉ. ለማኅተሞች ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው, የሚያሰቃዩ ፎቲዎች. ጊዜያዊ የደም ቧንቧዎች ይሰማዎት, ሁኔታቸውን ይገምግሙ. የአይን ኳስ እና የአፍንጫ እና የጆሮ ፈሳሾችን ይገምግሙ።
የሰርቪካል አከርካሪ እና የአከርካሪ አጥንት ምርመራ
አንገቱን ስትመረምር ለጭንቅላቱ እና ለአንገቱ አቀማመጥ እና እንቅስቃሴ ትኩረት ይስጡ። የታይሮይድ ዕጢ, ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ሊምፍ ኖዶች በፓልፊሽን ይመረመራሉ. የካሮቲድ እና ንዑስ ክላቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በ auscultation ይመረመራሉ. የሌርሚት ምልክት ካለ የ occipital ጡንቻዎችን ድምጽ ይወስኑ። በመቀጠል ደረቱ እና ሆዱ ይመረመራሉ።
የአከርካሪ አጥንትን በሚገባ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው። ለተለያዩ የአከርካሪ እክሎች ትኩረት ይሰጣሉ፣ በሽተኛውን ወደተለያዩ አቅጣጫዎች በማዘንበል የአከርካሪ አጥንቱን ተንቀሳቃሽነት ይገመግማሉ፣በኋላ ጡንቻዎች ላይ ያለውን የውጥረት መጠን እና ቁስላቸውን እንዲሁም የአከርካሪ አጥንት ሁኔታን ይወስናሉ።
የአንጎል ተግባራት እና የራስ ቅል ነርቭ ምርመራ
በነርቭ ሁኔታ ጥናት የአንጎል ተግባራትን ለመገምገም በጣም አስፈላጊ ነው. በሥራ ላይ ጥሰትን ከሥነ-ህመም መለየት ያስፈልጋል. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን መመዘኛዎች መገምገም ያስፈልግዎታል፡
- ንቃተ-ህሊና፤
- የማሰስ ችሎታ፤
- እንዴት የዳበረ ትኩረት፣ ማህደረ ትውስታ፤ ይወቁ።
- አንድ ሰው እንዴት እንደሚገናኝ፣ ምን አይነት ንግግር እንዳለው ይወስኑ፤
- በሽተኛው ቅደም ተከተል መከተል ይችል እንደሆነ ለማወቅ፤
- የአግኖሲያ ምልክቶችን ያረጋግጡ።
የነርቭ ሁኔታ መግለጫ የራስ ነርቮች ትንታኔን ማለፍ አይችልም። 12 ጥንዶች ብቻ ናቸው።
እያንዳንዳቸው ለአንድ የተወሰነ ተግባር ሀላፊነት አለባቸው። ስሜታዊ ነርቮች (1, 2, 8 ጥንዶች) የፊት, የዓይን, የአፍ, የ nasopharynx ቆዳ ስሜታዊነት ተጠያቂ ናቸው. ሞተር 3 ፣ 4 ፣ 6 ፣ 7 ፣ 11 ፣ 12 ጥንዶች ለዓይን ኳስ ፣ ለፊት ጡንቻዎች ፣ ምላስ ፣ ላንቃ እና ሎሪክስ እንቅስቃሴ ተጠያቂ ናቸው። ድብልቅ 5, 9, 10 ጥንድ ነርቮች ለሞተር እና ለስሜታዊ ተግባራት ተጠያቂ ናቸው. እነዚህ ትራይጌሚናል፣ glossopharyngeal እና vagus ነርቮች ናቸው።
የክራኒያል ነርቭ እንዴት እንደሚሰራ የሚፈትሹ ልዩ ሙከራዎች አሉ።
የሞተር ተግባራት እና ምላሾች ግምገማ
የጡንቻዎችን ስራ መገምገም አስፈላጊ ነው። የታችኛው እግር እና የትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎችን መመርመር ፣የጡንቻ መኮማተር ቃና እና ሲሜትሪ ፣ጡንቻዎች እንዴት እንደዳበሩ መወሰን ያስፈልጋል ።
በዚህ ሁኔታ የነርቭ ሁኔታን ለመመርመር በርካታ የሞተር ምላሽ ሙከራዎች ይከናወናሉ። ምሳሌ: በአግድም አቀማመጥ, በሽተኛው የእግሩን እንቅስቃሴ ሲመለከት, ጉልበቱን ከፍ ያደርገዋል. የታችኛው ክፍል ጡንቻ ድክመት የሚወሰነው እግርን በጉልበቱ ላይ በማጠፍ እና አውራ ጣትን በማራዘም ነው. በቆመበት ቦታ ላይ ዓይኖች በጥብቅ የተዘጉ, በሽተኛው እጆቻቸውን ወደ ላይ እንዲያነሱ ይጠየቃሉ. ሕመምተኛው ተረከዝ እና የእግር ጣቶች ላይ እንዲራመድ በመጠየቅ የጡንቻ ጥንካሬ ሊሞከር ይችላል።
የነርቭ ሁኔታ ጥናት የታካሚውን ቅንጅት ሳይገመገም ማድረግ አይችልም። በታካሚው መራመጃ መሰረት, የእሱ ቅንጅት እና የሞተር ተግባራቶች ይገመገማሉ. ይህ ጥሩ ሙከራን ይጠቀማል፡ በሽተኛው የአፍንጫ እና የጣት ጫፍን በከፍተኛ ትክክለኛነት መንካት አለበት።
ሁሉም ድርጊቶች በፍጥነት መከናወን አለባቸው። በተመሳሳይ ጊዜ የእጅ መንቀጥቀጥ ወይም ኢላማውን አለመምታት ከታየ ይህ ያልተለመደ ክስተት ነው።
ምላሾችን መገምገምም አስፈላጊ ነው። እነሱ ወደ ጥልቅ ጅማት እና ወደ ኋላ መመለስ ተከፍለዋል።
የሪፍሌክስ ምላሾች (asymmetry) ወይም መከልከላቸው የነርቭ ስሮች ወይም የዳርቻ ነርቮች መጎዳትን ያሳያል። ወደፊት፣ የምርመራ ማዕከሉን በመጎብኘት ይህ የመሳሪያ መሳሪያ ምርመራ በማካሄድ ማረጋገጥ ይቻላል።
ትብነት እና ራስ ገዝ የነርቭ ስርዓት ግምገማ
የስሜታዊ ግንዛቤ የሚገመገመው የሚከተሉትን እውነታዎች በማግኘት ነው፡
- ህመም አለ፤
- የህመም ባህሪ፤
- አካባቢ እና ቆይታ፤
- ከህመሙ ጋር ምን ምልክቶች እንደሚታዩ እና ምን አይነት እርምጃዎች እንደሚቀልሉት፤
- የህመም ጥቃቶችን የፈጠሩ እርምጃዎች።
እንዲሁም ትብነትን ለማወቅ ሙከራዎችን ያካሂዱ። ስሜታዊነት በቀኝ እና በግራ በኩል በተመጣጣኝ ነጥቦች ላይ መፈተሽ አለበት። ለበለጠ ምርመራ፣የጥልቅ እና ላዩን ተቀባይ ተቀባይዎች ሁኔታ ይገመገማል።
የራስ-አገዝ ተግባራት ግምገማ በከፊል በታካሚው ቃለ-መጠይቅ ወቅት ይከናወናል፣በአቤቱታዎቹ መሰረት። የእፅዋትን ስርዓት በጥልቀት ለመመርመር, ማካሄድየሚከተሉት ደረጃዎች፡
- የደም ግፊትን በአግድም አቀማመጥ ይለኩ፣ ከ3 ደቂቃ ቆሞ በኋላ፤
- የልብ ምት ይለኩ፤
- ጥልቅ የአተነፋፈስ ሙከራዎችን ያድርጉ፤
- በዐይን ኳሶች ላይ በሚደርስ ግፊት ለዳግም እንቅስቃሴ ሙከራ ያካሂዱ፤
- የቆዳ ስሜት ይሰማዋል፣የላብ ስሜትን ይወስኑ፣አስፈላጊ ከሆነ አዮዲን መጠቀም ይችላሉ፤
- ሽንት በመጣስ፣ሆድ ይሰማህ፣አስፈላጊ ከሆነ፣የመሳሪያ ምርመራ አድርግ።
በኮማ ውስጥ ያለ የታካሚ ምርመራ
አንድ በሽተኛ ኮማ ውስጥ ከሆነ የነርቭ ሁኔታን ለመገምገም በጣም ከባድ ነው። በዚህ ሁኔታ ለሚከተሉት ምክንያቶች ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው-የመተንፈሻ አካላትን እና የደም ዝውውርን ሥራ መገምገም, የኮማውን ጥልቀት እና ወደ እንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ የገባበትን ምክንያት ይወስኑ, በሽተኛውን ለጉዳት ይመርምሩ, ምላሽ ሰጪዎችን ያረጋግጡ..
ሁሉም የዶክተሮች ተግባር የታካሚውን ህይወት ለመታደግ ያለመ መሆን አለበት ስለዚህ የነርቭ ሁኔታን ሲገመግሙ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ለማስወገድ የታለሙ ድርጊቶች በጋራ ይከናወናሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚውን ወደ ኒውሮሎጂ ማእከል መላክ የተሻለ ነው. እዚያም ሙሉ ምርመራ ያካሂዳሉ።
የልጆች የነርቭ ሁኔታ
የልጅን የነርቭ ሁኔታ የመገምገም ልዩነቱ አንዳንድ ምርመራዎችን ማድረግ እና ጥያቄዎችን መመለስ አለመቻሉ ነው። ነገር ግን ዶክተሩ የህፃኑን ባህሪ በመመልከት እናቶች እንደሚሉት እና የመንቀሳቀስ እና የመተጣጠፍ ችሎታዎችን በመመርመር ትክክለኛውን ግምገማ ሊሰጥ ይችላል.
የእጅና እግሮች ሲሜትሪ፣የራስ ቅሉ ቅርፅ እና መጠን፣የቆዳ ቀለም ትኩረት መስጠት አለቦት። የውስጣዊ ምላሽ ምላሾችን መገምገም አስፈላጊ ነው. ሲታዩ እና እንዴት እንደሚገለጡ, እነዚህ ምላሾች የልጁን እድገትና ሁኔታ ስለሚያሳዩ. የልጁን የኒውሮሎጂካል ሁኔታ በሚወስኑበት ጊዜ ከመደበኛው ልዩነት ቢፈጠር ለተጨማሪ ምርመራ ወደ ኒውሮሎጂ ማእከል ሊላክ ይችላል.
የነርቭ ሲስተም በሰውነት ውስጥ ዋና ኮማንድ ፖስት ሲሆን የሰው ልጅ ሁኔታ በአሰራሩ ላይ የተመሰረተ ስለሆነ መደበኛ ስራውን ለመጠበቅ አስፈላጊውን ሁሉ እርምጃ መውሰድ ያስፈልጋል።
