Thrombocytopenia የፓቶሎጂ በሽታ ሲሆን በደም ውስጥ ያለው የደም ፕሌትሌትስ ቁጥር ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት በትናንሽ መርከቦች ውስጥ የደም መፍሰስን ከማቀዝቀዝ ጋር የተያያዙ ችግሮች አሉ. ብዙውን ጊዜ የተገለጸው ችግር ራሱን የቻለ በሽታ ነው፣ አንዳንዴም እንደ ምልክት ሆኖ ይከሰታል።
በሽታው በዋነኝነት የሚያድገው በመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ወይም ከአርባ ዓመት በኋላ ነው። በጣም የተለመደው ዓይነት idiopathic thrombocytopenia ይባላል. እንደ አንድ ደንብ, ስለ በሽታው እድገት ስታቲስቲክስ ከተነጋገርን, ሴቶች ይሠቃያሉ. ከልጆች መካከል፣ thrombocytopenia በሚሊዮን በ50 ጉዳዮች ላይ ይገኝበታል።
የበሽታ መንስኤዎች
ይህ የበሽታው አይነት የሚከሰተው በአክቱ ውስጥ በብዛት በሚከሰተው የፕሌትሌትስ ጥፋት ነው። አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ሂደት በጉበት, በሊንፍ ኖዶች እና በደም ቧንቧዎች ውስጥ ይከሰታል. Idiopathic thrombocytopenia እንዲሁ ራስን መከላከል ተብሎም ይጠራል። በውጤቱም, በመጥፋታቸው ምክንያት በደም ውስጥ ያለው ፕሌትሌትስ ቁጥር ይቀንሳል. ትክክለኛ ምክንያቶች በፊትእስካሁን አልተጫኑም. ዶክተሮች ይህ በሽታ በጄኔቲክ ደረጃ ሊተላለፍ እንደሚችል ይናገራሉ. ሊያበሳጩ የሚችሉ የታወቁ ምክንያቶችም አሉ. እነዚህም ሃይፖሰርሚያ፣ ክትባቶች፣ የቫይራል እና የባክቴሪያ ተፈጥሮ ኢንፌክሽኖች፣ መድሀኒቶች፣ ከመጠን በላይ መገለል ያካትታሉ።
በፕሌትሌትስ ላይ፣ ልክ እንደማንኛውም የሰውነት ህዋሶች፣ አንቲጂኖች አሉ። እነዚህ ሞለኪውላዊ ስብስቦች ናቸው. የውጭ ንጥረ ነገሮች ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገቡ, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ወዲያውኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል. አንቲጂኖች ላይ ይሠራሉ. ይህ ሂደት መጨረሻዎቹ የሚገኙበት ሕዋስ በመጥፋቱ ያበቃል።
መዘዝ
አንድ ሰው idiopathic thrombocytopenia (ICD-10: D69.3) ሲያጋጥመው፣ ስፕሊን ለሰውነት የሚያስፈልጉትን ፕሌትሌትስ ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫል። በተወሰኑ ሂደቶች ምክንያት, ሰውነቶች ወደ ስፕሊን ሲገቡ ወዲያውኑ ይደመሰሳሉ. ስለዚህ፣ የፕሌትሌትስ ህይወት በበርካታ ሰዓታት አጭር ይሆናል።
በሰውነት ውስጥ ባለው ተመሳሳይ ሂደት ምክንያት ጉበት thrombopoietinን በብዛት ማምረት ይጀምራል። ስለዚህ, በአጥንት መቅኒ ውስጥ ብዙ ፕሌትሌትስ እና ሜጋካሪዮክሳይቶች ይመረታሉ. ነገር ግን በሰውነት ውስጥ የመጀመሪያው በመጥፋቱ ምክንያት የአንጎል ድካም ይከሰታል, እንደ thrombocytopenia ያለ በሽታ ይከሰታል.
በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ይህ ችግር በፅንሱ ውስጥ እንኳን ወደ አካል መጥፋት ሊያመራ ይችላል።
የበሽታ ደረጃዎች
የ idiopathic thrombocytopenia ሕክምና ሙሉ በሙሉ እንደ በሽታው መጠን እና ክብደት ይወሰናል። እያንዳንዱን እንይ።
Thrombocytopenia መለስተኛ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል።
- ሳንባ በአንድ ማይክሮ ሊትር ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ መጠን ከ50 እስከ 150 ሺህ በሚደርስ ችግር አብሮ ይመጣል። ይህ መጠን የመርከቦቹን ሁኔታ እንዲጠብቁ ያስችልዎታል, እንዲሁም ከሰርጡ ውስጥ የደም መውጣትን ይከላከላል. እንደ አንድ ደንብ, በዚህ ደረጃ ላይ የደም መፍሰስ አይታይም. ሕክምና አያስፈልግም. ዶክተሩ የሰውነትን ቁጥር መቀነስ ምክንያት ምን እንደሆነ ለማወቅ በመሞከር በሽተኛውን መመርመር አለበት።
- አማካይ በአንድ ማይክሮሊትር ውስጥ ከ20 እስከ 50ሺህ ባለው ንጥረ ነገር ክምችት ይገለጻል። ችግሮች በአፍ, በአፍንጫ እና በመሳሰሉት የደም መፍሰስ መልክ ሊታዩ ይችላሉ. ይህ የድድ ሁኔታን ሊያባብሰው ይችላል. በትንሽ ቁስሎች እና ጉዳቶች, ከባድ የደም መፍሰስ ይታያል. ሕክምናው የታዘዘው የደም መፍሰስ እድገትን የሚነኩ ምክንያቶች ካሉ ብቻ ነው።
- ከባድ የሚገለጠው በደም ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ ክምችት በአንድ ማይክሮሊትር ከ20 ሺህ በታች ነው። በቆዳው ውስጥ የደም መፍሰስ ያለማቋረጥ ይከሰታሉ, እንዲሁም ሌሎች የ hemorrhagic syndrome ምልክቶች. በተመሳሳይ ጊዜ ሁሉም ታካሚዎች ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል, ቅሬታዎች ከመዋቢያ ጉድለት ጋር ብቻ የተቆራኙ ናቸው.
የችግር መካኒዝም
ፕሌትሌቶች ከተግባራቸው መካከል በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ውስጥ አንዱ - በሰውነት ውስጥ የደም መፍሰስን ማቆም ነው። ስለዚህ ትኩረታቸው ከቀነሰ ደሙን የማቆም ችግር በጣም ከባድ ይሆናል. በልጆችና በአዋቂዎች ውስጥ የ idiopathic thrombocytopenia ምልክቶች መታየት የሚጀምሩት አንድ ሰው በአንድ ማይክሮሊተር ደም ውስጥ ከ 50 ሺህ በታች ፕሌትሌትስ ካለው ብቻ ነው። ሆኖም, ሁሉም መገለጫዎችአንዳንድ ሕመምተኞች ትንሽ ናቸው እና ምቾት አያመጡም, ስለዚህ እንዲህ ያለው በሽታ አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል. ከሚያስከትላቸው መዘዞች አንዱ ከባድ የደም ማነስ እና ሴሬብራል ደም መፍሰስ ነው።
በሽታው በሁሉም ጉዳዮች ላይ በተመሳሳይ መልኩ ያድጋል። በመጀመሪያ ደረጃ በደም ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ ቁጥር ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት የደም ሥሮች አመጋገብ ላይ ችግሮች ይጀምራሉ እና በዚህ መሠረት ተሰባሪ ይሆናሉ. ከእንደዚህ አይነት ሂደት በኋላ, አደገኛ ባልሆኑ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር እንኳን ሳይቀር ይደመሰሳሉ. ጥቂት ፕሌትሌቶች በመኖራቸው በመርከቦቹ ውስጥ ምንም ፕሌትሌት መሰኪያ አይኖርም. ስለዚህ, idiopathic thrombocytopenia (ICD-10: D69.3) እድገት, ከፍተኛ መጠን ያለው ደም በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገባል.
Symptomatics
ምልክቶቹን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት።
- ከጥርስ መውጣት በኋላ ሊቆም የማይችል ደም መፍሰስ። ጥርስ በሚወገድበት ጊዜ በድድ ውስጥ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧዎች ይቀደዳሉ. በተለምዶ የደም መፍሰስ በ 5-20 ደቂቃዎች ውስጥ ይቆማል. ስለዚህ በደም ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ ይዘት ችግር ካጋጠመው ለረጅም ጊዜ ይቀጥላል።
- የደም መፍሰስ በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ። ይህ ምልክት በጣም ልዩ ነው እና እንደ ዋናው ይቆጠራል. በሽተኛው በተለይ ልብሶች በሚጫኑባቸው ቦታዎች ላይ ትናንሽ ቀይ ነጠብጣቦች ያጋጥማቸዋል. የሚከሰቱት በቆዳው እና በተቅማጥ ልስላሴዎች በደም የተሞላ በመሆኑ ነው. ምንም ህመም የለም, ነጥቦቹ በእነሱ ላይ ከጫኑ አይጠፉም. ፔቲቺያ እና ኤክማማ አለ. የመጀመሪያዎቹ ነጠላ የደም መፍሰስ ናቸው, እና የኋለኛው ደግሞ ትላልቅ ነጠብጣቦች ናቸው. እንዲሁም ይችላል።ከጊዜ ወደ ጊዜ ወደ አረንጓዴ እና ቢጫ የሚለወጡ ቀይ እና ሰማያዊ ዝገቶች አሉ።
- ረጅም እና ከባድ የወር አበባ። እንደ አንድ ደንብ በሴቶች ላይ የወር አበባ ከሦስት እስከ አምስት ቀናት ይቆያል. በዚህ ሁኔታ, የምስጢር መጠን ከ 150 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ, ውድቅ የተደረገውን ንጣፍ ጨምሮ. ከዚህ መጠን ውስጥ ደም ከ 50 እስከ 80 ሚሊ ሊትር ይይዛል. thrombocytopenia ከታየ የወር አበባቸው ይበዛል ማለት ነው።
- የማያቋርጥ የአፍንጫ ደም መፍሰስ። የአፍንጫው ማኮኮስ ብዙ ቁጥር ያላቸው ካፊላሪዎች አሉት. የፕሌትሌትስ ክምችት ሲቀንስ, ተሰባሪ ይሆናሉ. ቀስቃሽ ምክንያቶች ማስነጠስ, ጉንፋን, ማይክሮታራማ, እንዲሁም የውጭ አካላት መታወቅ አለባቸው. ደሙ ደማቅ ቀይ ይሆናል. በ idiopathic thrombocytopenia ውስጥ የደም መፍሰስ ለብዙ አስር ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል ፣ ስለሆነም ግለሰቡ እራሱን ስቶ ሊጠፋ ይችላል።
- በሽንት ውስጥ ያለ ደም። ይህ ምልክት የራሱ ስም አለው - hematuria. አንድ ሰው በቆርቆሮው ውስጥ የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ በጉዳዩ ላይ እራሱን ያሳያል. ሽንት እንደ ደም መጠን የተለያየ ቀለም ሊኖረው ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ይዘቱ በጣም ትንሽ ስለሆነ በቤተ ሙከራ ውስጥ በምርምር ብቻ ሊገኝ ይችላል።
- የድድ ችግሮች። አንዳንድ ሕመምተኞች ጥርሳቸውን ሲቦርሹ የደም መፍሰስ ሊሰማቸው ይችላል. እሱን ማቆም ከባድ ነው።
- በጨጓራና ትራክት ውስጥ ደም መፍሰስ። ይህ ምልክት የሚከሰተው በደም ሥሮች ደካማነት እና ከባድ እና ጠንካራ ምግብ በሚመገብበት ጊዜ ነው. ደም ከሰውነት ውስጥ በሰገራ (በቀይ የተበከለ) ወይም በማስታወክ ሊወጣ ይችላል. የመጨረሻው ምልክት አንድ ሰው በ mucosa ውስጥ የደም መፍሰስ እንዳለበት ይጠቁማልሆድ. አንዳንድ ጊዜ ይህ የአንድን ሰው ህይወት ሊከፍል ይችላል።
ተጨማሪ ምልክቶች የፕሌትሌት ችግርን የሚያመጣው በሽታው ላይ የተለዩትን ሊያካትቱ ይችላሉ።
ችግሩን ማወቅ
በአብዛኛው በደም ውስጥ ያለው ፕሌትሌትስ የመቀነሱ ችግር ራሱን የቻለ ሳይሆን የአንዳንድ በሽታዎች ምልክት ነው። መንስኤውን በትክክል እና በትክክል ለይቶ ለማወቅ, ትክክለኛ ምርመራ መደረግ አለበት. ከዚያም idiopathic thrombocytopenia እና purpura ሕክምና በጣም ውጤታማ ይሆናል. ሁሉንም የምርመራ ዘዴዎች ግምት ውስጥ ያስገቡ።
አጠቃላይ የደም ምርመራ ግዴታ ነው። ለእሱ ምስጋና ይግባው, ደሙ ምን እንደሚጨምር, የሰውነት አካላት ብዛት, እንዲሁም የሁሉም ሴሎች መጠን እና ቅርፅ ማወቅ ይችላሉ. የደም መፍሰስ ጊዜን በመወሰን ለደም መርጋት ተጠያቂ የሆኑትን የፕሌትሌቶች ሁኔታ ማወቅ ይችላሉ. የቀይ አጥንት መቅኒ ቀዳዳ ይወሰዳል. የተወሰዱትን ቅንጣቶች በአጉሊ መነጽር ለመመርመር አስፈላጊ ነው. እንደ አንድ ደንብ, ቁጥራቸው ከ10-20 ሚሊ ሜትር አይበልጥም. በ idiopathic purpura ውስጥ thrombocytopenia የሚከሰተው በሰውነት መጥፋት ምክንያት ስለሆነ ምርመራው አጠቃላይ ይሆናል።
ፀረ እንግዳ አካላትን የመለየት ዘዴ ምስጋና ይግባውና በደም ውስጥ ያሉ ፕሌትሌቶች ለምን እንደተበላሹ ማወቅ ይቻላል። የጄኔቲክ ጥናት ማካሄድዎን እርግጠኛ ይሁኑ. የችግሩን መንስኤ ለመረዳት አስፈላጊ ነው. ዶክተሩ ኤምአርአይ እና አልትራሳውንድ ሊያዝዙ ይችላሉ. የመጀመሪያው ጥናት በሁሉም የአካል ክፍሎች እና መርከቦች ሁኔታ ላይ መረጃን ለማግኘት ያስችላል, እና ሁለተኛው ዘዴየስፕሊን, የጉበት መጠንን ለመወሰን ይረዳል, እና እብጠቶች ባሉበት ጊዜ እነርሱን ያሳያሉ. በተጨማሪም የደም መርጋት ጊዜን መወሰን ያስፈልግዎታል. ይህ ቁስሉ ከታየ በኋላ የደም መርጋት መፈጠር የሚጀምርበት ጊዜ ሲሆን ይህም ደሙ እንዲቆም ያስችላል።
አመላካቾችን መለየት
ከላይ እንደተገለፀው ፕሌትሌቶች በስፕሊን ውስጥ ይወድማሉ። ፕሌትሌትስ በብዛት በሚመረትበት ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚሟጠጠ ይህ ችግር በቀኒ ቀዳዳ በመታገዝ ሊታወቅ ይችላል።
የ idiopathic thrombocytopenia ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሚከተሉት አመላካቾች ግምት ውስጥ ይገባሉ፡ በደም ስሚር ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ መደበኛ መጠን፣ ሰውነትን የሚያበላሹ ፀረ እንግዳ አካላት መኖር። OAC በሚመራበት ጊዜ ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት የሚገለጽበት ውጤት ይመጣል። እንዲሁም ተመሳሳይ ችግርን በሚመረምርበት ጊዜ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል. ሌሎች ራስን የመከላከል በሽታዎችን ያስወግዳሉ።
ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገኛል?
እነዚህ ሕመምተኞች መጠነኛ የሆነ የ idiopathic thrombocytopenia (ICD-10፡ ኮድ D69.3) የሆስፒታል ሕክምና አያስፈልጋቸውም። እንደ አንድ ደንብ, ዶክተሩ ሁኔታቸውን ብቻ ይመለከታል. በየጊዜው ከደም ህክምና ባለሙያ ጋር መማከር እና አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከዚያም በደም ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ ምክንያቱን በፍጥነት እና በትክክል ማወቅ ይችላሉ።
በሽተኛው ሄመሬጂክ ሲንድረም ከሌለው ነገር ግን በአማካይ ከታወቀየበሽታውን ደረጃ, ከዚያም ሐኪሙ በቤት ውስጥ ሕክምናን ያዝዛል. ስፔሻሊስቱ ምን ዓይነት በሽታ እንዳለባቸው, ምን እንደሚያስፈራሩ እና የደም መፍሰስን እንዴት እንደሚይዙ ለግለሰቡ ማሳወቅ አለበት. ሕክምናው በሚካሄድበት ጊዜ አካላዊ እንቅስቃሴዎቻቸውን መገደብ, የበለጠ እረፍት ማድረግ እና በሐኪሙ የታዘዙትን መድሃኒቶች በሙሉ መውሰድ አለባቸው. አንዳንድ ጊዜ አንዳንድ ዶክተሮች ኮድ 68.8 እንደ idiopathic thrombocytopenia ብለው ይመረምራሉ. ነገር ግን ይህ ICD-10 ኮድ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ አጋቾቹ በሚገኙባቸው ችግሮች ላይ የተለየ ስለሆነ ይህ ትክክል አይደለም::
በምን ጉዳይ ነው ሆስፒታል የገቡት?
በደማቸው ውስጥ ከ20,000 በታች ፕሌትሌትስ ያለባቸው ታካሚዎች በሙሉ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው። አለበለዚያ ሁኔታቸው በጣም ሊባባስ ይችላል. በሆስፒታሉ ውስጥ፣ ሙሉ ለሙሉ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል።
አንድ ታካሚ በደም ውስጥ ያለው የሰውነት ይዘት ምንም ይሁን ምን ፊቱ፣አፍንጫ፣አፍ ላይ የማያቋርጥ የደም መፍሰስ ካለበት ሆስፒታል መተኛት አለበት። እንዲህ ዓይነቱ ምልክት በሽታው መባባሱንና አፋጣኝ ሕክምና እንደሚያስፈልገው ያሳያል።
መድሀኒት ለthrombocytopenia
መድሀኒት ብዙ ጊዜ የበሽታ ተከላካይ thrombocytopenia በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። በሕክምናው ወቅት የዶክተሩ ተግባራት ቀይ እና ሽፍታዎችን ማስወገድ, የችግሩን መንስኤዎች መለየት ነው. እንዲሁም ችግሩ ራሱን የቻለ ካልሆነ ዋናው በሽታ መታከም አለበት።
የመድሃኒት መግለጫዎች
ችግሩን ለመቅረፍ የሚያስፈልጉትን መድሃኒቶች እንይ።
- Immunoglobulin በደም ሥር። የመድሃኒቱ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠርን ይቀንሳል, ፕሌትሌት አንቲጂኖችን ያግዳል, ይህም ፀረ እንግዳ አካላት ለበለጠ ጥፋት እንዳይጣበቁ ያስችላቸዋል, ቫይረሶችን ይዋጋል. የ idiopathic thrombocytopenia ሕክምና, መንስኤዎቹ ከላይ የተገለጹት, ከዚህ መድሃኒት ጋር 5 ቀናት ናቸው. በቀን 400 ሚ.ግ በ1 ኪ.ግ ይውሰዱ።
- "Eltrombopag" ይህ መድሃኒት የደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል. ለ thrombopoietin ሰው ሠራሽ ምትክ ነው። በዚህ ምክንያት መድሃኒቱ ፕሌትሌትስ እና ሜጋካሪዮክሳይቶችን ማምረት ያሻሽላል. መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ መግዛት አለበት. በቀን ከ 50 ሚሊ ግራም በላይ መጠቀም አይቻልም. ትክክለኛ ውጤት ከሌለ መጠኑ ወደ 75 mg ሊጨመር ይችላል ነገርግን ሁል ጊዜ ከሐኪምዎ ጋር መማከር አለብዎት።
ተጨማሪ ገንዘቦች
- "ኤተምዚላት" መሳሪያው የደም ሥሮችን ደካማነት ይቀንሳል, የደም ዝውውርን መደበኛ እንዲሆን እና ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ የፕሌትሌትስ መፈጠርን ያሻሽላል. መድሃኒቱ በቀን ሦስት ጊዜ ከምግብ በኋላ መወሰድ አለበት, 500 ሚ.ግ. ይህ መድሃኒት እርግዝናን ጨምሮ በርካታ ተቃርኖዎች አሉት. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ idiopathic thrombocytopenia ካለበት መውሰድ የተከለከለ ነው።
- "ፕሪዲኒሶሎን"። ለዚህ ወኪል ምስጋና ይግባውና በአክቱ ውስጥ አነስተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ይፈጠራሉ, አነስተኛ ንቁ ይሆናሉ እና ከአካላት አንቲጂኖች ጋር አይገናኙም, የፕሌትሌት መጥፋት አደጋ ይቀንሳል እና የሁሉም መርከቦች ጥንካሬ ይጨምራል. በሕክምናው መጀመሪያ ላይ, በቀን ውስጥ ያለው መጠን ከ 40-60 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም, በሦስት መጠን መከፈል አለባቸው. አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑን ይጨምሩለ 5 ሚ.ግ. ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና ለ 1 ወር ይካሄዳል. በሽተኛው የእረፍት ጊዜ ካለበት, መድሃኒቱ ቀስ በቀስ ይሰረዛል, ይህ በድንገት ሊሠራ አይችልም. በየሳምንቱ መጠኑን በ2.5 ሚ.ግ መቀነስ አለቦት።
ውጤቶች
ምን እንደሆነ ተምረሃል - idiopathic thrombocytopenia። የችግሩን አሠራር እና መንስኤዎቹን, የአደጋ መንስኤዎችን በመረዳት ችግሩን በቀላሉ ማስወገድ ይችላሉ. ትንንሽ ምልክቶች ቢታዩም በጊዜው ለማጥፋት በእርግጠኝነት ዶክተር ማማከር አለቦት።
