በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ፡ የዝግጅት፣ የመፍትሄ ሃሳቦች እና ምክሮች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የእርግዝና እቅድ ማውጣት በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት የሚከሰቱ ችግሮችን ለመቀነስ ሁሉንም አይነት ምርመራዎችን የሚጠይቅ አስፈላጊ እና ወሳኝ ወቅት ነው። በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ እንዲህ ዓይነቱ የመመርመሪያ ዘዴ ነው. ከመፀነሱ በፊት, የሩቤላ ቫይረስ እና ሌሎች የ TORCH ኢንፌክሽኖች ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን መወሰን, የደም ቡድኖችን እና የትዳር ጓደኞችን Rh ምክንያቶችን ግልጽ ለማድረግ. ውጤቶቹ በተለመደው የሕፃኑ እድገት እና እድገት ላይ ያተኮሩ ተግባራትን አስፈላጊነት ይወስናል።

ፀረ እንግዳ አካላት ለ TORCH ኢንፌክሽኖች

ይህ የበሽታዎች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡

• ሩቤላ፤
• ሳይቶሜጋሎቫይረስ፤
• የሄርፒቲክ ኢንፌክሽን፤
• toxoplasmosis።

እነዚህ ኢንፌክሽኖች በተለይ ልጅ በሚወልዱበት ወቅት አደገኛ ናቸው። በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የሴት ብልት ኢንፌክሽን ወደ ተላላፊ የአካል ጉድለቶች ይመራል.የእድገት መዛባት እና ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ. ባለሙያዎች በመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላትን የደም ምርመራ እንዲያደርጉ እና በተለይም በእቅድ ጊዜ ቢሆን ይመረጣል።

በሄርፒስ ሲምፕሌክስ ኢንፌክሽን ወደ ፖሊሃይድራምኒዮስ፣ ፅንስ ማስወረድ፣ የፅንስ መጨንገፍ፣ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን፣ ያለጊዜው መወለድ ሊያስከትል ይችላል። አንዲት ሴት ለመጀመሪያ ጊዜ በቫይረሱ ከተያዘች ህፃኑ የመያዛቱ ስጋት 50% ይደርሳል።

በቶክሶፕላዝሞሲስ ኢንፌክሽን በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ላለ ህጻን በጣም አደገኛ ነው። እናትየው በመጀመሪያ እና በሁለተኛው ውስጥ ከታመመች, በልጁ ላይ ያለው የበሽታው አደጋ 25% ይደርሳል, በሦስተኛው - እስከ 90% ድረስ. የኩፍኝ በሽታ በመጀመሪያዎቹ 4 ወራት የማህፀን ህይወት ውስጥ ወደ ፅንስ ሞት ይመራል ፣የማክሮ ወይም ማይክሮሴፋሊ እድገት ፣ የግሬግ ትሪያድ ገጽታ።

ሳይቶሜጋሎቫይረስ በልጆች አእምሮ ላይ በሚደርስ ጉዳት፣የሴሬብራል ፓልሲ እድገት፣የመስማት እና የእይታ ተንታኝ በሽታዎች አደገኛ ነው።

የእርግዝና ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ የኢሚውኖግሎቡሊን ጂ እና ኤም ደረጃዎችን ይገመግማል። እነዚህ በጣም አስፈላጊዎቹ የምርመራ መመዘኛዎች ናቸው።

ግልባጭ

ልጅን በመውለድ ጊዜ የጥናቱ ውጤት በሚከተሉት አማራጮች መልክ ሊሆን ይችላል፡

1. IgG እና IgM አልተገኙም። ይህ ማለት እናትየው እንደዚህ አይነት ኢንፌክሽኖች አጋጥሟት አያውቅም ማለት ነው, ይህም ማለት ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል. ምርምር በየወሩ ይደጋገማል።
2. IgG እና IgM ተገኝተዋል። ውጤቱ በቅርብ ጊዜ የተከሰተውን የኢንፌክሽን ሁኔታ ያሳያል.በእርግዝና ወቅት ለፀረ እንግዳ አካላት ተጨማሪ የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።
3. IgG ተገኝቷል፣ IgM አልተገኘም። ይህ ለእናት እና ልጅ ጥሩ አማራጭ ነው. ስለ ረጅም ጊዜ ኢንፌክሽን ይናገራል።
4. IgG አልተገኘም፣ IgM ተገኝቷል። የቅርብ ጊዜ ኢንፌክሽንን ያሳያል እና ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎችን ይፈልጋል።

ውጤቱን መለየት በላብራቶሪ ረዳት ሳይሆን ሴትዮዋን ለምርመራ በላከችው ልዩ ባለሙያተኛ ነው። በአመላካቾች ላይ በመመስረት፣ እርግዝናን ለመቆጣጠር የሚያስችል ተጨማሪ እቅድ ተወስኗል።

Allogeneic ፀረ እንግዳ አካላት

ይህ አይነት ፀረ እንግዳ አካል በRh-conflict እናት እና ልጅ ላይ ይታያል። አንድ የተወሰነ አንቲጂን, አርኤች ፋክተር, በሰዎች erythrocytes ላይ ሊገኝ ይችላል. ካለ፣ እንዲህ ያለው ደም Rh-positive ይባላል፣ በሌለበት - Rh-negative።

አንዲት ሴት Rh ፋክተር ከሌላት እና ልጁ ከአባት የተረከበው ከሆነ የእናቱ አካል የሕፃኑን አር ኤች ፋክተር እንደ ባዕድ አካል ይገነዘባል እና በልጁ ቀይ የደም ሴሎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫል። በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት, እንዲህ ዓይነቱ ሂደት ገና መጀመሩ እና ብዙውን ጊዜ አስከፊ መዘዞችን አያስከትልም, ነገር ግን በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ውስጥ እራሱን በኃይል ይገለጻል. ስለዚህ፣ የRhesus ግጭት ይፈጠራል።

የእናት አካል ቀዳሚ ምላሽ በIgM ምርት ይገለጻል። ትልቅ ሞለኪውላዊ ክብደት አላቸው, ይህም ማለት የእንግዴ ማገጃውን ዘልቀው መግባት አይችሉም. የሁለተኛ ደረጃ ስሜታዊነት የሚከናወነው ጉልህ በሆነ እድገት መልክ ነው።ወደ ፅንሱ ሊገባ የሚችል ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት IgG መጠን።

የRhesus ግጭትን መለየት

በእርግዝና ወቅት ለ Rh ፀረ እንግዳ አካላት የሚደረግ የደም ምርመራ የሚከተሉት ባህሪያት አሉት፡

1. ባለትዳሮች Rh ኔጋቲቭ ከሆኑ ምንም አይነት ምርመራ አያስፈልግም።
2. እናቷ Rh-negative ከሆነ እና አባቱ Rh-positive ደም ካለው፣ የ Rh antibody titer መወሰን በእርግዝና ወቅት (በየወሩ) በተለዋዋጭ ሁኔታ መከሰት አለበት።
3. የቀድሞ ፀረ እንግዳ ቲተሮች እውቀት የሰውነትን ግንዛቤ መኖርን ይወስናል።
4. IgM ለሕፃኑ አደገኛ አይደሉም፣ እና የ IgG መገኘት የቲተር አመላካቾችን ግልጽ ማድረግ እና የእርግዝና ሂደትን የማያቋርጥ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ማድረግ አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል።

አደጋ ምክንያቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የዘገየ ውርጃ፣ ደም የመውሰድ፣ ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ፣ በሽታ አምጪ መውለድ እና ectopic እርግዝና ታሪክ ያላቸው ሴቶች Rh አለመመጣጠን የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

በግጭቱ አስከፊ አካሄድ የተነሳ አዲስ የተወለደው የሄሞሊቲክ በሽታ ይከሰታል ይህም ከሚከተሉት ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል፡

• የሞተ ህፃን መወለድ፤
• የአንጎል በሽታ፤
• የጉበት እና ስፕሊን ሃይፐርትሮፊ;
• የኑክሌር አገርጥት በሽታ፤
• የዘገየ መደበኛ እድገት፤
• የጉበት ውድቀት።

በ Rhesus ግጭት ውስጥ የመከላከያ እርምጃዎች አሉ። Rh በማይኖርበት ጊዜአንዲት ሴት በመጀመሪያ እርግዝናዋ ወቅት, ፀረ-ዲ ጋማ ግሎቡሊን ይሰጣታል. በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ በእያንዳንዱ ቀጣይ የእርግዝና ወቅት ይከናወናል, የቲተር አመልካቾችን ይወስናል. ደንቡ የጋማ ግሎቡሊን ተጨማሪ አስተዳደርን አይፈልግም፤ ከፍ ባለ መጠን፣ በተወሰነ እቅድ መሰረት ብዙ ጊዜ ነው የሚተገበረው።

የቡድን ፀረ እንግዳ አካላት

ችግሩ የ Rh ፋክተርስ ልዩነት ብቻ ሳይሆን የተለያዩ ባለትዳሮች የደም አይነቶችም ሊሆን እንደሚችል ጥቂት ሰዎች ያውቃሉ። የቡድን ግጭት በልጁ ላይ ከ Rhesus አለመጣጣም ያነሰ ነው. እንደዚህ አይነት ሁኔታን ለመከላከል ምንም አይነት የመከላከያ እርምጃዎች የሉም።

በእርግዝና ወቅት ለቡድን ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ በሚከተሉት ሁኔታዎች ያስፈልጋል፡

• የፅንስ መጨንገፍ፤
• ፓቶሎጂካል የወሊድ ታሪክ፤
• በቀደመው እርግዝና እና በወሊድ ወቅት የእንግዴ ቁርጠት እድገት፤
• የደም መውሰድ፤
• የውርጃ ታሪክ።

Antiphospholipid ፀረ እንግዳ አካላት

Phospholipids የሰውነት ሴሎችን ሽፋን የሚሠሩ ፋት ይባላሉ። አንድ ሰው በራሱ ማምረት አይችልም, ነገር ግን ያለ እነርሱ ማድረግ ይችላል. እነዚህ ንጥረ ነገሮች መዋቅራዊ ቁስ ናቸው፣ በደም መርጋት ውስጥ ይሳተፋሉ፣ የተበላሹ የሕዋስ ግድግዳዎችን ያድሳሉ እና የነርቭ ሥርዓትን ሥራ ይደግፋሉ።

በእርግዝና ወቅት አንቲፎስፖሊፒድ ፀረ እንግዳ አካላት ሲታዩ የስብ መጥፋት እና የአንቲፎስፎሊፒድ ሲንድረም እድገት ይከሰታል። ዋናው ሲንድሮም (symptomosis) ነው.ሰውነት በፍጥነት ይድናል. ሁለተኛ ደረጃ የበለጠ ጠበኛ እና በ thrombosis እድገት የተሞላ ነው። በዚህ ምክንያት የልብ ድካም, thromboembolism, ስትሮክ, ዋና ዋና መርከቦች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች የAPS እድገት ከከፍተኛ አደጋ ጋር አብሮ ይመጣል፡

• የፅንስ መጨንገፍ፤
• የሞቱ ልደት፤
• fetal hypoxia፤
• የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች፤
• ያለጊዜው የእንግዴ እብጠት።

የመመርመሪያ ባህሪያት

በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላትን ለማግኘት የሚደረግ የደም ምርመራ ሴቲቱን በሚመራው ሀኪም የሚደረግ ትርጓሜ በሚከተሉት ሁኔታዎች እንደ ግዴታ ይቆጠራል፡

• ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ፤
• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች መኖር፤
• የማያቋርጥ ራስ ምታት፤
• thrombocytopenia፤
• የኩላሊት ወይም ሄፓቲክ ፓቶሎጂ መኖር።

ደም የሚወሰደው የ cardiolipin እና phosphatidylserine ፀረ እንግዳ አካላት ጠቋሚዎችን ለመወሰን ነው። ከፍተኛ መጠን ያለው ፀረ እንግዳ አካላት የ APS እድገት ቀጥተኛ ማረጋገጫ አይደለም. ዶክተሩ የክሊኒካዊ ምልክቶችን እና የአናሜሲስን መረጃ ብሩህነት ግምት ውስጥ ያስገባል. ከፍተኛ ቲተር አንቲፕሌትሌት ወኪሎችን ማዘዝ አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል (የደም መፍሰስ ሂደቶችን የሚያቆሙ መድኃኒቶች)።

በእርግዝና ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ እንዴት እንደሚወስዱ

የመመርመሪያው ውጤት ትክክል እንዲሆን ለቁስ ስብስብ በትክክል ማዘጋጀት ያስፈልጋል። ለ 2-3 ቀናት, ካፌይን, ሶዳ, ቅመም, የተጠበሰ, የተጨመቁ ምግቦችን ያካተቱ መጠጦችን ይተዉ. ለ የደም ምርመራ ማድረግፀረ እንግዳ አካላት በእርግዝና ወቅት በባዶ ሆድ።

ከተቻለ መድሃኒት መውሰድ ማቆም አለቦት። ይህ የማይቻል ከሆነ, የትኞቹ ዘዴዎች ጥቅም ላይ እንደሚውሉ ለላቦራቶሪ ያሳውቁ. ሃይፐርሰርሚያ እና ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ያለው ጊዜ ለምርመራዎች ተቃርኖዎች ናቸው።

ውጤቱን ከተቀበለ በኋላ ነፍሰ ጡር ሴትን የሚመራው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ዲኮዲንግ ማድረግን ይመለከታል። የአመላካቾች ግምገማ ተጨማሪ ጥናቶችን እና እርማትን አስፈላጊነት ይወስናል. የእናቲቱን እና ያልተወለደውን ህፃን ህይወት ሊያሳጣ ስለሚችል የትኛውም የራስ-መድሃኒት እና ሙያዊ ያልሆነ የውጤት ትርጓሜ አይፈቀድም።