የሊምፎቬነስ እጥረት (የፓቶሎጂ መገለጫው ፎቶ ከዚህ በታች ቀርቧል) የታችኛው ዳርቻ ስርአቱ ከባድ በሽታ ሲሆን ምልክቶቹን ችላ ካሉ ወደ አካል ጉዳተኝነት ያመራል። በየቀኑ ይህ በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሄደ ቁጥር ከሃያ ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይገኛል. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይህንን የፓቶሎጂ በዝርዝር እንመረምራለን ፣ ወደ መልክው የሚመጡትን ምክንያቶች ለማወቅ እና ምን ምልክቶች እንደሚከሰቱ ይመልከቱ ። ህክምናዋ በአሁኑ ወቅት እንዴት እየተካሄደ እንዳለም እናገኘዋለን።
የፓቶሎጂ መንስኤዎች
ስፔሻሊስቶች የሊምፎቬነስ እጥረትን የሚያስከትሉ ዋና ዋና ምክንያቶችን ዝርዝር ያጎላሉ፡
- ከቀዶ ጥገና ጋር እጅና እግር ጉዳቶች መኖራቸው።
- የደም ቧንቧ የመለጠጥ ችሎታ ማጣት።
- የደም መርጋት እና የ varicose veins መኖር።
- የቫልቭ ብልሹነት ገጽታ።
- የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች መኖር።
- ወፍራም መሆን።
- የማይመቹ ጫማዎችን መጠቀም በተለይም ከፍ ያለ ተረከዝ።
የታችኛው ዳርቻ የሊምፎቬነስ እጥረት እድገት ዋና ነገር እንደሚከተለው ነው። ከደም መፍሰስ ውስጥ 90 በመቶው በጥልቅ ደም መላሾች በኩል ወደ ላይ ይከናወናል. መደበኛ የደም ዝውውር በቀጥታ በጡንቻ መኮማተር ላይ የተመሰረተ ነው, እና በተጨማሪ, በቬነስ ቫልቮች አፈፃፀም ላይ.
የጡንቻ ግፊት እና ቫልቮች ደም ወደ ኋላ እንዳይፈስ ይከላከላል። ከሁለቱም ሁኔታዎች ውስጥ የትኛውንም መጣስ, የደም ሥር ግፊት ይጨምራል, መርከቦቹ የተበላሹ እና የተስተካከሉ ናቸው, ሪፍሉክስ ከደም መፍሰስ ጋር በተቃራኒ አቅጣጫ ይከሰታል. በዚህ ሁሉ ምክንያት የደም ሥር መጨናነቅ ይፈጠራል. በመቀጠል፣ስለዚህ በሽታ ምልክቶች እንነጋገር።
Symptomatology እና የፓቶሎጂ ባህሪያት
በሰላሳዎቹ የእድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ ብዙ ሰዎች በእግራቸው ችግር ሊገጥማቸው ይችላል። ምልክቶቹን ማወቅ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሊምፎቬንሽን እጥረትን ለመለየት እና በጊዜ ውስጥ እርምጃ እንዲወስዱ ያስችልዎታል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ዶክተርን ማየት በጣም ጥሩው መንገድ ነው. ስፔሻሊስት ብቻ የፓቶሎጂን በትክክል መመርመር እና ህክምናን ማዘዝ ይችላል. በሊምፎቬነስ እጥረት፣ ምልክቶቹ የሚከተሉት ናቸው፡
- የምሽት ድካም መኖሩ, በእግሮቹ ውስጥ ይለያል. የክብደት እና ትንሽ እብጠት መከሰት።
- ያለ ግልጽ ምክንያት ድንገተኛ መናድ።
- በጥጃዎች ላይ የህመም መከሰት።
- የሸረሪት ደም መላሾች መኖር።
በዚህ ደረጃ ሁሉንም የአደጋ መንስኤዎችን በቀላሉ ማስወገድ በቂ ነው፣ እና ሐኪሙ ሊያዝዝ ይችላል።የሕክምና ውጤት ያለው መድሃኒት. ምልክቶቹ ችላ ከተባሉ, መገለጫቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. በዚህ ዳራ ላይ፣ ሊታይ ይችላል፡
- ማበጥ፣ ይህም የታካሚው ቋሚ ጓደኛ ይሆናል።
- የቋሚ ህመም መከሰት።
- የደረቅ ቆዳ መልክ፣ ብዙ ጊዜ በእድሜ ነጠብጣቦች የተሸፈነ።
- የፓቶሎጂ እድገት በሸረሪት ደም መላሾች መጠን እና ብዛት።
የእግሮቹ የሊምፎቬነስ እጥረት እየዳበረ ሲመጣ ምልክቶቹ የቀኑ ጭነት እና ሰዓት ምንም ይሁን ምን ያለማቋረጥ መታየት ይጀምራሉ። ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል, እና እብጠት ወደ ሙሉ እግር ይሰራጫል. ስካር ይጀምራል, ስለዚህ ራስ ምታት, ድክመት እና ማቅለሽለሽ ይከሰታል. ይህ ፓቶሎጂ ራሱን በየትኞቹ መርከቦች እንደሚገለጥ በመለየት በአይነቱ ይለያያል።
የፓቶሎጂ ቅጾች
የበታች ዳርቻ ላይ ያለው የሊምፎቬነስ በቂ ያልሆነ እጥረት በታካሚዎች ላይ ጥልቅ ደም መላሾችን ይጎዳል። እሱ አልፎ አልፎ ነው እና እንደ ገለልተኛ በሽታ አይሰራም። ብዙውን ጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ, ቲምብሮሲስ እና ኦፕሬሽኖች በመታየቱ ያድጋል. የቫልቭላር ችግር በሚኖርበት ጊዜ በሽታው በመርከቦቹ ደካማ አሠራር ምክንያት ተላላፊ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ይጎዳል. ሥር የሰደደ ዓይነት የሊምፋቲክ የደም ሥር እጥረት በጣም የተለመደው የበሽታ ዓይነት ነው። ራሱን ችሎ የሚያድግ እና የሱፐርፊሻል ደም መላሾችን ተግባር ይጎዳል።
አደጋ ቡድኖች
ይህ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) በሽታ በእርግዝና ወቅት በሚከሰቱ ችግሮች ምክንያት የሚወለድ ነው። ግን ብዙ ጊዜለማግኘት ዞሯል. የሚከተሉት የሊምፎቬነስ እጥረት መንስኤዎች አሉ፡
- የፍሌቦፓቲ እድገት፣ የደም ስር ስር ያሉ ውስብስብ ችግሮች ያሉበት።
- የደም ቧንቧዎችን ቅርፅ የሚቀይር ጉዳት ወይም ዕጢ መከሰት።
- የ phlebothrombosis ወይም የ varicose ደም መላሾች እድገት።
- ከመጠን በላይ ክብደት ያለው መልክ፣ እጅና እግርን መጫን።
- ከመጠን ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መኖር።
- የሆድ ድርቀት እና የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ውጤቶች።
- ከእድሜ ጋር የተገናኙ ለውጦች መልክ።
በመጀመሪያ ደረጃ፣ እንደ ደንቡ፣ እነዚያ ዘና ያለ አኗኗር የሚመሩ ሰዎች ይሠቃያሉ። ቀጥ ባለ ቦታ ላይ፣ ተቀምጦም ሆነ ቆሞ ለረጅም ጊዜ መቆየት፣ ያለ እግሮቹ አካላዊ እንቅስቃሴ የሊምፍ እና የደም ዝውውርን በከፍተኛ ሁኔታ ይከለክላል።
በእርጉዝ ጊዜ
ነፍሰ ጡር ሴቶች ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የሊምፎቬነስ እጥረት ያጋጥማቸዋል (የበሽታው መገለጫ ፎቶ ከዚህ በላይ ቀርቧል)። ከዚህ የፓቶሎጂ ጋር አብረው የሚመጡት ክስተቶች gestosis ከፅንስ hypoxia, የጉልበት መቋረጥ እና በወሊድ ጊዜ የደም መፍሰስ ናቸው. ሥር የሰደደ የአካል ክፍሎች የሊምፎቬነስ እጥረት ችግር ዳራ ላይ ነፍሰ ጡር ሴቶች በቲምብሮብሊቲስ እና በደም venous thromboembolism መልክ ውስብስብ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።
የሞት አደጋም አለ። እንደ አንድ ደንብ, በዚህ የፓቶሎጂ, ነፍሰ ጡር ሴቶች የሚያሰቃዩ ስሜቶች እና ከመጠን በላይ ድካም መኖሩን ያማርራሉ. እንዲሁም በእግሮች ውስጥ የክብደት ገጽታ ላይ ቅሬታዎች አሉ ፣የምሽት ቁርጠት እና እብጠት መጨመር. በእርግዝና ወቅት, የፓቶሎጂ ሕክምና ሂደት እንደ አንድ ደንብ, በማህፀን ሐኪም ትከሻ ላይ ይወድቃል. የሕክምናው መሠረት፡ ነው።
- የጨመቅ ሕክምናን በማከናወን ላይ።
- መድሀኒትን በመጠቀም።
- የአካባቢው አርእስት ቅጾችን በመጠቀም።
የበሽታው ትልቁ አደጋ የትሮፊክ ቁስለት መከሰት ሲሆን በተለመደው ሁኔታ ውስጥ የግዴታ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል። ወግ አጥባቂ ህክምና የቲሹ የደም ፍሰትን ለማሻሻል እና ቀዶ ጥገናን ለማስወገድ ይረዳል. ለአደጋ የተጋለጡ ነፍሰ ጡር ሴቶች የአካል ክፍሎቻቸውን ጤንነት አስቀድመው መንከባከብ አለባቸው. የሕክምና እና የመከላከያ ዓላማው ወደ ኋላ መመለስ እና አሉታዊ ለውጦችን ማረጋጋት ነው።
መመርመሪያ
በመጀመሪያ ደረጃ እንደ የምርመራው አካል የደም እና የሽንት የላብራቶሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ. ቀይ ባዮሜትሪ በመርከቦቹ ውስጥ የሚፈሰው ቀላልነት በአብዛኛው የተመካው በደም viscosity መጠን ላይ ነው። በሽታውን ለመወሰን ብዙ የምርምር ዘዴዎች አሉ፡
- የዶፕለር ቴክኒክ የቫልቮቹን አጠቃላይ ሁኔታ ከደም ስር ደም መላሾች ጋር ያሳያል።
- አልትራሳውንድ በማከናወን ላይ። የዚህ አካል የሆነው የመርከቦቹ ዲያሜትር ይሰላል, ሪፍሉክስ መኖሩ ይታወቃል, እና በደም ውስጥ ያለው የደም ሥር ፍሰት ተፈጥሮ ይወሰናል.
- በአስጊ ሁኔታ ውስጥ፣ ፍሌብግራፊ ይከናወናል። አንድ ልዩ ንጥረ ነገር በደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, እና ዶክተሩ በደም ሥር ውስጥ የሚያልፍበትን ደረጃ ይከታተላል.
የታችኛው ዳርቻ የሊምፎቬነስ እጥረት ምልክቶች እንደ በሽታው ደረጃ ይወሰናሉ።
የፓቶሎጂ ደረጃዎች
ምልክቶችለተለያዩ የእድገቱ ደረጃዎች አንድ አይነት አይደሉም፡
- በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምንም አይነት ህመም አይታይም። በዚህ ደረጃ ላይ ምርመራ ማድረግ ፈጽሞ የማይቻል ነው።
- በመጀመሪያ ደረጃ እብጠት ከረጅም የእግር ጉዞ በኋላ ይከሰታል። ወግ አጥባቂ ህክምና በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ ከበሽታው ሊያጠፋው ይችላል።
- በሁለተኛው ደረጃ እብጠቱ በታካሚዎች ላይ ይጨምራል እናም በዚህ ጊዜ እሱን ለማስወገድ በጣም ከባድ ይሆናል። በእግሮች ላይ ህመም፣ ቁርጠት እና ከባድነት ሊኖር ይችላል።
- በሦስተኛው ደረጃ፣ ሙሉ ፈውስ ማግኘት አይቻልም። ከዚህ በፊት እራሱን የገለጠው የበሽታ ምልክት በንቃት መሻሻል ይጀምራል. የእግሮቹ ተግባራት ተበላሽተዋል. የመገጣጠሚያዎች መበላሸት ሂደቶች ተጀምረዋል, አርትራይተስ በአርትራይተስ ይከሰታል. በዚህ ደረጃ የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ አይሆንም።
የህክምና እርምጃዎች ውስብስብ
የሊምፎቬነስ እጥረት ምልክቶች ከታዩ ህክምናው የደም ዝውውርን ለማሻሻል ፣የደም መፍሰስን ለማረጋጋት ፣ህመምን ለማስቆም እና እብጠትን ለማስወገድ ያለመ ነው። መደበኛ ህክምና በተለምዶ የሚከተሉትን ህክምናዎች ያካትታል፡
- የመድሃኒት አጠቃቀም። ስፔሻሊስቱ እብጠትን የሚያስወግዱ ፣የሊምፍ ዝውውርን የሚያሻሽሉ እና የደም ሥሮች ጥንካሬን የሚጨምሩ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ።
- የመጭመቂያ ልብሶችን በመጠቀም። ከፋሻዎች ጋር ማከማቸት በእግር ላይ ያለውን የክብደት ስሜት ያስወግዳል. የሊምፎቬነስ ማነስ ህክምና ምንን ያካትታል?
- ፊዚዮቴራፒ አጠቃላይ የቆዳ ሁኔታን ለማሻሻል ያለመ ነው።
- የህክምና ማሸት ማድረግ፣በዚህም ምክንያት የሊምፋቲክ መውጣት መደበኛ እንዲሆን ተደርጓል።
- የህክምና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ዝውውርን እና የደም ቧንቧን ሁኔታ ያሻሽላል።
በመጨረሻው ደረጃ ሐኪሙ ቀዶ ጥገና ሊያዝዝ ይችላል።
የመድሃኒት ሕክምና
ግቦቹ የሚከተሉት ናቸው፡
- የእብጠት ሂደቶችን ማስወገድ።
- የደም ዝውውርን ማሻሻል እና በእግሮች ላይ ማይክሮኮክሽንን ማሻሻል።
- የመርከቦች ግድግዳዎች ጥግግት መጨመር።
- የሊምፍ ፍሳሽን አሻሽል።
Phlebotonics በመጀመሪያ ደረጃዎች ሙሉ ፈውስ ለማግኘት ያስፈልጋል። በቁስሎች ላይ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ኮርስ ከፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ኢንዛይሞች ጋር ተጣምሮ ይታያል-
- Venous tone Detralex እና Antistaxን ወደነበረበት ይመልሳል።
- ስቴሮይድ ያልሆነ መድሃኒት "Diclofenac" የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ያስወግዳል።
- "አስፕሪን" ደሙን ስለሚያሳጥረው የደም መርጋት እንዳይፈጠር ይከላከላል።
- Clemastin አስተማማኝ ፀረ-ሂስታሚን ነው።
- መድሀኒቱ "Emoxipin" የስካር ምልክቶችን ያስወግዳል፣ለሰውነት ፈጣን ንፅህና አስተዋጽኦ ያደርጋል።
ሁሉም መድሃኒቶች እና ህክምናዎች በዶክተር የታዘዙ ናቸው። እነዚህ ገንዘቦች በማንኛውም የሊምፎቬንሽን ዝቅተኛ የአካል ክፍሎች እጥረት ደረጃ ላይ መጠቀም ይፈቀዳል. በታካሚዎች ላይ ምልክቶች የሚታዩበት ፎቶዎች በአንቀጹ ውስጥ ቀርበዋል ።
የመጭመቂያ ህክምና
በመጭመቂያ ህክምና ወቅት በጎልፍ፣ ስቶኪንጎች፣ ባንዲሶች እና ካልሲዎች መልክ ልዩ ሹራብ መልበስ ይጠቁማል። እነሱ አዎንታዊ ናቸውግዛቱን ይነኩ ምክንያቱም፡
- በመጨናነቅ ምክንያት የበሽታውን ተጨማሪ ግስጋሴ ላይ ላዩን እና ቀዳዳ ደም መላሾችን በመጭመቅ ይቆማል። በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ወደ ጥልቅ ደም መላሾች ውስጥ ሊገባ ስለሚችል ሸክሙን ከሌሎች ያስወግዳል።
- የቆዳው የትሮፊክ ለውጦች ፍጥነት ይቀንሳል።
- የሊምፋቲክ ፍሳሽን ያሻሽላል፣ ይህም ተጨማሪ እብጠትን ይከላከላል።
ነገር ግን ያለማቋረጥ ልዩ ስቶኪንጎችን መልበስ ግን በሚያሳዝን ሁኔታ በሽታውን አያድነውም ነገር ግን በሽታው ወደ አዲስ ደረጃ እንዳይሸጋገር ብቻ ይከላከላል። ይህ በተለይ ሥር የሰደደ የሊምፎቬነስ እጥረት እውነት ነው።
የባህላዊ መድኃኒት ዘዴዎች
folk remedies የእግርን ጤና ይደግፋሉ፣ነገር ግን ይህ መድሃኒቱን አይሰርዝም። በጣም ታዋቂዎቹ የምግብ አዘገጃጀቶች የሚከተሉት ምክሮች ናቸው፡
- የተጣመመ ነጭ ሽንኩርት እና ማር ውህድ ለአንድ ሳምንት አስገባ። ንጥረ ነገሮቹ በእኩል መጠን ይወሰዳሉ. መድሃኒቱን ለሁለት ወራት ሶስት ጊዜ አንድ ማንኪያ ከምግብ በፊት ይውሰዱ።
- የቢራ ሮዝ ዳሌ ከከርንት ቅጠል ጋር በእኩል መጠን። የመድኃኒቱ አንድ ማንኪያ በሚፈላ ውሃ ይፈስሳል እና ከምግብ በፊት ሶስት ጊዜ እንደ ሻይ ይጠጣል። ስለዚህም የዲያዩቲክ ተጽእኖ ይፈጠራል።
- የተፈጨ የ Kalanchoe ቅጠል ከቮድካ ጋር ተቀላቅሏል። መድሃኒቱ ለሰባት ቀናት አጥብቆ ይቆይ እና እንደ መጭመቂያ ያገለግላል።
የታችኛው ዳርቻ የሊምፎቬነስ እጥረት ሕክምና አጠቃላይ እና ወቅታዊ መሆን አለበት።
መዘዝበሽታዎች
ፓቶሎጂ ከባድ እና በፍጥነት እያደገ የመጣ በሽታ ሲሆን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብቻ ሊታከም ይችላል። የሕክምና ቁጥጥር በማይኖርበት ጊዜ እና ከራስ-ህክምና ዳራ አንጻር ይህ በሽታ በቀላሉ የእግር ደም መላሾችን ስርዓት ይጎዳል እና የሞተር ተግባራትን ያበላሻል።
ሕመም እና ቁርጠት መኖሩ በተለመደው የአኗኗር ዘይቤ ላይም ጣልቃ ሊገባ ይችላል። በመጨረሻው ደረጃ ላይ የሚታዩት ትሮፊክ ቁስሎች በፍጥነት ወደ erysipelas ይለወጣሉ, ይህም በተግባር ሊታከም የማይችል ነው. ውጤቱም እግሮች መቆረጥ ነው. Thrombosis የሳንባ ምች (pulmonary embolism) እድገትን ሊያስከትል ይችላል. ከፊዚዮሎጂ ለውጥ በተጨማሪ ከሁለተኛው ደረጃ ጀምሮ በሽታው በውበት መልክ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
ፕሮፊላክሲስ
አብዛኞቹ ሕመምተኞች በተረጋጋ የአኗኗር ዘይቤ ምክንያት መጀመሪያ ላይ ለታችኛው ዳርቻ የደም ሥር ሥር ለሆነ ሊምፎቬነስ እጥረት የተጋለጡ ናቸው። የዚህ በሽታ መከሰትን ለመከላከል ወይም አሉታዊውን ሂደት ለማዘግየት, አንዳንድ ደንቦችን መከተል አለብዎት:
- መጠነኛ ጂምናስቲክስ ለእግር ጤና ቁልፍ ነው። መሮጥ የደም ዝውውርን በትክክል ያሻሽላል ፣ መላውን የሰው አካል በኦክስጂን ይሞላል እና ጽናትን ያዳብራል። መዋኘት በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ጡንቻዎች ሊያካትት ይችላል. የአስር ደቂቃ የጠዋት ልምምዶች እንኳን በአጠቃላይ ድምጽ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል።
- እግር ጉዞ ማድረግ የእለት ተእለት እንቅስቃሴ መሆን አለበት።
- በጥበብ የሚመገቡ ሰዎች እራሳቸውን በተሟላ ሁኔታ አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ከማቅረብ ባለፈ መርከቦቻቸውን በጐጂ አይጫኑም።ንጥረ ነገሮች. ጨዋማ እና ቅመም መብላት አይችሉም. ቪታሚኖችን አዘውትሮ መውሰድ ተገቢ ነው።
- አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች የመጭመቂያ ስቶኪንጎችን መልበስ አለባቸው።
- ለረጅም ጊዜ ፀሀይ መውጣት በጥብቅ የተከለከለ ነው።
- ፀረ-ሴሉላይትን ጨምሮ የተለያዩ የእግር ማሳጅዎች ያለ ሐኪም ፈቃድ መደረግ የለባቸውም። የማሳጅ ንቁ ውጤት የደም መርጋት እንዲፈጠር ሊያደርግ እና የ varicose ደም መላሾችን ማግበር ይችላል።
የሊምፎቬነስ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያ ማነጋገር አለብዎት። በሽታው እራሱን ካወቀ ከላይ ያሉት የመከላከያ እርምጃዎች በቂ አይደሉም።
የሊምፎቬነስ እጥረት የእጅና እግር እንቅስቃሴን የሚጎዳ የተለመደ በሽታ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ከባድ ምልክቶች የተለመደውን የሕይወት ጎዳና ያበላሻሉ, እና የኋለኞቹ ደረጃዎች, በሚያሳዝን ሁኔታ, ሊታከሙ አይችሉም. ውጤቱም እግሮች መቆረጥ ሊሆን ይችላል. ለአንድ ስፔሻሊስት ወቅታዊ ይግባኝ በእርግጠኝነት አካል ጉዳተኝነትን ለማስወገድ ብቻ ሳይሆን የአካል ክፍሎችን ጤና ሙሉ በሙሉ ለመመለስ ይረዳል. በመድሃኒት ውስጥ, የደም ዝውውርን ለማሻሻል, እና በተጨማሪ, የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ለማጠናከር, አጠቃላይ ውጤታማ እርምጃዎች ይቀርባሉ. በቤት ውስጥ የሚዘጋጁ የምግብ አዘገጃጀቶች ብዙ ጊዜ ያግዛሉ ነገርግን የመድሃኒት እና የጨመቅ ስቶኪንጎችን አያስወግዱም።
የታችኛው ዳርቻዎች የሊምፎቬነስ እጥረት ምልክቶችን እና ህክምናን ገምግመናል።
