አብዛኞቹ ሰዎች የአለርጂን እድገት ለሕይወት አስጊ አድርገው አይቆጥሩትም። ብዙውን ጊዜ ይህ ነው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች angioedema (የኩዊንኪ እብጠት) የሚያነሳሳ አደገኛ ሁኔታ ይከሰታል. ፓቶሎጂ በቆዳው ጥልቅ ሽፋን እና በንዑስ ህብረ ህዋሳት እብጠት ምክንያት የፊት ወይም የአካል ክፍሎች መጨመር እራሱን ያሳያል። እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በተፈጥሮ ውስጥ አለርጂ ነው, በመድሃኒት, በምግብ አለርጂዎች, በአበባ ዱቄት, በእንስሳት ቆሻሻ ወይም በነፍሳት ንክሻ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ይህ የፓቶሎጂ ተለይቶ የሚታወቀው ሰውነት ለተወሰኑ ማነቃቂያዎች በሚሰጠው ያልተለመደ ምላሽ ነው።
የፓቶሎጂ ባህሪያት እና መግለጫ
Angioneurotic edema - ከቆዳ ስር ያሉ ቲሹዎች በአካባቢው የሚከሰት እብጠት የደም ቧንቧ መስፋፋት እና ፈሳሽ ከነሱ በመፍሰሱ የተነሳ። ይህ ክስተት ብዙውን ጊዜ urticaria እና ማሳከክ እድገት በቆዳው የላይኛው ሽፋን ላይ ነው። በአንዳንድ አጋጣሚዎች የፓቶሎጂ እድገት ዘዴው የማይታወቅ ሆኖ ይቆያል።
ብዙውን ጊዜ የኩዊንኬ እብጠት የሚያድገው በፓቶሎጂ ምክንያት ነው።ከውጫዊው አካባቢ ለሚመጣው ብስጭት የመከላከያ ምላሽ. በውጤቱም, ሰውነት ሂስታሚን እና ፕሮስጋንዲን ማምረት ይጀምራል - ለፀረ-ሂደቱ ምላሽ የሚሰጡ ንጥረ ነገሮች. የደም ሥሮች መስፋፋትን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ከሊምፍ ወደ አካባቢው ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ይፈስሳሉ, angioedema ይከሰታል (ICD 10 - T78.3). ይህ ክስተት የሚታወቀው በ19ኛው ክፍለ ዘመን ጀርመናዊው የፊዚዮሎጂ ባለሙያ ጂ ኩዊንኬ በታካሚዎቻቸው ላይ ተመሳሳይ ክስተቶችን ሲገልጹ እና ለህክምናቸውም ውጤታማ ዘዴዎችን ፈጥረዋል።
የኩዊንኬ እብጠት በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይም ይስተዋላል ነገርግን ብዙ ጊዜ በአንገት፣ ክንድ እና ፊት ላይ ይታያል። በጣም አደገኛ የሆነው የ angioedema አካባቢ የመተንፈሻ አካላት እና የአንጎል ሽፋኖች ናቸው, ጉዳታቸው የደም ዝውውር መዛባት እና መታፈንን ሊያስከትል ይችላል. ያለ እርዳታ ሞት ይከሰታል።
ይህ ክስተት የሚከሰተው ከሁሉም የአለርጂ ምላሾች 2% ውስጥ ብቻ ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ በዓለም ላይ ያለው እያንዳንዱ አስረኛ ሰው በተወሰነ መልኩ ተመሳሳይ ችግር አጋጥሞታል።
የአለርጂ ምላሽ እድገት መጠን የተለየ ሊሆን ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች እብጠት በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ያድጋል, እና አንዳንድ ጊዜ ቀስ በቀስ ከአንድ ወይም ከብዙ ቀናት በኋላ ይታያል, ይህም እንደ አለርጂው መጠን እና በሰውነት ላይ የሚቆይበት ጊዜ ይወሰናል. ደስ የማይል ሁኔታ የሚቆይበት ጊዜም የተለየ ሊሆን ይችላል, በአንዳንድ ሁኔታዎች የፓቶሎጂ ከስድስት ሳምንታት በላይ ሊቆይ ይችላል (ሥር የሰደደ መልክ).
በህፃናት ላይ እብጠት
በህፃናት እና በሴቶች ላይ የአንጎኒዮሮቲክ እብጠት በብዛት ይታወቃሉ። ለአለርጂ የመጋለጥ ዝንባሌ ያላቸው ሰዎችም እንዲህ ላለው ምላሽ የተጋለጡ ናቸው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ፓቶሎጂ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉ ጤናማ ሰዎች ራሱን ሊገለጽ ይችላል።
ልጆች ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ጀምሮ በ angioedema ሊሰቃዩ ይችላሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ ፓቶሎጂ በሰው ሰራሽ ድብልቅ ፣ በላም ወተት ፣ እንዲሁም በመድኃኒት አጠቃቀም ከተመገቡ ሊዳብር ይችላል ።
በአራስ ሕፃናት ላይ በሽታው ከባድ እና ብዙ ጊዜ ለሞት ይዳርጋል። ብዙውን ጊዜ የሆድ እና የማጅራት ገትር (የማጅራት ገትር) እብጠት ይገለጻል. በልጆች ላይ የኩዊንኬ እብጠት ብዙ ጊዜ በብሮንካይተስ አስም አብሮ ይመጣል።
በልጁ ቆዳ ላይ ፓሎር ከታየ የ nasolabial የፊት ክፍል ወደ ሰማያዊነት ይቀየራል፣ የልብ ምት ይጨምራል፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ይህ የላሪንክስ እብጠትን ሊያመለክት ስለሚችል ወዲያውኑ ዶክተር ጋር መደወል ይኖርብዎታል። ከጊዜ በኋላ ሰማያዊው ወደ ሌሎች የቆዳ አካባቢዎች ይሰራጫል, መታፈን ይታያል, ህጻኑ ንቃተ ህሊናውን ያጣል.
የፓቶሎጂ ዓይነቶች
የአለርጂ angioedema የተለያዩ ቅጾችን ሊወስድ ይችላል፡
- አጣዳፊ እብጠት የሚከሰተው ለአለርጂው ከፍተኛ የሆነ አለርጂ በመፈጠሩ ነው። ከ urticaria እድገት ጋር አብሮ ይመጣል. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በኦፕቲስ, በ x-rays, NSAIDs እና አስፕሪን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል የንፅፅር ወኪል, እንዲሁም ACE ማገጃዎች ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ ፊት, የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ እና አንጀት ይጎዳሉ.በሽታው ከላይ በተጠቀሱት መድኃኒቶች ሕክምና ከተጀመረ ከበርካታ ዓመታት በኋላ ሊታይ ይችላል።
- እብጠት ከስድስት ሳምንታት በላይ የሚቆይበት ሥር የሰደደ መልክ። የዚህ ክስተት ምክንያት ለመድሃኒት አይታወቅም. የአለርጂ ምላሾች ሥር በሰደደ መድኃኒቶች፣ የምግብ ተጨማሪዎች እና መከላከያዎች የሚከሰቱ ተጠርጣሪዎች ናቸው።
- የ idiopathic ቅርፅ ያለ urticaria ያድጋል። በዚህ ሁኔታ, የማባባስ እና የመመለሻ ጊዜ ይለዋወጣል. የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ምክንያቶች አይታወቁም።
- በዘር የሚተላለፍ angioedema በC1 inhibitor እጥረት ምክንያት ያድጋል። የእብጠት እድገት በጭንቀት እና በማይክሮታራማ ላይ የተመሰረተ ነው. በጣም ብዙ ጊዜ የፓቶሎጂ ወንዶች ውስጥ razvyvaetsya እና ይወርሳሉ ይችላሉ. ባብዛኛው በዚህ አይነት እብጠት፣ ማንቁርት ይሠቃያል።
የእብጠት እድገት መንስኤዎች
ብዙ ሰዎች angioedema እንዴት ራሱን እንደሚገለጥ ያውቃሉ። ግን የመልክቱን ምክንያቶች ሁሉም ሰው አያውቅም። ይህ ክስተት የሚከሰተው በሰው አካል ላይ አለርጂዎችን ለሚያስከትለው ውጤት ምላሽ ነው. አለርጂዎች መርዞች፣ መዋቢያዎች፣ የነፍሳት መርዞች፣ መድሃኒቶች፣ የእንስሳት ሱፍ እና ሌሎችም ሊሆኑ ይችላሉ።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች የኩዊንኬ እብጠት እንደ የውሸት-አለርጂ ምላሽ ሊከሰት ይችላል፣ይህም ለአንዳንድ መድሃኒቶች እና ምግቦች ከፍተኛ ስሜታዊነት ይታያል። እንዲሁም ችግሩ ከ ACE ማገገሚያዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና እንደ ውስብስብነት ሊታይ ይችላል. ይህ ብዙውን ጊዜ በእድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ይታያል ፣ እነዚህ መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ የብራዲኪኒን ስብራትን የሚቀንሱ ሲሆን ይህም የደም ሥሮች እንዲስፋፉ ያደርጋል።እና የግድግዳቸውን የመተላለፊያ አቅም ይጨምራል።
በዘር የሚተላለፍ angioedema በ C1 inhibitor እጥረት የተነሳ ለደም መርጋት፣ እብጠትን እና የደም ግፊትን መቆጣጠር እና ህመምን የሚቆጣጠሩ ፕሮቲኖችን እንቅስቃሴ ይቆጣጠራል። ጉድለቱ በጂን መዛባት ወይም በተፋጠነ ፍጆታ ምክንያት ነው. ይህ ክስተት በተላላፊ እና በራስ-ሰር በሚተላለፉ በሽታዎች, በካንሰር እጢዎች ሊነሳ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ እብጠት በሃይፖሰርሚያ ወይም በከባድ ጭንቀት ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
የፓቶሎጂ እድገት ቀጥተኛ ያልሆኑ መንስኤዎች አንዳንድ የውስጥ አካላት በሽታዎች፣ሄልማቲክ በሽታዎች እና የኢንዶሮኒክ ሲስተም መዛባት ናቸው።
የህመም ምልክቶች እና ምልክቶች
የ angioedema ምልክቶች የሚታዩት የፊት እብጠት እና እብጠት (የዐይን ሽፋን፣ ጉንጭ፣ ከንፈር)፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ፣ ብልት ነው። አንዳንድ ጊዜ ፊቱ በጣም ስለሚያብጥ ልክ እንደ ፊኛ ይሆናል, ግለሰቡ ዓይኖቹን እንኳን መክፈት አይችልም. እጆቹ በተለይም ጣቶች፣ እግሮች እና ደረቶች ሊያብጡ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, ማሳከክ የለም, የቆዳው ቀለም አይለወጥም. ብዙውን ጊዜ ቀላል በሆነ ሁኔታ, እብጠቱ በሶስት ቀናት ውስጥ ይጠፋል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ወደ ማንቁርት ይስፋፋል, ይህም የመተንፈስ ችግር ያስከትላል. በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ሳል, ድምጽ ማሰማት, የፊት ቆዳ መገረዝ እና የንግግር መታወክ ይታያል. በከባድ ሁኔታዎች, የአየር መተላለፊያ መዘጋት ይከሰታል, hypercapnic coma, እና ከዚያም ሞት. በተጨማሪም በዚህ ሁኔታ ውስጥ የህመም ማስታገሻ (syndrome) አለየሆድ አካባቢ ፣ ማስታወክ ፣ የቆዳ መቅላት ወይም ሰማያዊነት ፣ በ mucous ሽፋን ላይ የደም መፍሰስ። እንደነዚህ ያሉት የአለርጂ ምልክቶች በ 1/4 ታካሚዎች ውስጥ ተገኝተዋል. የኩዊንኬ እብጠት ከተለመደው urticaria የሚለየው በቆዳው ጥልቀት ጥልቀት ነው. አንዳንድ ጊዜ ይህ እብጠት ግዙፍ urticaria ይባላል።
የ angioedema ምልክቶች እንደ ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ tachycardia፣ ላብ፣ ግራ መጋባት፣ አለመስማማት፣ ሞትን መፍራት፣ ድንጋጤ ሊገለጡ ይችላሉ።
በጨጓራና ትራክት እብጠት ምልክቶቹ የምግብ አለመፈጨት ምልክቶችን ይመስላሉ፡ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የሆድ ህመም፣ ተቅማጥ። እንዲህ ዓይነቱ ክስተት የፔሪቶኒተስ እድገትን ስለሚያስከትል ከዚህ ያነሰ አደገኛ አይደለም.
የአንጎል ገትር እብጠት ሲከሰት የፓቶሎጂ ምልክቶች ከማጅራት ገትር በሽታ ጋር ይመሳሰላሉ። በዚህ ሁኔታ ራስ ምታት፣ ፎቶፎቢያ፣ የአንገት ጡንቻዎች መደንዘዝ፣ መናወጥ፣ የመስማት እና የማየት እክል፣ ሽባዎች አሉ።
የመገጣጠሚያዎች አንጎኒዮሮቲክ እብጠት በሰው ሕይወት ላይ አደጋ አያስከትልም። በዚህ ሁኔታ የመገጣጠሚያዎች የሲኖቭያል ክፍል ይጎዳል, ይህም የመንቀሳቀስ ችግርን እና የሕመም ስሜቶችን ያመጣል. በ 50% ከሚሆኑት በሽታዎች እብጠት ጋር አብሮ ይመጣል urticaria. አንድ ሰው ማሳከክ፣ የተለያየ መጠን ያላቸው ፊኛዎች፣ የዓይን ምች (conjunctivitis) እና ውሀ አይኖች ያጋጥመዋል።
የመጀመሪያ እርዳታ
ይህ የፓቶሎጂ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ስለሚችል ተጎጂው ለ angioedema መታከም አለበት። ይህ ከሰው ጋር ያለውን ግንኙነት ያስወግዳልአለርጂ, የሚታወቅ ከሆነ, አምቡላንስ ይደውሉ. አደንዛዥ ዕፅን ወይም የነፍሳት ንክሻን በሚወጉበት ጊዜ ከመርፌው ወይም ከተነከሱ ቦታ በላይ በፋሻ በጥብቅ ይተገበራል ወይም በ vasoconstriction ምክንያት በሰውነት ውስጥ የአለርጂን ስርጭት ለመቀነስ ጉንፋን ይተገበራል። ከዚያም ሰውዬው ልብሱን ያልታሰረ ሲሆን ይህም ንጹሕ አየር እንዲፈስ ያደርጋል, ያረጋጋዋል, ቀደም ሲል በውሃ ውስጥ የሚሟሟትን የነቃ ከሰል ወይም ፀረ-ሂስታሚን. ፀረ-ሂስታሚን እንደ መርፌ ቢሰጥ ጥሩ ነው. ያለምንም ችግር ተጎጂው የአልካላይን መጠጥ መስጠት አለበት. ይህንን ለማድረግ አንድ ግራም ሶዳ በአንድ ሊትር ውሃ ውስጥ ይቀልጣል።
ፀረ-ሂስታሚኖች ከሌሉ እንደ ኦትሪቪን ወይም ኖዚቪን ያሉ ወቅታዊ ቫዮኮንስተርክተሮች ሊረዱ ይችላሉ። ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ በጥቂት ጠብታዎች ውስጥ አንዱ ወደ ማንቁርት እና nasopharynx ውስጥ ገብቷል።
የዳሰሳ ዘዴዎች
የ angioedema ምርመራ የሚጀምረው በአናሜሲስ እና በታካሚው ምርመራ ፣ በጥያቄው ጥናት ነው። ብዙውን ጊዜ, urticaria በማይኖርበት ጊዜ ሐኪሙ የ ACE መከላከያዎችን የመጠቀም እድልን ያብራራል. ፊት እና አንገት ላይ የኩዊንኬ እብጠት በሚኖርበት ጊዜ የምርመራ ዘዴዎች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውሉም, ምክንያቱም ምርመራው በአንድ ሰው የእይታ ምርመራ ላይ ሊደረግ ይችላል. ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ሂደትን በተመለከተ ዶክተሮች የታካሚውን አመጋገብ እና የሚወስዱትን መድሃኒቶች ያጠናል. ሌሎች የቤተሰብ አባላት ተመሳሳይ መግለጫዎች ካላቸው, ዶክተሩ የፓቶሎጂን ቅርፅ ለመወሰን የ C1 መከላከያዎችን ጥናት ያዝዛል.
የአንጎል እና የጨጓራና ትራክት አንጎይዳማ (angioedema) ለማወቅ አስቸጋሪ ነው ምልክቱም በአንጎል ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር መጣስ ስለሚያመለክት ነው። በዚህ ሁኔታ የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ. ከ angioedema ጋር, የምርመራው ውጤት የኢሚውኖግሎቡሊን እና የኢኦሶኖፊሊያ ክምችት መጨመር ያሳያል. ከአለርጂ ካልሆኑ እብጠት ጋር ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ምልክቶች ይገለጣሉ።
ዶክተሩ ፓቶሎጂን ከdermatomyositis፣ ሃይፖታይሮዲዝም፣ ፕሮቶፖሮፊሪያ፣ የኩላሊት በሽታ እና የላቀ የደም ሥር መጭመቂያ ሲንድረም ይለያል።
የፓቶሎጂ ሕክምና
የአንጎኒዮሮቲክ እብጠት ሕክምና መተንፈስን ወደነበረበት ለመመለስ፣ አለርጂን ለማስወገድ እና እብጠትን ለማስቆም ያለመ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ የፓቶሎጂ እድገትን መንስኤ ለማወቅ, አለርጂን ለመለየት በጣም አስፈላጊ ነው. በከባድ እና መካከለኛ ሁኔታዎች, የተጎዳው ሰው ሆስፒታል ገብቷል. እሱ ፀረ-ሂስታሚንስ እና ግሉኮርቲሲቶይዶይዶች ፣ ኢንቴሮሶርቤንትስ እና ኢንፍሉዌንዛ ሕክምናም ታዝዘዋል። በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ, የ C1 አጋቾቹን ማስተዋወቅ ይከናወናል. እንደዚህ አይነት መድሃኒት ከሌለ, የፕላዝማ ደም መውሰድ ይከናወናል. ሕመምተኛው androgens እና antifibrinolytic መድኃኒቶች ታዝዘዋል. በአንገቱ እብጠት ሆርሞኖች እና ዳይሬቲክስ በደም ውስጥ ይሰጣሉ።
የመድሃኒት ሕክምና
የአንጂዮኢድማ መድኃኒቶች የሚከተሉትን መጠቀም ይጠቁማሉ፡
- የደም ግፊትን ለመጨመር እና አስፊክሲያን ለማስወገድ የአድሬናሊን መፍትሄ።
- እንደ ፕሬድኒሶሎን ያሉ ሆርሞን መድኃኒቶች።
- አንቲሂስታሚንስ፣ ለምሳሌ"Suprastin" ወይም "Zirtek"።
- ዳይሪቲክ መድኃኒቶች (ላሲክ ወይም ሳሊን)።
- C1 አጋቾች፣በተለይ "Kontrykal"።
- Sorbents።
የህክምናው በጣም አስፈላጊው ተግባር የመተንፈሻ አካላትን መከላከል በመሆኑ ህክምናው በዋናነት እብጠትን ለማስወገድ ያለመ ነው። ብዙውን ጊዜ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የመተንፈሻ ቱቦ ወደ endotracheal intubation ይሂዱ። አድሬናሊን የትንፋሽ እድገትን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል. የመጨረሻው የህክምና ደረጃ ምልክታዊ መድሃኒቶችን መሾም ነው።
ትንበያ
በወቅቱ እርዳታ በሽታው የበጎ አድራጎት ትንበያዎች አሉት። በከባድ ሁኔታዎች, አናፍላቲክ ድንጋጤ, መታፈን እና ሞት ሊከሰት ይችላል. ለአለርጂዎች ቅድመ-ዝንባሌ በማይኖርበት ጊዜ የ Quincke እብጠት እንዳይታይ ዋስትናዎች የሉም. የሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት በጊዜ ሂደት እንደገና ሊገነባ ይችላል, ለምሳሌ, ተላላፊ በሽታ ከተያዘ በኋላ. አንዳንድ ጊዜ እብጠት ከአለርጂው ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ከተገናኘ በኋላ ሳይሆን ከሚከተሉት ውስጥ በአንዱ ሰውዬው ለእንደዚህ አይነት ክስተት ዝግጁ በማይሆንበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል.
መከላከል
በዘመናዊው ዓለም ከአለርጂዎች ጋር ንክኪን ለማስወገድ ፈጽሞ የማይቻል ነገር ነው, ነገር ግን ከእነሱ ጋር የስብሰባዎችን ብዛት መቀነስ ይችላሉ, ይህም የሚመከር ነው. ዶክተሮች ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች አዲስ ምግቦችን እንዳይሞክሩ ይመክራሉ, በተለይም እንግዳ የሆኑ መነሻዎች. መድሀኒት በሀኪም ትእዛዝ ሲሰጥ አለርጂዎች መኖራቸውን ማረጋገጥ አስፈላጊ ሲሆን ከነፍሳት ንክሻም መቆጠብ ይኖርበታል።
ለአለርጂ ምላሾች ከተጋለጡ ዶክተሮች ሁል ጊዜ አንቲሂስታሚንን በእጃቸው እንዲይዙ ይመክራሉ እንዲሁም የኩዊንኬ እብጠት ምልክቶች በጊዜው አደገኛ ችግሮች እንዳይከሰቱ ይረዱ። እንዲሁም እያንዳንዱ ሰው በእብጠት እድገት ውስጥ የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደሚሰጥ ማወቅ አለበት, ምክንያቱም የሰው ህይወት በዚህ እውቀት ላይ የተመሰረተ ሊሆን ይችላል.
የተደጋጋሚ የ angioedema በሽታን ለመከላከል ልዩ አመጋገብን መከተል ይመከራል እንጂ ያለ ሀኪም ትእዛዝ መድሃኒቶችን መጠቀም የለበትም። በዘር የሚተላለፍ በሽታ አንድ ሰው አስጨናቂ ሁኔታዎችን እና ስሜታዊ ውጥረትን እንዲሁም የቫይረስ ኢንፌክሽንን እና ጉዳቶችን ማስወገድ ያስፈልገዋል. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ኤስትሮጅንን የሚያካትቱ መድኃኒቶችን መውሰድ የለባቸውም. እንደነዚህ አይነት ሰዎች የተመረጠ ቀዶ ጥገና ሲደረግላቸው በመጀመሪያ በፕላዝማ ደም መውሰድን በመጠቀም ፕሮፊላቲክ ሕክምና ይሰጣቸዋል።
