የህመም ማስታገሻዎች ከመምጣታቸው በፊት የጥርስ መውጣቱ ያማል። በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ እንኳን, እንደዚህ አይነት ስራዎች ያለ ማደንዘዣ ተካሂደዋል. አሁን በጥርስ ህክምና ውስጥ ጥርሶችን ሙሉ በሙሉ ህመምን ለማስወገድ የሚያስችሉ ብዙ ዘዴዎች እና የተለያዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ ምቾት እና ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል. ከሁሉም በላይ ዶክተሮች በታካሚው የጤና ሁኔታ እና በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ መድሃኒቶችን በተናጥል ይመርጣሉ. የህመም ማስታገሻዎች በጥርስ መንቀል ፣የ pulpitis ፣ periodontitis ፣ implantation እና ሌሎች የጥርስ ህክምና ሂደቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ማደንዘዣ ለምን በጥርስ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል
ጥርሱን ከማስወገድዎ በፊት ይህ ቀዶ ጥገና በጣም የሚያም ስለሆነ ማደንዘዣ ያስፈልጋል። እነዚህ ስሜቶች የልብ ድካም ሊያስከትሉ ወይም በሽተኛውን ወደ አስደንጋጭ ሁኔታ ሊገቡ ይችላሉ. ስለዚህ, አሁን እንደዚህ አይነት ማጭበርበሮች በማደንዘዣዎች ይከናወናሉ. ብዙውን ጊዜ, በአካባቢው ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል.የተወጋው መድሃኒት የነርቭ ግፊቶችን ከታመመ ጥርስ ወደ አንጎል እንዳይተላለፍ ያግዳል. የድድ እና የአከባቢ ሕብረ ሕዋሳት ስሜታዊነት በእጅጉ ይቀንሳል። ስለዚህ ጥርሱ ያለ ህመም ይወገዳል::
ብዙ ሕመምተኞች ሕመምን በመፍራት የጥርስ ሐኪሙን በሰዓቱ አይጎበኙም። ብዙውን ጊዜ ወደ ከባድ ችግሮች የሚመራውን በመድኃኒት ኪኒኖች አማካኝነት ምቾት ማጣት ያስከትላሉ. ነገር ግን በጥርስ መውጣት ወቅት የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም ለታካሚው ያለ ምቾት ህክምናን ይፈቅዳል።
ጥርስ ከመውጣቱ በፊት የማደንዘዣ ዓይነቶች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በጥርስ ሀኪሞች ላይ ማንኛውንም አይነት ማደንዘዣን ለማካሄድ የአካባቢ ሰመመን በቂ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ በድድ ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ መርፌዎች ነው። አንዳንድ ክሊኒኮች የሶስት-ደረጃ ማደንዘዣን ያካሂዳሉ, ይህም የሕመም ስሜትን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል. በዚህ ሁኔታ, ማደንዘዣ ጄል በመጀመሪያ ይተገበራል, ከዚያም አጭር መርፌ ይሠራል, እና ከጥቂት ጊዜ በኋላ በቂ የሆነ ማደንዘዣ መድሃኒት ይወሰዳል. አንዳንድ ጊዜ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ለጥርስ ማስወጣት ምን ዓይነት ማደንዘዣ ያስፈልጋል, ዶክተሩ በግለሰብ ባህሪያት መሰረት ይወስናል.
በአብዛኛው የአካባቢ ሰመመን በቂ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ማደንዘዣ በሽተኛውን በ 100% ህመም ያስወግዳል. የመነካካት ስሜት ብቻ ነው የሚጠበቀው, ይህም ደግሞ ምቾት ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን ጠንካራ አይደለም. በርካታ አይነት የአካባቢ ሰመመን አሉ።
- የአፕሊኬሽን ማደንዘዣ ህመሙን የሚያቃልለው ላይ ላዩን በሚደረግ ጣልቃ ገብነት ብቻ ነው። ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው መርፌ ከመውሰዱ በፊት ነውመርፌ ማስገባት ህመም የሌለበት ያድርጉት. አንዳንድ ጊዜ በልጆች ላይ የወተት ጥርስን ለማስወገድ ይጠቁማል. እንዲህ ዓይነቱ ማደንዘዣ የሚከናወነው በ lidocaine ወይም benzocaine ላይ በመመርኮዝ በጄል ወይም በመርጨት ነው. ድድ ላይ ይተገበራሉ።
- የሰርጎ መግባት ሰመመን በጣም የተለመደው መንገድ ነው። በዚህ ሁኔታ ጥርሶች በሚወጡበት ጊዜ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት በመርፌ ይሠራል. ብዙውን ጊዜ 2-3 መርፌዎች በአንድ እና በሌላኛው የታመመ ጥርስ በኩል ያስፈልጋሉ.
- የማደንዘዣ ማደንዘዣ በነርቭ አካባቢ ውስጥ ማደንዘዣን ማስተዋወቅ ነው። ከዚያ በኋላ በእሱ የተጠለፈው አካባቢ ሁሉ ስሜታዊነት ይቀንሳል. ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው በታችኛው መንጋጋ ላይ ብቻ ነው።
- የስቴም ማደንዘዣ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ወይም በሽተኛው ከፍተኛ ስሜታዊነት በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ወደ የራስ ቅሉ ስር ይጣላል።
በተጨማሪ አንዳንድ ጊዜ እንደ ማስታገሻ ያለ ዘዴም ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ በጡንቻ ውስጥ ወይም በደም ውስጥ የሚከሰት ማስታገሻዎች መግቢያ ነው. በሽተኛውን ያረጋጋሉ፣ የህመምን መጠን ይጨምራሉ፣ ዘና ይበሉ።
የሰርጎ መግባት ማደንዘዣ ዝግጅት
በጥርስ ሕክምና ውስጥ ማደንዘዣ ብዙ ጊዜ የሚከናወነው በመርፌ መፍትሄዎችን በመጠቀም ነው። ለዚህ በጣም የተለመደው Lidocaine ወይም Novocain በአምፑል ውስጥ ነው. በሁሉም የበጀት ክሊኒኮች ውስጥ ማደንዘዣ የሚከናወነው በእነዚህ መድሃኒቶች ነው. ለዚህም, ቀጭን መርፌ ያላቸው ልዩ መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ነገር ግን, በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ከጊዜ ወደ ጊዜ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለምሳሌ, የግል የሕክምና ማእከሎች ወደ ካርፑል ማደንዘዣ ተለውጠዋል. የእሱ ባህሪ የሚጣሉ የመድኃኒት ካርቶሪዎችን መጠቀም ነው. ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ.ለእንደዚህ አይነት መርፌዎች መርፌው በጣም ወቅታዊ ነው የሚወሰደው, ይህም በመርፌ ጊዜ ምንም ህመም እንደሌለ ያረጋግጣል.
ከ Novocaine እና Lidocaine በተጨማሪ አርቲኬይን እና ሜፒቫኬይን በቅርብ ጊዜ በጥርስ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውለዋል። በእነዚህ ንጥረ ነገሮች ላይ በመመስረት ብዙ መድሃኒቶች አሉ፡
- "Ultracain"፤
- ስካንዳኔስት፤
- Ubistezin፤
- ሴፕቴኔስት።
የኖቮኬይን መድኃኒት በጥርስ ሕክምና ውስጥ
ይህ ማደንዘዣ የተቀነባበረው በ20ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ ነው። እና ለብዙ አመታት, Novocain በአምፑል ውስጥ ለማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በጣም የተለመደው የህመም ማስታገሻ ሆኗል. ዋጋው ርካሽ ነው, ስለዚህ, ለሁሉም ሰው የሚገኝ መድሃኒት, ጥቅል 30-40 ሩብልስ ያስከፍላል. ነገር ግን፣ ከቅርብ አመታት ወዲህ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከፍተኛ ስጋት ስላለበት ጥቅም ላይ እየዋለ እና እየቀነሰ መጥቷል።
የ "Novocaine" መመሪያዎች ከመግቢያው በኋላ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ማዞር ፣ ድክመት ወይም የአለርጂ ምላሾች ሊከሰቱ እንደሚችሉ ያስጠነቅቃል። በተጨማሪም, አንዳንድ ጊዜ በጣም ውጤታማ አይደለም, ስለዚህ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በመተባበር ይተገበራል. ብዙውን ጊዜ Novocain ከአድሬናሊን ጋር ይጣመራል, ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ ድብልቅ ከፍ ባለ ግፊት የተከለከለ ነው. የዚህ መድሃኒት ዝቅተኛ ቅልጥፍና እና እንዲሁም ማፍረጥ እብጠት በሚኖርበት ጊዜ ተግባራቶቹን ማጣት, አሁን በጥርስ ህክምና ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል.
Lidocaineን በመጠቀም
ይህ በጣም የተለመደ ማደንዘዣ ነው፣ በበጀት የጥርስ ህክምና ክሊኒኮች ብቻ ሳይሆን በግልም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። እሱ ቆንጆ ነው።ውጤታማ, ለ 1-2 ሰዓታት ያህል የስሜት ሕዋሳትን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል. ይሁን እንጂ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አያመጣም. ነገር ግን, አንዳንድ ጊዜ አሁንም ለ "Lidocaine" አለመቻቻል አለ. በዚህ ሁኔታ የአለርጂ ምላሾች, የደም ግፊት መቀነስ, ማዞር, ድክመት እና የልብ ምት መዛባት ይከሰታሉ. ብዙ ጊዜ የከንፈር እና የምላስ መደንዘዝም አለ ይህም ወደ ድንገተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል።
ይህ መድሃኒት በደንብ እንዲሰራ እና አሉታዊ ምላሽ እንዳይሰጥ በትክክለኛው መጠን መሰጠት አለበት። አንዳንድ ጊዜ በአምፑል ውስጥ አይሸጥም, ነገር ግን በዱቄት ውስጥ ነው, ስለዚህ በጥርስ ህክምና ውስጥ ሊዶካይን እንዴት በትክክል ማቅለም እንደሚቻል ማወቅ ያስፈልግዎታል. ብዙውን ጊዜ, 0.5% መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን 1-2% በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ለኮንዳክሽን ማደንዘዣ መጠቀም ይቻላል. የመድኃኒቱ መጠን እንደ በሽተኛው ሁኔታ ክብደት በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል።
የአልትራካይን ዝግጅት
ይህ መድሃኒት በጠንካራ ማደንዘዣ አርቲኬይን ላይ የተመሰረተ ነው። በተጨማሪም, የመድኃኒቱ ስብስብ ኤፒንፊንሲን ያካትታል. የ vasoconstrictive ተጽእኖ ያለው አድሬናሊን አናሎግ ነው. የመድኃኒቱን ጊዜ ለማራዘም ያስፈልጋል. Ultracaine ከዚህ ቀደም ከተለመዱት Lidocaine ወይም Novocaine የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ እና የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ ይታሰባል።
መመሪያው ምንም አይነት ተቃርኖ እንደሌለው ይጠቁማል። ለህጻናት እና ለአረጋውያን ታካሚዎች እንኳን ጥቅም ላይ ይውላል. የመድሃኒቱ ጥቅም ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል, እና የህመም ማስታገሻ ውጤቱ እስከ 3.5 ሰአታት ይቆያል. መድሃኒቱ በፋርማሲዎች ውስጥ ይሸጣል500 ሩብል ለ10 አምፖሎች።
ከ "Ultracaine" ራስ ምታት በኋላ ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የማቅለሽለሽ እና የጡንቻ መወዛወዝ በብዛት ይስተዋላል ነገርግን ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው። ብዙም ያልተለመደው መድሃኒቱ ከተወሰደ በኋላ የደም ግፊት ወይም arrhythmia መቀነስ ነው። "Ultracain" በበርካታ ቅርጾች ይገኛል, በአክቲቭ ንጥረ ነገር እና epinephrine መጠን ይለያያል. በጣም ታዋቂው "Ultracain D" ነው, እሱም ተጨማሪ ክፍሎችን አልያዘም, ስለዚህ እምብዛም የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያመጣም.
Ubistezin መድሃኒት
የዚህ የህመም ማስታገሻ ዋጋ ከሌሎች ተመሳሳይ መድሃኒቶች በመጠኑ ከፍ ያለ ነው። ነገር ግን, በከፍተኛ ቅልጥፍና ምክንያት በጥርስ ህክምና ውስጥ የተለመደ ነው. ከ articaine በተጨማሪ "Ubistezin" የተባለው መድሃኒት ስብስብ አድሬናሊን ያካትታል. በመርፌ ቦታው ላይ ቫዮኮንሲክሽን ይሰጣል. በዚህ ምክንያት መድኃኒቱ ቀስ በቀስ ይወሰድና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. በዚህ ምክንያት, ድርጊቱ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል. ከዚህም በላይ ውጤቱ መርፌው ከተከተለ በኋላ ከ3-5 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም አስፈላጊ ነው. በአርቲኬይን ከሚያስከትሉት የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተጨማሪ ቲሹ ኢስኬሚያ ወይም የነርቭ ችግሮች መርፌ ከተከተቡ በኋላ በትክክል ካልተሰጠ በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ።
የ"Ubistezin" ዋጋ በጣም ከፍተኛ ነው፣ ምክንያቱም የሚሸጠው በዋናነት በትልልቅ ማሸጊያ ነው። 50 ካርትሬጅዎች ከ 1,500 እስከ 2,000 ሩብልስ ያስከፍላሉ, ስለዚህ በዋናው የጥርስ ክሊኒኮች ይገዛሉ. ይህ መድሃኒት በልጆች የጥርስ ህክምና ውስጥ እንኳን ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል. የእሱ ጥቅም ፈጣን የህመም ማስታገሻ ውጤት እናጥሩ መቻቻል ። ግን መድሃኒቱን ለ arrhythmia ፣ tachycardia ፣ የአለርጂ ምላሾች መኖር የተከለከለ ነው ።
የህመም ማስታገሻ በሴፕቴኔስት
መድሀኒቱ የሚመረተው በታዋቂ የፈረንሳይ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያ ነው። በጥርስ ሕክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል, እና ውጤታማነቱን አስቀድሞ አረጋግጧል. ስለዚህ, በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ወይም ተቃርኖዎች በማይኖሩበት ጊዜ, የጥርስ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ሴፕቴኔስትን ይመርጣሉ. የመድኃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች ብዙውን ጊዜ ለዚህ መድሃኒት አለርጂዎች እንዳሉ ልብ ይበሉ። ይህ ብዙ ቁጥር ያላቸው ሰው ሠራሽ ተጨማሪዎች በመኖራቸው ሊገለጽ ይችላል. በተጨማሪም እንደ የመተንፈስ ችግር እና የልብ ስራ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ።
ነገር ግን መድሃኒቱ በጣም ተወዳጅ ነው። ለ "ሴፕታኔስት" ጥቅም ላይ የሚውለው መመሪያ ከ 4 አመት ለሆኑ ህጻናት እና እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን መጠቀም ያስችላል. ተቃውሞዎች ግላኮማ ፣ ብሮንካይተስ አስም እና የልብ ምት መዛባት ብቻ ያካትታሉ። ካስፈለገም አርቲኬይንን የያዙ ተመሳሳይ ማደንዘዣዎችን መጠቀም ይችላሉ፡ Alfakain፣ Brilokain፣ Cytokartin፣ Primakain።
Scandonest ዝግጅት
ይህ በሜፒቫኬይን ላይ የተመሰረተ ማደንዘዣ ነው። አድሬናሊን, መከላከያዎችን እና ሌሎች ጎጂ አካላትን አልያዘም. ለ articaine ወይም adrenaline አለመቻቻል ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ መድሃኒት በአረጋውያን, በስኳር ህመምተኞች, በከፍተኛ የደም ግፊት, በብሮንካይተስ አስም እና በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ እንኳን ሊያገለግል ይችላል. ከህመም ማስታገሻ ውጤት በተጨማሪሜፒቫኬይን የደም ሥሮችን ለማጥበብ ችሎታ አለው, ስለዚህ አድሬናሊን ተጨማሪ አስተዳደር አያስፈልግም. የመድኃኒቱ አናሎግ "ስካዶኔስት" ማደንዘዣ "Mepivastezin" ነው።
የህመም ማስታገሻዎች አጠቃቀምን የሚከለክሉ ነገሮች
ብዙውን ጊዜ ሁሉም ማደንዘዣዎች ለአጠቃቀም ተመሳሳይ የሆነ ተቃርኖ አላቸው። የሚከተሉት የፓቶሎጂ በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም፡
- ፖሊዮ፤
- የማጅራት ገትር በሽታ፤
- አደገኛ ዕጢዎች፤
- የልብ ድካም፤
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- ከባድ የደም ግፊት ችግሮች፤
በተጨማሪም በአርቲኬይን ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች ለመገጣጠሚያዎች በሽታዎች፣ osteochondrosis ወይም spondylitis፣ pathologies of the nervous system.
የአጠቃላይ ሰመመን ያስፈልጋል
አንዳንድ ጊዜ በሽተኛን በአጠቃላይ ሰመመን ማከም አስፈላጊ ይሆናል። በጥርስ መውጣት ወቅት የተለመደው የሕመም ማስታገሻ መድሃኒት ካልረዳ ይህ አስፈላጊ ነው, ለምሳሌ, ዝቅተኛ የሕመም ስሜት ወይም የጥርስ ሐኪሞች ፍራቻ. አጠቃላይ ሰመመን በተጨማሪም የተለያዩ የስነ-ልቦናዊ ወይም የነርቭ ሕመምተኞች, እንዲሁም የጋግ ሪፍሌክስ (gag reflex) በሚጨምር ታካሚዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. ጥርስ በሚወጣበት ጊዜ, ይህ በጣም አልፎ አልፎ አያስፈልግም, ይህ አሰራር አጭር ስለሆነ, ነገር ግን በረጅም ጊዜ ህክምና, ውስብስብ ቀዶ ጥገና ወይም ሙሉ በሙሉ መትከል, አጠቃላይ ሰመመን አስፈላጊ ነው. በአተነፋፈስ ጭንብል ወይም በመርፌ በሚሰጡ መድኃኒቶች የሚተዳደር ትሪክሎሬታይንሌን ይጠቀማል፡- Ketamine፣ Propanidide፣ Hexenal።
ግምገማዎች ስለ ማደንዘዣ በጥርስ ህክምና
የጥርስ ሕክምና አሁን ከበፊቱ የበለጠ ምቹ ነው። ህመም ብዙውን ጊዜ አይሰማምሲወገድ እንኳን. በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ሕመምተኞች በተለመደው "Lidocaine" እርዳታ ውጤታማ የሆነ የህመም ማስታገሻ እንደ ተቀበሉ ያስተውላሉ. ነገር ግን ይህንን መድሃኒት የማይታገሱ ሰዎች አሉ. እና በዘመናዊ ማደንዘዣ የተወጉ ሰዎች የተሻለ የህመም ማስታገሻ ውጤት እንዳላቸው ያስተውላሉ። ስለ "Ultracain" መድሃኒት ብዙ አዎንታዊ ግብረመልስ ታካሚዎች ውስብስብ በሆነ ቀዶ ጥገና ወቅት እንኳን ምንም ነገር እንደማይሰማቸው ያስተውላሉ.
