ንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ። subclavian artery syndrome

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

ንኡስ ክላቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደምን ወደ ሰው አካል የላይኛው ጫፍ የሚወስዱ መርከቦች ናቸው። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በዚህ ርዕስ ላይ ሁሉም መሰረታዊ ፅንሰ-ሀሳቦች በዝርዝር ይብራራሉ. ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ሲንድረም ምን እንደሆነ እና የሕክምናው ገጽታዎች ምን እንደሆኑ ይማራሉ ።

ንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ምንድነው?

የደም ዝውውር ስርዓት የተለያዩ ደም መላሾች፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ደም መላሾች (capillaries) ውስብስብ የሆነ ውስብስብ ነገር ነው። ከ aortic ቅስት ደም የሚቀበለው አንድ ትልቅ ጥንድ ዕቃ - ንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ - የአንድ ሰው የስርዓተ-ፆታ ስርጭት መርከቦች ነው. ደምን ወደ አእምሮአዊ አካባቢዎች፣ ለሴሬብልም፣ ለአከርካሪ ገመድ የማኅጸን ክፍል፣ ለአንገቱ ጡንቻዎችና የአካል ክፍሎች፣ ለትከሻ መታጠቂያ እና ለላይኛው እጅና እግር እንዲሁም ለአንዳንድ የደረት እና የሆድ ክፍሎች ደም ያቀርባል።

የንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ገጽታ አቀማመጥ

"መልክአ ምድር" የሚለው ቃል ራሱ ምን ማለት ነው? ይህ ከአንዳንድ ነገሮች አንጻር የአንድ ነገር ትክክለኛ ቦታ ወይም ቦታ ነው። የንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ገጽታ አቀማመጥ ምን ማለት እንደሆነ በበለጠ ዝርዝር እንመልከት ፣ በሌላ አነጋገር ፣የት እና ምን እንደሚገኝ በተመለከተ. ከ Brachiocephalic ግንድ በአንደኛው በኩል, እና በሌላኛው በኩል - ከአኦርቲክ ቅስት, የሳንባውን ጫፍ በማለፍ በደረት መክፈቻ በኩል ይወጣል. በአንገቱ ውስጥ, ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ከብሬኪዩል plexus ቀጥሎ ይታያል እና በላዩ ላይ ነው. ይህ የመርከቧ ዝግጅት ሊፈጠር የሚችለውን የደም መፍሰስ ለማስቆም ወይም መድሃኒቶችን ለመስጠት ያስችላል. በተጨማሪም የንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ከጎድን አጥንት በላይ በማጠፍ በክላቭል ስር ያልፋል እና በብብት ውስጥ ይገባል ፣ እዚያም ቀድሞውኑ አክሰል ይሆናል። ከዚያም ብብት ካለፉ በኋላ ወደ ትከሻው ይሄዳል. የዚህ ክፍል ስም ብራቻያል የደም ቧንቧ ነው. በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ፣ ወደ ራዲያል እና ulnar ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይለያያል።

የንኡስ ክላቪያን ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች። ቀዳዳ

ከላይ እንደተገለፀው በአንገት ላይ የንዑስ ክላቪያን ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧ (ደም ወሳጅ ቧንቧም ጭምር) ላይ ላይ ይተኛሉ። ቀዳዳ ለመውሰድ, ካቴተር ለማስገባት የሚያገለግል ይህ ቦታ ነው. የዚህ ልዩ የመርከቧ ክፍል ምርጫ ምን ትክክል ነው? ለዚህ ምርጫ በርካታ መመዘኛዎች አሉ እነዚህም፦

አናቶሚክ ተደራሽነት።
የቦታ መረጋጋት እና የብርሃን ዲያሜትር።
በቂ ወይም ጉልህ የሆነ መጠን (ዲያሜትር)።
የደም ፍሰቱ ፍጥነት ከእጅና እግር ሥር ካሉት የደም ፍጥነት ይበልጣል።

ከላይ በቀረበው መረጃ መሰረት ወደ ደም ስር የገባው ካቴተር የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን ብዙም አይነካም። በእሱ አማካኝነት የሚወጉ መድሃኒቶች በፍጥነት ወደ ትክክለኛው ኤትሪየም እና ይደርሳሉventricle, በሂሞዳይናሚክስ ላይ ንቁ ተጽእኖ እንዲኖራቸው አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. በንዑስ ክሎቪያን ደም ሥር ውስጥ የተወጉ መድኃኒቶች የደም ወሳጅ ውስጠኛ ክፍልን ሳያስቆጣ ከደሙ ጋር በፍጥነት ይደባለቃሉ። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ለመበሳት እና ካቴተር ለማስገባት ተቃራኒዎች አሉ።

የግራ እና ቀኝ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ

ይህ ዕቃ ከላይ እንደተጠቀሰው የተጣመረ አካል ነው፡ የቀኝ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ እና የግራ አንድ። የመጀመሪያው የ Brachiocephalic ግንድ የመጨረሻው ቅርንጫፍ ነው, በግራ በኩል ደግሞ ከኦርቲክ ቅስት ይወጣል. በተጨማሪም, የኋለኛው ከቀድሞው 4 ሴ.ሜ ያህል ይረዝማል. የቀኝ ንዑስ ክላቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧ ደም ወደ ቀኝ ክንድ አንዳንድ ክፍሎች ያቀርባል, ለጭንቅላቱ እና ለደረት ያቀርባል. የግራ ንዑስ ክላቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧ ህይወትን የሚደግፉ ንጥረ ነገሮችን ወደ ግራ ክንድ ተሸክሞ ይወስዳል።

የንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ዋና ክፍሎች

የግራ እና ቀኝ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧዎች በሁኔታዊ ሁኔታ በሦስት ዋና ዋና ክፍሎች ወይም ክፍሎች ይከፈላሉ፡

የንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ከተሰራበት ቦታ እስከ መሀል ቦታ መግቢያ ድረስ።
መምሪያ፣ በትክክል በመሃል ቦታ የተገደበ።
ከኢንተርስቴሽናል ክፍተት ወደ ብብቱ መውጫ ላይ።

የክፍለ ክላቪያን የደም ቧንቧ የመጀመሪያ ክፍል ቅርንጫፎች

ይህ የጽሁፉ ክፍል ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ እና ቅርንጫፎቹ ምን እንደሚመስሉ፣ ያም ይህ ዕቃ በምን አይነት ክፍሎች እንደሚይዝ በጥቂቱ ይነግርዎታል። ከመጀመሪያው ክፍል (በመሃል ቦታ መግቢያ እና በደም ወሳጅ ቧንቧው መጀመሪያ መካከል ያለው ቦታ) ብዙ ቅርንጫፎች ይነሳሉ ፣ ዋናዎቹ እነሆ-

የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧ፣ የእንፋሎት ክፍል። እሷ አልፋለችስድስተኛው የማኅጸን የአከርካሪ አጥንት (transverse) ሂደት. ከዚያም ወደ ላይ ይነሳና በጭንቅላቱ ጀርባ ማለትም በመክፈቻው በኩል ወደ ክራኒካል ክፍተት ይገባል. ከዚያም ከሌላኛው ጎን ካለው ተመሳሳይ የደም ቧንቧ ጋር ይገናኛል, በዚህም ባሲላር የደም ቧንቧ ይሠራል. የአከርካሪ አጥንት የደም ቧንቧ ተግባር ምንድነው? ይህ መርከብ ደምን ለአከርካሪ ገመድ፣ ለከባድ የአንጎል አንጓዎች እና ለጡንቻዎች ያቀርባል።
የውስጥ የጡት ወሳጅ ቧንቧ የሚጀምረው ከንኡስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ስር ነው። ቻናሉ ለታይሮይድ ዕጢ፣ ድያፍራምም፣ ብሮንቺ፣ ስትሮን ወዘተ ደም ያቀርባል።
የታይሮይድ ግንድ። የሚመነጨው ከስኬይን ጡንቻ ውስጠኛው ጫፍ አጠገብ ሲሆን ከ1-2 ሴ.ሜ ርዝማኔ ይደርሳል የታይሮይድ ግንድ ወደ scapula እና አንገት ጡንቻዎች ደም የሚሰጡ ቅርንጫፎችን እንዲሁም ማንቁርትይከፈላል.

የሁለተኛ እና ሶስተኛ ክፍል ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች

ሁለተኛው የንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ክፍል፣ በ interstitial space የተገደበው፣ አንድ ቅርንጫፍ ብቻ ነው ያለው፣ እሱም ኮስቶሰርቪካል ግንድ ይባላል። ከንኡስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ጀርባ ይጀምራል እና ወደ ብዙ ቅርንጫፎች ይከፈላል፡

ከፍተኛው ኢንተርኮስታል ደም ወሳጅ ቧንቧ (የኋላ ቅርንጫፎች ከዚህ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይወጣሉ, ደም ወደ ጀርባው ጡንቻዎች ይመራሉ).
የአከርካሪ መርከቦች።
ጥልቅ የማህፀን ቧንቧ።

የሱብ ክላቪያን የደም ቧንቧ ሶስተኛ ክፍል ደግሞ አንድ ቅርንጫፍ አለው - ይህ የአንገት ተሻጋሪ የደም ቧንቧ ነው። በትከሻ ስብሰባ ላይ ዘልቆ የሚገባ እና የተከፋፈለ ነው፡

ደም የሚያቀርበው ላዩን የደም ቧንቧየኋላ ጡንቻዎች።
የ scapula ዶርሳል የደም ቧንቧ። ወደ ሰፊው የጀርባው ጡንቻ ይወርዳል፣ እሱን እና በአቅራቢያው ያሉትን ትናንሽ ጡንቻዎች ይንከባከባል።
የንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ጥልቅ ቅርንጫፍ።

እዚህ እንደ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ እና ቅርንጫፎቹ ፅንሰ-ሀሳቦች በበቂ ሁኔታ ተብራርተዋል ፣ተጨማሪ መረጃ ከህክምና ሥነ-ጽሑፍ ማግኘት ይቻላል ።

የንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ በሽታ ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች

በንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ እና ቅርንጫፎቹ ላይ የሚያደርሰው ዋናው በሽታ የመርከቦቹ ብርሃን መጥበብ ሲሆን በሌላ አነጋገር ስቴኖሲስ ነው። የዚህ በሽታ ዋነኛ መንስኤ የንዑስ ክሎቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስስ (በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የሊፒድስ ክምችት) ወይም thrombosis ነው. ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ የተገኘ ነው, ነገር ግን የተወለዱ ሁኔታዎች አሉ. የንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ አተሮስክለሮሲስ በሽታ አስጊ ሁኔታዎች፡ ናቸው።

ከፍተኛ የደም ግፊት።
ማጨስ።
ከመጠን በላይ ውፍረት፣ወፍራም።
የስኳር በሽታ እና አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች።

በጣም የተለመደው የንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ስቴኖሲስ መንስኤ በሰው አካል ውስጥ የሚከሰት የሜታቦሊክ ዲስኦርደር፣ ኒዮፕላዝማ እና እብጠት ነው። ከባድ stenosis ወደ አንድ ሰው አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ፍሰት መቀነስ ይመራል, ሕብረ ውስጥ ኦክስጅን እና ንጥረ ነገሮች እጥረት አለ. በተጨማሪም ስቴኖሲስ የልብ በሽታን በተለይም ስትሮክን ሊያስከትል ይችላል።

Subclavian artery syndrome

የደም ዝውውር በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር በአክላሲቭ-ስቴኖቲክ ቁስሎች ምክንያት የደም ፍሰትን በመዝጋት ብቻ ሳይሆን በአከርካሪ-ንዑስ ክሎቪያንም ሊከሰት ይችላል።"ዝርፊያ". ይህ የንዑስ ክሎቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም ስቲል ሲንድሮም (syndrome syndrome) በመጀመርያው ክፍል ውስጥ stenosis ወይም occlusion ሲከሰት ያድጋል. በቀላል አነጋገር በንዑስ ክሎቪያን ቦይ ውስጥ ያለው ደም ከአርታ አይመጣም ነገር ግን ከአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ሴሬብራል ኢሽሚያ ሊያመራ ይችላል። የዚህ በሽታ ከፍተኛ መገለጫዎች በላይኛው እጅና እግር ላይ አካላዊ ጭንቀት ያስከትላሉ።

የበሽታ ምልክቶች፡

ማዞር።
ቅድመ-መመሳሰል።
የዕይታ መበላሸት።
በተጎዳው ወገን ላይ የጡንቻ ድክመት።
በተጎዳው ወገን ላይ የልብ ምት ማዳከም ወይም ሙሉ ለሙሉ አለመኖር።

ስለ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ስተንሲስ የበለጠ ይወቁ

የደም ስሮች ግድግዳ ላይ የሚቀመጡ ገንዘቦች የኋለኛውን ክፍል ወደ ጠባብነት የሚያመራቸው የሊፕድ መሰረት አላቸው፡ ያም ማለት የኮሌስትሮል ተዋጽኦዎች ናቸው። እነዚህ ክምችቶች የመርከቧን ብርሃን እስከ 80% ድረስ ማጥበብ ይችላሉ, አንዳንዴም ሙሉ በሙሉ ይዘጋሉ. የንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ stenosis ከሚያስከትሉት ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች በተጨማሪ ሌሎችም አሉ፡-

Iradiation።
አርትራይተስ።
Compression syndromes።
የተለያዩ ጉዳቶች እንደ ፋይብሮማስኩላር ዲስፕላሲያ ወዘተ።

ብዙውን ጊዜ በንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ stenosis በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ሌሎች መርከቦችም ይጎዳሉ። እነዚህ ሁለቱም የልብ ቧንቧዎች, ማለትም የልብ እና ካሮቲድ, የታችኛው ዳርቻ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሊሆኑ ይችላሉ. በመሰረቱ, ዕቃ lumen መካከል መጥበብ እንደ የፓቶሎጂ ጋር በግራ subclavian ቧንቧ ተጽዕኖ. በስታቲስቲክስ መሰረት, ይህ ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ ይከሰታልከቀኝ።

የስቴኖሲስ ምልክቶች፡

የጡንቻዎች ድክመት።
የድካም ስሜት።
ከላይ እግሮች ላይ ህመም።
የጣቶች ኒክሮሲስ።
በምስማር አካባቢ እየደማ።

በተጨማሪም የነርቭ ሕመም ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ, ማለትም "ስርቆት" ይከሰታል: ደም ከመደበኛ መርከቦች ወደ ተጎዳው አካባቢ ይዛወራሉ. የነርቭ በሽታ ምልክቶች፡

የተዳከመ እይታ።
የንቃተ ህሊና ማጣት።
የንግግር እክል።
የጠፋ ሂሳብ።
ማዞር።
የፊት ስሜት ማጣት።

እንዴት የንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ እስተኖሲስን ማከም ይቻላል?

የስቴሮሲስ ሕክምና ሕክምና፣ የቀዶ ጥገና ወይም ጣልቃ ገብነት ሊሆን ይችላል። ዋናዎቹ የሕክምና ዘዴዎች የኤክስሬይ endovascular stenting subclavian artery እና carotid-subclavian bypass ናቸው. የኋለኛው ዘዴ hypersthenic ፊዚክስ ላላቸው ሰዎች ይመከራል ፣ በዚህ ውስጥ የደም ቧንቧን የመጀመሪያ ክፍል ለመለየት በጣም ከባድ ነው። እንዲሁም ይህ የሕክምና ዘዴ በሁለተኛው ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ውስጥ ለስቴሮሲስ በሽታ ይመከራል።

የንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ ስቴንቲንግ

ስቴንትንግ የጂፒቫቫሊያዊ ቧንቧ ህመምተኛው በቆዳው ውስጥ በትንሽ ቁስለት አማካይነት ነው, 2-3 ሚ.ሜ ርዝመት ያለው, በመዘጋት ቀዳዳ በኩል ነው የሚከናወነው. ይህ የሕክምና ዘዴ ከቀዶ ጥገናው ይልቅ ብዙ ጥቅሞች አሉት, ምክንያቱም አነስተኛ ጉዳት እና ምቾት ያስከትላል. በተጨማሪም, ይህ በጣም ቆጣቢ እና አካልን የሚጠብቅ የሕክምና ዘዴ ነው, በዚህ ውስጥየንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ በቀድሞው መልክ ተጠብቆ ይገኛል ይህም ለታካሚ በጣም አስፈላጊ ነው።

የመደንዘዝ ሂደቱ ምንም ህመም የለውም እና በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል። ይህ ቀዶ ጥገና በፊኛዎች መልክ ልዩ ካቴተሮችን እና ስቴንቶችን በመጠቀም የደም ሥሮችን ብርሃን እንዲጨምሩ ያስችልዎታል ። የኋለኛው ደግሞ ከጠንካራ የብረት ቱቦ የተቆረጠ ሲሊንደሪክ endoprosthesis ሌዘር ነው። ይህ መሳሪያ በልዩ ፊኛ ካቴተር ጋር ተያይዟል እና በንዑስ ክሎቪያን የደም ቧንቧ ውስጥ በተጨመቀ ሁኔታ ውስጥ ይንቀሳቀሳል። ስቴቱ የመርከቧን ጠባብ ላይ ሲደርስ ከትክክለኛው ቦታ ጋር የተያያዙ አንዳንድ የቁጥጥር ሂደቶች ይከናወናሉ. ከዚያ በኋላ መሳሪያው በከፍተኛ ግፊት ይከፈታል. ስቴንቱ በቂ ካልተከፈተ ታዲያ የተስተካከለው አካባቢ angioplasty በልዩ ካቴተር ፊኛ ያለው መጨረሻ ላይ ለተመቻቸ ውጤት ይከናወናል። እስከዛሬ ድረስ ይህንን ክዋኔ በነጻ ማከናወን ይቻላል, የፌደራል ኮታ በማግኘት ሊከናወን ይችላል. ተመሳሳይ በሽታ ያለበት በሽተኛ ከተከታተለው ሀኪም ጋር መማከር አለበት።

የመስማት አደጋ

የንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ የመለጠጥ ሂደት 2 ሰዓት ያህል ይወስዳል። ይህ ክዋኔ የሚከናወነው በልብ ካቴቴራይዜሽን ክፍል ውስጥ ነው. የንዑስ ክሎቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ሕብረ ሕዋሶች በተቆረጡበት ቦታ ላይ ህመም ሊፈጠር ስለሚችል ካስቸገረ በኋላ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች አስፈላጊ ከሆነ ይወሰዳሉ. ከዚህ ሂደት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው, ልክ እንደ በሽተኛው ከእሱ በፊትበጥንቃቄ የሰለጠነ እና ክትትል የሚደረግበት ነው. ግን አሁንም አንዳንድ ደስ የማይል መዘዞች ሊፈጠሩ ይችላሉ፡ እነዚህም፡