ይህ ጽሑፍ የጉልበት እንቅስቃሴን ደካማነት ጉዳይ ይመለከታል። ስለ ልጅ መውለድ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ መዘዞች እና መፍትሄ በዝርዝር እንነግራችኋለን።
ምን እንደሆነ እንጥቀስ። የጉልበት ድክመት የማሕፀን እንቅስቃሴ እጥረት ነው. ያም ማለት ልጅ መውለድ አስቸጋሪ እና ረጅም ነው, ማህፀኑ በደንብ ስለማይዋሃድ, የማኅጸን ጫፍ በችግር ይከፈታል, እና ፅንሱ በጣም በዝግታ እና በአስቸጋሪ ሁኔታ ይወጣል. ልጅ መውለድ ሁልጊዜ ጥሩ አይደለም, እንደተጠበቀው, በወሊድ እንቅስቃሴ ውስጥ ያልተለመዱ ሁኔታዎች አሉ. ስለ አንዱ ከዚህ ጽሁፍ በዝርዝር ትማራለህ።
ደካማ የጉልበት እንቅስቃሴ
ምንም ያህል አሳዛኝ ቢመስልም ነገር ግን በወሊድ እንቅስቃሴ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች በጣም የተለመዱ ናቸው። የዚህ ክስተት ምክንያቶች በጣም ብዙ ናቸው. አሁን ስለ አጠቃላይ ድክመት እንነጋገራለንሂደት።
ይህ ከጉልበት እንቅስቃሴ ጥሰቶች አንዱ ነው። በዚህ ምርመራ, ፅንሱን ለማስወጣት አስፈላጊ የሆነው የማሕፀን ኮንትራት ተግባር ተዳክሟል. ይህ የሆነው በ፡
- ዝቅተኛ የማዮሜትሪ ቃና፤
- ብርቅዬ ምጥ፤
- ደካማ የቁርጥማት ስፋት፤
- የዲያስቶል የበላይነት፤
- የመቋረጡ ጊዜ ከመዝናኛ ጊዜ በጣም ኋላ ቀር ነው፤
- የዘገየ የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት፤
- ቀስ ያለ የፅንስ እድገት።
ተጨማሪ ዝርዝር ምልክቶች በሌላ ክፍል ይቀርባሉ:: አሁን አንዳንድ ስታቲስቲክስን እንመልከት። በወሊድ እና በማህፀን ህክምና ውስጥ ይህ ምርመራ በጣም የተለመደ ነው, ምክንያቱም በወሊድ ጊዜ በጣም የተለመደ ችግር እና የእናቲቱ እና የልጁ የተለያዩ የፓቶሎጂ መንስኤዎች ናቸው. አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ከወሊድ ከሰባት በመቶ በላይ የሚሆነው በወሊድ እንቅስቃሴ ደካማነት ውስብስብ ነው. እና አንድ ተጨማሪ እውነታ: ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያውን ልጃቸውን በሚወልዱ ሴቶች ይመሰረታል. እንደ ደንቡ፣ ቀጣይ ልደቶች ያለ ምንም ችግር ያልፋሉ፣ ሆኖም በቀጣይ በሚወልዱበት ወቅት የጉልበት እንቅስቃሴ ድክመትን የመለየት ሁኔታዎች አሉ።
ምክንያቶች
የጉልበት እንቅስቃሴ ድክመት ምን እንደሆነ አብራርተናል። ምክንያቶቹ ብዙ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ. እነሱን ለመዘርዘር ሀሳብ አቅርበናል. የጉልበት እንቅስቃሴ ድክመት ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ:
- የማህፀን ሞራሎሎጂ ዝቅተኛነት፤
- የወሊድ ሂደት የሆርሞን ቁጥጥር እጥረት፤
- የነርቭ አወቃቀሮች ተግባራዊ እንቅስቃሴ;
- ከማህፀን ውጭ የሚመጡ በሽታዎች፤
- ሃይፖፕላሲያ፤
- ሚዮማ፤
- ሥር የሰደደ endometritis፤
- adenomyosis፤
- bicornuate ማህፀን፤
- ኮርቻ ማህፀን፤
- ሜዳቦርሽን፤
- መቧጨር፤
- ወግ አጥባቂ myomectomy፤
- የማህፀን ጫፍ መሸርሸር (ሴቲቱ ከዚህ ቀደም ካልወለደች) በኋላ ጠባሳዎች።
ለመጥቀስ አንዳንድ ተጨማሪ ምክንያቶች አሉ። የጎሳ ኃይሎች ደካማነት የጉልበት እንቅስቃሴን በሚነኩ ምክንያቶች አለመመጣጠን ምክንያት ሊነሳ ይችላል. አዎንታዊ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ፕሮስጋንዲን፤
- ኤስትሮጅኖች፤
- ኦክሲቶሲን፤
- ካልሲየም፤
- አስታራቂዎች እና የመሳሰሉት።
በአሉታዊ መልኩ:
- ፕሮጄስትሮን፤
- ማግኒዥየም፤
- የነርቭ አስተላላፊዎችን እና ሌሎችን የሚያጠፉ ኢንዛይሞች።
በአንዳንድ መታወክ (ቬጀቴቲቭ-ሜታቦሊክ) የሚሰቃዩ ሴቶች ብዙ ጊዜ በወሊድ ጊዜ ይህን ችግር እንደሚገጥማቸው ልብ ማለት ያስፈልጋል። እነዚህ ጥሰቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ውፍረት፤
- ሃይፖታይሮዲዝም፤
- የአድሬናል ኮርቴክስ ሃይፖ ተግባር፤
- ሃይፖታላሚክ ሲንድሮም።
የፕሪምፓረስ ዘመንም ትልቅ ተጽእኖ አለው። ልጃገረዷ በጣም ትንሽ ከሆነ ወይም እድሜዋ ከ 35 ዓመት በላይ ከሆነ, የጉልበት ሥራ ከባድ ሊሆን ይችላል. የጉልበት እንቅስቃሴ የጀመረበት ጊዜም አስፈላጊ ነው. የማሕፀን ደካማነት ለእርግዝና መዘግየት ወይም ያለጊዜው መከሰት ምክንያት ሊሆን ይችላል።
እርግዝና ብዙ ከሆነ ይህ የፓቶሎጂ በወሊድ ጊዜ ሊሆን ይችላል። ከብዙ እርግዝና ጋርየማህፀን መወጠር ይከሰታል. ከመጠን በላይ መወጠር እንዲሁ በትልቅ ፅንስ ወይም ፖሊሃይድራምኒዮስ ሊከሰት ይችላል።
ፔቲት ልጃገረዶች ብዙውን ጊዜ ምጥ ላይ ችግር ያጋጥማቸዋል ምክንያቱም ጠባብ ዳሌ የማኅፀን ደካማ ሥራም መንስኤ ነው. ምክንያቱ በልጁ እና በሴቷ ዳሌ መካከል ያለው አለመመጣጠን ነው።
ምክንያቶቹ አሁንም በጣም ብዙ ናቸው፣ የሚያሳዝነው ግን ሁሉንም መዘርዘር አይቻልም። አሁን ከነሱ በጣም ታዋቂ የሆኑትን እናሳይ፡
- ከመጠን በላይ ስራ፤
- የአእምሮ ጭንቀት፤
- አካላዊ እንቅስቃሴ፤
- መጥፎ ምግብ፤
- የእንቅልፍ እጦት፤
- የወሊድ ፍርሃት፤
- ምቾት ማጣት፤
- መጥፎ የመላኪያ አገልግሎት እና የመሳሰሉት።
በመሆኑም ሁሉንም መንስኤዎች በሚከተለው መልኩ ልንከፋፍላቸው እንችላለን፡
- ከእናት ወገን፤
- የእርግዝና ችግሮች፤
- ከልጁ ጎን።
እይታዎች
የምጥ እንቅስቃሴ ደካማነት በማንኛውም የወሊድ ደረጃ ላይ ሊከሰት ይችላል። በዚህ ረገድ አንዳንድ የድክመት ዓይነቶችን ማጉላት የተለመደ ነው፡
- ዋና፤
- ሁለተኛ ደረጃ፤
- ደካማ ሙከራዎች።
የእያንዳንዱን ዝርያ ትንሽ የበለጠ ዝርዝር ግምት እናቀርባለን።
የጉልበት እንቅስቃሴ ዋና ድክመት በመጀመርያው የስራ ደረጃ ላይ የእንቅስቃሴ-አልባ ምጥነት ይገለጻል። እነሱ በጣም ደካማ, አጭር እና ምንም አይነት ምት አይደሉም. በአንደኛ ደረጃ ድክመት ዝቅተኛ ግምት ያለው የማህፀን ድምጽ (ከ 100 ሚሜ ኤችጂ ያነሰ) እንደሚታይ ልብ ሊባል ይገባል. በዚህ ደረጃ ሴትየዋ ችግሩን እራሷን መመርመር ትችላለች. እንዴትአድርገው? ጊዜ አሥር ደቂቃ እና በዚህ ጊዜ ውስጥ ምጥ ብዛት ቆጠራ. ቁጥሩ ከሁለት ያልበለጠ እና እርስዎ የማይሰማዎት ከሆነ ምርመራው ተረጋግጧል. እንዲሁም የአንድ ጊዜ መጨናነቅ ጊዜን መለካት ይችላሉ, በጉልበት ውስጥ ድክመት ከሌለ ከ 20 ሰከንድ በላይ መሆን አለበት. ዲያስቶል ወይም የእረፍት ጊዜ ሁለት ጊዜ ያህል ይረዝማል። የቁርጥማት ንክኪነት ችግርን እንዴት ሊያመለክት ይችላል? ቀላል ነው፣ ህመም ከሌለባቸው ወይም ትንሽ የሚያም ከሆነ ከማህፀን የሚወጣው ግፊት የማህፀን በር ለመክፈት በቂ አይደለም።
የሁለተኛ ደረጃ የጉልበት እንቅስቃሴ ድክመት የማኅፀን ሥራ ጥንካሬ በመዳከሙ ይታወቃል። ከዚህ በፊት, ኮንትራቶች መደበኛ ሊሆኑ ይችላሉ. የእድገት መንስኤዎች ከቅድመ አያቶች ኃይሎች ዋና ድክመት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ሌላው አመላካች የማሕፀን ኦኤስ የመክፈቻ እድገት ነው. ከአምስት እስከ ስድስት ሴንቲሜትር ከተስፋፋ በኋላ እድገት የማይታይ ከሆነ፣ ስለ ሁለተኛ ደረጃ hypotonic uterine dysfunction በእርግጠኝነት መናገር እንችላለን።
የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ድክመቶች በአስር በመቶው የጎንዮሽ ጉዳቶች ውስጥ የሚከሰት እና ለ primiparas የተለመደ ቢሆንም የጉርምስና ወቅት ድክመት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው (ከሁሉም አስቸጋሪ መውለድ ሁለት በመቶው) እና ለ ብዙ የተወለዱ ወይም ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያላቸው ሴቶች።
ምልክቶች
የጉልበት የመጀመሪያ ደረጃ ድክመት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የማህፀን መነቃቃት ቀንሷል፤
- የማህፀን ቃና ቀንሷል፤
- የመወጠር ድግግሞሽ ቀንሷል (በአስር ደቂቃ ውስጥ እስከ ሁለት)፤
- የአጭር ጊዜ ኮንትራቶች (እስከሃያ ሰከንድ);
- የመወጠር ጥንካሬ ከ25 ሚሜ ኤችጂ አይበልጥም። ስነ ጥበብ;
- አጭር ቅነሳ ጊዜ፤
- የተራዘመ የእረፍት ጊዜ፤
- የጥንካሬ እና የድግግሞሽ ጭማሪ የለም፤
- ያለ ህመም ወይም ህመም የሌለው ቁርጠት፤
- የዘገየ ለውጥ በማህፀን በር ጫፍ መዋቅር (ይህ ማሳጠር፣ ማለስለስ እና መክፈትን ያካትታል)።
ይህ ሁሉ የአጠቃላይ የጉልበት ጊዜን በእጅጉ ይጨምራል። ይህ ደግሞ እናት እና ልጅን ክፉኛ ይጎዳል. ምጥ ላይ ያለች ሴት በጣም ስራ በዝቶባታል፣ ውሃ ቶሎ ማባረር ይቻላል።
የሁለተኛ ድክመት ምልክቶች፡
- የመጨንገፍ ጥንካሬን ማዳከም (ምናልባት ሙሉ በሙሉ ማቆም)፤
- የድምፅ ማዳከም፤
- የደስታ ስሜት ይቀንሳል፤
- የማህፀን በር መስፋፋት እድገት የለም፤
- የፅንሱን እድገት በወሊድ ቦይ በኩል ያቁሙ።
ይህ ከመጀመሪያው ድክመት ያነሰ አደገኛ አይደለም። ህጻኑ አስፊክሲያ ሊይዝ ወይም ሊሞት ይችላል. ለእናትየው, ይህ በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን, በወሊድ መጎዳት ምክንያት ይህ አደገኛ ነው. በወሊድ ቦይ ውስጥ የሕፃኑ ጭንቅላት ረዘም ላለ ጊዜ መቆም ቁስሎች ወይም ፌስቱላዎች መፈጠርን ያስከትላል።
መመርመሪያ
ይህ ክፍል የሚያተኩረው የጉልበት ድካም (ዋና እና ሁለተኛ ደረጃ) ችግርን በመለየት ላይ ነው። የአንደኛ ደረጃ ድክመት ምርመራው በሚከተለው ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የማህፀን እንቅስቃሴ ቀንሷል፤
- የተቀነሰ የአንገት ልስላሴ መጠን፤
- የዘገየ የማህፀን በር መክፈቻ፤
- ረጅም የቆመ ፅንስ፤
- የሠራተኛ ጊዜ ጨምሯል።
አስፈላጊየፓርታግራም (ወይም ልጅ መውለድ ስዕላዊ መግለጫ) በምርመራው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ልብ ሊባል ይገባል. ሁሉም ነገር በዚህ ሥዕላዊ መግለጫ ውስጥ ተጠቁሟል፡
- የአንገት መክፈቻ፤
- የፅንስ ማስተዋወቅ፤
- pulse;
- ግፊት፤
- የሕፃን የልብ ምት፤
- ኮንትራቶች እና የመሳሰሉት።
የማህፀን በር ጫፍ ላይ ለሁለት ሰአታት ምንም አይነት እድገት ከሌለ በፓርቶግራም ላይ በግልፅ የሚታየው ይህ ምርመራ ይደረጋል።
የሁለተኛ ድክመት ምርመራው በእነዚህ አመልካቾች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- ፓርቶግራም፤
- KTG፤
- የልብ ምት በማዳመጥ ላይ።
ይህ አስፈላጊ የሆነው ፅንሱ ሃይፖክሲያ እንዳይፈጠር ነው። ከተዳከመ የጉልበት ሥራ ጋር በምልክት ተመሳሳይ የሆኑ አንዳንድ ውስብስብ የወሊድ ሂደቶች አሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የቅድመ-ጊዜ ፓቶሎጂ፤
- የጉልበት እንቅስቃሴ አለመስማማት፤
- በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ።
ህክምና
በምጥ ላይ ላላት ሴት ህክምናው በተናጠል መመረጡን ልብ ማለት ያስፈልጋል። ህክምና በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ ያለውን መረጃ ሁሉ (የሴቷ እና የሕፃኑ ሁኔታ) ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.
ለደካማ ምጥ ጥሩ መድሀኒት የመድሃኒት እንቅልፍ ቴክኒክ ነው። ይህንን ለማድረግ ሴቲቱ እረፍት እንዲኖራት ልዩ ዝግጅቶች ይተዋወቃሉ, ከዚያም የጉልበት እንቅስቃሴ ሊጠናከር ይችላል.
ይህ ካልረዳ የፅንሱን ፊኛ ለመበሳት ይሞክራሉ። ከዚህ አሰራር በኋላ የጉልበት እንቅስቃሴ በጣም ኃይለኛ ይሆናል. ወጪዎችቀዳዳው የሚካሄደው አንገት ዝግጁ ከሆነ ብቻ መሆኑን ልብ ይበሉ።
አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የመድሃኒት ማነቃቂያን ይጠቀማሉ። አሁን የጉልበት ሥራን ለማነቃቃት "Miropriston" የተባለውን መድሃኒት በአጭሩ እንመለከታለን. ይህ መድሃኒት በሀኪሞች ቁጥጥር ስር በጥብቅ መወሰድ አለበት. በማህፀን ውስጥ መኮማተር ላይ በጎ ተጽእኖ ያለውን ፕሮጄስትሮን ያስወግዳል።
ማድረስ
ምንም ዘዴዎች ካልረዱ፣ Miropriston ምጥ ለማነቃቃት ሐኪሙ የድንገተኛ ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ማድረግ ይችላል። ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን አይነት ዘዴዎች ይከናወናሉ፡
- የመድሃኒት እንቅልፍ፤
- amniotomy፤
- የመድሃኒት ማነቃቂያ።
ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ለቀዶ ጥገና ተጨማሪ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ። የወሊድ መነሳሳት (ጠባብ ዳሌ፣ የማህፀን ጠባሳ፣ ለሕይወት አስጊ እና የመሳሰሉት) ተቃራኒዎች ዝርዝር አለ።
መከላከል
የጉልበት እንቅስቃሴን ደካማነት ጉዳይ በዝርዝር መርምረናል። ለመከላከል ክሊኒካዊ ምክሮች እርግዝናዎን በሚቆጣጠሩት የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ሊሰጥ ይችላል. በወሊድ ጊዜ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ችግሮች መነጋገር እና ምጥ ላይ ያለች ሴት አካላዊ እና ሥነ ልቦናዊ ዝግጅትን ማካሄድ አለበት. ከ rhodostimulation በተጨማሪ በፅንሱ ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን መከላከል ግዴታ ነው።
መዘዝ
የጉልበት ድካም ውስብስቦች ምን ምን ናቸው? ለእናት ይህ ሊሆን ይችላል፡
- hematoma ምስረታ፤
- fistula ምስረታ፤
- ሊቻል የሚችል ኢንፌክሽን።
የሚከተሉት ውስብስቦች ለልጁ ይቻላል፡
- ሃይፖክሲያ፤
- አሲድሲስ፤
- አንጎል እብጠት፤
- ሞት።
ሁሉም የሚወሰነው በዶክተሩ ሙያዊ ብቃት ላይ ነው። በትክክለኛው ማነቃቂያ እና የልጁ እና የእናቶች ሁኔታ ጥብቅ ቁጥጥር, ምንም መዘዝ ሊኖር አይገባም.
ትንበያ
አሁን ስለ ጉልበት እንቅስቃሴ ድክመት ስለመተንበይ። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ሁሉም በዶክተሩ ሙያዊነት እና በሴቷ የስነ-ልቦና ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. አትደናገጡ, ነገር ግን የልዩ ባለሙያ ምክሮችን ያዳምጡ. ከተደናቀፈ ምጥ በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ብርቅ ናቸው።
የቀጣይ ልደት ሂደቶች
በመጀመሪያው ልደት ወቅት የምጥ ድክመት ማለት ሁሉም ተከትለው የሚመጡት በተመሳሳይ መንገድ ይቀጥላሉ ማለት አይደለም። የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ድክመቶች የመጀመሪያ ልጃቸውን በሚወልዱ ሴቶች ላይ የተለመደ ነው. ጥቂት መቶኛ ባለ ብዙ ሴቶች በመውለድ ጊዜ ውስጥ ድክመት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
