Pituitary adenoma ጤናማ ተፈጥሮ ያለው ዕጢ መፈጠር ነው። በቀድሞው ፒቱታሪ ግራንት ውስጥ ከሚገኘው የ glandular ቲሹ የመጣ ነው. ከክሊኒካዊ እይታ አንፃር ፣ ፒቱታሪ አድኖማ በ ophthalmic-neurological (የአይን እንቅስቃሴ መታወክ ፣ ራስ ምታት ፣ ድርብ የእይታ መስኮች እና ጠባብ) እና endocrine-ሜታቦሊክ ሲንድሮም ፣ እንደ በሽታው ዓይነት ፣ acromegaly ፣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ችግር ፣ hypogonadism ይገለጻል።, gigantism, galactorrhea, hyper- እና hypothyroidism, hypercortisolism. ሊታወቅ ይችላል.
የምርመራው ውጤት የቱርክ ኮርቻ ሲቲ ፣የጭንቅላት አንጎል አንጂኦግራፊ ፣ራዲዮግራፊ ፣ኤምአርአይ ፣የዓይን እና የሆርሞን ምርመራዎች በተገኘ መረጃ መሰረት ነው። ፒቱታሪ አድኖማ (አይሲዲ ኮድ D35-2) በጨረር፣ በራዲዮ ቀዶ ጥገና እና በቀጭን ደም ወይም ከአፍንጫ በማስወገድ ይታከማል።
የፓቶሎጂ ምንነት
ፒቱታሪ ተቀምጧልበቱርክ ኮርቻ ጥልቀት ውስጥ, የራስ ቅሉ ሥር. የኋላ እና የፊት ሎቦች አሉት. ፒቱታሪ አድኖማ በቀድሞው የሊባ ቲሹዎች ውስጥ የሚጀምረው ፒቱታሪ ዕጢ ነው። የ endocrine glands ሥራን የሚቆጣጠሩ ስድስት ሆርሞኖችን ያመነጫል-somatotropin, lutropin, thyrotropin, prolactin, adrenocorticotropic hormone, follitropin. በስታቲስቲክስ መሰረት, ፓቶሎጂ የሚከሰተው በኒውሮልጂያ ውስጥ ከሚከሰቱት የራስ ቅል ውስጥ ከሚገኙት ሁሉም ዕጢዎች አሥር በመቶው ብቻ ነው. በአብዛኛው በመካከለኛ እድሜ ላይ ባሉ ታካሚዎች (ከ30 እስከ 40 አመት እድሜ ያላቸው) ይታያል።
የበሽታ ምደባ
ይህን በሽታ የመለየት አስቸጋሪው ነገር በአናቶሚ ደረጃ ፒቱታሪ ግራንት የነርቭ ስርአቱ አካል ነው ነገርግን ከተግባራዊ እይታ አንፃር ወደ ኤንዶሮኒክ።
ፒቱታሪ አድኖማ በሚከተሉት መስፈርቶች መሰረት ይከፋፈላል፡
1። Adenomas ሆርሞናዊ ንቁ ናቸው (የፕሉሪሆርሞናል ዓይነት adenomas ብዙ ሆርሞኖችን ማውጣት ይችላሉ, ለምሳሌ, ፕሮላክቶሶማቶሮፒኖማ). በጣም የተለመዱት ዝርያዎች፡ ናቸው።
- ሶማቶሮፒኖማ፤
- ታይሮሮፒኖማ፤
- ጎናዶሮፒኖማ፤
- ፕሮላቲኖማ፤
- ኮርቲኮትሮፒኖማ።
2። ሆርሞናዊ ያልሆኑ አዴኖማዎች እንደ morphological ባህርያት ይከፋፈላሉ፡
- “ዝምተኛ” አዴኖማስ ኮርቲኮትሮፊክ፣ somatotrophic (ዓይነት 1 እና 2)፣ ላክቶቶሮፊክ፣ ታይሮቶሮፊክ፣ ጎንዶቶሮፊክ፤
- null cell adenomas፤
- oncocytomas።
3። እንደ ዕጢው መጠን ይወሰናል፡
- ማይክሮአዴኖማ፡ ከአስር ሚሊሜትር አይበልጥም፤
- picoadenoma፡ ከሶስት አይበልጥም፤
- ማክሮአዴኖማ፡ ከአስር ሚሊሜትር በላይ በዲያሜትር፤
- ግዙፍ፡ 40-50+።
4። ከቱርክ ኮርቻ እና እድገት ጋር በተዛመደ የቦታው ባህሪያት መሰረት፡
- የኢንዶሴላር ዕድገት ማለትም በኮርቻው ውስጥ፤
- infrasellar (የእድገት አቅጣጫው ወድቋል)፤
- suprasellar (ላይ);
- retrosellar (ጀርባ ማለትም በአንጎል ክሊቭስ ሃርድ ሼል ስር)፤
- አንቴሴላር (ወደ ምህዋር እድገት፣ ላቲስ ማዝ)፤
- ላተሮሴላር (ወደ ዋሻው የ sinus ክፍተት፣ ወደ ጎን፣ በቤተ መቅደሱ ስር ወዳለው ፎሳ፣ ወዘተ.)።
በክሊኒካዊ ምልክቶች ወቅት የፒቱታሪ ሆርሞኖች ከመጠን በላይ ፈሳሽ ሲወጡ ትክክለኛ ምርመራ ካልተደረገ እና ኒዮፕላዝም አሁንም እያደገ ከሆነ የነርቭ እና የአይን ህመም ምልክቶች ይታያሉ ፣ በእብጠት እድገት አቅጣጫ ምክንያት ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ።
የመታየት ምክንያቶች
በዘመናዊ የህክምና ሳይንስ የፒቱታሪ አድኖማ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና አእምሯዊ ጥናት የምርምር ነገር ሆኖ ቀጥሏል። እንደ ኒውሮኢንፌክሽን (ብሩሴሎሲስ ፣ የጭንቅላት መግል ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ፖሊዮማይላይትስ ፣ ኒውሮሲፊሊስ ፣ ማጅራት ገትር ፣ ሴሬብራል ወባ ፣ ኤንሰፍላይትስ ፣ ወዘተ) ፣ craniocerebral trauma ፣ አሉታዊ በመሳሰሉት በርካታ ቀስቃሽ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ስር ሊመጣ እንደሚችል በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው። በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት በፅንሱ ላይ ያለው ተጽእኖ. በቅርብ ጊዜ በሴቶች ላይ የፓቶሎጂ ምናልባት ለረጅም ጊዜ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም ሊሆን እንደሚችል ተስተውሏል.
ፒቱታሪ አድኖማ በልጆች ላይ አልፎ አልፎ ይከሰታል። እነዚህ ኒዮፕላዝማዎች ብዙውን ጊዜ ደህና ናቸው።
በመሆኑም ፒቱታሪ ግራንት የሰውነትን የሆርሞን ዳራ ስለሚቆጣጠር በትንሽ አወቃቀሩ ላይ ለውጥ ቢያመጣም በልጁ ስሜት ላይ መረበሽ፣ ትኩረቱን የመሰብሰብ ችሎታ እና አጠቃላይ እድገትም ሊጀምር ይችላል።
አዴኖማስ ብዙ ጊዜ የራስ ምታት እና የማየት ችግር ይፈጥራል።
ሳይንቲስቶች እንደሚያሳዩት በሽታው በአንዳንድ አጋጣሚዎች የዚህ አካል ከልክ ያለፈ ሃይፖታላሚክ ማነቃቂያ ሲሆን ይህም በዳርቻው ውስጥ የኢንዶሮኒክ እጢዎች የሆርሞን እንቅስቃሴ ቀዳሚ ቅነሳ ምላሽ ነው ። በሃይፖታይሮዲዝም እና በዋና ሃይፖጎናዲዝም ተመሳሳይ ዘዴ ሊኖር ይችላል።
ምንድን ነው - የአዕምሮ የፒቱታሪ እጢ አድኖማ፣ ገለጽን። እንዴት ነው የሚገለጠው?
የበሽታ ምልክቶች
ፒቲዩታሪ አድኖማ በቱርክ ኮርቻ አካባቢ በሚገኘው የራስ ቅል ውስጥ ባሉ መዋቅሮች ላይ እየጨመረ ባለው ዕጢ ግፊት ምክንያት በተከታታይ የዓይን-ኒውሮሎጂ ምልክቶች በክሊኒካዊ ሁኔታ ይገለጻል። በሆርሞናዊው የ adenoma ተፈጥሮ, በክሊኒካዊ ምስል ውስጥ ዋናው ቦታ የ endocrine-ሜታቦሊክ ሲንድሮም ይሆናል. በአንድ ሰው ሁኔታ ላይ የሚደረጉ ለውጦች ብዙውን ጊዜ ከፒቱታሪ ትሮፒክ ሆርሞን (hyperproduction) ጋር ሳይሆን ከሚነካው እና ከሚያንቀሳቅሰው አካል ጋር የተያያዙ ናቸው። የ endocrine-exchange syndrome ምልክቶች በቀጥታ የሚወሰነው በእብጠት ባህሪያት ነው. ሆኖም ግን, በሌላ በኩል, ፓቶሎጂ ከአንዳንድ ባህሪያት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላልበማደግ ላይ ባለው እጢ የፒቱታሪ ቲሹ መጥፋት ምክንያት የሚፈጠረው panhypopituitarism። የፒቱታሪ አድኖማ ምልክቶች በተለያዩ ልዩነቶች ይታያሉ።
ሃይፖፒቱታሪዝም
እንደ ሃይፖፒቱታሪዝም ያለ ክስተት ትልቅ መጠን ባላቸው እጢዎች ውስጥ ነው። በእብጠት መጨመር ምክንያት የፒቱታሪ ቲሹዎች በመጥፋቱ ምክንያት ይታያል. ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ ሊቢዶአቸውን መቀነስ, የጾታ ብልግና, አቅም ማጣት, hypogonadism እና ሃይፖታይሮዲዝም ባሕርይ ነው. በተጨማሪም ታካሚዎች የሰውነት ክብደት መጨመር፣ ድብርት፣ ድክመት እና ደረቅ ቆዳ ያጋጥማቸዋል።
የፒቱታሪ አድኖማ ምልክቶች በጣም ደስ የማይሉ ናቸው።
Ophthalmo-neurological syndrome
የዓይን-ኒውሮሎጂካል ምልክቶች ከፓቶሎጂ ጋር የተያያዙት በአብዛኛው የተመካው በኒዮፕላዝም እድገት ስርጭት እና አቅጣጫ ላይ ነው። ብዙውን ጊዜ ራስ ምታት, የዓይን እንቅስቃሴ መታወክ, ዲፕሎፒያ እና የእይታ መስኮች ለውጦች ናቸው. በፒቱታሪ አድኖማ አማካኝነት በቱርክ ኮርቻ ላይ በሚፈጠር ግፊት ምክንያት ራስ ምታት ይታያል. እሷ ደብዛዛ ናት, በሰውነት አቀማመጥ አይነካትም, ምንም ማቅለሽለሽ የለም. ብዙውን ጊዜ የዚህ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ራስ ምታት ሁልጊዜ በህመም ማስታገሻዎች አይወገዱም ብለው ያማርራሉ. ብዙውን ጊዜ በጊዜያዊ እና በፊት ክልሎች ውስጥ, በመዞሪያው ጀርባ ላይ የተተረጎመ ነው. ከፒቱታሪ አድኖማ ጋር ድንገተኛ የሆነ ራስ ምታት ሊጨምር ይችላል ይህም ዕጢው በከፍተኛ እድገት ወይም በቲሹ ውስጥ ደም በመፍሰሱ ምክንያት ነው።
ኮርቻዎች. ለረጅም ጊዜ የቆየ የፓቶሎጂ የኦፕቲክ ነርቭ ነርቭ በሽታን ሊያስከትል ይችላል. የ adenoma እድገት ከጎን አቅጣጫ ጋር, ውሎ አድሮ የሦስተኛው, አራተኛ, አምስተኛ እና ስድስተኛው የራስ ቅሉ ነርቮች ቅርንጫፎችን ይጨመቃል. በዚህ ምክንያት በ oculomotor ተግባር ውስጥ ያሉ ጉድለቶች ይታያሉ, ማለትም, ophthalmoplegia, እንዲሁም ዲፕሎፒያ (ድርብ እይታ). የማየት ችሎታ መቀነስ ሊኖር ይችላል. አንድ ፒቲዩታሪ adenoma ወደ sella turcica ግርጌ እያደገ እና ተጨማሪ ወደ sphenoid ወይም ethmoid ሳይን ውስጥ ሲሰራጭ, አንድ ሰው የአፍንጫ መታፈን ያዳብራል, ይህም የአፍንጫ ዕጢ ወይም sinusitis ያለውን ክሊኒክ አስመስሎ. ወደላይ ሲመሩ የሃይፖታላመስ አወቃቀሮች ይጎዳሉ እና የታካሚው ንቃተ ህሊናም ሊታወክ ይችላል።
የፒቱታሪ አድኖማ ምልክቶች በጊዜው መለየት አስፈላጊ ናቸው።
ኢንዶክሪን-ሜታቦሊክ ሲንድረም
ፕሮላቲኖማ ፕሮላቲንን የሚያመነጭ ፒቱታሪ አድኖማ ነው። በሴቷ የወር አበባ ዑደት ውስጥ, መሃንነት, amenorrhea እና galactorrhea ውስጥ መዛባት ማስያዝ. እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በጥምረት ወይም በተናጥል ሊከሰቱ ይችላሉ. በግምት 30% የሚሆኑት ፕሮላቲኖማ ያለባቸው ታካሚዎች በብጉር, በሴቦርሬያ, በአንጎማ, መካከለኛ ውፍረት, hypertrichosis መልክ ችግር አለባቸው. በወንዶች ላይ በመጀመሪያ ደረጃ የ ophthalmo-neurological ምልክቶች ይታያሉ, በነሱ ላይ ጂንኮማስቲያ, የጾታ ፍላጎት መቀነስ, አቅም ማጣት እና ጋላክቶሬሲስ ይቻላል.
ሶማቶሮፒኖማ የእድገት ሆርሞን የሚያመነጨው ፒቱታሪ አድኖማ ሲሆን በአዋቂዎች ውስጥ እራሱን በአክሮሜጋሊ መልክ ያሳያል ፣ በልጆች ላይ - gigantism። በሰዎች ላይ ከሚታዩ የአጥንት ለውጦች በተጨማሪ.ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር በሽታ mellitus ፣ የታይሮይድ እጢ መጠን መጨመር (nodular or diffous goiter) ፣ ብዙውን ጊዜ ከተዳከመ ሥራ ጋር አብሮ አይሄድም። ብዙውን ጊዜ hyperhidrosis, hirsutism, ከመጠን በላይ የሆነ የቆዳ ቅባት እና በላዩ ላይ የኔቪ, ፓፒሎማ እና ኪንታሮቶች ይታያሉ. ፖሊኒዩሮፓቲ (polyneuropathy) ሊዳብር ይችላል፣ እሱም ከፓሬስሴሲያ፣ ከህመም እና ከዳርቻው አካባቢ ያለው የእጅና እግር ስሜታዊነት መቀነስ አብሮ አብሮ ይመጣል።
Corticotropinoma ACTH የሚያመርት አድኖማ ሲሆን ወደ መቶ በመቶ በሚጠጉ የኢትሴንኮ-ኩሺንግ በሽታ ይወሰናል። ዕጢው እንደ hypercortisolism ክላሲክ ምልክቶች ፣ ሜላኖሳይት የሚያነቃቃ ሆርሞን ከ ACTH ጋር ከመጠን በላይ በመመረቱ ምክንያት የቆዳ ቀለም መጨመር ነው። የአእምሮ ሕመሞች ሊኖሩ ይችላሉ. የዚህ ዓይነቱ አድኖም (adenomas) ባህሪይ ነው, ይህም አደገኛውን አይነት ከተጨማሪ ሜታስታሲስ ጋር የመቀየር አዝማሚያ አለው. የኢንዶሮኒክ ዲስኦርደር ቀደም ብሎ መታየት ሲጀምር አንድ ዕጢ በእድገቱ ምክንያት የአይን-ኒውሮሎጂካል ምልክቶች ከመታየቱ በፊት እንኳን ሊታወቅ ይችላል.
Gonadotropinoma - እንዲህ ዓይነቱ አዶኖማ gonadotropic ሆርሞኖችን የሚያመርት እና ልዩ ያልሆኑ ባህሪያት ያለው ፣ ብዙውን ጊዜ የሚወሰነው በተለመደው የዓይን-ኒውሮሎጂካል ምልክቶች በመገኘቱ ነው። ክሊኒካዊ ስዕሉ የጋላክቶሬያ ውህደትን ሊያካትት ይችላል (በአድኖማ ዙሪያ ባሉ የፒቱታሪ ቲሹዎች የፕሮላክሲን ፈሳሽ በመጨመር) እና ሃይፖጎናዲዝም።
ታይሮሮፒኖማ ቲኤስኤችን የሚያመነጭ ፒቱታሪ አድኖማ ነው። ከዋና ባህሪው ጋር, እራሱን በቅጹ ውስጥ ይገለጣልሃይፐርታይሮዲዝም. ነገር ግን፣ ከሁለተኛ ደረጃ ክስተት ጋር፣ አንድ ሰው ስለ ሃይፖታይሮዲዝም መናገር ይችላል።
የፒቱታሪ አድኖማ ምርመራ
የፓቶሎጂ ዋና ዋና የመመርመሪያ ዘዴዎች የኤክስሬይ እና የባዮኬሚካላዊ ምርመራ ማለትም ክራኒዮግራፊ፣ኤምአርአይ ቲሞግራፊ፣የኮምፒውተር ቲሞግራፊ፣ራዲዮኢሚውኖሎጂካል ዘዴ ናቸው። የአድኖማ ጥርጣሬ ካለ በመጀመሪያ ደረጃ, ኤክስሬይ ክራኒዮግራፊ (ሁለት ትንበያዎች), የቱርክ ኮርቻ አካባቢ ቲሞግራፊ የሚከናወነው የቮልሜትሪክ ውስጣዊ ሂደትን ባህሪያት ለመወሰን ነው, ይህም በአጥንት ውስጥ ለውጦችን ያመጣል. አወቃቀሮች (ኦስቲዮፖሮሲስ)፣ እንዲሁም የኮርቻው ጀርባ መደምሰስ ወዘተ ባህሪይ ባህሪው የታችኛው የማለፊያ ተፈጥሮ ነው። ዕጢ መኖሩን እና መዋቅራዊውን (ሳይስቲክ, ጠጣር, ወዘተ) መኖሩን ለመወሰን የእድገቱ መጠን እና አቅጣጫ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና ከንፅፅር ማሻሻያ ጋር ጥቅም ላይ ይውላል. ፒቲዩታሪ adenoma ጋር, ኤምአርአይ ቶሞግራፊ ምስጋና, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ዕጢ infiltrative ልማት መመስረት ይቻላል. በውስጡ ላተራል እድገት (ይህም ወደ cavernous sinuses) ጥርጣሬ ካለ, ሴሬብራል angiography መደረግ አለበት. በሳንባ ምች (pneumocisternography) አማካኝነት የቺስማቲክ የውኃ ማጠራቀሚያዎች መፈናቀላቸው እና ባዶ የቱርክ ኮርቻ ምልክቶች ይወሰናል.
የፒቱታሪ አድኖማ ከፍተኛ ስሜት ያለው ልዩ የመመርመሪያ ዘዴ የፒቱታሪ ሆርሞኖች በደም ሴረም ውስጥ ያለውን ትኩረት በሬዲዮኢሚኖሎጂ መለየት ነው።
እንዲህ ዓይነቱ በሽታ መመርመር የግድ ውስብስብ መሆን አለበት። የአድኖማ ጥርጣሬበሽተኛው የ ophthalmic neurological ጉድለቶች ወይም endocrine-metabolic syndrome ካለበት መሆን አለበት። በዚህ ምክንያት የታካሚዎች ስሜታዊ እክል፣ የምርመራ ውስብስብነት፣ አዝጋሚ እድገት፣ ከመጠን በላይ የመመርመር እድል እና የብዙ የአዴኖማ ክሊኒካዊ አካሄድ የታካሚዎችን ጥንቃቄ እና ዘዴኛነት ለምርመራው ውጤት መስጠትን ይጠይቃል።
ስፔሻሊስቱ በመጀመሪያ ደረጃ የኢንዶሮኒክ-ሜታቦሊክ ሲንድረም በበርካታ መድሃኒቶች (ፀረ-ጭንቀት, ፀረ-አእምሮ, ፀረ-ቁስለት መድሐኒቶች) ወይም የኩሺንግሆይዲዝም ገጽታ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ኮርቲሲቶይዶች አለመሆኑ ማረጋገጥ አለበት. ወዘተ.) ወይም ኒውሮ-ሪፍሌክስ ተጽእኖዎች (በጡት እጢ ታማሚ የህመም ስሜት መጨመር፣ በማህፀን ውስጥ ያለ የወሊድ መከላከያ መኖር፣ ሥር የሰደደ አይነት adnexitis) ለ reflex galactorrhea መፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል።
የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፖታይሮዲዝምን ማስወገድ ግዴታ ነው፣ይህም የተለመደ የጋላክቶሪያ መንስኤ ነው። ከዚያ በኋላ በደም ውስጥ ያሉ የትሮፒክ ፒቲዩታሪ ሆርሞኖችን መጠን መወሰን እንዲሁም የራስ ቅሉ ላይ የራጅ ትንተና ታዝዘዋል ። የዚህ ሆርሞን መጠን መጨመር ከሬዲዮግራፊ ምልክቶች ጋር የፒቱታሪ አድኖማ ምልክቶች ምርመራውን ያረጋግጣል።
ልዩ የጭንቀት ፋርማኮሎጂካል ሙከራዎች ከአድኖማቲስ ቲሹ ለፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ የሚሰጠውን ያልተለመደ ምላሽ ለማወቅም ጥቅም ላይ ይውላሉ። አዶናማ ከተጠረጠረ በሽተኛው ወደ እሱ መሄድ አለበት።ከዓይን ሐኪም ጋር ምክክር. በእይታ መስክ እና በእይታ እይታ ላይ እንዲሁም በፈንዱስ ላይ ትንተና ፣ የእይታ መዛባት ወይም ቺስማል ሲንድሮም ሊመሰረት ይችላል ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች በኦኩሎሞተር ነርቭ ላይ ጉድለቶች።
በደም ውስጥ ያለው የፒቱታሪ ሆርሞኖች ዝቅተኛ ትኩረት እና በኤክስሬይ ምርመራ የቱርክ ኮርቻ፣ ኤምአርአይ፣ የኮምፒውተር ቶሞግራፊ፣ ሴሬብራል አንጂዮግራፊ እና የሳንባ ምች (pneumocisternography) ይገኛሉ። ለፒቱታሪ አድኖማ ጥቅም ላይ ይውላል።
የልዩነት አይነት ምርመራ በሆርሞናዊ እንቅስቃሴ-አልባ በሆኑ እብጠቶች በቱርክ ኮርቻ አካባቢ በፒቱታሪ-ሃይፖታላሚክ እጥረት (የእጢ-ነክ ያልሆኑ እጢዎች) በሌሉ እብጠቶች ይካሄዳሉ። በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ የተተረጎመ እና peptide ሆርሞኖችን ያመነጫል። ይህ ኒዮፕላዝም በአይን ነርቭ ህመም መከሰት ከሚታወቀው ባዶ የቱርክ ኮርቻ ሲንድሮም መለየት አለበት።
ፒቱታሪ አድኖማ እንዴት ይታከማል?
የፓቶሎጂ ሕክምና ባህሪዎች
የወግ አጥባቂ ሕክምና በዋናነት ከትንንሽ ፕሮላቲኖማስ ጋር በተያያዘ ሊተገበር ይችላል። የሚከናወነው ከፕሮላስቲን ተቃዋሚዎች ጋር ነው, ለምሳሌ, Bromkriptin. አድኖማ ትንሽ ከሆነ የጨረር ዘዴዎችን በመጠቀም እብጠቱ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል፡ የርቀት ፕሮቶን ወይም የጨረር ህክምና፣ ጋማ ቴራፒ፣ ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮሰርጀሪ ማለትም ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር በቀጥታ ወደ እጢው ቲሹ ውስጥ ማስገባት።
ትልቅ አድኖማ ያለባቸው ታካሚዎች ወይም ተጓዳኝ ችግሮች (የእይታ ጉድለቶች፣ የደም መፍሰስ፣በጭንቅላቱ ውስጥ የሳይሲስ መልክ) ፣ ፒቲዩታሪ አድኖማ የማስወገድ እድልን ከግምት ውስጥ በማስገባት የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር አለብዎት ። ኒዮፕላዝምን ለማስወገድ የሚደረገው ቀዶ ጥገና በ endoscopic ቴክኒኮችን በመጠቀም በ transnasal ዘዴ ሊከናወን ይችላል. ማክሮአዴኖማዎች በክራንክራኒካል ይወገዳሉ ማለትም በክራንዮቶሚ እርዳታ።
የፒቱታሪ አድኖማ ህክምና አንዳንድ ውስብስብ ነገሮችን ሊፈጥር ይችላል። በኋላ ላይ ተጨማሪ።
የመዘዝ እና የሚጠበቁ ችግሮች
- የእይታ ጉድለቶች።
- በጤናማ የፒቱታሪ ቲሹዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት።
- ኢንፌክሽን።
- አካሬ።
የኢንዶስኮፒክ ዘዴ ጥቅም ላይ ከዋለ፣ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚያስከትሉት አሉታዊ መዘዞች ይቀንሳል።
አንድ በሽተኛ የፒቱታሪ አድኖማ በ endoscopic ዘዴ ከተወገደ በኋላ በሆስፒታል ውስጥ ይገኛል ፣ይህም በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም ችግሮች ካልነበሩ ለረጅም ጊዜ አይደለም ። የጊዜ ልዩነት፡ በ1-3 ቀናት ውስጥ።
ከእያንዳንዱ ታካሚ ከተለቀቀ በኋላ በሽታው እንዳይደገም በግለሰብ ደረጃ የማገገሚያ ፕሮግራም ይዘጋጃል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ፒቱታሪ አድኖማ ያለበት ሰው ምን ይጠብቀዋል?
ትንበያ
ምንም እንኳን ጤናማ ያልሆነ ኒዮፕላዝም ቢሆንም እየሰፋ ሲሄድ እንደሌሎች የጭንቅላት ዕጢዎች ሁሉ በዙሪያው ባሉት የሰውነት አካላት መጨናነቅ ምክንያት አደገኛ ይሆናል። የእብጠቱ መጠንም ሙሉ በሙሉ የማስወገድ እድልን ይነካል. ፒቱታሪ አድኖማ ከሁለት በላይሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ከቀዶ ጥገናው በኋላ የመድገም እድሉ ጋር የተያያዘ ነው. በአምስት አመታት ውስጥ ሊከሰት ይችላል።
እንዲሁም የፒቱታሪ አድኖማ ትንበያ እንደየልዩነቱ ይወሰናል። ለምሳሌ, በማይክሮኮርቲኮትሮፒኖማዎች, በ 85% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ከቀዶ ሕክምና በኋላ ሙሉ በሙሉ የ endocrine ሥርዓት ሥራን ወደነበረበት መመለስ. በፕሮላክቲኖማ እና በ somatotropinoma በሽተኞች ይህ አኃዝ በጣም ያነሰ ነው - ከ 20 እስከ 25%. አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ከቀዶ ሕክምና በኋላ በአማካይ 67% ያገግማሉ, በ 12% ጉዳዮች ውስጥ አገረሸባቸው. አንዳንድ ጊዜ, ወደ አድኖማ ደም በመፍሰሱ, ራስን መፈወስ ይከሰታል, በተለይም በፕሮላቲኖማዎች የተለመደ ነው.
የፒቱታሪ አድኖማ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች በቅድሚያ ይታወቃሉ።
እርግዝና እና አድኖማ
ፕሮላኪን የሚስጥር አድኖማ ከሆነ፣ በቂ ህክምና ከሌለ፣ እንደዚህ አይነት ጽንሰ-ሀሳቦች ብዙ ጊዜ የማይጣጣሙ ናቸው። በዕጢው ከመጠን በላይ የፕሮላኪን ፈሳሽ በመውጣቱ አንዲት ሴት እርጉዝ መሆን ተስኗታል። በእርግዝና ወቅት እንዲህ ዓይነቱ ኒዮፕላዝም በቀጥታ ከታየ ይከሰታል።
ሌሎች ዓይነቶች፣ በደም ውስጥ ያለው የፕሮላኪን ክምችት በተለመደው ገደብ ውስጥ የሚቆይ፣ ልጅን በመፀነስ ላይ ጣልቃ አይገቡም። በዚህ ጊዜ ውስጥ የፒቱታሪ አድኖማ ቀዶ ጥገና አይደረግም።
እንዲህ አይነት በሽታ ከተገኘ በሽተኛው በእርግዝና ወቅት የማህፀን ሐኪም ፣የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም እና ኢንዶክሪኖሎጂስት መጎብኘት ይኖርበታል።
መከላከል
ለመከላከል፣አሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች እንዳይከሰቱ በጊዜ ይመከራልየተለያዩ ተላላፊ በሽታዎችን በማከም የአንጎልን ኢንፌክሽን ለመከላከል እና የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ለረጅም ጊዜ ከመጠቀም ይቆጠቡ።
የነርቭ፣ የአይን እና የሆርሞን መዛባት ከተገኘ ወዲያውኑ ብቁ የሆነ የህክምና እርዳታ ማግኘት አለቦት።
የአእምሮን የፒቱታሪ ግራንት አድኖማ መርምረናል። አሁን ያለው ግልጽ ነው።
