"Azithromycin" ከማክሮሮይድ ቡድን የተገኘ ኃይለኛ አንቲባዮቲክ ሲሆን የተለያዩ መገለጫዎች ባላቸው ዶክተሮች ለበሽታው ተጋላጭ የሆኑ ባክቴሪያዎችን ለማከም ያገለግላሉ። ብዙውን ጊዜ "Azithromycin" የሚለው ዘዴ በአፍ የሚወሰድ ነው. ያም ማለት በጡባዊዎች, እንክብሎች ወይም የተለያዩ መጠኖች እገዳዎች ውስጥ ይወሰዳል. የመርፌ ቅጹን መጠቀም በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ይታያል።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
"Azithromycin" ሰፊ-ስፔክትረም ማክሮራይድ አንቲባዮቲኮችን ያመለክታል። እሱ በዋነኝነት የባክቴሪያቲክ ውጤት አለው። ይህ ማለት መድሃኒቱ ወደ ባክቴሪያው ግድግዳ ውስጥ ዘልቆ በመግባት በውስጡ ያሉትን ዋና ዋና ሂደቶች ያቆማል, እድገቱን እና መራባትን ያቆማል. ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ወዲያውኑ ማይክሮቦችን ሊገድል ይችላል, ከዚያምባክቴሪያቲክ እርምጃ መውሰድ ነው. ይህ በተጎዳው የሰው አካል ሕዋስ ውስጥ ከሁለቱም ሊከሰት ይችላል።
የ "Azithromycin" የቀጠሮ ቅደም ተከተል እና የአተገባበር ዘዴ የሚወሰነው በባክቴሪያው የዚህ መድሃኒት ስሜት ላይ ነው. ግራም-አዎንታዊ (ስታፊሎኮከስ Aureus፣ ስቴፕቶኮከስ pneumoniae እና pyogenes) እና ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን (ሄሞፊሊክ ባሲለስ፣ ሌጌዮኔላ፣ moraxella catarrhalis፣ pasteurella፣ gonorrhea neisseria)፣ አናሮብስ (clostridia፣ fusobacteria፣ porphylaslass) እና ፕረቮት ፕላዝማ ቦሬሊያ ለሱ ስሜታዊነት አላቸው. ሰገራ ኢንቴሮኮከስ፣ ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስታፊሎኮከስ Aureus፣ እንዲሁም ፍራጊሊስ ባክቴሮይድስ ይህንን መድሃኒት ይቋቋማሉ።
መምጠጥ እና ማስወጣት
አዚትሮሚሲን ታብሌቶችን ከተጠቀምን በኋላ መድሃኒቱ ወደ ደም ስር ገብቶ በሁለት ሰአት ተኩል ውስጥ ከፍተኛውን መጠን ይደርሳል። በቀላሉ በቲሹ እንቅፋቶች ውስጥ ያልፋል, ስለዚህ በፍጥነት በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ መስራት ይጀምራል, እና በተጎዱት ሴሎች ውስጥ በንቃት መግባት ይችላል. የመድኃኒቱ ንጥረ ነገር በሉኪዮትስ በመታገዝ ወደ ሰውነት ውስጥ ስለሚዘዋወር በበሽታው ቦታ ላይ ያለው ትኩረት በጤናማ የአካል ክፍሎች እና ህዋሶች ውስጥ ካለው አንድ ሶስተኛ ከፍ ያለ ነው።
ለመድኃኒቱ ሂደት የሚደረጉ ምላሾች በጉበት ውስጥ በኢንዛይሞች እገዛ ይከሰታሉ። የግማሽ ህይወት በአማካይ 50 ሰአታት ነው. ግማሹን መድሃኒት በሰገራ ውስጥ, 6 በመቶው በሽንት ውስጥ ይወጣል. የመከማቸት ባህሪያት ስላለው, "Azithromycin" መቀበያ ከተደረገ በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል ውጤቱን ማቆየት ይችላል.በላይ።
አመላካቾች
"Azithromycin" በ 500 እና 250 ሚ.ግ ካፕሱሎች እና በታብሌቶች ተመሳሳይ መጠን ያለው አጠቃቀም እንደ በሽታው ይወሰናል።
መድሀኒት ለማዘዝ የሚጠቁሙ ምልክቶች፡
- በ nasopharynx ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ፣ ጆሮ ፣ የቶንሲል ፣ የቶንሲል ፣ ቀይ ትኩሳት ፣ pharyngitis (የኋለኛው የ pharyngeal ግድግዳ እብጠት) ላንጊኒስ (የላሪንክስ ኢንፍላማቶሪ ፓቶሎጂ) ፣ sinusitis (sinusitis ፣ frontal sinusitis) ተላላፊ ወርሶታል etmoiditis፣ sphenoiditis)፣ otitis media።
- በታችኛው የመተንፈሻ ቱቦ ላይ በባክቴሪያ የሚመጣ ፓቶሎጂ (አጣዳፊ ብሮንካይተስ እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ)።
- በቆዳ ውስጥ ያሉ የባክቴሪያ ሂደቶች እና ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች (erysipelas, impetigo (በስታፊሎኮኪ ምክንያት የሚመጣ ፒዮደርማ), መካከለኛ ብጉር, በቆዳ በሽታ ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን).
- ላይሜ ቦረሊየስ በመነሻ ደረጃ፣ በerythema migrans (አንኩላር ሽፍታ) ይታያል።
- ማይክሮ ኦርጋኒዝም በሽንት ስርአቱ ላይ የሚደርስ ጉዳት (pyelonephritis ያለ የኩላሊት ተግባር፣ ሳይቲስታቲስ) እና የብልት ብልቶች (cervicitis፣ urethritis) በሁለቱም ባክቴሪያ እና ክላሚዲያ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚደርስ ጉዳት።
- የሆድ እና duodenal አልሰርን የሚያነሳሳ የሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽን።
Contraindications
የAzithromycin ጡቦች አጠቃቀም መመሪያው ይህ መድሃኒት የማይወሰድባቸውን ሁኔታዎች በግልፅ ያስቀምጣል።
- ህፃኑን ጡት በማጥባት።
- ውስጥ ለመድኃኒቱ የግለሰብ አለመቻቻልያለፈ።
- የማክሮላይዶች ትብነት ይጨምራል።
- የህፃን እድሜ እስከ ስድስት ወር።
- ከኤርጎታሚን እና ዳይኦርጎታሚን (የማይግሬን መድኃኒቶች) ጋር ተጣምሮ።
- ከባድ የኩላሊት ስራ መቋረጥ።
- የጉበት ውድቀት።
የመተግበሪያ ዘዴ እና የ"Azithromycin"
መድሀኒቱ በጡባዊ ተኮ፣ ካፕሱል ወይም እገዳ መልክ የሚወሰደው በአፍ ነው። የመድሃኒት እርምጃ ረጅም ነው, ስለዚህ በቀን አንድ ጊዜ, በተመሳሳይ ጊዜ መወሰድ አለበት. የምርቶቹ መድሀኒት አወሳሰድ ላይ የሚያሳድሩትን ተጽእኖ ለማስቀረት፣ ሁለት ሰአት በመጠበቅ ወይም ከምግብ በፊት አንድ ሰአት በመጠበቅ ነው።
የጡባዊ ቅጾች ማኘክ አያስፈልጋቸውም፣ ትንሽ መጠን ያለው ፈሳሽ ይጠቀሙ። እገዳውን ለማዘጋጀት ዱቄት ጥቅም ላይ ይውላል, ቀዝቃዛ የተቀቀለ ውሃ በሚፈለገው ምልክት ላይ ይጨመራል.
ከአሥራ ሁለት ዓመት በላይ የሆናቸው እና ከ45 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ "Azithromycin" ለአዋቂዎችና ህጻናት የሚጠቀሙበት ዘዴ እንደ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ፓቶሎጂ ይወሰናል።
በ nasopharynx፣ጆሮ፣ሳንባ፣ብሮንቺ፣ቆዳ እና ስር ያሉ ተላላፊ በሽታዎች ለሶስት ቀናት በተከታታይ 500 ሚሊ ግራም መድሃኒት በቀን አንድ ጊዜ ይውሰዱ። 1.5 ግራም ብቻ።
"Azithromycin" በቀን 500 mg 500 mg ለሶስት ተከታታይ ቀናት በዚህ ልክ መጠን በሳምንት አንድ ጊዜ ለዘጠኝ ሳምንታት ተጨማሪ አጠቃቀም በብጉር vulgaris አማካኝነት ይለማመዳል። በውጤቱም, ስድስት ግራም መድሃኒት ለህክምና ኮርስ ይወጣል.
ላይሜ ቦረሊየስ በመነሻ ደረጃየሕመም ምልክቶች ምልክቶች በእቅዱ መሠረት ይታከማሉ-የመጀመሪያው ቀን - 1 ግራም (ሁለት ጽላቶች 500 mg) ፣ ከዚያ ከሁለተኛው እስከ አምስተኛው ቀን መጠኑ ወደ አንድ ጡባዊ 500 mg ይቀንሳል። አጠቃላይ መጠኑ ሦስት ግራም ይሆናል። ይሆናል።
"Azithromycin" ለክላሚዲያ የምንጠቀምበት ዘዴ፡- ሁለት ጽላቶች በአንድ ቀን 500 ሚ.ግ. አንድ ግራም ብቻ።
የመድሀኒቱ መርፌ ለከባድ የሳምባ ምች ጥቅም ላይ ይውላል፡ ኪኒኖችን በጡንቻ ውስጥ በሚወጉ መርፌዎች ወይም በደም ወሳጅ ጠብታዎች ይተካል። ለክትባት የሚውለው መድሃኒት 500 ሚሊ ግራም ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር ይዟል, እሱም በመርፌ ውስጥ በውሃ የተበጠበጠ እና በጡንቻ ውስጥ የሚወጋ ወይም በሶዲየም ክሎራይድ, በዴክስትሮዝ ወይም በሪንግ መፍትሄ በ 500 ሚሊ ሊትር, ቀስ በቀስ ለሶስት ሰአታት ይተክላል. ከሶስት ቀን ኮርስ በኋላ፣ ሁኔታውን በማረጋጋት መድሃኒቱ በካፕሱልስ ወይም በጡባዊዎች መልክ መሰጠቱን ይቀጥላል።
"Azithromycin" ለኩላሊት ብግነት (pyelonephritis) የምንጠቀምበት ዘዴ በኩላሊት ተግባር ላይ የተመሰረተ ነው። ለሶስት ቀናት በመደበኛ መጠን በ 500 ሚ.ግ መድሃኒት መሰጠት ያለበት የኩላሊት ማጣሪያ ከተጠበቀ ብቻ እና እንዲሁም ሌላ ለኩላሊት እብጠት ተስማሚ የሆነ አንቲባዮቲክ ማዘዝ የማይቻል ከሆነ.
የሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ኢንፌክሽንን ለማጥፋት መድሃኒቱ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተዳምሮ በቀን አንድ ግራም ለሶስት ቀናት ይወሰዳል።
"Azithromycin" ለልጆች የመጠቀም ዘዴ
እስከ 12 አመት ድረስ ልክ እንደ ሕፃኑ ክብደት በበለጠ በትክክል ለማስላት የመድኃኒቱን የዱቄት ቅርጽ ለእገዳ ዝግጅት መጠቀም የተሻለ ነው። ለአጠቃቀም መመሪያው "Azithromycin" (250mg) ይህ መድሃኒት በ10 mg/kg ሲሰላ ለህፃናት የታዘዘ ነው።
እገዳ 200 mg/5 ml በሚከተለው ልክ መጠን:
- ልጆች ከ10 እስከ 14 ኪሎ ግራም - ግማሽ ስኩፕ (100 mg) - 2.5 ml.
- ከ15 እስከ 25 ኪ.ግ - አንድ ማንኪያ (200 ሚ.ግ.) - 5 ml.
- ከ26 እስከ 35 ኪሎ ግራም - አንድ ተኩል ማንኪያ (300 ሚሊ ግራም) - 7.5 ሚሊ ሊትር።
- ከ35-45 ኪ.ግ - ሁለት ማንኪያ (400 ሚ.ግ.) - 10 ሚሊ ሊትር።
እገዳ 100 mg/5 ml በሚከተለው ልክ መጠን:
- ከ10-14 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ ልጆች - አንድ ስኩፕ (100 ሚሊ ግራም) - 5 ml.
- ከ15 እስከ 25 ኪ.ግ - ሁለት ማንኪያ (200 ሚ.ግ.) - 10 ml.
- ህፃን ከ26 እስከ 35 ኪሎ ግራም - ሶስት ማንኪያ (300 ሚሊ ግራም) - 15 ml.
- ልጆች 35-45 ኪ.ግ - አራት ስኩፕስ (400 ሚ.ግ.) - 20 ml.
የጎን ውጤቶች
በትክክለኛው Azithromycin አጠቃቀም ዘዴ እንኳን የማይፈለጉ ውጤቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- የምግብ መፍጫ አካላት ከdyspeptic ምልክቶች እና የጉበት መታወክ ጋር ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ፡- ተቅማጥ (10%) ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የሆድ ህመም (9.99-1%)፣ የጋዝ መፈጠር መጨመር፣ የሆድ ድርቀት፣ የመዋጥ ችግር፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ መድረቅ፣ ምራቅ መጨመር, ቤልቺንግ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ ቁስለት, ሄፓታይተስ, አኖሬክሲያ (0.99-0.1%), የጣፊያ እብጠት, የኮሌስታቲክ ጃንዲስ (እስከ 0.01%). በጣም አልፎ አልፎ, የጉበት አለመሳካት, የኒክሮቲክ የጉበት ቲሹ መበስበስ, እስከ ሞት ድረስ ሊከሰት ይችላል.
- የነርቭ ሥርዓት እና ተንታኞች በሚከተለው መልኩ ይሰቃያሉ፡ ራስ ምታት (9.99-1%)፣ የጣዕም መታወክ፣ ማዞር፣ ስሜት"Goosebumps" በሰውነት ላይ, የእንቅልፍ መዛባት, ብስጭት, የእይታ እና የመስማት ችግር, አስቴኒያ (0.99-0.1%), የተበሳጨ ባህሪ (0.099-0.01%), ራስን መሳት, መንቀጥቀጥ እንዲሁም በጣም አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል, የማሽተት ተግባራት ለውጦች, ቅዠቶች, የማታለል ምልክቶች፣ የመስማት ችግር እና myasthenia gravis።
- የልብ እና የመተንፈሻ አካላት ምላሽ የሚሰጡት በሚከተሉት መልክ ነው፡ tachycardia፣ የትንፋሽ ማጠር፣ የደረት ህመም፣ የፊት መቅላት፣ የአፍንጫ ደም መፍሰስ (0.99-0.1%)፣ በጣም አልፎ አልፎ ሃይፖቴንሽን፣ arrhythmia፣ Q ውስጥ መጨመር - ክፍተት ቲ በኤሌክትሮካርዲዮግራም ላይ ሊከሰት ይችላል።
- የጂዮቴሪያን አካላት ሊሰቃዩ ይችላሉ፣ይህም በኩላሊት ትንበያ ህመም፣የሽንት መታወክ፣እብጠት፣ሴቶች ላይ የደም መፍሰስ፣የወንድ የዘር ፍሬ ስራ (0.99-0.1%)፣ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት።
- የሃይፐርሴንሲቲቭ ምላሾች በ Quincke's edema መልክ እና የቆዳ ሽፍታ፣ ማሳከክ፣ urticaria እና ትኩሳት (0.99-0.1%)፣ የማይታወቅ የአናፍላቲክ ድንጋጤ፣ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም።
- የቆዳ፣የመገጣጠሚያዎች እና የጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ፡- ደረቅ እና የተቃጠለ ቆዳ፣ ላብ፣ አርትራይተስ፣ የጡንቻ ህመም (0.99-0.1%)፣ ለፀሀይ ብርሀን የመጋለጥ ስሜት (0.099- 0.01%
- ተላላፊ በሽታ አምጪ ሂደቶች መከሰት፡- ካንዲዳይስ፣ የሳንባ እብጠት፣ የኋለኛው የፍራንነክስ ግድግዳ፣ አፍንጫ፣ የጨጓራ እጢ (0.99-0.1%)፣ እንዲሁም pseudomembranous colitis በማይታወቅ መቶኛ መከሰት።
- በደም ውስጥ ፣በዚህ ምክንያት የሉኪዮትስ ቅነሳሊምፎይቲክ ክፍል, የኢሶኖፊል መጨመር, monocytic ሕዋሳት እና basophils (9.99-1%), በደም ባዮኬሚስትሪ ውስጥ የጉበት ኢንዛይሞች እድገት, ቢሊሩቢን, ዩሪያ, creatinine, ክሎሪን, ግሉኮስ, ሶዲየም, አርጊ እና hematocrit (0.99-0.1%), አርጊ ቀንሷል. ፣ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ (0.099-0.01%)።
አንዳንድ ባህሪያት
የ"Azithromycin" (ከላይ ያለው ዘዴ) አጠቃቀም በጥንቃቄ መደረግ አለበት፡
- በጉበት እና ኩላሊት በሽታዎች ለእነዚህ የአካል ክፍሎች ከባድ ስራ መቋረጥ ያስከትላል።
- የልብ በሽታ (የአርትራይተስ በሽታ፣ የQT ክፍተት ይጨምራል)።
- ማያስቴኒያ ግራቪስ።
ከቀላል እስከ መካከለኛ የኩላሊት እና የጉበት ተግባር እክል እንዲሁም አዛውንት በሽተኞች የአንቲባዮቲክ መጠኑን መቀነስ አያስፈልግም።
መድኃኒት ከመጠን በላይ በሚወሰድበት ጊዜ፣የዳይፔፕቲክ ምልክቶች፣እንዲሁም የመስማት ችግር በጊዜ ሂደት ይጠፋል።
የአለርጂ ምላሾች በሚፈጠሩበት ጊዜ ሐኪም ማማከር በጥብቅ ያስፈልጋል። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና እና ምልከታ የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።
ከነርቭ ሲስተም የሚመጡ ምላሾች ሊፈጠሩ ስለሚችሉ ከፍታ ላይ ሲሰሩ እና መኪና ሲነዱ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል።
የመድሃኒት መስተጋብር
Antacids ("ሬኒ"፣ "ቪካሊን") በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የ"Azithromycin" ይዘት በ30% ሊቀንስ ይችላል፣ስለዚህ መድሃኒት በመውሰድ መካከል ሁለት ሰአታት ማለፍ አለባቸው።
የ "Digoxin" የጋራ አቀባበል ይዘቱን ይጨምራልደም. የዲጎክሲን መጠን ማስተካከል ሊኖርብዎ ይችላል።
Azithromycinን በሳይክሎፖሪን ሲጠቀሙ የኋለኛው ትኩረት ሊጨምር ይችላል፣ይህም የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ ይጠይቃል።
ከፍተኛ መጠን ያለው Azithromycin እና Nelfinavir በደም ውስጥ ያለውን የመጀመሪያውን መጠን ሊጨምር ይችላል፣ነገር ግን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሳይጨምር።
ከWarfarin ጋር መቀላቀል የበለጠ ተደጋጋሚ INR ክትትል ያስፈልገዋል።
ለማይግሬን የሚወሰዱ መድኃኒቶች ከ ergotamine እና ዳይሀሮርጎታሚን ጋር በቅንብሩ ውስጥ ከ"Azithromycin" ጋር ሲገናኙ ለሰውነት መርዛማ ሊሆኑ ይችላሉ።
አናሎግ
- አዚትራል፣ ሽሬያ የህይወት ሳይንስ ኃ.የተ.የግ.ማ. Ltd. (የአምራች ሀገር - ህንድ) በ 250 mg capsules ውስጥ ይገኛል ፣ በ 6 ፣ 12 ፣ 18 ወይም 24 ቁርጥራጮች ፣ እንዲሁም በ 500 mg capsules 3 ፣ 6 ፣ 9 ወይም 12 ቁርጥራጮች በሳጥን። ዋጋው ከ210 እስከ 343 ሩብልስ ነው።
- Sumamed፣ PLIVA HRVATSKA፣ d.o.o (ክሮኤሺያ) በአንድ ጠርሙስ ውስጥ 100 mg / 5 ml የህጻናት እገዳ ለማምረት እንደ ዱቄት በ 125 mg (እያንዳንዳቸው ስድስት እንክብሎች) ፣ 500 mg (ሶስት ታብሌቶች) ፣ ከአንድ ማንኪያ እና ከዶዚንግ መርፌ ጋር።. ዋጋ - ከ 330 እስከ 1650 ሩብልስ።
- Hemomycin፣ HEMOFARM ኤ.ዲ. (ሰርቢያ) በ 250 mg (6 ቁርጥራጮች) ፣ በዱቄት መልክ በ 200 mg / 5 ml ወይም 100 mg / 5 ml (ለተለያዩ የልጆች ዕድሜ ቡድኖች) በአፍ የሚወሰድ እገዳን ለማቅለጥ በዱቄት መልክ ይገኛል ። ከ 500 ሚሊ ግራም (ለአዋቂዎች) በሶስት ቁርጥራጮች መጠን, እንዲሁም በ 500 ሚ.ግ. በ 500 ሚ.ግ.ጠርሙስ. ዋጋው ከ270 ወደ 340 ሩብልስ ይለያያል።
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" የሀገር ውስጥ ምርት በስድስት ቁርጥራጭ ጡቦች በ250 ሚ.ግ እና በሦስት ቁርጥራጮች መጠን በ500 ሚ.ግ ከ156 እስከ 217 ሩብል ዋጋ።
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (ሩሲያ) በ 100 mg / 5 ml እና 200 mg / 5 ml በአፍ የሚወሰድ እገዳ ለማምረት በዱቄት የተሠራ ንጥረ ነገር ነው። ጠርሙሱ በመለኪያ ማንኪያ ውስጥ በሳጥን ውስጥ የተቀመጠ 15.9 ግራም ዱቄት ይዟል. እንዲሁም ከ263 እስከ 358 ሩብል የሚያወጡ 250 ሚ.ግ ስድስት ቁርጥራጮች እና 500 ሚ.ግ ሶስት ቁርጥራጭ ካፕሱሎች።
- "አዚትረስ", OJSC "Sintez" በሩሲያ ውስጥ የሚመረተው በ 250 (6 ቁርጥራጭ) እንክብሎች ውስጥ ነው, ለአስተዳደር በዱቄት ውስጥ እንደ እገዳ ለልጆች 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, እንዲሁም በዱቄት ውስጥ በ 50 mg (ሶስት ወይም ስድስት ቁርጥራጮች) ፣ 100 mg እና 200 ሚ.ግ የተንጠለጠለበት እራስን በማሟሟት። በፋርማሲ ሰንሰለት ውስጥ ከ 210 እስከ 559 ሩብልስ ያስከፍላል።
ስለዚህ የ"Azithromycin" (250 እና 500 ሚ.ግ) አጠቃቀም መመሪያዎችን አንብበሃል።
