ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በማጥናት ይህ የጣፊያ በሽታ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን ይህም የፎካል ኒክሮሲስ በተጎዳው የአካል ክፍል ተግባር ላይ መበላሸቱ ይታወቃል. የበሽታው መሻሻል የ glandular ቲሹ (glandular tissue) ወደ እየመነመነ ይሄዳል እንዲሁም ፋይብሮሲስ ያስከትላል።
ውስብስብ ህክምና በጣም አስፈላጊ ነው ይህም የበሽታውን እድገት ለማስቆም እና አደገኛ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።
የበሽታው ገፅታዎች
የምግብ መፍጫ ሥርዓት የአካል ክፍሎች ስብስብ ሲሆን እያንዳንዳቸው ከሌሎቹ ጋር የተገናኙ እና የሚመጡ ምግቦችን በማቀነባበር ላይ የሚሳተፉ ናቸው። ቢያንስ አንዱ ክፍሎች ከተበላሹ, የልዩ ባለሙያዎችን ፈጣን ጣልቃገብነት የሚጠይቁ አደገኛ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በተጨማሪም የጥሰቶች ገጽታ ከቆሽት ጋር ወደ ችግር ሊመራ ይችላል.
በጣም አደገኛ የሆነው የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሲሆን ይህም ለረጅም ጊዜ ያድጋል እና ይችላልበአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ሥራ ላይ ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን ወደ አደገኛ ችግሮችም ይመራሉ. Etiology, pathogenesis, ክሊኒክ, ምርመራ, ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና ይልቁንም ልዩ ያልሆኑ ናቸው. ብዙውን ጊዜ, የዚህ በሽታ ምልክቶች ከጨጓራ (gastritis), ከጣፊያ ቱቦ dyskinesia እና ከጨጓራ (gastritis) ጋር ሊምታቱ ይችላሉ. የፓንቻይተስ በሽታ ከተከሰተበት ጊዜ አንስቶ እስከ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ድረስ ያለው የኮርሱ ቆይታ እስከ 15 ዓመት ሊደርስ ይችላል.
የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ ከቆሽት የሚወጣው የጨጓራ ጭማቂ በመዘግየቱ የሚታወቅ ሲሆን ይህም እንደ ሊፓሴ እና ትራይፕሲን ያሉ ንጥረ ነገሮችን እንዲለቁ አስተዋጽኦ ያደርጋል. ፓቶሎጂ በሚከሰትበት ጊዜ የዚህን አካል ከባድ ብስጭት ያስከትላሉ, ከዚያም የበለጠ አስከፊ መዘዞች ያስከትላሉ. በውጤቱም, ተያያዥነት ያለው ቲሹ ያድጋል. ፓቶሎጂ ለብዙ አመታት ሊቀጥል እና ወደ ዘላቂ የጣፊያ እጥረት ሊያመራ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ በትክክል በቆሽት ቱቦዎች ክፍተት ውስጥ የካልሲየሽን ወይም የድንጋዮች መፈጠር ይከሰታል ይህም የበሽታውን ሂደት በእጅጉ ያወሳስበዋል.
Etiology and pathogenesis
የፓንቻይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ሥር በሰደደ መልክ ይከሰታል። በሽታው በተጎዳው አካል ውስጥ እብጠት በመኖሩ ይታወቃል, እና በተመሳሳይ ጊዜ የማስወገጃ ጊዜዎች በተባባሰ ሁኔታ ይተካሉ. ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መንስኤ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሕክምና በደንብ ያጠናል. በአብዛኛው ከ30 በላይ የሆኑ ሰዎች በዚህ ይሰቃያሉ።
በዚህ አካል ውስጥ ያለው እብጠት መልክ በተለያዩ ምክንያቶች ወይም ነባር በሽታዎች ሊጎዳ ይችላል። በጣም የተለመደው መንስኤ ለረጅም ጊዜ አልኮል አለአግባብ መጠቀም ነው. አልኮል ሂደቶችን ያነሳሳልየጣፊያ (inflammation of the pancrea) እንዲሁም በድርጊቱ ስር, የዚህ አካል የተወሰኑ ክፍሎች ኒክሮሲስ እና የአፕቲዝ ቲሹ መስፋፋት ይከሰታል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም በአንዳንድ ታካሚዎች በሽታውን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች ተደብቀዋል. በምርመራው ወቅት ልዩ ባለሙያተኛ ሊሆኑ የሚችሉ ቀስቃሽ ሁኔታዎችን ካላካተቱ, ስለ በሽታው ኢዮፓቲክ ዓይነት ይናገራሉ. ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የኩላሊት ውድቀት, የስኳር በሽታ በሚኖርበት ጊዜ ያድጋል. በዚህ ሁኔታ የፓንቻይተስ በሽታ በከባድ ህመም ይቀጥላል. እንዲሁም በሽታው በእርጅና ውስጥ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ምንም ህመም የለም.
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የጣፊያ ኢንዛይሞች ያለጊዜው መንቃት በመጀመራቸው ይታወቃል። በተለምዶ ይህ ሂደት በ duodenum ውስጥ መከናወን አለበት።
የመከሰት ምክንያቶች
የቆሽት ቆሽት በሜታቦሊክ ሂደቶች ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወቱ ሆርሞኖችን ያመነጫል። ከግሉካጎን እና ኢንሱሊን በተጨማሪ ቅባቶችን፣ ፕሮቲኖችን እና ካርቦሃይድሬትን ለመስበር የተነደፉ ኢንዛይሞችን ያመነጫል። ሥር በሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ, የማስወገጃ ቱቦዎች ተዘግተዋል, በዚህም ምክንያት የምግብ መፍጫ ጭማቂዎች ወደ አንጀት ውስጥ በነፃነት ማለፍ አይችሉም. ተፈጥሯዊ እና ሙሉ በሙሉ ወደ ውጭ የሚወጣውን ፍሰት መጣስ ለተጎዳው አካል እብጠት ወይም በከፊል ቲሹ ሞት ያስከትላል።
ውስብስብ ሕክምና ካልተደረገ አደገኛ በሽታዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ ይህም አንዳንድ ጊዜ የታካሚውን ሞት ያበቃል. የግድሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መንስኤን ፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ፣ ክሊኒክን ማወቅ ያስፈልግዎታል። ምርመራ እና ህክምና በአብዛኛው የተመካው በእነዚህ አመልካቾች ላይ ነው. ለበሽታው ዋና መንስኤ ከሆኑት መካከል እንደየመሳሰሉ ማጉላት ያስፈልጋል.
- የጉበት እና የቢሊየም ትራክት በሽታዎች፤
- cholecystitis፤
- ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት፤
- gastritis፤
- ሄፓታይተስ፤
- መደበኛ ያልሆኑ ምግቦች፤
- የተወሰኑ መድኃኒቶችን መውሰድ፤
- የፕሮቲን ምግብ እጥረት፤
- ትንባሆ ማጨስ፤
- የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ፤
- የረዘመ ጭንቀት።
በበሽታው በዘር የሚተላለፍ በሽታ አንድ ሰው ለቆሽት መደበኛ ስራ ጠቃሚ የሆኑ አንዳንድ ንጥረ ነገሮች እጥረት አለበት። ሁለተኛ ደረጃ ወይም አጸፋዊ የፓንቻይተስ በሽታ የሚከሰተው የጉበት ጉበት፣ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ፣ የጡንጥ በሽታ፣ ቁስለት ዳራ ላይ ነው።
ዋና ምልክቶች
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ gland ውስጥ ካለው እብጠት ሂደት እና በቲሹዎች ውስጥ ካሉት መዋቅራዊ ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው። ዶክተሮች እንደሚያምኑት ከከባድ ቅርጽ ያለው ትልቁ ልዩነት በሰውነት ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ እድገት ነው, ምንም እንኳን ቀስቃሽ መንስኤው ቀድሞውኑ ተወግዷል. በዚህ ምክንያት አንድ ሰው የ gland ሥራ እጥረት ሊሰማው ይችላል።
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው እብጠት ለብዙ ዓመታት ይቆያል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የበሽታው ምልክቶች በየጊዜው ሊታዩ እና ሊጠፉ ይችላሉ. ቀጣዩ ደረጃ የሚጀምረው ደስ የማይል ምልክቶች በየጊዜው ሲታዩ ነው. በዓመታት ውስጥ, በሽተኛው የባህሪ ምልክቶችን ገጽታ ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል.ራሳቸውን በአጭር ጊዜ በሚያሰቃዩ ስሜቶች መልክ የሚያሳዩ፣ ከተመገቡ ከ15 ደቂቃ በኋላ የሚረብሽ።
ምቾት ከ1 ሰዓት እስከ 3-5 ቀናት ይቆያል። ህመሙ በዋናነት በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ ያተኩራል. አንዳንድ ጊዜ ህመም በልብ ክልል ወይም በወገብ አካባቢ ውስጥ ይሰማል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተፈጥሮ ውስጥ የተከበበ ነው. ወደ ፊት በማጠፍ ወይም በመጨፍለቅ ጥንካሬውን መቀነስ ይችላሉ።
የህመም ማስታገሻ ማቅለሽለሽ፣ተቅማጥ፣የሆድ መነፋት እና ድንገተኛ ክብደት መቀነስ አብሮ ሊመጣ ይችላል። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች አንድን ሰው ሁል ጊዜ አያስጨንቁትም ፣ ምክንያቱም ውስብስብ ህክምና እነዚህን ምልክቶች በሙሉ መቀነስ እና እስከሚቀጥለው ጥቃት ድረስ ወደ መደበኛው የአኗኗር ዘይቤ መመለስ ይቻላል ።
ቀስ በቀስ የታመመ ሰው ቆዳ ያልተገለጸ ቢጫ ቀለም ይሆናል። የ sclera ቢጫ ቀለምም አለ. የቆዳው ቢጫነት በየጊዜው ሊያልፍ ይችላል. ቆሽት ሙሉ በሙሉ ከተወገደ ሰውየው ለስኳር በሽታ ይያዛል።
ዲያግኖስቲክስ
አስፈላጊውን ሕክምና ለመሾም, የምርመራው ውጤት ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው, በዚህ ውስጥ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. የ exocrine ባህሪያቱ ምን ያህል እንደተረበሹ ለማወቅ የፓንገሮችን አሠራር መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ለዚህም, ኮኮፕግራም የታዘዘ ሲሆን ይህም ከሰገራ ጋር የሚወጣውን ያልተፈጨ ምግብ ቅንጣቶች ትንተና ነው. በተጨማሪም ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው የደም እና የሽንት ምርመራዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ, ይህም የበሽታውን ሂደት ክብደት ለመገምገም ይረዳል.
በተጨማሪም ስፔሻሊስቱ በሽተኛውን የአልትራሳውንድ ምርመራ፣ ቲሞግራፊ እና ሌሎች የመሳሪያ ጥናቶችን እንዲያደርጉ ይመራል። ይሁን እንጂ መጀመሪያ ላይ ሐኪሙ በሽተኛውን ይመረምራል, ምን ዓይነት ምልክቶች እንደሚረብሹ በትክክል ይገነዘባል.
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ከታወቀ በኋላ ተገቢውን የሕክምና ዘዴ ተመርጧል።
የህክምናው ባህሪያት
በእያንዳንዱ ሁኔታ ሐኪሙ እንደ የምርመራው ውጤት በግለሰብ ደረጃ ህክምናውን ይመርጣል. በጣም አስፈላጊው ነገር አመጋገብን መከተል ነው. ዋናዎቹ መስፈርቶች የተጠበሱ, የሰባ, ቅመም ምግቦችን, እንዲሁም የአልኮል መጠጦችን ከአመጋገብ ውስጥ ማስወገድ ናቸው. በቀን ከ5-7 ጊዜ በትንሽ ክፍል መብላት አለቦት።
በተጨማሪም መድኃኒቶች ታዝዘዋል፣ እነሱም በቅንጅታቸው ውስጥ የምግብ መፈጨት ችግር አለባቸው። በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
የመድሃኒት ሕክምና
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ የመድኃኒት ሕክምና በዋነኝነት የሚያሠቃዩ ምልክቶችን እና dyspepsiaን ለማስወገድ ነው። ህመሙን ለማስቆም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ("Baralgin", "Analgin") ወይም ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ ("Drotaverin", "No-Shpa") መጠቀም ይችላሉ.
አንቲሂስታሚኖች የጣፊያን ከመጠን በላይ ስራን ለማፈን ይጠቅማሉ። የሆድ እና እጢዎችን ፈሳሽ ለመቀነስ, የፕሮቶን ፓምፑ መከላከያዎች ያስፈልጋሉ. አንታሲዶች የሃይድሮክሎሪክ አሲድን ገለልተኝት እንዲያደርጉ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ፣ ይህም የፓንጀሮውን ጠቃሚ እረፍት ይሰጣል።
ፕሮኪኒቲክስ የምግብ መፈጨት ትራክትን በመጣስ የታዘዙ ናቸው። የተጎዳውን አካል በቂ ያልሆነ ተግባር ለማካካስ ኢንዛይሞች ያስፈልጋሉ. በህይወት ውስጥ በሙሉ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ እና የ cholecystitis ሕክምና ሁሉም መድሃኒቶች በአባላቱ ሐኪም ብቻ መታዘዝ አለባቸው, እሱም መጠኑን ይመርጣል እና የአጠቃቀም ዘዴን ይወስናል. ዶክተርን ሳያማክሩ ራስን ማከም በጥብቅ የተከለከለ ነው ምክንያቱም ይህ የበሽታውን ሂደት ሊያባብሰው እና ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊመራ ይችላል.
በመሥራት ላይ
በሽታን ለመፈወስ አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል። ለዚህ ማሳያው የጣፊያ እና biliary ትራክት መዘጋት, ማፍረጥ ችግሮች, የበሽታው ውስብስብ አካሄድ, stenosis, በተጎዳው አካል ሕብረ ላይ ለውጥ ነው. እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ለወግ አጥባቂ ሕክምና ተስማሚ አይደሉም. እንደ፡ ያሉ ስራዎች ሊመደቡ ይችላሉ።
- በእጢ መንገዶች ላይ የድንጋይ መቆረጥ፤
- sphincterotomy፤
- ፓንክሪክቶሚ፤
- የማፍረጥ ምንጭ መክፈት እና ንፅህና።
በቢል ቱቦ ወይም ፊኛ ላይ ውስብስብ ችግሮች ካሉ መወገድ ሊኖርበት ይችላል። እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ የሆድ ክፍልን መቆረጥ የታዘዘ ነው። ዋናውን የጣፊያ ትራክት ውጥረትን ለመቀነስ የክብ ቅርጽ ቱቦዎችን መፍጠር ያስፈልጋል።
አመጋገብ
አንዳንድ ጊዜ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና ቢደረግም ጥሩ ውጤት ሊገኝ አይችልም። አመጋገብ የተፈለገውን ውጤት ለማግኘት ይረዳል, ለዚህም ነው የተመጣጠነ አመጋገብ አስፈላጊ የሆነው. በስርየት ጊዜጥሬ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን, ለስላሳ ለስላሳ አይብ, ፓስታ, የተጋገረ ዓሳ መብላት ይችላሉ. እንዲሁም የተለያዩ ሾርባዎችን ማብሰል ይችላሉ, ነገር ግን ቬጀቴሪያን እንዲሆኑ ተፈላጊ ነው.
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ በሚባባስበት ወቅት ህክምና እና አመጋገብ በሚገባ መመረጥ አለባቸው። ለ 2 ቀናት, ረሃብን እና የአልጋ እረፍትን ለመመልከት ይመከራል. ከጤንነት መደበኛነት በኋላ የአትክልት ንፁህ ሾርባዎችን እና ሾርባዎችን ፣ ዝቅተኛ ስብ ያላቸውን የተቀቀለ ዓሳ ፣ ገንፎ ፣ የዶሮ እርባታ መብላት ይፈቀድለታል ። የጥጃ ሥጋ እና ጥንቸል ምግቦች ያለ ቅመማ ቅመም ወይም በእንፋሎት ቢጋገሩ ይሻላል።
የዳቦ የወተት ተዋጽኦዎችን፣እንዲሁም መራራ ክሬም እና የጎጆ ጥብስ በተለመደው አመጋገብ ውስጥ እንዲካተት ይመከራል ነገርግን እነሱ ብቻ አነስተኛ የስብ ይዘት ሊኖራቸው ይገባል። የተጠበሰ, ጨዋማ, ቅባት, ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን መጠቀም የተከለከለ ነው. ካርቦናዊ መጠጦችን ይጠጡ. አነስተኛ የአልኮል ይዘት ያለው ቢሆንም እንኳ የአልኮል መጠጦችን አይጠጡ. ማጨስን ማቆም አስፈላጊ ነው. ኪሰል አሲዳማ ካልሆኑ የቤሪ ፍሬዎች እንዲሁም ከእፅዋት ሻይ መጠጣት ጠቃሚ ነው።
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ያለበትን ምናሌ በጥንቃቄ መመረጥ አለበት። ሁሉም ምግቦች በ 6-8 ምግቦች መከፋፈል እና በትንሽ ክፍሎች መብላት አለባቸው. ታካሚዎች የእንጉዳይ ምግቦችን መመገብ የለባቸውም. ለስላሳ ሸካራነት ለመስጠት, ምግብ በብሌንደር ማሻሸት ወይም መገረፍ ይሻላል. የተቆጠበ አመጋገብ በአጠቃላይ ወደ አወንታዊ ውጤቶች ይመራል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ከሚያስከትላቸው ችግሮች ማላብሰርፕሽን ሲንድረምን ያጠቃልላል። ከጥሰቶቹ መካከል እንደየመሳሰሉ ማጉላት ያስፈልጋል።
- pseudocyst፤
- የስኳር በሽታ፤
- የስፕሊን ወይም ፖርታል ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች;
- የቢል ቱቦዎች መዘጋት፤
- pyloric stenosis፤
- አዲስ እድገቶች።
አዴኖካርሲኖማ የጣፊያው በሽታ በዋነኝነት የሚያድገው በዚህ በሽታ ከ20 ዓመት በላይ በቆዩ ሰዎች ነው።
ትንበያ
በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ የሞት መጠን ከ20-25 ዓመታት ባለው ጊዜ ውስጥ 50% ይደርሳል። ከ15-20% የሚሆኑ ታካሚዎች ከበሽታው መባባስ ጋር በተያያዙ ችግሮች ይሞታሉ. በሌሎች ሁኔታዎች ሞት የሚከሰተው በተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ማጨስ፣ የአካል ጉዳት፣ ኢንፌክሽን ነው።
ፕሮፊላክሲስ
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል አጠቃላይ የመከላከያ እርምጃዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው። ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ የበሽታውን ጥቃት ሊያነሳሳ ይችላል. በፓንቻይተስ ለሚሰቃዩ ሰዎች የአተነፋፈስ ልምምዶች እና ማሳጅ ምርጡ ሸክሞች ይሆናሉ።
መጥፎ ልማዶችን በተለይም እንደ ማጨስ እና አልኮል አላግባብ መጠቀምን መተው አስፈላጊ ነው። ይህ በተጎዳው አካል ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ይረዳል, ይህም የተረጋጋ ስርየትን ያመጣል. የሐሞት ፊኛ እና ይዛወርና ቱቦዎች ላይ ያለውን የፓቶሎጂ ወቅታዊ ህክምና በሽታው ሥር የሰደደ መልክ ወደ ሽግግር ይከላከላል. ድንጋዮች በሐሞት ከረጢት ውስጥ ቀድመው ከተፈጠሩ፣ በአስቸኳይ ማስወገድ ይኖርብዎታል።
የመከላከያ እርምጃዎች ትክክለኛ የተመጣጠነ አመጋገብን ማካተት አለባቸው። ክፍሎቹ ትንሽ መሆን አለባቸው, ነገር ግን ብዙ ጊዜ መብላት ያስፈልግዎታል. የተለየ የአመጋገብ መርህ የፓንጀሮውን አሠራር በእጅጉ ያመቻቻል. ፕሮቲኖችን እና ካርቦሃይድሬትን አትቀላቅሉይህ በተጎዳው አካል ላይ ያለውን ጭነት በእጅጉ ስለሚጨምር።
ቡና መጠጣት አይመከርም። አጠቃቀሙን መገደብ ወይም ይህን መጠጥ ሙሉ ለሙሉ መተው ያስፈልጋል።
