በኦንቶጄኔሲስ ሂደት ውስጥ በሴት ልጅ የመራቢያ ሥርዓት ላይ የተለያዩ የስነ-ሕዋሳት መዛባት ይከሰታሉ። ከመካከላቸው አንዱ በማህፀን ውስጥ ያለው ሴፕተም ነው. ይህ ወደ መሃንነት ወይም የፅንስ መጨንገፍ የሚያደርስ በጣም ከባድ የሆነ የፓቶሎጂ ነው።
የህክምና ምስክር ወረቀት
Laparoscopy እና hysteroscopy ጠንከር ያለ ምልክት ሲኖር የሚጠቁሙ የምርመራ ሂደቶች ናቸው። ልጅን በማቀድ ደረጃ ላይ, አስገዳጅ አይደሉም. በአመት የአልትራሳውንድ እና የማህፀን ምርመራ ጥሩ ውጤቶችን በማግኘት አንዲት ሴት ፅንስን በመውለድ የወደፊት ችግሮችን እንኳን ላታውቅ ትችላለች። ወራሪ ቴክኒኮችን በመጠቀም የላቀ ምርመራ እስኪደረግ ድረስ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ብዙ ጊዜ ሊደጋገም ይችላል።
ከላይ ከተገለጸው ክሊኒካዊ ምስል ጋር ተያይዘው ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ ችግሮች አንዱ በማህፀን ውስጥ ያለ ያልተሟላ ሴፕተም ነው። ይህ ከ2-3% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ የተገኘ የትውልድ በሽታ ነው። የመራቢያ አካልን በተለያየ ርዝመት በ 2 ክፍሎች መከፋፈል ተብሎ ይገለጻል. አንዳንድ ጊዜ ሴፕተም ወደ ማህጸን ጫፍ ላይ ይደርሳል. በዚህ ሁኔታ, ሙሉ በሙሉ ይባላል. እርጉዝ ይሁኑ እና ከዚያ በኋላ በተሳካ ሁኔታልጅ መውለድ የሚቻለው ከተዛማጅ ቀዶ ጥገና በኋላ ብቻ ነው።
የፓቶሎጂ በሽታ አምጪ ተህዋስያን
በግምት ከ3-4 የእርግዝና ሳምንታት፣ ፅንሱ ጾታው ምንም ይሁን ምን፣ ዋናውን ጎንድ ይፈጥራል። በ 7 ኛው ሳምንት ወንድ ልጅ ወደ 2 እንጥሎች ይለወጣል እና ቴስቶስትሮን ማምረት ይጀምራል. በልጃገረዶች ውስጥ ኦቫሪዎቹ ትንሽ ቆይተው ይሠራሉ - ከ8-10 ሳምንታት አካባቢ።
በአምስተኛው የእርግዝና ሳምንት ፅንሱ 2 ጥንድ የብልት ቱቦዎች አሉት እነሱም ቮልፍፊያን እና ሙለርያን። በ 8 ኛው ሳምንት የቶስቶስትሮን ተጽእኖ መለማመድ ካልጀመሩ, የቮልፊን ቱቦዎች በከፊል ይሞታሉ. የተቀረው ቦታ በኩላሊት እድገት ውስጥ ይሳተፋል።
የሙለር ቱቦዎች ቀስ በቀስ ተሰብስበው አብረው ያድጋሉ፣የማህፀን ክፍተት ይፈጥራሉ። እርስ በርስ የሚጣበቁበት የጋራ ግድግዳ በ 20 ኛው የእርግዝና ሳምንት ውስጥ ይቋረጣል. አንድ ነጠላ ክፍተት ለመፍጠር ይህ አስፈላጊ ነው. ይህ ካልተከሰተ የእድገት መዛባት ይታያል - የማህፀን ውስጥ ሴፕተም።
ዋና ምክንያቶች
የአኖማሊ እድገት ከጄኔቲክ ባህሪያት ጋር የተገናኘ አይደለም። ዶክተሮች የተከሰተውን ክስተት ነፍሰ ጡር ሴት አካል ላይ ከውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ጋር ያዛምዳሉ. ከ10 እስከ 20 ሳምንታት ያለው ጊዜ በተለይ አደገኛ ነው።
የሚከተሉት እንደ ያልተፈለጉ ወኪሎች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ፡
- በምጥ ላይ ያለ የወደፊት ሴት መጥፎ ልማዶች፤
- በእርግዝና ወቅት ከባድ ቶክሲኮሲስ፤
- ከ TORCH ቡድን ጋር የተዛመዱ በእናቶች የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች (ሩቤላ፣ ቶክሶፕላስመስ፣ ኸርፐስ፣ ወዘተ)፤
- የስኳር በሽታ፣ እንደቀድሞውቅድመ-ፅንሰ-ሀሳብ እና የተገኘው፤
- መርዛማ መድኃኒቶችን መውሰድ፤
- በእንግዴ ልጅ አፈጣጠር እና ተያያዥነት ላይ ያሉ ጥሰቶች፤
- ደካማ የእናቶች አመጋገብ፤
- ለ ionizing ጨረር መጋለጥ።
በአብዛኛው በማህፀን ውስጥ ያለው ሴፕተም ለረጅም ጊዜ አይገለጽም። ለዚህም ነው ሴቶች ስለ ፓቶሎጂ በአጋጣሚ የሚማሩት ለምሳሌ በምርመራ ወቅት።
ክሊኒካዊ ሥዕል
ፓቶሎጂ ልዩ ያልሆኑ ምልክቶች አሉት፣ በእያንዳንዱ ሁኔታ በግለሰብ ደረጃ ይታያሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, ወጣት ልጃገረዶች በጣም የሚያሠቃዩ የወር አበባዎች እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል. ነገር ግን ይህ መደበኛ የወር አበባ እንዴት እንደሚሰራ ስለማያውቁ ዶክተርን ለማየት ምክንያት አይደለም።
ሁለተኛው ግልጽ ምልክት የማህፀን ደም መፍሰስ ነው። ብዙውን ጊዜ በዑደት መካከል የሚከሰቱ እና በጣም የሚያሠቃዩ ጊዜያትን ይመስላሉ። ሦስተኛው እና በጣም አልፎ አልፎ የበሽታው መገለጫ የመጀመሪያ ደረጃ amenorrhea ነው። የወር አበባ ጨርሶ የማይከሰትበት ሁኔታ ይህ ነው።
ፓቶሎጂ፣ እንደ ደንቡ፣ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ አለመቻልን በጥልቀት ሲመረመር ብቻ ነው። እንዲሁም በአልትራሳውንድ ላይ የተገኘ ያልተለመደ የኩላሊት መዋቅር ለጭንቀት መንስኤ እንደሆነ ይቆጠራል. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የመራቢያ ሥርዓት አካላትን አሠራር በጥንቃቄ መመርመርን ይመክራል.
የተለያዩ ያልተለመዱ
ከላይ እንደተገለፀው በ ውስጥእንደ የመራቢያ አካል ክፍፍል ደረጃ ፣ ሁለት የፓቶሎጂ ዓይነቶች ተለይተዋል-
- ሙሉ ክፍልፍል። ከማህፀን በታች ተዘርግቶ ወደ ማህጸን ጫፍ ይደርሳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ ብልት ይሄዳል. ልጅ መውለድ አይቻልም።
- ያልተጠናቀቀ ክፍልፍል። በከፊል የማሕፀን ድምጽን ይሸፍናል. ይህ ከበሽታው ሂደት ውስጥ በጣም ጥሩው አማራጭ ነው, ነገር ግን ከፅንሰ-ሀሳብ ጋር የተያያዙ ችግሮችን አያስቀርም.
ክፍሉ የተለያየ ውፍረት ሊኖረው ይችላል። በሁለቱም በቁመት እና በተገላቢጦሽ ሊገኝ ይችላል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ አኖማሊው ከሌሎች የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎች ጋር ይጣመራል። እየተነጋገርን ያለነው ስለ ሁለት ኮርኒስ እና ኮርቻ ማህፀን ነው። በተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ ውስጥ ጣልቃ አይገቡም, ነገር ግን እርግዝና ውስብስብ ሊሆን ይችላል.
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በማህፀን ውስጥ ያለ ሴፕተም ለመመርመር በጣም ከባድ ነው። በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ መደበኛ ምርመራ እንዲታወቅ አይፈቅድም. ከዚህ ችግር ጋር የአልትራሳውንድ የዳሌው አካላት እንዲሁ መረጃ አልባ ሆኖ ተገኝቷል። የማህፀን አቅልጠው እና የማህፀን ቱቦዎች ኤክስሬይ የሚያካትት ሃይስትሮሳልፒንግግራፊ በ 50% ብቻ ጠቃሚ ነው. ይህ ያልተለመደ ችግር ያለባቸው ሲቲ እና ኤምአርአይ እንኳን ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል የምርመራ ጠቀሜታቸውን ያጣሉ ።
የሀይስትሮስኮፒ እና የላፓሮስኮፒ ጥምረት የፓቶሎጂን መለየት የወርቅ ደረጃ እንደሆነ ይታወቃል። በመጀመሪያው ሁኔታ አንድ የኦፕቲካል መሳሪያ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል, ከዚያም በጋዝ ወይም በፈሳሽ ይሞላል. ሂደቱ በማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. ጥናቱ የሴቲቭ ቲሹ ሽፋንን ለመመርመር, ርዝመቱን እና ውፍረቱን ለመገምገም, እንዲሁም የማህፀን ቅርፅን ለመገምገም ያስችልዎታል.በዑደቱ የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ እንዲሰራ ይመከራል።
በላፓሮስኮፒ ውስጥ የማታለል መሳሪያዎች የሚገቡት በሆድ ውስጥ በሚገኙ ትናንሽ ቁርጥኖች ነው። የአሰራር ሂደቱ የመራቢያ አካልን ሁኔታ እና የተመጣጠነ ሁኔታን ለመገምገም ይረዳል, የማህፀን ቱቦዎች እና ኦቫሪዎች ተግባራዊነት.
በምርመራው ውጤት መሰረት ሐኪሙ ቴራፒን ያዝዛል።
የህክምናው ባህሪያት
በማህፀን ውስጥ ያለውን ሴፕተም ማስወገድ በቀዶ ሕክምና የሚከናወነው በላፓሮስኮፕ ቁጥጥር ስር የሚገኘው ቴራፒዩቲካል hysteroscopy ነው። የሂደቱ ዋና ምልክቶች መሃንነት እና በርካታ የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ናቸው. ይሁን እንጂ አንዳንድ ዶክተሮች እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ይቃወማሉ. በ50% ጉዳዮች ራስን መፀነስ እና ስኬታማ መቻል ይቻላል።
Hysteroscopy የሚጀምረው የአካል ክፍሎችን በአይሶቶኒክ መፍትሄ በመዘርጋት ነው። ከዚያም ሐኪሙ በማኅጸን ቦይ በኩል ወደ ሴፕቴም ያለውን ደረጃ መቆረጥ ይቀጥላል. ዋናው መሣሪያ ልዩ መቀሶች ናቸው. የእነርሱ ጥቅም የውስጥ ደም መፍሰስን ለማስወገድ ይረዳል።
በማህፀን ውስጥ በወፍራም ግድግዳ ላይ የተቀመጠ ሴፕተም ካለ, hysteroresectoscopy ለማስወገድ በጣም ጥሩው ዘዴ ነው. እሱ በብዙ መንገዶች ከመደበኛ hysteroscopy ጋር ተመሳሳይ ነው። ነገር ግን, ለመጠምዘዝ መሳሪያዎች ኤሌክትሮዶች በቢላ ወይም በሉፕ መልክ ናቸው. በሂደቱ ውስጥ የቲሹዎች መርጋትም ይከናወናል. ዋነኛው ጠቀሜታ የማህፀን ውስጠኛው ሽፋን ዝቅተኛ የስሜት ቀውስ ነው. ከጣልቃ ገብነት ከ3 ወራት በኋላ የ mucous ሽፋን ሙሉ ማገገም ይታያል።
የተረጋገጠ እና ማጋራት።hysteroscopy እና laparoscopy. የላፕራስኮፒክ መመሪያ ይረዳል፡
- የማህፀንን መጠን እና ቅርፅ ገምግመው የአኖማሊውን ባህሪ ይለዩ።
- የሂደቱን ሂደት ይወስኑ። ልዩ የብርሃን ስርዓት በጡንቻ ሽፋን በኩል በኦርጋን በኩል ያበራል. ይህ አካሄድ መበሳትን ያስወግዳል።
- አስፈላጊ ከሆነ በቀዶ ጥገናው ላይ ጉዳት እንዳይደርስባቸው የአንጀት ቀለበቶችን ወደ ጎን ያንቀሳቅሱ።
- በመራቢያ አካል ላይ ጉዳት ከደረሰ ቀዳዳው በፍጥነት መስፋት ይችላል።
የተወሰነው የጣልቃ ገብነት ዘዴ ምርጫ በሐኪሙ ዘንድ ይቀራል። በተመሳሳይ ጊዜ በሴት ላይ ተጓዳኝ የጤና ችግሮች መኖራቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሁሉም ታካሚዎች የሆርሞን ቴራፒን ማዘዝ አለባቸው. ይህ የሲንቺያ በሽታ መከላከያ ዓይነት ሲሆን የቁስሉን ወለል ኤፒተልላይዜሽን ለማፋጠን ይረዳል. የሕክምናው ሂደት ከ2-3 ወራት ነው. እብጠት ሂደቶችን ለመከላከል አንቲባዮቲኮችም ታዘዋል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ቀዶ ጥገናው አንዳንድ ጊዜ የመራቢያ አካልን ግድግዳ በማግኘቱ ይታጀባል። በተጨማሪም ሪሴክሽን የማኅጸን ፈንዶችን ለማቅለጥ አስተዋፅኦ ያደርጋል. ይህ ጥሰት በእርግዝና ወቅት የአካል ክፍሎችን መቆራረጥ ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ አጠቃላይ የእርግዝና ወቅት በጥሩ የማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት።
እርግዝናን ማቀድ ከቀዶ ጥገና በኋላ ከ13 ወራት በፊት አይፈቀድም። ለጠቅላላው የወር አበባ, አንዲት ሴት የመከላከያ ምርቶችን እንድትጠቀም ይመከራል.የወሊድ መከላከያ።
የፓቶሎጂ እና የእርግዝና ኮርስ
ሴፕተም መኖሩ ሴቷ ልጅ የመውለድ አቅም ላይ ተጽእኖ ያደርጋል።
በመጀመሪያ ደረጃ የመሃንነት ዋና መንስኤ ሊሆን ይችላል። ይህ ጉድለት ካለባቸው ከ21-28% ሴቶች የመጀመሪያ ደረጃ መሃንነት ይገለጻል. ይህ ማለት እርግዝና ፈጽሞ አልተከሰተም ማለት ነው. በ 12-19% ከሚሆኑት ሁኔታዎች, ይህ ሁኔታ ሁለተኛ ደረጃ ነው. ሴትየዋ አንድ ልጅ መውለድ ችላለች ነገርግን ለመፀነስ የተደረገው ሙከራ ሁሉ ከሽፏል።
በሌላ በኩል በእርግዝና ወቅት ከማህፀን ውስጥ ሴፕተም እያለ የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ይኖረዋል። ዕድሉ በሁለተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ እንኳን የሚቆይ እና ፅንሱን ከኦርጋን ግድግዳ ጋር በማያያዝ ላይ ነው. ለተቋረጡ ምክንያቶች አንዱ የማኅጸን ጫፍ ግድግዳዎች አለመዘጋት ነው. በዚህ ምክንያት የማኅጸን ጫፍ በማህፀን ውስጥ ያለውን ግፊት የመቋቋም አቅሙን ያጣል, ይህም ፅንሱ ሲያድግ እና ሲያድግ ብቻ ይጨምራል. ወቅታዊ የሕክምና እርማት ከሌለ የፅንስ መጨንገፍ ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም ፣ በመራቢያ አካል ውስጥ ያለው ክፍልፋዮች አቅልጠው እያደገ ካለው ልጅ ጋር በተመጣጣኝ መጠን እንዲጨምር አይፈቅድም።
ነገር ግን፣የህክምና ስታቲስቲክስ በጣም አረጋጋጭ ነው። በ 50% ከሚሆኑት ውስጥ, ተመሳሳይ የሆነ ያልተለመደ ችግር ያለባቸው ሴቶች በራሳቸው ማርገዝ እና ከዚያም ልጅን ይወልዳሉ. የእሱ መገኘት የፅንሱ ተሻጋሪ ቦታ የመሆን እድልን ይጨምራል። ስለዚህ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ ቄሳሪያን ክፍል ያስፈልጋል።
የሴፕተም ተፅእኖ በወሊድ ላይ
በማህፀን ውስጥ ያለው ሴፕተም በተሳካ ፅንሰ-ሀሳብ እንኳን ልጅን የመውለድ ሂደት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።ብርሃን. ዶክተሮች ስለሚከተሉት ችግሮች ያስጠነቅቃሉ፡
- ያለጊዜው መወለድ። በትልቅ ፅንስ ላይ ባለው የሴፕተም ግፊት ምክንያት ይጀምራሉ።
- የማህፀን ውል መበላሸት። ፅንሱ በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ከሆነ, በእርግዝና ወቅት የማህፀን አንድ ክፍል እና ጡንቻዎቹ በተግባር አይራዘምም. በዚህ ምክንያት የጉልበት እንቅስቃሴ አለመስማማት ወይም ድክመት ያድጋል. አልፎ አልፎ, በማህፀን ውስጥ ያለው ሽፋን ለሴት ልጅ አደገኛ የሆነ ሁኔታን ያመጣል, ልጅ ከወለዱ በኋላ ማህፀኑ በፍጥነት ሲዝናና. ይህ ወደ ከፍተኛ ደም መፍሰስ ይመራል፣ ይህም ሊቆም የሚችለው ሙሉውን የመራቢያ አካል በመለየት ነው።
እንደዚህ አይነት ውስብስቦች ብርቅ ናቸው ነገርግን አልተገለሉም። ለዚህም ነው አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ በልዩ ባለሙያዎች ክትትል ስር መሆን አለባት።
የማገገም ትንበያ
የሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው፣የሕመም (hysteroscopy) የፓቶሎጂን ለማጥፋት ምርጡ አማራጭ ነው። ይህ ዝቅተኛ-አሰቃቂ ቀዶ ጥገና ነው, ከዚያ በኋላ ምንም ጠባሳ አይቀሩም. በተጨማሪም በተፈጥሮ ልጅ የመውለድ እድልን በ70-85% ይጨምራል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣በመካንነት መልክ ውስብስቦች አሉ። ለዚህም ነው የፓቶሎጂ ሕክምና በልዩ ባለሙያ ሊታከም የሚገባው. አንድ የማህፀን ሐኪም ክሊኒካዊውን ምስል ብቻ ሳይሆን የታካሚውን አጠቃላይ ጤና ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.
