ለአንድ ልጅ ጋስትሮስኮፒ በጨጓራ ባለሙያ (gastroenterologist) የታዘዘ ሲሆን ይህም ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ጋር በተያያዙ የአካል ክፍሎች ላይ ህመም ይሰማል ። አሰራሩ በጣም ደስ የማይል ነው ነገር ግን በላይኛው የጨጓራና ትራክት mucous ቲሹዎች (ጨጓራ፣ ኢሶፈገስ፣ duodenum) ላይ ቁስሎችን ለመለየት መረጃ ሰጪ ነው ተብሎ ይታሰባል።
የዘዴዎች ምደባ
የጨጓራ እከክ (gastroscopy) ለአንድ ልጅ ከመሾሙ በፊት ሐኪሙ የታካሚውን ጥልቅ ምርመራ ያካሂዳል, ህፃኑ መናገር ይችል እንደሆነ ቅሬታዎችን ያዳምጣል እና የሚመረመረውን የገጽታ መጠን ይወስናል. የተለያየ መጠን ላላቸው ቦታዎች ቴክኖሎጂዎች የተለያዩ ናቸው፡
- FGS - ፋይብሮጋስትሮስኮፒ - የኢሶፈገስ እና የጨጓራ ክፍልን ለመገምገም ያስችላል።
- FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - duodenum ጨምሮ አጠቃላይ የምግብ መፍጫ መሣሪያው ይመረመራል።
- VEGDS - ቪዲዮ esophagogastroduodenoscopy - ናኖቴክኖሎጂ በተነቃይ ሚዲያ ላይ መረጃን እንድታስቀምጡ ያስችልዎታል።
የመመርመሪያ ዘዴ ለልጆች ልዩ አቀራረብን ይፈልጋል።ተጣጣፊ ኢንዶስኮፖች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ አቅማቸው ወደ ዓይነ ስውር ቦታዎች ዘልቆ መግባት ያስችላል።
አስፈላጊ! የልጆችን ጥናት የሚያገለግሉ መሳሪያዎች የእድሜውን, የጉሮሮውን መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት የተመረጠ ነው. የጋስትሮስኮፕ ውፍረት ከ0.6 ሴሜ መብለጥ የለበትም።
የሂደቱ ገፅታዎች ለህፃናት
ጨቅላ ህጻናት ጋስትሮስኮፒን ብዙም አይታዘዙም ነገር ግን ህፃናት ገና በማህፀን ውስጥ እያሉ የመታመም አዝማሚያ ስላላቸው ህጻናት በየትኛው እድሜ ላይ ጋስትሮስኮፒ ይሰጣሉ የሚለው ጥያቄ ተገቢ አይደለም። ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎች ለአራስ ሕፃናት የአሰራር ሂደቱን ለማከናወን ያስችላሉ, ለጥናቱ የዕድሜ መመዘኛዎች ምንም ገደቦች የሉም. በልጆች ላይ አስጨናቂ መሆኑን መረዳት ስለሚገባው የሕፃናት ሐኪም ወይም የሕፃናት ጋስትሮኧንተሮሎጂስት ይህንን ምርመራ አስፈላጊ ከሆነ ያዝዛሉ።
ከሁለት ወር እስከ 5 አመት የሆናቸው ህጻናት ላይ ኢንዶስኮፒ ሲደረግ አጠቃላይ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል። በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ማጭበርበር ከመጀመሩ በፊት በአካባቢው ሰመመን ይሰጣሉ ወይም በተቃርኖዎች ምክንያት ተጨማሪ መድሃኒቶችን ከመጠቀም ይቆጠባሉ. አናማኔሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ የሚጥል መናድ ፣ የድንጋጤ ጥቃቶች ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ድንጋጤ ባላቸው ተጓዳኝ በሽታዎች ላይ ማተኮር አለበት። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የፓቶሎጂ ትኩረትን በዝርዝር ለማጥናት እንዲቻል በማደንዘዣ ውስጥ ያለ ልጅ የጨጓራ ቁስለት ይከናወናል.
አስፈላጊ! ከተወለዱ ጀምሮ እስከ 2 ወር ድረስ ያሉ ህፃናት ማደንዘዣ አይሰጣቸውም።
በየትኞቹ ሁኔታዎች ጋስትሮስኮፒ ለልጆች የታዘዘ ነው
አንድ ልጅ ጋስትሮስኮፒን ለማዘዝ ብዙ ምክንያቶች አሉ። ሁሉም ሰው የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ምልክት ሊሆን አይችልም, በትክክል ማድረግ አስፈላጊ ነውምርመራ ማቋቋም እና በሽታውን ከሌሎች መለየት. ለወደፊት የታዘዘው ህክምና በቂነት እና ውጤታማነት የሚረብሽ ምልክቶች መታየት መንስኤን በመለየት ትክክለኛነት ላይ የተመሰረተ ነው.
የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩለልጆች የሚሰጠው ምደባ ይገለጻል፡
- ከባድ ትውከት፣ ማቅለሽለሽ፣
- በተደጋጋሚ ማበጥ፣ የመዋጥ ተግባር የተዳከመ፤
- የሰገራ አለመረጋጋት (ተቅማጥ፣ የሆድ ድርቀት)፤
- ልጅ አይወፍርም ፣ያለምንም ክብደት ይቀንሳል፤
- የምግብ አለመቀበል ወይም ደካማ የምግብ ፍላጎት፤
- የጨጓራና ትራክት ትክክለኛነት መጣስ (ቁስሎች፣ ማቃጠል)።
የሕጻናት gastroscopy መርሐግብር ወይም አስቸኳይ ሊሆን ይችላል። በጥርጣሬ ጊዜ ጠቃሚ ነው፡
- በምግብ መፍጫ መሳሪያ ውስጥ ያለ እብጠት።
- የፔፕቲክ ቁስለት።
- Reflux esophagitis።
- የተለያዩ የኢቲዮሎጂ ዕጢዎች።
ልጁ ያለው፡ ከሆነ የአደጋ ጊዜ ሂደት ታዝዟል።
- ከአፍ የሚወጣ ደም፤
- በአልትራሳውንድ ወይም በኤክስሬይ የውጭ ነገር ይታያል፤
- ሁሉም ምልክቶች የምግብ መፈጨት ትራክት (እስከ አንድ አመት) የተወለዱ የአካል ጉዳቶችን ያመለክታሉ።
- የኬሚካል ቃጠሎ፣ ስቴኖሲስ።
የጋስትሮስኮፒ ትልቅ ሲደመር በኤንዶስኮፕ - አስፈላጊ ከሆነ ለላቦራቶሪ ምርምር፣ የውጭ አካላትን፣ ኒዮፕላዝማዎችን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና መምረጥ ይችላሉ።
ለምርመራው የትኛውን ዘዴ ማዘዝ እንዳለበት ሐኪሙ ይወስናል, ለህመም ምልክቶች ባህሪያት ትኩረት ይሰጣል.
ልጅን እንዴት በትክክል ማዘጋጀት እንደሚቻልአሰራር
ለሂደቱ ለመዘጋጀት መሰረታዊ ህጎች በእድሜ ላይ ያልተመሰረቱ እና ሁሉም በሽተኞች መከተል አለባቸው። ስለዚህም የምግብ መፍጫ አካላትን ቁስሎች በመመርመር የበለጠ ትክክለኛ መረጃ ማግኘት ይቻላል።
ትክክለኛው ዝግጅት የሚከተሉትን የድርጊቶች ስልተ ቀመር ያካትታል፡
- ከሂደቱ በፊት ያለው የጾም ጊዜ መጠበቅ አለበት። 8-12 ሰአታት ነው. አንድ ሕፃን በጨጓራ (gastroscopy) ውስጥ ከገባ, የምግብ አጠቃቀምን የመገደብ ጉዳይ በግለሰብ ደረጃ ይብራራል. ጡት ለሚጠቡ ሕፃናት፣ በመመገብ መካከል ያለው ከፍተኛው የጊዜ ክፍተት ከ6 ሰአታት በላይ መሆን የለበትም።
- እራት መዘግየት የለበትም (18-21 ሰአታት)። መፍላትን የሚያስከትሉ ምግቦች (አትክልት፣ ፍራፍሬ) በአመጋገብ ውስጥ መገኘት የለባቸውም።
- ጠዋት ላይ ህፃኑ ከጨጓራ (gastroscopy) በፊት ምግብ ፣ ውሃ ፣ መድሃኒት መብላት የተከለከለ ስለሆነ ለቁርስ ይዘጋጃል።
- አሰራሩ የሚከናወነው በልጆች ላይ ስለሆነ ከሂደቱ 48 ሰአታት በፊት ለሚከተሉት ምርቶች ጥብቅ መከልከል ትኩረት ተሰጥቶታል፡ ዘር፣ ለውዝ፣ ጋዝ የሚያመነጩ ምግቦች፣ ሙፊኖች፣ ቸኮሌት።
- የልጆች ልብሶች ልቅ መሆን አለባቸው።
የነርቭ ሁኔታ መፍጠር የለብህም ፣መቸኮል ፣መጫጫታ መውጫው አስቀድሞ የታቀደ መሆን አለበት. በካቢኔው ስር, በሽተኛው ማታለል ከመጀመሩ ከሩብ ሰዓት በፊት መሆን አለበት. እናት ከእሷ ጋር ሊኖር ይገባል፡
- የህክምና ታሪክ፣ የተመላላሽ ታካሚ ካርድ።
- አቅጣጫ።
- ሉህ እና ፎጣ።
የቀድሞ ምስሎች እና የምርምር ውጤቶች እንዲሁ መሆን አለባቸውሐኪሙ የበሽታውን ተለዋዋጭነት መከታተል እንዲችል ከእርስዎ ጋር።
Contraindications
አሰራሩ ፈዋሽ እና ፕሮፊለቲክ ስለሆነ ለሁሉም ህፃናት ተስማሚ ላይሆን ይችላል። ዶክተር ብቻ ምርመራ ማቋቋም, ምርመራዎችን ማካሄድ እና የሕክምና ዘዴን ማዘዝ አለበት. የሆድ ህክምና ባለሙያው የሚከተሉትን ምርመራዎች ላለው ልጅ ሂደትን አያዝዝም፡
- በአነቃቂ ትኩረት በመኖሩ የpharynx መጥበብ፤
- የኢንዶስኮፕን ማለፍ አስቸጋሪ የሚያደርጉ ቋሚ ጠባሳዎች፤
- የጀርባ ምርመራ - ሳንባ፣ ከባድ የልብ ድካም፤
- አኦርቲክ አኑኢሪዜም፤
- በአከርካሪው አምድ የደረት አካባቢ ላይ አጥፊ ለውጦች፤
- የታይምስ መጨመር።
እንዲሁም በምርመራው ወቅት ህፃኑ የቫይረስ ኢንፌክሽን, ከፍተኛ ሙቀት, ሳል, የአንጀት ችግር, የማያቋርጥ ማስታወክ ምልክቶች ካጋጠመው ሂደቱ አይከናወንም. የታቀዱ እንቅስቃሴዎች እስኪመለሱ ድረስ ላልተወሰነ ጊዜ ይራዘማሉ።
ልዩ አቀራረብ አዴኖይድ፣የሚጥል በሽታ፣የኮች ዋልድ ኢንፌክሽን ላለባቸው ልጆች መሆን አለበት።
ዶክተሩ በማኒተሪው ላይ የሚያየው
በኤንዶስኮፕ እና በስክሪኑ ላይ ምስል በሚታይ ትንሽ ካሜራ ዶክተሩ የ mucous ህብረ ህዋሱን ሁኔታ ይመረምራል፣ የቁስሎቹን ለውጦች ያስተካክላል። በጥናቱ ወቅት, ደም መፍሰስ ከተገኘ, ችግሩ ያለበትን ቦታ በትክክል በመወሰን ወዲያውኑ ሊቆም ይችላል. ስፔሻሊስቱ የሚከተሉትን አይተው ማወቅ ይችላሉ፡
- ፖሊፕ፣ ካንሰሮች፣ ቁስሎች፣ ጠባሳዎች፣ መጨናነቅ ያሉበት መገኛ፤
- በጨጓራ ውስጥ የባክቴሪያ መኖርሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ - ለብዙ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች መንስኤዎች;
- የተቦረቦረ ቁስለት የመከሰት እድሉ።
በጨጓራና ትራክት የ mucous ቲሹ ላይ የፓቶሎጂ መዛባት ያለባቸውን ቦታዎች በጊዜ መለየት በፍጥነት እርምጃ እንዲወስዱ፣ አጥፊውን ሂደት እንዲያቆሙ እና በሽታውን እንዲፈውሱ ያስችልዎታል። ቀደም ባሉት ጊዜያት የአደገኛ ለውጦች ምልክቶችን ለይቶ ማወቅ ለማገገም ትንበያውን በእጅጉ ያሻሽላል።
ከፍተኛ ትክክለኝነት መሳሪያዎች የላይኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት ሊሆኑ የሚችሉ ጉድለቶችን እና በሽታዎችን ይወስናል፡
- አርቴሲያ፤
- በጉሮሮ ውስጥ የ varicose veins፤
- reflux stenosis፤
- የታችኛው የኢሶፈገስ sphincter ችግር፤
- የኢሶፈገስ ሄርኒያ፤
- የእብጠት ሂደቶች፤
- የተለያዩ ተፈጥሮ ዕጢዎች።
ዘዴው በጣም መረጃ ሰጪ ነው እናም በሽታውን ገና በለጋ ደረጃ እንዲለዩ ያስችልዎታል። አስፈላጊ ከሆነ በጨጓራ እከክ ጊዜ, የአካባቢያዊ ህክምና ማድረግ, ስሚር, ለምርምር አንድ ቁራጭ ቲሹ መውሰድ ይችላሉ.
በሽተኛው በሂደቱ ወቅት ምን ይሰማዋል
በግምገማዎች መሰረት ታካሚዎች በምርመራው ወቅት ምቾት አይሰማቸውም። ለህጻናት የጨጓራ ቁስለት (gastroscopy) ከባድ የስነ-ልቦና ጉዳት ነው. ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ማስታወክ ሊኖር ይችላል። እንባዎች ያለፍላጎታቸው ከዓይኖች እንዴት እንደሚለቀቁ ማስተዋል ይችላሉ. መሳሪያውን ወደ ጉሮሮ ውስጥ በሚገፋበት ጊዜ የአጭር ጊዜ ህመም ይሰማል. ጋስትሮስኮፕን በጉሮሮው አፍ ውስጥ ካለፉ በኋላ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ወዲያውኑ ይጠፋል።
ከሆነአንድ ትንሽ ሕመምተኛ ሐኪሙ የሚናገረውን አስቀድሞ ይገነዘባል እና አንዳንድ ምክሮችን ያለምንም ፍርሃት ይከተላል, የመመቻቸት ጊዜ በፍጥነት ያልፋል. ጥቂት የመዋጥ ድርጊቶችን ማከናወን ብቻ አስፈላጊ ነው - እና ኢንዶስኮፕ መድረሻው ላይ ይሆናል።
ምቾትን ለማቃለል እና ግልጽ የሆነ ምስል ለማግኘት በተለይ ለህጻናት ተብለው በተዘጋጁ ሙያዊ መሳሪያዎች ላይ ለህፃናት የጨጓራ ቁስለት ማድረግ ያስፈልጋል።
የህክምና ቆይታ
Gastroscopy በጣም አሰቃቂ የምርመራ ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል። ሂደቱ ረዘም ላለ ጊዜ, ዶክተሩ የፓኦሎጂካል ትኩረትን እንዳያመልጥ እና የሕብረ ሕዋሳትን ዝርዝር ሁኔታ የመመርመር እድሉ ከፍተኛ ነው.
ወላጆች በየደቂቃው በልጃቸው ሂደት ይለማመዳሉ፣ እና ህጻናት እንዴት የሆድ ህክምናን እንደሚያገኙ እና አጠቃላይ ሂደቱ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ ማወቅ መፈለጋቸው ተፈጥሯዊ ነው።
ልጁ ከጎኑ ተቀምጦ በልዩ ሁኔታ የታጠቀ ክፍል ውስጥ ነው። የታካሚው ጀርባ ቀጥ ብሎ እና እግሮቹ በጉልበቶች ላይ ተጣብቀዋል. ህፃኑ አፍ መፍቻውን በጥርሶች ያጨበቃል. ኢንዶስኮፕ በመሳሪያው ውስጥ ይገባል. ቱቦው በሚያስገባበት ጊዜ ታካሚው እንዲዋጥ ይጠየቃል. ጋስትሮስኮፕ ወደ ሆድ ውስጥ ከገባ በኋላ, ዶክተሩ የ mucous ቲሹዎች እጥፋትን ለማለስለስ እና የአመለካከትን መስክ ለማሻሻል አየር መስጠት ይጀምራል. በዚህ ደረጃ, የምራቅ ክምችት በምራቅ ፈሳሽ ይወገዳል. ለአንድ ልጅ Gastroscopy የሚከናወነው በማደንዘዣ ውስጥ ነው, ስለዚህ, ሪፍሌክስ በማጭበርበር ወቅት ከሐኪሙ ጋር ጣልቃ አይገቡም. ከላይ ያሉት ሁሉም ድርጊቶች በሩብ ሰዓት ውስጥ ይከናወናሉ. አስፈላጊ ከሆነ, ቀዳዳ ያድርጉ, ፖሊፕን ያስወግዱ, ደሙን ያቁሙ, መድሃኒቱን ይስጡ, gastroscopy ይችላሉ.ለ30-40 ደቂቃዎች ይጎትቱ።
ህፃኑ ከሂደቱ በኋላ ምን ይሰማዋል
አሰራሩ ከተጠናቀቀ በኋላ ህፃኑ ምቾት ሊሰማው ይችላል። በግምገማዎች መሰረት, ከዶክተሮች ጣልቃ ገብነት በኋላ ለበርካታ ቀናት የሆድ እብጠት ይሰማል. ከማደንዘዣ በኋላ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ማዞር ሊኖር ይችላል።
በተለይም ከምርመራው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት የሕፃኑን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው። የሚከተሉት ምልክቶች ካጋጠሙዎት አፋጣኝ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ፡
- ከባድ የሆድ ቁርጠት፤
- ሃይፐርሰርሚያ፤
- የማስመለስ ደም፤
- ተቅማጥ ከጥቁር ነጠብጣቦች ጋር።
በሕፃኑ ጤና ላይ የሚመጣ ማንኛውም ያልተለመደ ለውጥ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል።
አንድ ልጅ ጋስትሮስኮፒ የት እንደሚደረግ
የልጆች ጤና ወላጆች ማመን ያለባቸው የተረጋገጡ፣ ብቁ ባለሙያዎችን ብቻ ነው። የህጻናት ሆስፒታሎች የማማከር እና የአደጋ ጊዜ እርዳታ የሚሰጡበት endoscopic ክፍሎች አሏቸው። አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ገብተዋል ፣ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የፓቶሎጂ እና የአካል ጉድለቶች endoscopic መስፈርቶች ልማት ጥቅም ላይ ይውላል። ለጋስትሮስኮፒ ሳይንሳዊ አቀራረብ ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ጀምሮ ይተገበራል።
ይህ አሰራር በብዙ የህክምና ተቋማት፣ በግል ክሊኒኮች በተመላላሽ ታካሚ የቀረበ ነው። ህጻናት gastroscopy እያደረጉ እንደሆነ እና ለወጣት ታካሚዎች ሁሉም አስፈላጊ መሳሪያዎች መኖራቸውን ማብራራትዎን ያረጋግጡ. የአገልግሎቶች ዋጋ ከ 3,500 እስከ 15,000 ሩብልስ ይለያያል. ወጪው በዚህ ሊነካ ይችላል፡
- የክሊኒኩ ደረጃ ግምገማ፤
- የዶክተሮች ሙያዊነት እና መልካም ስም፤
- ተጨማሪ ሙከራዎች፤
- የስራ አስቸጋሪ ደረጃ፤
- ማደንዘዣ፣ ማደንዘዣ፣ ማስታገሻዎች መጠቀም፤
- የቴክኒክ መሳሪያዎች።
ዋጋ ዋናው የጥራት መስፈርት አይደለም። ለአንድ ልጅ gastroscopy የት እንደሚደረግ ጥያቄው አስፈላጊ ከሆነ, በመጀመሪያ ደረጃ, ግምገማዎች ተግባራዊ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያተኛ ለማግኘት ይመክራሉ. ብዙውን ጊዜ፣ የእናቶች መድረክ በዚህ በጣም ይረዳል።
