ኮርቲሰን በአድሬናል እጢዎች የሚወጣ በጣም ጠቃሚ የስቴሮይድ ሆርሞን ነው። Glucocorticoid ከፕሮቲን ውስጥ የካርቦሃይድሬትስ ውህደትን ያነቃቃል ፣ የሊምፎይድ አካላትን ያስወግዳል ፣ ሜታብሊክ ሂደቶችን ያሻሽላል ፣ የሰውነት ውጥረትን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል። የመድኃኒት ኢንዱስትሪው የሰውን ሆርሞን - ኮርቲሶን አሲቴት ከአናሎግ ፈጥሯል. መድሃኒቱ ውጤታማ የሆነ ሰው ሰራሽ ኮርቲኮስቴሮይድ ነው።
ባህሪያት፣ ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅጽ
ኮርቲሶን ግሉኮኮርቲኮስቴሮይድ ነው በነጭ ጡቦች የ ክሪስታል ዱቄት መልክ ሽታ የሌለው እና በውሃ እና ኢታኖል ውስጥ በደንብ የማይሟሟ። በኬሚካላዊ መዋቅር ውስጥ ከኮርቲሶል ጋር ተመሳሳይ ነው እና እንደ እንቅስቃሴ-አልባ የሜታቦሊክ ምርቱ ይቆጠራል። ተወካዩ በአፍ ፣ በወላጅ ፣ በውጫዊ ጥቅም ላይ ይውላል። የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ኮርቲሶን አሲቴት ነው። አምራቾች መድሃኒቱን በሚከተሉት ቅጾች ያመርታሉ፡
- ታብሌቶች 25 እና 50 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር፣ 80 ቁርጥራጮች በካርቶን ውስጥ የያዙማሸግ።
- እገዳ 2.5% በ 5 ወይም 10 ml, 10 ቁርጥራጮች በአንድ ጥቅል. የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ይዘት 0.025 ግ በ 1.0 ml።
ኮርቲሰንን የያዘ ቅባት የግሉኮኮርቲሲኮይድ ንጥረ ነገር ነው ነገር ግን ጠባብ ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ አለው። መሣሪያው ፀረ-አለርጂ እና የአካባቢ ፀረ-ብግነት እርምጃ አለው. የቅባቱ ንቁ ንጥረ ነገር hydrocortisone acetate ነው, እሱም እንደ ኮርቲሶን, በአድሬናል ኮርቴክስ የሚመረተው ስቴሮይድ ሆርሞን ነው. ከመድሃኒቶቹ መካከል ፕሮፔሊን ግላይኮልን - ሟሟት ፣ ግሉሲት - ጥቅጥቅ ያለ ፣ ፖቪዶን - ኢንቴሮሶርበንት ፣ ሶዲየም ክሎራይድ - መርዝ መርዝ ያካትታል።
ፋርማኮሎጂካል ባህርያት
Glucocorticoid ፀረ-ብግነት፣ የበሽታ መከላከያ፣ ፀረ-አለርጂ ባህሪይ አለው፣የሰውነት ስሜትን ይቀንሳል።
ፀረ-ብግነት እርምጃ የ2-lysophospholipid እና የሰባ አሲድ መፈጠርን በመታፈን ነው። ይህ የፕሮስጋንዲን ውህደትን መከልከል፣ የፕሌትሌቶች፣ አደገኛ ህዋሶች እና የሉኪዮተስ ውህደትን የሚያበረታቱ ፕሮቲኖች መውጣቱ ይቀንሳል።
የፀረ-አለርጂ ርምጃ የሚወሰነው በሴል ኦርጋኖይድ ሽፋን መረጋጋት ሲሆን ይህም አሲዳማ አካባቢን በመጠበቅ እና ጎጂ ውጤት ያላቸውን እና አወቃቀሩን ለመለወጥ በሚሳተፉ ህዋሶች lysis ወቅት የሚለቀቁትን መከላከል ነው. ቲሹ አለርጂው በተነሳበት ቦታ ላይ።
የበሽታ መከላከያ ባህሪያት አንቲጂንን መለየት እና የመከላከያ ምላሽ መስጠት የሚችሉ ሴሎች ቁጥር መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው። እንዲሁምየሊምፎይተስ ወደ ፍንዳታ በሚሸጋገርበት ጊዜ የሕዋስ መስፋፋትን መከልከል፣ የበሽታ መከላከያ ቁጥጥር እና የሽምግልና ባህሪያት ያላቸው ንቁ ንጥረ ነገሮች ብዛት መቀነስ።
ኮርቲሶን አሲቴት የፖታስየም ልቀትን እና የሶዲየም ክምችትን ይጨምራል ይህም ከሰውነት የሚወጣውን የውሃ ፍሰት ይቀንሳል። ለሜታቦሊዝም ተጠያቂ የሆኑ ኢንዛይሞችን ያበረታታል፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ይጨምራል፣ የፕሮቲን ውህደት ይጨምራል።
አመላካቾች
የኮርቲሶን አሲቴት አጠቃቀም መመሪያው ለሚከተሉት በሽታዎች ታዝዟል፡
- የኢንዶክሪን በሽታ የሚታወቀው አድሬናል እጢ በቂ ሆርሞኖችን (የአዲሰን በሽታ) ለማምረት ባለመቻሉ ነው።
- ሃይፖኮርቲሶልዝም የአድሬናል እጢችን ሙሉ በሙሉ በቀዶ ከተወገደ በኋላ።
- የቀድሞው ፒቱታሪ ግራንት መቋረጥ።
- የአድሬናል ኮርቴክስ የተወለዱ እክሎች።
- የሩማቲክ በሽታዎች።
- ሄሞሊቲክ የደም ማነስ።
- Atopic dermatitis።
- የአለርጂ ምላሾች።
- ብሮንካይያል የአየር መንገድ መዘጋት።
- ተላላፊ mononucleosis።
- የቫይረስ ጄኔሲስ ሄፓታይተስ።
- ከባድ የደም ቧንቧ እጥረት (ስብስብ)።
- የሰውነት መላመድ ምላሽ መቋረጥ (ድንጋጤ)።
የኮርቲሶን ዶክመንተሪ ዓይነቶች ለውጫዊ ጥቅም በአይን ህክምና ውስጥ የዓይንን የአካል ክፍሎች እብጠት ለማከም ያገለግላሉ። የበሽታ መከላከያ እና የመላመድ ሂደትን ለማስቆም ፣ እብጠትን እና ማሳከክን ለመቀነስ ቅባቶች የታዘዙ ናቸው።
የኮርቲሶን መከላከያዎችአሴቴት
ይህ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ነው እና አጠቃቀሙ የማይመከርባቸው በጣም አስደናቂ የጤና ሁኔታዎች ዝርዝር አለው።
- የመድሀኒቱ አካላት ስሜታዊነት ይጨምራል።
- ወራሪ በሽታዎች።
- የተለያዩ መነሻዎች ተላላፊ በሽታዎች።
- ከቅድመ እና ከክትባት በኋላ (ከክትባት 8 ሳምንታት በፊት እና 2 በኋላ)።
- ኤድስ እና ኤችአይቪ።
- ፔፕቲክ አልሰር።
- የኢሶፈገስ ሽፋን እብጠት።
- Gastritis።
- የአንጀት አናስቶሞሲስ።
- የታችኛው የምግብ መፈጨት ትራክት ሽፋን (አልሰርቲቭ ኮላይትስ) ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ በሽታ።
- Diverticulitis።
- የማይዮካርድ ህመም።
- ከፍተኛ የደም ግፊት።
- Dyslipidemia።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- የኩሽ በሽታ።
- የኩላሊት እና የጉበት ውድቀት።
- III-IV ከመጠን ያለፈ ውፍረት ደረጃዎች።
የመድሀኒቱ አጠቃቀም የሚከናወነው ባዘዘው ሀኪም ቁጥጥር ስር ነው። ለየት ያለ ትኩረት በሚደረግበት ጊዜ የታይሮይድ ሆርሞኖች የረዥም ጊዜ እጥረት ያለባቸው የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው. በእነዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የመድኃኒቱ ውጤት ሊጨምር ይችላል እና መጠኑን ማስተካከል ያስፈልጋል።
ኮርቲሶን የያዙ መድኃኒቶች የታዘዘለት በሽተኛ በቅርብ ጊዜ የሄርፒስ፣የዶሮ በሽታ፣አሞኢቢሲስ፣ሳንባ ነቀርሳ ካለባቸው ታማሚዎች ጋር ግንኙነት ካደረገ ታዲያ ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪሙ ማሳወቅ ያስፈልጋል።
የጡባዊ ተኮዎች እና እገዳዎች አጠቃቀም፡መጠን
አንድን መድሃኒት እራስን መጠቀም ትልቅ ነው።ለጤና አደገኛ መድሃኒቱ መወሰድ ያለበት በህክምና ስፔሻሊስት መመሪያ እና በእሱ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው።
የመጠኑ መጠን እንደ በሽተኛው ሁኔታ፣ ፓቶሎጂ እና አካሄዱ ላይ በመመስረት በግለሰብ ይሰላል። በመመሪያው መሠረት የኮርቲሶን ታብሌቶች ዕለታዊ መጠን ከ 300 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም። የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን በቀን እስከ 4 ጊዜ በአንድ ጊዜ ከ10-20 ሚ.ግ. እንደ የፓቶሎጂ ክብደት, የቁሱ መጠን ይጨምራል, ነገር ግን ለአዋቂዎች አንድ ነጠላ መጠን ከ 150 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም. ጤና እየተሻሻለ ሲመጣ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ ወደ በትንሹ ይቀንሳል።
ለህፃናት መድኃኒቱ በትንሽ መጠን የታዘዘ ሲሆን የመድኃኒቱ መጠን በትንሽ በሽተኛ ዕድሜ ላይ የተመሰረተ ነው - በአንድ ጊዜ ከ12 እስከ 25 ሚ.ግ.
እገዳ በጡንቻ ውስጥ ወይም ወደ መጋጠሚያዎች ክፍተት ያገለግላል። አምፑሉ ይንቀጠቀጣል እና ይዘቱ በአንድ ጊዜ ከ 50 እስከ 300 ሚ.ግ ወደ ቂጥ ውስጥ ይጣላል. ዕለታዊ ልክ መጠን 1000-1500 ሚ.ግ. የህፃናት መድሃኒት ስሌት በልጁ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው: በጣም ትክክለኛው መጠን በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 6-9 ሚ.ግ.
የአርቲኩላር አስተዳደር በየ 7 ቀናት አንድ ጊዜ በ5-25 ሚ.ግ. የኮርሱ ቆይታ ከ3-5 ሳምንታት።
የኮርቲሰን ቅባት፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች
ለውጫዊ ጥቅም የሚውል መድኃኒት በአካባቢው ፀረ-ብግነት፣ ፀረ-edematous ተጽእኖ አለው። ኮርቲሶን ቅባት በቀን 2-3 ጊዜ በቀጭኑ ሽፋን ላይ በተጎዳው የቆዳ አካባቢ ላይ ይተገበራል. የሕክምናውን ውጤት ለማሻሻል, የታመመውን ቦታ ለመዝጋት, ኦክላቭቭ አለባበሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቆይታሕክምናው በባህሪያቱ, በፓቶሎጂ ክብደት እና በሕክምናው ውጤታማነት ላይ የተመሰረተ ነው. የኮርሱ የቆይታ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት ነው, የማያቋርጥ የበሽታ ሂደት, ሕክምናው እስከ 20 ቀናት ሊጨመር ይችላል.
በልጆች ላይ ቅባት መጠቀም የሚቻለው ከሁለት አመት ጀምሮ ነው። የግሉኮኮርቲኮይድ አመጋገብን የሚያሻሽሉ እርምጃዎች አይካተቱም።
ኮርቲሰን በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት ኮርቲሲቶይድ አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ ጥናቶች የሉም። የኮርቲሶን ታብሌቶች ስቴሮይድ ሆርሞኖች ናቸው፣ ነገር ግን ኤስትሮጅኒክ (በኦቫሪያን ፎሊኩላር አፓርተማ የሚመረተው) ወይም ፕሮጄስትሮጅኒክ (በፅንስ የእንግዴ ቦታ የሚመረተው) እንቅስቃሴ የላቸውም። Glucocorticosteroids homeostasisን ይጠብቃል. ነገር ግን, በእርግዝና ወቅት, ሴቶች ለጭንቀት ምልክቶች በጣም የተጋለጡ ናቸው, ይህም ወደ አድሬናል secretion ይጨምራል. ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሶን ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል ይህም የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላል።
መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው ጥቅሙ ከሚያስከትላቸው ጉዳቶች የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው። ፅንሱን ለመጉዳት ትንሽ እድል እንኳን ካለ, እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ተገቢ እንዳልሆነ እና እንዲያውም አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል. ቦታ ላይ ያለች ሴት ኮርቲሶን ከወሰደች፣ የተወለዱ ሕፃናት የአድሬናል እጢዎች ሃይፖሰርሽን ምክንያት በጥንቃቄ ክትትል ያስፈልጋቸዋል።
በጡት ማጥባት ወቅት መጠቀም ማቆምም የተሻለ ነው።መድሃኒቱ በወተት ውስጥ በመውጣቱ ምክንያት. ኮርቲኮስትሮይድን መጠቀም አስቸኳይ አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባትን ማቆም ይሻላል።
የጎን ውጤቶች
የማይፈለጉ ተፅእኖዎችን የመፍጠር እና የማብራራት ድግግሞሹ የሚወሰነው በአጠቃቀም ጊዜ፣የመጠን እና በቀጠሮው ላይ የዑደት መለዋወጥን በማክበር ላይ ነው።
- በኤንዶሮኒክ ሲስተም ኮርቲሶን አሲቴት ፣ ስቴሮይድ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የአድሬናል ተግባርን መጨቆን ፣ ኢትሴንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም እና በልጆች ላይ የዘገየ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት እድገት ይስተዋላል።
- የሜታቦሊክ ሂደቶች፡- ሃይፖካልኬሚያ፣ ሃይፐርናታሬሚያ፣ ላብ መጨመር፣ የሰውነት ክብደት መጨመር፣ ሪፍሌክስ የሚያናድድ የጡንቻ መኮማተር፣ ድካም፣ ጥንካሬ ማጣት።
- የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): arrhythmia፣ sinus rhythm disorder (bradycardia)፣ የደም ግፊት መጨመር፣ thrombophilia፣ የልብ ድካም እድገት።
- CNS እና የስሜት ህዋሳት፡ የንቃተ ህሊና ችግር ከግራ መጋባት ወደ ኮማ(delirium)፣ ህዋ ላይ የመንቀሳቀስ ችሎታ ማነስ፣ ቅዠት፣ ደስታ፣ በማንኛውም አቅጣጫ ምክንያት የለሽ የስሜት ለውጥ፣ ፓራኖያ፣ መረበሽ፣ ተደጋጋሚ እንቅልፍ ማጣት፣ ድንገተኛ ራስ ምታት፣ መጨመር የአይን ውስጥ ግፊት፣ የዐይን ኳስ መፈናቀል - የሚጎርፉ አይኖች (exophthalmos)።
- የጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት፡ ኦስቲዮፖሮሲስ፣ የጡንቻ እየመነመነ፣ ስቴሮይድ ማዮፓቲ።
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት፡- የፓንቻይተስ፣ የምግብ መውረጃ ቱቦ እብጠት በአፈር መሸርሸር እና ቁስለት መልክ፣ የሆድ መነፋት፣ ማቅለሽለሽ፣ማስመለስ።
- የአለርጂ ምላሾች።
- አክኔ።
- የቆዳ መሳሳት።
ጥንቃቄዎች
የዓይን ውስጥ ግፊት በህክምና ወቅት መረጋገጥ አለበት።
በመመሪያው መሰረት ኮርቲሶን አሲቴት ለህፃናት ለፍፁም ምልክቶች ብቻ መታዘዝ እና በዶክተር በጥንቃቄ መከታተል አለበት። በረጅም ጊዜ ህክምና የእድገት እና የእድገት ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን መከታተል አስፈላጊ ነው. ህፃኑ በኩፍኝ ወይም በኩፍኝ ከተጠቁ ታማሚዎች ጋር የተገናኘ ከሆነ፣ ለመከላከል የተወሰኑ ኢሚውኖግሎቡሊንስ ታዝዘዋል።
የማስወገድ ሲንድሮም እንዳይፈጠር ቀስ በቀስ መጠኑን በመቀነስ መድሃኒቱን ይሰርዙ።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
በኮርቲሶን አሲቴት መስተጋብር ውስጥ ያሉ የተለያዩ መድሃኒቶች የህክምና ባህሪያት እንደየመድሀኒቱ አይነት ሊለያዩ ይችላሉ።
- Glucocorticosteroid የፀረ የደም መርጋትን (የደም መርጋትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች)፣ አንቲፕሌትሌት ወኪሎች (የደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች) የመፈወስ ባህሪያትን ያሻሽላል።
- የ NSAIDs፣ስቴሮይድ የሴት የወሲብ ሆርሞኖች (ኢስትሮጅንስ)፣ የልብ ግላይኮሲዶች፣ ስቴሮይድ አናቦሊክስ፣ ፀረ ፈንገስ መድሀኒት Amphotericin B፣ የሳይስቲክ መድሀኒት L-asparaginase። የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይጨምራል።
- የሃይፖግሊኬሚክ (የግሉኮስ ቅነሳ)፣ የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች እና የሚያሸኑ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ይቀንሳል።
- የባርቢቱሪክ አሲድ ተዋጽኦዎች የኮርቲሶንን ውጤታማነት ይቀንሳሉ።
የሚያበቃበት ቀን እና የማከማቻ ደንቦች
በ "ኮርቲሰን" ውስጥ ባለው መመሪያ መሰረትጡባዊዎች ከተመረቱበት ቀን ጀምሮ ለ 5 ዓመታት በጨለማ ቦታ በ t +25 ° ሴ ውስጥ ይቀመጣሉ. የቅባት እና እገዳው የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው, በ + 15 ° ሴ የሙቀት መጠን ውስጥ መቀመጥ አለባቸው. ምርቱን ለውጫዊ ጥቅም አታቀዝቅዙ።
ግምገማዎች
ስለ ኮርቲሶን ዶክተሮች የሚሰጡ ግምገማዎች ጥሩ ብቻ ናቸው። ዶክተሮች ለረጅም ጊዜ በተሳካ ሁኔታ ሰው ሠራሽ ኮርቲሲቶሮይድ ተጠቅመዋል. በእነሱ አስተያየት፣ አሉታዊ መዘዞቹ የሚከሰቱት የህክምና ምክሮችን ባለማክበር ብቻ ነው።
ከታካሚዎች የሚሰጡ ግምገማዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት በጣም ጥሩ አይደሉም። አንዳንድ ሕመምተኞች ስለ ራስ ምታት, የማቅለሽለሽ ስሜት, በኮርስ ሕክምና ወቅት የምግብ ጣዕም ማጣት ቅሬታ ያሰማሉ. ህክምናው ካለቀ በኋላ ታካሚዎች ከፍተኛ እፎይታ ያገኛሉ. ነገር ግን ዶክተሮች ይህ በአብዛኛው ሰውየው በማገገሙ የተገኘ ውጤት ነው ይላሉ።
አናሎግ
የኮርቲሶን አሲቴት እና ሃይድሮኮርቲሶን ዋና አናሎግዎች አኮርቲን፣ ዴክሳሜታሶን፣ ሜቲፕሬድ፣ ካኒሰን ፕላስ ናቸው። እንዲሁም ጥቅም ላይ የዋሉት "Avamys" "Betaderm" "Alteson" "Rinocorten" "Cirtodrin" ናቸው።
