የደም ግፊት ደም በደም ሥሮች ግድግዳ ላይ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የሚጫንበትን ሃይል የሚወስን አመላካች ነው። ተቀባይነት ባለው ክልል ውስጥ የሌሉ ቁጥሮች በሰውነት ውስጥ ምርመራዎችን እና ህክምናን የሚፈልግ የፓቶሎጂ መኖሩን ያመለክታሉ. የግፊት አመልካቾችን የአንድ ጊዜ መለኪያ በቂ አይደለም. የእሱ ማስተካከያ በተለዋዋጭነት (በየቀኑ የደም ግፊት ክትትል - ABPM) ያስፈልጋል. ምን ዓይነት የምርመራ ዘዴ ነው እና እንዴት እንደሚካሄድ በጽሁፉ ውስጥ ተብራርቷል.
የምርምር ትርጉም
የደም ግፊት ንባቦችን ለ24 ሰአታት የሚመዘግብ ልዩ መሳሪያ በምርመራ ከታካሚው ጋር ተያይዟል። መለኪያው በራስ-ሰር ይከናወናል፣ የተወሰነ ድግግሞሽ አለው።
የታካሚው ግፊት በአቀባበል ላይ ከተለካ፣በደስታ ምክንያት፣ቁጥሮቹ ሊታዩ ይችላሉ።ጨምሯል ውጤቶች. የደም ግፊትን በየቀኑ መከታተል, ከታች የተገለጹት ደንቦች, በቤት ውስጥ, በተረጋጋ, ምቹ እና የተለመደ ሁኔታ ውስጥ, አመላካቾችን ለመመዝገብ ያስችልዎታል. ጥናቱ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ሊደረግ ይችላል.
መሣሪያው እንዴት ነው የሚሰራው?
መሣሪያው "የደም ግፊትን በየቀኑ መከታተል" ከታካሚው አካል ጋር ተጣብቋል። ክፍሎቹ የሚከተሉት ናቸው፡
- መቅጃ - በታካሚው ቀበቶ ላይ የተስተካከለ መሳሪያ። በእሱ እርዳታ አመላካቾች በተለዋዋጭ ሁኔታ ይመዘገባሉ።
- የላስቲክ ቱቦ - ካፍ እና ሬጅስትራርን ያገናኛል።
- Cuff - ክንዱ ላይ ያድርጉ (የትከሻው መካከለኛ ክፍል፣ የልብ ደረጃ)። አየር ወደ ውስጥ ይገባል እና ከዚያም አየር ይደማል።
- ሴንሲቲቭ ሴንሰር - ከታፋው ስር ተጣብቆ የ pulse waves መጥፋት እና ገጽታን ያሳያል።
በቀን ውስጥ የ24 ሰአት የደም ግፊት መቆጣጠሪያ በየ15 ደቂቃው ውጤቱን ይመዘግባል። በሌሊት እረፍት ጊዜ የደም ግፊት በየ 30 ደቂቃው ይለካል። ሁሉም ውሂብ በመሳሪያው ማህደረ ትውስታ ውስጥ ይቀራል።
የምርምር ህጎች
አንድ ታካሚ ለ24 ሰአት የደም ግፊት ክትትል ከታቀደ፣ የሚከታተለው ሀኪም አሰራሩ እንዴት እንደሚካሄድ ያብራራል። ስፔሻሊስቱ አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት በምርመራው ወቅት ስለ ሥነ ምግባር ደንቦች መመሪያ መስጠት አለባቸው-
- የመድሃኒት ቀጠሮዎች አስፈላጊ ከሆነ ይሰረዛሉ፤
- ጉልህ የሆነ አካላዊ እንቅስቃሴ አለመቀበል፤
- የውሃ ህክምናዎችን መውሰድ የተከለከለ፤
- የክትትል አመልካቾችን ላለማዛባት የሌሊት እንቅልፍ ሙሉ መሆን አለበት፤
- ልብሱ ቀላል መሆን አለበት ይህም ማሰሪያው የታካሚውን እጆች እንዳይጨምቅ;
- የቀን አሰራር የተለመደ መሆን አለበት፤
- አየር ወደ ማሰሪያ ውስጥ በሚያስገባበት ወቅት፣ ተገዢው እጁን ወደ ታች ዝቅ በማድረግ፣ በሰውነቱ ላይ ቀጥ አድርጎ፣ ማቆም አለበት፣
- የጎማ ቱቦው አለመታጠፍ እና ማሰሪያው ባለበት መቆየቱን ያለማቋረጥ ያረጋግጡ።
- በሽተኛው በጣም ስሜታዊ ከሆነ ሐኪሙ በምሽት የእንቅልፍ ክኒኖችን ወይም ማስታገሻዎችን ያዝዛል።
ነርሷ ለታካሚው ጤንነት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች (በምርመራው ወቅት ካልሰረዛቸው) መረጃን መመዝገብ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ልዩ ማስታወሻ ደብተር ትሰጣለች።
በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የዳሰሳ ጥናት የማድረግ እድል አለ። ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች ሦስት ጊዜ ይታወቃሉ. ለመጀመሪያ ጊዜ በልዩ ባለሙያ ለመመዝገብ ለመጀመሪያ ጊዜ, ከዚያም በሁለተኛው ወር ሶስት እና ከመወለዱ በፊት. እንዲህ ዓይነቱ አሰራር በፅንሱ እና በእናቲቱ አካል ላይ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል.
የሆልተር ክትትል
የደም ግፊትን በአንድ ጊዜ መለካት እና የ ECG አመላካቾችን ቀኑን ሙሉ ማስተካከል ብዙ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመመርመር ዘመናዊ ዘዴ ሲሆን ይህም የተደበቁ ቅርጾችን እንኳን መለየት ያስችላል።
ይህዘዴው የተሰራው በአሜሪካዊው ሳይንቲስት ሆልተር ነው። ኤሌክትሮዶች በልብ ኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ላይ መረጃን የሚመዘግቡ እና ውጤቶቹን ወደ ልዩ ተንቀሳቃሽ መሳሪያ የሚያስተላልፍ ከጉዳዩ ደረት ጋር ተያይዘዋል. እዚህ, አመላካቾች በኤሌክትሮክካሮግራም መልክ እና በማስታወስ ውስጥ ተከማችተዋል. በትይዩ የደም ግፊትን ለመለካት ከበሽተኛው ትከሻ ጋር አንድ ማሰሪያ ተጣብቋል።
አወዛጋቢ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሆልተር ክትትል ለብዙ ቀናት (እስከ አንድ ሳምንትም ቢሆን) ሊራዘም ይችላል። የስልቱ ጠቀሜታ መሳሪያው በልብ ምት ላይ ትንሽ ለውጦችን እንዲመዘግቡ ይፈቅድልዎታል፣ይህም በተለመደው ECG ሁልጊዜ የማይቻል ነው።
የሆልተር ክትትል የሚደረገው የሚከተሉት ምልክቶች በሚያሳስባቸው ታካሚዎች ላይ ነው፡
- በደረት ላይ የሚደርስ የጭንቀት ህመም፣ ወደ ትከሻው ምላጭ፣ ትከሻ፣ ክንድ የሚፈነጥቅ;
- የሌሊት ህመም በደረት ግራ ግማሽ ላይ፤
- የትንፋሽ ማጠር በሳል፤
- የሰመጠ ልብ ስሜት፤
- ተደጋጋሚ ማዞር ወይም ራስን መሳት።
ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ ኤሌክትሮዶች በሚፈለጉበት ቦታ ላይ የቆዳ መቃጠል - ለሂደቱ ተቃራኒዎች (የመሳሪያውን ትክክለኛ ማስተካከል የማይቻል በመሆኑ ብቻ)።
አመላካቾች
የሚከተሉትን ሁኔታዎች ለማወቅ የ24-ሰዓት የደም ግፊት ክትትል አስፈላጊ ነው፡
- የደም ግፊት። የእሱ ሊሆኑ የሚችሉ ቅርጾች የሌሊት የደም ግፊት, "ነጭ ኮት የደም ግፊት", ድብቅ, በእርግዝና ወቅት. ናቸው.
- ሃይፖቴንሽን - ሥር የሰደደ፣ ኦርቶስታቲክ፣ ድንገተኛራስን መሳት።
- የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ፓቶሎጂ።
- በተለዋዋጭ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶችን ውጤታማነት መከታተል።
- ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ።
- አረጋውያን በሽተኞች።
- የደም ግፊት ሕክምናን መቋቋም።
ስታቲስቲክስ እንደሚያሳየው ብዙ ጊዜ ABPM የሚሰራው የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድሃኒቶች ምን ያህል ውጤታማ እንደሆኑ ግልጽ ለማድረግ ነው።
Contraindications
የ24-ሰዓት የደም ግፊት ክትትል ካለ ጥቅም ላይ አይውልም፡
- መጭመቅ እና መታጠቅ በማይቻልበት ጊዜ በእጆቹ ላይ የሚደርስ ሜካኒካዊ ጉዳት፤
- የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ ላይ ያሉ የቆዳ በሽታዎች፤
- የደም መርጋት ችግር ያለበት የበሽታ መባባስ፤
- ከደም ፍሰት ለውጥ ወይም የደም ሥር እከክ ችግር ጋር የተያያዘ የደም ቧንቧ በሽታ፤
- ከስር ያለው በሽታ ውስብስቦች መኖር፤
- ከቀዳሚው ዕለታዊ ክትትል በኋላ የተወሳሰቡ ችግሮች።
የሳይቶሊክ ግፊቱ ከ200 ሚሜ ኤችጂ በላይ ከሆነ በሆስፒታል ውስጥ ምርመራ ይካሄዳል። እና የልብ conduction ሥርዓት መታወክ አሉ. እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ተጨማሪ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል።
የዘዴ ጥቅሞች
24-ሰዓት የደም ግፊት ክትትል በአንድ ጊዜ መለኪያዎች ላይ ትልቅ ጥቅም አለው። ዘዴው ጠቋሚዎቹ እንዴት እንደሚለወጡ እና በቀኑ ውስጥ በምን ሰዓት ላይ በትክክል እንዲገመግሙ ያስችልዎታል. በጥናቱ ላይ በመመርኮዝ ስፔሻሊስቱ መድሃኒቶችን ይመርጣልየተለየ ክሊኒካዊ ጉዳይ።
በተጨማሪም የ24 ሰአታት የደም ግፊት ክትትል ስር ያለውን በሽታ ለመለየት ጉልህ የሆነ ማቃለልን የሚያመላክት መመሪያው በጥናቱ የተሳሳቱ አሉታዊ ጉዳዮችን ለመለየት ያስችላል። አንድ ነጠላ መለኪያ ተቀባይነት ባለው ክልል ውስጥ የሚጣጣሙ ቁጥሮችን ሊያሳይ ይችላል፣ነገር ግን በእውነቱ በሽተኛው የደም ግፊት ያለበት ነው።
የዘዴው ዋና ጥቅሞች፡
- የደም ግፊትን ለረጅም ጊዜ ማስተካከል፤
- በተለምዶ በተረጋጋ ሁኔታ የመጠቀም እድል፤
- በሌሊት እረፍት ላይ ውሂብ መቅዳት፤
- የአጭር ጊዜ የደም ግፊት ልዩነት መወሰን፤
- በከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን (ስትሮክ፣ የልብ ድካም፣ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ) ለታካሚዎች ህክምና የማይተካ እገዛ።
የዕለታዊ ክትትል ጉዳቶች
ዋነኛ ጉዳቱ፣ እንደ ታካሚዎች ገለጻ፣ አየርን በካፍ ውስጥ በሚወጉበት ወቅት የሚፈጠር ምቾት ማጣት ነው። በፍጥነት ቢያልፍም የእጅ የመደንዘዝ ስሜት አለ. ሽፍታዎች እና ዳይፐር ሽፍታዎች ከታፋው ስር ሊታዩ ይችላሉ።
ሌላው ጉዳት አሰራሩ መከፈሉ ነው፣ከአንድ ጊዜ የደም ግፊት መለኪያ በተለየ።
የምርምር ግምገማ
መሳሪያው በታካሚው አካል ላይ ከተስተካከለ ከ24 ሰአታት በኋላ የተገኘው መረጃ ይገመገማል።
አመላካቾች የአጭር ጊዜ የግፊት ልዩነት መኖሩን ለማወቅ፣የጠዋት ውጤቶችን ለመገምገም፣የሃይፖቴንሽን ኢንዴክስን ለማስላት እና ከአማካይ እሴቶች ጋር ለማወዳደር የሚያስችል ልዩ የኮምፒውተር ፕሮግራም ውስጥ ገብተዋል፡
- የእለት አመልካች - BP 120±6/70±5፤
- የጠዋት ቁጥሮች - BP 115±7/73±6፤
- የማታ አመላካቾች - BP 105±/65±5።
የፓቶሎጂን መኖር ለማብራራት አስፈላጊው የምርመራ ሂደት የደም ግፊትን በየቀኑ መከታተል ነው። የት እንደሚደረግ, የሚከታተለው የልብ ሐኪም ይነግርዎታል. በ polyclinic ውስጥ እንደዚህ ያሉ ምርመራዎች አስፈላጊ መሣሪያዎች ባለመኖሩ ምክንያት አይደረጉም. ሂደቱ በልብ ህክምና ሆስፒታሎች ወይም በልዩ የምርመራ ማዕከላት ይገኛል።
