Cholelithiasis ወይም cholelithiasis በሐሞት ፊኛ እና ቱቦዎች ውስጥ ጠጠር መፈጠር የሚታወቅ በሽታ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት በኮሌስትሮል ሜታቦሊዝም እና በቢሊሩቢን ምርት ውስጥ ባሉ ችግሮች ምክንያት ነው።
ድንጋዮች በብዛት ሊሆኑ ይችላሉ፣እናም ጥቅጥቅ ያሉ ድንጋዮች ይመስላሉ። የድንጋዮቹ መጠን ከጥቂት ሚሊሜትር እስከ ሁለት ሴንቲሜትር ይለያያል, ቅርጹ ክብ (ለሀሞት ፊኛ የተለመደ) እና ሞላላ (ለቧንቧ ቱቦዎች) ነው. በጉበት ቱቦዎች ውስጥ ድንጋዮች የቅርንጫፎችን ቅርጽ ሊያገኙ ይችላሉ. እንደ አጻጻፉ መጠን ካልኩሊዎቹ በቀለም፣ በተቀላቀለ፣ ኮሌስትሮል እና ካልካሪየስ ይከፋፈላሉ::
ማን ነው የተጎዳው
Cholelithiasis በትክክል የተለመደ የፓቶሎጂ ነው። ሥር በሰደደ ተፈጥሮ ከተመዘገቡት በሽታዎች መካከል ይህ በሽታ በ 3 ኛ ደረጃ ላይ ይገኛል ፣ በሁለተኛ ደረጃ የልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች እንዲሁም የስኳር በሽታ mellitus።
በመሰረቱ ኮሌቲያሲስ ከ70 ዓመት በላይ ለሆኑ አረጋውያን የተለመደ ነው (በግምት 45%)። በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ የፓቶሎጂ በሴቶች ላይ ከወንዶች ይልቅ በአምስት እጥፍ ይበልጣል.ልጆች በዚህ በሽታ የሚታወቁት በጣም አልፎ አልፎ ነው።
በሽታ እንዴት እንደሚከሰት
በሀሞት ከረጢት ውስጥ ድንጋዮች በሁለት መንገድ ይፈጠራሉ፡- እብጠትና ሜታቦሊዝም። በአመጋገብ ችግሮች እና በሰውነት ውስጥ ባሉ አንዳንድ የስነ-ሕመም ሂደቶች ምክንያት የኮሌስትሮል እና የቢል አሲድ መጠን ይለወጣል. የቢሊው ስብጥር ያልተለመደ ይሆናል, እሱ ደግሞ ሊቲኖኒክ ተብሎም ይጠራል. አጻጻፉ ወደ ክሪስታልነት ሊለወጥ ስለሚችል የኮሌስትሮል ጠጠር ይፈጥራል።
የድንጋይ መፈጠር እብጠት ሂደት የሚከሰተው በጉበት በሽታ በተለይም በጃንዲስ በሽታ ምክንያት ነው። በዚህ ሁኔታ ቢሊሩቢን ይከማቻል ይህም በሐሞት ፊኛ ውስጥ ድንጋዮች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
የሐሞት ከረጢት እብጠት፣ ተላላፊ ወይም ምላሽ ሰጪ፣ እንዲሁም የቢል ኬሚስትሪ የበለጠ አሲዳማ እንዲሆን ያደርጋል። በውጤቱም, ጥቂት የፕሮቲን ክፍልፋዮች አሉ, እና ቢሊሩቢን ክሪስታላይዝ ማድረግ ይጀምራል. የ mucous secretions መካከል ንብርብር, epithelial ሕዋሳት, የኖራ ከቆሻሻው ምስረታ እና ድንጋዮች መጨመር ይመራል. Cholelithiasis ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች ሁሉ ጥምረት ነው።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
የሐሞት ጠጠር በሽታ እንዲስፋፋ ከሚያደርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል የሚከተሉትን ማጉላት ተገቢ ነው፡
- ወደ ደም ውስጥ የሚወጣ ብዙ ኮሌስትሮል፤
- በቢሊ ስብጥር ላይ ለውጥ፣የላይቶጀንሲክ ቢይል መፈጠር፣ከመጠን በላይ የስብ መጠን ይይዛል።
- የተቀነሰ መጠን ምደባphospholipids;
- የቢል ፍሰት መጣስ ማለትም ኮሌስታሲስ፤
- በቢሊየም ትራክት ውስጥ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች እድገት።
የኮሌሊቲያሲስ እድገትን የሚቀሰቅሱ በሽታዎች፡ ናቸው።
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- የደም ማነስ እና ሌሎች የደም በሽታዎች፤
- ሪህ፤
- ከሜታቦሊዝም (ፕሮቲን፣ ቅባት፣ ጨው) ጋር ችግሮች፤
- cirrhosis፣ሄፓታይተስ፤
- የኒውሮኢንዶክራይን ተፈጥሮ መዛባት፣የፓራቲሮይድ እና የታይሮይድ እጢ ተግባርን አለመቻል፤
- መርዛማ የጉበት በሽታ፤
- የሀሞት ከረጢት እብጠት፤
- የተዋልዶ መዛባት እና የሆድ ዕቃ ብልቶች እንደ ስቴኖሲስ፣ ቢሊ duct cyst እና የመሳሰሉት በሽታዎች፤
- ጥገኛ በሽታዎች፤
- የውስጣዊ ብልቶች ኦንኮሎጂካል ዕጢዎች።
ፓቶሎጂን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች
እነዚህ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ሜኑ በዋናነት የሰባ የእንስሳት ተዋጽኦዎችን ያቀፈ፤
- የሐሞት ከረጢት እና የጉበት በሽታዎች ቅድመ-ዝንባሌ፤
- የአመጋገብ ፋይበር እጥረት፤
- ተቀጣጣይ እና ተቀጣጣይ የአኗኗር ዘይቤ፤
- ውፍረት፤
- እርጅና፣ ሴት፤
- ተደጋጋሚ ልደት፤
- ፈጣን ክብደት መቀነስ፤
- እርግዝና፤
- የረጅም ጊዜ የወላጅ አመጋገብ፤
- የሆርሞን የወሊድ መከላከያ።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የካልኩሊ መፈጠር ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ እስከ መጀመሪያዎቹ የኮሌቲያሲስ ምልክቶች ድረስ ሊያልፍ እንደሚችል ማወቅ ያስፈልጋል።ሁለት ዓመታት።
የሐሞት ጠጠር በሽታ ዋና ምልክቶች፡
- ጃንዲስ፤
- በጀርባ በተለይም በቀኝ ትከሻ ምላጭ አካባቢ ላይ ህመም፤
- በቀኝ ሃይፖኮንሪየም ላይ ህመም፣ በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ፤
- የሰባ ምግቦችን ከተመገቡ በኋላ የህመም ስሜት ይጨምራል፤
- አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- አጠቃላይ ድክመት፣ ድክመት፣
- መደበኛ ልቅ ሰገራ፤
- ከተበላ በኋላ መበሳጨት፤
- በኤፒጂስትሪየም ውስጥ የክብደት ስሜት፤
- ሽንት ይጨልማል፤
- በአንዳንድ ሁኔታዎች የቆዳ ማሳከክ ይጀምራል።
የበሽታው ደረጃዎች
በነቃ የእድገት ወቅት ኮሌቲያሲስ በሚከተሉት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል፡
- Latent, በሽታው ገና በመጀመር ላይ ያለ እና ምንም ምልክት የማይታይበት።
- ዳይስፔፕቲክ ክሮኒክ፣ይህም በአነስተኛ ህመም የሚታወቀው፣በሀሞት ከረጢት እና በጨጓራ አካባቢ የክብደት ስሜት አንዳንዴም የማቅለሽለሽ እና የማቅለሽለሽ ጥቃቶች ይከሰታሉ። ቀድሞውንም በዚህ ደረጃ የ cholelithiasis ህክምና ያስፈልጋል።
- የሚያሠቃይ ሥር የሰደደ ተደጋጋሚ - በየጊዜው በሚከሰት የሆድ ቁርጠት የሚታወቅ።
- Angina፣ ራሱን በልብ ህመም የሚገለጥ። ከመጀመሪያው ደረጃ በኋላ እንኳን ሊከሰት እና ወደ ሶስተኛው ሊፈስ ይችላል።
- የሴንት ትሪአድ ብርቅየ የፓቶሎጂ አይነት ሲሆን ከኮሌሊቲያሲስ በተጨማሪ ዲያፍራምማቲክ ሄርኒያ እና የትልቁ አንጀት ዳይቨርቲኩላር አብሮ ይመጣል።
ችግሮች እና መዘዞች
በሀሞት ከረጢት ውስጥ የሀሞት ጠጠር መፈጠር ወደ ስራ መቋረጥ ብቻ ሳይሆን ይመራል።የዚህ አካል, ነገር ግን በሌሎች ላይ ጉዳት ማድረስ. ስለዚህ ምልክቶቹን ለማወቅ እና ኮሌቲያሲስን ለማከም በጊዜው የህክምና እርዳታ ማግኘት አስፈላጊ ነው።
አጣዳፊ እብጠት የሚከሰተው ድንጋይ ቱቦዎችን ሲዘጉ ነው። በውጤቱም, ግድግዳዎቻቸው ያብባሉ. ቁስሎች, ፊስቱላዎች, ኸርኒዎች ይታያሉ, መሰባበር እንኳን ይቻላል. እንደ ፔሪቶኒተስ፣ መርዛማ ድንጋጤ፣ የልብ ድካም፣ የኩላሊት እና የሄፐታይተስ እጥረት ያሉ ውስብስቦች ከባድ አደጋን ይፈጥራሉ።
የሀሞት ጠጠር በሽታ በጣም የተለመደ ችግር የአንጀት መዘጋት እና ከኮሎን ደም መፍሰስ ነው። ኮሌቲያሲስ በተዛማች የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እንደተወሳሰበ, አገርጥቶትና, cholangitis, የሰባ ሄፓታይተስ, cholecystitis, የፓንቻይተስ ሊታዩ ይችላሉ. የሐሞት ጠጠር በሽታ ከሚያስከትላቸው አስከፊ መዘዞች መካከል የሐሞት ከረጢት ጠብታ እና ኤምፔማ፣ የጉበት ጉበት፣ የሆድ ድርቀት እና የሐሞት ከረጢት ካንሰርን ማስተዋሉ ተገቢ ነው።
ታሪክ ኮሌቲያሲስን በመለየት ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ, ወዲያውኑ አጠቃላይ ሐኪም, ጋስትሮኧንተሮሎጂስት እና ሄፓቶሎጂስት ያነጋግሩ. ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያተኛ በአዋቂዎች ላይ የኩላሊቲያሲስ ምልክቶችን እና ህክምናን ሁሉንም ባህሪያት ያውቃል. ትክክለኛ ምርመራ ያደርጋል እና ህክምና ያዝዛል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
በክሊኒኩ የኮሌሊቲያሲስ ሕክምና የሚጀምረው በምርመራ ሲሆን ይህም በርካታ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው፡
1። የላብራቶሪ ምርመራዎች፡
- የደም ምርመራ ለቢሊሩቢን፣ ትራአሚናሴ እና ሉኪዮትስ ደረጃዎች፤
- በአጉሊ መነጽር እና ባዮኬሚካላዊ የቢሊ ዓይነቶች ጥናት።
2። ዘዴዎችየመመርመሪያ መሳሪያዎች፡
- duodenal ድምፅ ማሰማት፤
- የሆድ ኤክስ ሬይ እና ኮሌሲስቶግራፊ በደም ሥር፣ በአፍ ወይም በመርፌ፤
- በበሽታው አጣዳፊ ሁኔታ የቀዶ ጥገና በሚያስፈልግበት ጊዜ በቀዶ ሕክምና ወቅት ኮሌንጂዮግራፊ፣ ላፓሮስኮፒክ ኮሌክሳይቶግራፊ ወይም ኮሌዶኮስኮፒን ይጠቀማሉ፤
- የአልትራሳውንድ፣የኮምፒውተር ቶሞግራፊ፣ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ ወይም የሐሞት ፊኛ ራዲዮሶቶፕ ምርመራ።
በሄፓታይተስ፣ duodenal ulcer፣ pancreatitis፣ appendicitis እና ኦንኮሎጂ የውስጥ አካላት እንዲሁም urolithiasis ላይ ልዩ ልዩ ምርመራ ይደረጋል።
ህክምና
የህክምናው ሂደት በቀጥታ እንደ በሽታው ደረጃ፣የድንጋዩ መጠንና ብዛት እንዲሁም እንደ ባህሪያቸው ይወሰናል። ኮሌቲያሲስ በሚጀምርበት ጊዜ ምልክቶቹ ቀላል ሲሆኑ ወደሚከተለው ቴራፒ ይጠቀማሉ፡
- በሆስፒታሉ ውስጥ መደበኛ እና የረዥም ጊዜ ክትትል፣የሀሞት ከረጢት የአልትራሳውንድ ምርመራ፣
- ልዩ አመጋገብን በመከተል።
ህመሙ ቀድሞውንም ከቆዳ (colic) ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ፣ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ይገባል፣ እሱም የሚከተሉት ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- አሰቃቂ ምልክቶችን ማስወገድ። ለዚህም, የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: No-shpa, Baralgin በመርፌ መልክ, Papaverine. የኦፒዮይድ ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም በጥብቅ የተከለከለ ነው ምክንያቱም የቢሊ ቱቦዎች መጨናነቅ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ።
- አዎንታዊ ውጤት ከሆነየለም፣ ወደ ፓራሬናል ኖቮኬይን እገዳ ይሂዱ።
- በሽተኛው ትኩሳት ካለበት ፀረ-ፓይረቲክ መድኃኒቶች ይታዘዛሉ ለምሳሌ ፓራሲታሞል፣ አስፕሪን።
- የእብጠት ሂደቶች ከሌሉ በህመም ዞን ውስጥ የሙቀት መጠንን መውሰድ ይችላሉ።
- አጣዳፊ ጥቃቶች ከተወገዱ በኋላ ዩኤችኤፍ፣ የጭቃና የማዕድን መታጠቢያዎች እንዲሁም የማይክሮ ከርሬንት ሕክምና ታዝዘዋል።
- በ cholelithiasis ኮሌሬቲክ መድኃኒቶች የተከለከሉ ናቸው ምክንያቱም ይህ ወደ ከባድ እና አደገኛ የድንጋይ እንቅስቃሴ ስለሚመራ።
የትላልቅ ቁስሎች ሕክምና
ካልኩሊዎቹ ከሁለት ሴንቲሜትር የማይበልጡ እና የኮሌስትሮል ተፈጥሮ ካላቸው የመሟሟት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህም ልዩ የ cholelitholytic መድኃኒቶችን መጠቀም ያካትታሉ፡
- ቼኖዲኦክሲኮሊክ አሲድ (የህክምናው ሂደት አንድ አመት ሙሉ ነው፣ መጠኑ በየጊዜው ይጨምራል)፤
- ursodeoxycholic acid (ለሁለት ዓመታት የተዘረጋ)፤
- ማለት የማይሞት አሸዋ የያዘ ሲሆን በሽታው ገና በለጋ ደረጃ ላይ ከታወቀ እና የድንጋዮቹ መጠን ትንሽ ከሆነ።
እንዲሁም ድንጋዮችን ለመሟሟት ሜቲል ቴርት-ቡቲል ኤተርን በቀጥታ በጨረር ቱቦዎች መካከል ባለው ሉሚን ውስጥ ወይም ወደ ሐሞት ከረጢት ብርሃን ውስጥ ማስገባት ይጀምራሉ።
Extracorporeal shock wave lithotripsy ካልኩሊዎችን ለማስወገድ እንደ ሃርድዌር ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። ተመሳሳይ ዘዴ የሃሞት ከረጢቶችን ተግባራት ለመጠበቅ ትናንሽ የኮሌስትሮል ድንጋዮችን ለማስወገድ ይጠቅማል. ሆኖም, ይህዘዴው ብዙ ቁጥር ያላቸው ተቃራኒዎች አሉት።
ድንጋዩ አንድ ከሆነ፣ነገር ግን ትልቅ ከሆነ ላፓሮስኮፒክ ኮሌሳይስቴክቶሚ ጥቅም ላይ ይውላል፣ይህም የሃሞት ከረጢት በድንጋይ መቆረጥ ነው። በሽንት ፊኛ ውስጥ ብዙ ትላልቅ ድንጋዮች ከተፈጠሩ, የሆድ ድርቀት ይከናወናል, ኦርጋኑ ይወገዳል እና ቱቦዎች ይለቀቃሉ. አሁን ይህ በሽታ - cholelithiasis ምን እንደሆነ ታውቃለህ፣ ክብደቱን ተረድተሃል።
