የሬክታል ሪሴክሽን የተጎዳው ክፍል መቆረጥ ነው። ፊንጢጣው ትልቁን አንጀት ይቀጥላል እና ከሲግሞይድ እስከ ፊንጢጣ ድረስ ይዘልቃል። ይህ የምግብ መፍጫ ሥርዓት የመጨረሻው ክፍል ነው, ርዝመቱ 13-15 ሴ.ሜ ነው, በውስጡም የሰገራ ስብስቦች ይከማቹ እና ከዚያ በኋላ ይወጣሉ. መታጠፍ ስለሌላት ስሟን አገኘች። የፊንጢጣ ዋና ዋና ህመሞች የተለያዩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ፣ ክሮንስ በሽታ ፣ እንቅፋት ፣ ischemia ፣ ካንሰር ናቸው። ለእንደዚህ አይነት በሽታዎች ዋናው ህክምና ቀዶ ጥገና ነው።
የግብይቶች አይነት
የፊንጢጣ ካንሰር ምርጡ ህክምና የቀዶ ጥገና ነው። በሕክምና ልምምድ እንደ እብጠቱ ቦታ እና እንደ መጠኑ መጠን ፣ ለመጥፋት ብዙ ዘዴዎች አሉ-
- Polypectomy ፖሊፕ እና ጥቃቅን እጢዎችን ለማስወገድ ቀላሉ ቀዶ ጥገና ነው። በሚሠራበት ጊዜ በአቅራቢያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት በትንሹ ይጎዳሉ. ኒዮፕላዝም በፊንጢጣ አጠገብ የሚገኝ ከሆነ ኢንዶስኮፕ በመጠቀም ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
- የፊንጢጣ የፊንጢጣ የፊት ክፍል - የሚከናወነው የላይኛውን ክፍል እና የሲግሞይድ ኮሎን የታችኛውን ጫፍ ሲያስወግድ ነው። የተቀረው ከሲግሞይድ ኮሎን ጋር የተያያዘ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ መሳሪያዎች እና ፊንጢጣዎች ይጠበቃሉ. ለፈጣን ፈውስ፣ አንዳንድ ጊዜ ጊዜያዊ ኮሎስቶሚ ይተገበራል፣ ይህም ከሁለት ወር ገደማ በኋላ ከሁለተኛ ቀዶ ጥገና በኋላ ይወገዳል።
- የዝቅተኛ የፊት መገጣጠም - በፊንጢጣ መሃከል ላይ ያለውን የፓቶሎጂ ሲያስወግድ ይከናወናል። በዚህ ሁኔታ, የተጎዳው የሲግሞይድ ኮሎን ክፍል እና የፊንጢጣው ፊንጢጣ ካልሆነ በስተቀር በሙሉ ይወገዳሉ. የአንጀት የውኃ ማጠራቀሚያ ተግባር ጠፍቷል. ሰገራ የሚከማችበት ቦታ የሚፈጠረው ከወረደው አንጀት ውስጥ ሲሆን ይህም ከላይ ከተቀመጠው ነው። የሲግሞይድ ኮሎን ቀጥተኛ አናስቶሞሲስ ጋር የተያያዘ ነው. በሁሉም ሁኔታዎች ማለት ይቻላል፣ ማራገፊያ ስቶማ ለብዙ ወራት ይቀመጣል።
- የሆድ-ፊንጢጣ ሪሴሽን - የሚከናወነው ከሆድ ክፍል እና ፊንጢጣ ጎን ነው። የፊንጢጣ መቆረጥ የሚከናወነው ፓቶሎጂ ወደ ፊንጢጣ አቅራቢያ በሚገኝበት ጊዜ ነው, ነገር ግን አይጎዳውም. የሲግሞይድ ኮሎን ክፍል ፣ ሙሉ በሙሉ በቀጥታ የፊንጢጣ ቧንቧው ክፍል እንዲወገድ ነው። የተቀረው ሲግሞይድ ኮሎን የፊንጢጣ ስፔንተር ክፍል ያለው አናስቶሞሲስ ለመፈጠር ይጠቅማል።
- ከሆድ-መሃከለኛ መጥፋት - በሁለት ቀዳዳዎች አንዱ በሆድ ላይ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በፊንጢጣ ቦይ ዙሪያ ነው. በዚህ ሁኔታ, የፊንጢጣ, የፊንጢጣ ቦይ እና የፊንጢጣ ጡንቻ ጡንቻዎች እንደገና እንዲታዩ ይደረጋሉ. ሰገራ በተፈጠረው ስቶማ በኩል ይፈስሳል።
የመለያ ቴክኒክ
የፊንጢጣውን ክፍል ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል።በሁለት መንገዶች ይከናወናል-laparotomy ወይም laparoscopy በመጠቀም. የላፕራቶሚ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ መቆረጥ ይከናወናል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ለሁሉም ማጭበርበሮች ጥሩ አጠቃላይ እይታ ያገኛል። የላፕራስኮፒክ ዘዴ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ለማስገባት ብዙ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ያካትታል. ክፍት የሆነ የፊንጢጣ መቆረጥ ዘዴው እንደሚከተለው ነው፡
- የቀዶ ሕክምናው መስክ ተሠርቶ በሆድ ግድግዳ ላይ ተቆርጧል። የሆድ ዕቃው በጥንቃቄ ይመረመራል እና የተጎዳው ቦታ ይገኛል.
- ይህ አካባቢ ክላምፕስ በመተግበር ተገልሎ ወደ ጤናማ ቲሹ ተወግዷል። በተመሳሳይ ጊዜ አንጀትን የሚያቀርቡ መርከቦች ያሉት የሜዲካል ማከፊያው ክፍል ይወጣል. መርከቦች ከመውሰዳቸው በፊት የታሰሩ ናቸው።
- ኒዮፕላዝም ከተቆረጠ በኋላ የአንጀት ጫፎቹ ተጣብቀዋል እና እንደገና መስራት ይችላል።
ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ደረጃ ወደ ሌላ ሲዘዋወር የቀዶ ጥገና ሃኪሙ በአንጀት ይዘት እንዳይጠቃ መሳሪያዎቹን ይቀይራል።
የላፓሮስኮፒክ የፊንጢጣ መቆረጥ
ቀደም ሲል እንደተገለፀው ሪሴክሽን የሚከናወነው በክፍት ዘዴ ብቻ ሳይሆን በላፓሮስኮፒ እርዳታም ጭምር ነው። በዚህ ሁኔታ, የላፕቶስኮፕ መሳሪያዎች የሚገቡባቸው በርካታ ቀዳዳዎች ይሠራሉ. በታካሚው ዝቅተኛ የስሜት ቀውስ እና ሌሎች በርካታ ጥቅሞች ምክንያት እንደዚህ ያሉ ስራዎችን ለማከናወን የተረጋገጠው ዘዴ በጣም ተወዳጅ እየሆነ መጥቷል. በላይኛው ክፍሎች ውስጥ የፊንጢጣው የፊንጢጣ ቀዶ ጥገና ሥራ የሚጀምረው በመርከቦቹ መገናኛ ላይ ነው. ከዚያም የተጎዳው ክፍል ይለቀቃልአንጀት እና በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ባለው ትንሽ ቀዳዳ በኩል ይወጣል ፣ ከዚያ እንደገና መገጣጠም ይከናወናል ፣ እና የአንጀት ጫፎቹ ተጣብቀዋል።
የታችኛውን አንጀት ክፍል እንደገና ለማውጣት ተመሳሳይ እርምጃዎች ይከናወናሉ። Anastomosis (የአንጀት ሁለት ክፍሎች ግንኙነት) የሚከናወነው በአናቶሚክ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ ነው. በቂ ርዝመት ያለው የሉፕ ርዝመት, እብጠቱ ያለበት ቦታ ወደ ቀዳዳው ይወጣል, ይወገዳል, ጫፎቹ ይጣበቃሉ. ያለበለዚያ የአንጀት ርዝማኔ ወደ ውጭ እንዲወጣ በማይፈቅድበት ጊዜ የጫፎቹን መገጣጠም እና ማገናኘት በሆድ ክፍል ውስጥ ይከናወናል ፣ ልዩ ክብ ስቴፕለር በመጠቀም።
የላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች
በላፓሮስኮፒክ ዘዴ የተከናወኑ ስራዎች ውጤት በጥራት ላፓሮቶሚ (open access) በመጠቀም የፊንጢጣ ሪሴክሽን ውጤቶች ዝቅተኛ እንዳልሆኑ በሙከራ ተረጋግጧል። በተጨማሪም፣ የሚከተሉት ጥቅሞች ይኑሩ፡
- አነስተኛ ጉዳቶችን ያስከትላል፤
- የታካሚው ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ እና የማገገሚያ አጭር ጊዜ፤
- አነስተኛ ህመም ምልክት፤
- ምግብ የለም እና ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት hernias፤
- በመጀመሪያው እና በረጅም ጊዜ ወቅት ዝቅተኛ የችግሮች መቶኛ።
የላፓሮስኮፒ ጉዳቶች
ጉዳቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የላፓሮስኮፒ ዘዴ ሁልጊዜ በቴክኒክ የሚቻል አይደለም። ለታካሚው ክፍት ቀዶ ጥገና ማድረግ የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ ሊሆን ይችላል።
- Resection ውድ የሆኑ መሳሪያዎችን እና መሳሪያዎችን ይፈልጋል።
- ኦፕራሲዮኑ የራሱ ዝርዝር መግለጫዎች ያሉት ሲሆን ከፍተኛ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያዎች የሚከናወን ሲሆን ስልጠናቸው የተወሰነ ገንዘብ ያስፈልገዋል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣በላፓሮስኮፒ በተጀመረው ቀዶ ጥገና ወቅት ወደ ላፓሮቶሚ ይቀየራሉ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይከሰታል?
የፊንጢጣው ክፍል ከተቆረጠ በኋላ በሽተኛው ወደ ከፍተኛ ክትትል ክፍል ይተላለፋል እና ከማደንዘዣው ያገግማል። ከዚያም በሽተኛው ለቀጣይ ማገገሚያ በቀዶ ጥገና ዲፓርትመንት ክፍል ውስጥ ይደረጋል. ከቀዶ ጥገናው ጊዜ በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ በሽተኛው በመርፌ ቀዳዳ በመጠቀም በደም ውስጥ ይመገባል. ከሰባት ቀናት በኋላ በፈሳሽ መልክ የተዘጋጀውን መደበኛ ምግብ ወደ መጠቀም መቀየር ይፈቀዳል. ቀስ በቀስ ወደ ጠንካራ ምግብ የሚደረግ ሽግግር ይከናወናል. ለፈጣን ማገገሚያ, አካላዊ እንቅስቃሴ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል, ስለዚህ በሽተኛው ለመራመድ እና ለመተንፈሻ አካላት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ ይመከራል. ከቀዶ ጥገናው ከአስር ቀናት በኋላ, በሽተኛው ከተለቀቀ በኋላ, ነገር ግን ህክምናው አሁንም በኦንኮሎጂ ክፍል ውስጥ ይቀጥላል.
የፖሊፕ ክፍል
የፊንጢጣ ፖሊፕ እጢ መሰል ቅርፆች ናቸው፣አብዛኛዎቹ ጤናማ ተፈጥሮ። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ተፈጥሮአቸው ይለወጣል እና አደገኛ ኒዮፕላስሞች ይሆናሉ. በዚህ ሁኔታ ሥር ነቀል የሕክምና ዘዴ የፊንጢጣ ካንሰርን መልሶ ማቋቋም ነው።
የመጎሳቆል ምልክቶች የታዩባቸው ፖሊፕዎች ባሉበት ጊዜ የፊንጢጣው የተወሰነ ክፍል ተቆርጧል ወይም ሙሉ በሙሉ ይወገዳል። የሚወገድ ክፍል ርዝመትበፖሊፕ ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ይወሰናል. የካንሰር ሂደቱ ወደ ፊንጢጣው አቅራቢያ ባሉ ቦታዎች ላይ ሲሰራጭ, የተጎዳው ክፍል በሙሉ ይወገዳል. እና metastases ከታዩ፣ እንግዲያውስ ሊምፍ ኖዶች እንዲሁ ይገለላሉ።
የሆድ ዕቃ ግንኙነት ዓይነቶች ከተለዩ በኋላ
ያልተለመደውን የአንጀት ክፍል ካስወገደ በኋላ ሐኪሙ የቀሩትን ጫፎች ማገናኘት ወይም አናስቶሞሲስ ማድረግ አለበት። ተቃራኒው የአንጀት ጫፎች በዲያሜትር ሊለያዩ ይችላሉ, ስለዚህ ቴክኒካዊ ችግሮች ብዙ ጊዜ ይነሳሉ. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሶስት ዓይነት ግንኙነቶችን ይጠቀማሉ፡
- ከጫፍ እስከ ጫፍ እጅግ በጣም ፊዚዮሎጂያዊ እና በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውለው የአንጀትን ትክክለኛነት እንደገና ለመፍጠር መንገድ ነው።
- ከጎን ወደ ጎን - ዲያሜትራቸው በማይዛመድበት ጊዜ ጫፎችን ለማገናኘት ይጠቅማል።
- ከጎን እስከ መጨረሻ - የተለያዩ የአንጀት ክፍሎችን ለማገናኘት ይጠቅማል።
ለመገጣጠም በእጅ ወይም የሃርድዌር ስፌት ይጠቀሙ። አንጀትን ወደነበረበት ለመመለስ ወይም ተግባራቶቹን በፍጥነት ለማደስ በቴክኒካል የማይቻል ከሆነ በሆዱ ፊት ለፊት ባለው ግድግዳ ላይ ኮሎስቶሚ (መውጫ) ይሠራል. በእሷ ሰገራ እርዳታ በልዩ ኮሎስቶሚ ቦርሳ ውስጥ ይሰበሰባሉ. ጊዜያዊው ኮሎስቶሚ ከጥቂት ወራት በኋላ ይወገዳል፣ ቋሚው ኮሎስቶሚ ግን በህይወት ይኖራል።
የሬክታል መቆረጥ መዘዞች
የፊንጢጣውን ክፍል ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና አንዳንድ ጊዜ አሉታዊ መዘዞች ያስከትላል፡
- በቀዶ ጥገና ክፍል ወይም በመሳሪያዎች ውስጥ ፅንስ ሲጣስ የቁስሉ ኢንፌክሽን ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ የሱቱ መቅላት እና መሳብ ይከሰታል, ታካሚው ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት እና ድክመት ይታያል.
- የውስጥ ደም መፍሰስ መከሰት። ወዲያውኑ ስለማይታይ አደገኛ ነው።
- የ አንጀት ጠባሳ ሲፈጠር የአንጀት መዘጋት ሊከሰት ይችላል። በዚህ አጋጣሚ እሱን ለማስተካከል ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
- Anastomositis በፊንጢጣ ጫፎች መገናኛ ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መከሰት ነው። የእብጠት መንስኤዎች የሰውነት አካል ለተሰፋው ቁሳቁስ የሚሰጠው ምላሽ ፣የተሰፋው የ mucous ሽፋን ደካማ መላመድ እና በቀዶ ጥገና ወቅት የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ናቸው። በሽታው ሥር የሰደደ፣ ካታርሻል ወይም የአፈር መሸርሸር ቅርጽ አለው።
የፊንጢጣው ክፍል ከተስተካከለ በኋላ የቀዶ ጥገናው የአካል ክፍሎች ስራቸውን ይቀጥላሉ እና በሰገራ ሊጎዱ ይችላሉ። ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል በሽተኛው በሐኪሙ የታዘዘውን አመጋገብ በጥብቅ መከተል እና ለስድስት ወራት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማግለል አለበት ።
ከቀዶ ሕክምና በኋላ የተመጣጠነ ምግብ
ከቀዶ ጥገና በኋላ በተለይም አንጀት ላይ ጉዳት እንዳያደርስ፣መፍላትና ተቅማጥ እንዳይፈጠር ልዩ አመጋገብን መከተል አስፈላጊ ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመጀመሪያ ቀን በሽተኛው ጾም ነው, አስፈላጊዎቹ ቪታሚኖች እና ማዕድናት በደም ውስጥ ይሰጣሉ. በሁለት ሳምንታት ውስጥ የዳቦ ወተት ውጤቶች, ጥራጥሬዎች, ጥሬ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች አይካተቱም. በመቀጠልም, አመጋገቢው የቀዶ ጥገናውን በሽተኛ አመጋገብን በእጅጉ አይገድበውም. የናሙና ሜኑ ከሬክታል ማስተካከያ በኋላ፡
- በጧት አንድ ብርጭቆ የተቀቀለ ንጹህ ውሃ ይጠጡ። ከግማሽ ሰአት በኋላ በውሃ ውስጥ የተቀቀለውን ኦትሜል ይበሉ ፣ ትንሽ የለውዝ ፍሬዎችን ይጨምሩበት እና አንድ ኩባያ ጄሊ ይጠጡ።
- ከሦስት ሰዓታት በኋላ ለመክሰስapplesauce ይጠቀሙ።
- ለምሳ፣ ሾርባ ከባክ ስንዴ እና የአሳ ስብርባሪዎች እና ከዕፅዋት የተቀመመ ሻይ ይሰራሉ።
- መክሰስ አንድ እፍኝ ብስኩቶች እና አንድ ብርጭቆ እርጎ ይይዛል።
- ለእራት የሩዝ ገንፎ፣የተጠበሰ የዶሮ ቁርጥራጭ እና ኮምፕሌት መመገብ ይችላሉ።
የምግብ አሰራር ብዙ የተለያዩ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ስላሉ ምግቡ የተለያየ እንዲሆን መጠቀም ትችላላችሁ።
የፊንጢጣ ካንሰር መከላከል
የኮሎሬክታል ካንሰርን ለመከላከል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት፣ ንጹህ አየር መተንፈስ፣ ጥራት ያለው ውሃ መጠጣት፣ ከዕፅዋት የተቀመሙ ምግቦችን በብዛት መመገብ እና የእንስሳት ስብ አጠቃቀምን መገደብ አለብዎት። አስፈላጊው ነገር ሁለተኛ ደረጃ መከላከል, ፖሊፕን በወቅቱ መለየት እና መወገድ ነው. በፖሊፕ ውስጥ የካንሰር ሕዋሳትን የመለየት እድሉ ከፍተኛ ነው, መጠኑ ከአምስት ሴንቲሜትር በላይ ነው. ፖሊፕ በ 10 ዓመታት ውስጥ በጣም በዝግታ ያድጋል. ይህ ጊዜ የፊንጢጣ ካንሰር የመጋለጥ እድላቸው በሌላቸው ሰዎች ላይ በሃምሳ ዓመቱ ለሚጀመረው የመከላከያ ምርመራዎች ይውላል። ለካንሰር ነቀርሳዎች መከሰት የተጋለጡ ሰዎች, የመከላከያ እርምጃዎች ከአሥር ዓመት በፊት ይጀምራሉ. በአንጀት ስራ ላይ አጠራጣሪ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር እና የፊንጢጣ መቆረጥ እንዳይደረግ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።
