ቀጭኑ የሴሬስ ሽፋን - ፔሪቶኒም - በአንድም ሆነ በሌላ መልኩ በአብዛኛዎቹ የአካል ክፍሎች ላይ የሚገኝ ሲሆን የተለየ የመከላከያ ባህሪ አለው። ስለዚህ, ለምሳሌ, እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ, የተጎዳውን አካባቢ ሊገድብ ይችላል, የሆድ ክፍልን መቦርቦር ይፈጥራል. በሕክምና ቃላቶች ይህ "መሸጥ" ይባላል ፣ ማለትም ፣ የተዘጋ ቦታ እንዲገኝ በአጎራባች የአካል ክፍሎች መካከል መጣበቅን መፍጠር።
ፍቺ
የሆድ ቁርጠት መግል የአንድ አካል ወይም ከፊል ማፍረጥ ብግነት ሲሆን ተጨማሪ የሕብረ ሕዋሳቱ መቅለጥ፣መቦርቦር እና በዙሪያው ያለው ካፕሱል ነው። በማንኛውም የሆድ ክፍል ውስጥ "ፎቅ" ላይ ሊፈጠር ይችላል እና ከመመረዝ, ትኩሳት እና ሴስሲስ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል.
ከዚህም በተጨማሪ በሽተኛው ህመም ይሰማዋል፣የሆድ ጡንቻዎችን መከላከል፣ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይቻላል። አንዳንድ ጊዜ፣ በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ፣ መጣበቅ የአንጀት መዘጋት ያስከትላል።
ኤፒዲሚዮሎጂ
ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ የሚፈጠረው የሆድ ዕቃ ውስጥ ያለው የሆድ ክፍል መገለጥ እና የዚህ አይነት ህክምና ውስብስብ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። በዓመት ቁጥር እድገት ምክንያትክዋኔዎች, የእንደዚህ አይነት ውስብስቦች ቁጥርም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ነው. በዚህ ረገድ ትልቅ ሚና የሚጫወተው የበሽታ መከላከያ መቀነስ እና የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች በስፋት ጥቅም ላይ መዋላቸው ረቂቅ ተሕዋስያንን የመቋቋም ችሎታ ይፈጥራል እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ውስብስቦችን መከላከልን ያወሳስበዋል ።
በተጨማሪዎቹ ድምዳሜዎች መሰረት አንድ በመቶ የሚሆኑ የቀዶ ጥገና በሽተኞች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሆድ ድርቀት ይያዛሉ። ጣልቃ ገብነቱ ድንገተኛ ከሆነ እና ለቅድመ-ቀዶ ዝግጅት ጊዜ ከሌለ ይህ አሃዝ ከፍ ያለ ነው።
አደጋ ምክንያቶች
የሆድ ድርቀትን ሊያመጣ የሚችል ዋናው የአደጋ መንስኤ በእርግጥ የሆድ ቀዶ ጥገና ነው። ብዙ ጊዜ የሚከሰተው ከቆሽት ፣ ከሐሞት ከረጢት ፣ የአንጀት loops ስፌት በሽታዎች ሕክምና ከተደረገ በኋላ ነው።
የመቆጣት መልክ የአንጀት ይዘቶች ወደ ፐርቶኒም ከመግባት እና እንዲሁም በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ከሚዘሩት ጋር የተያያዘ ነው። በተጨማሪም በሆድ ውስጥ በሚከሰት ድንገተኛ ጉዳት ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በተጨመቀበት ቦታ, አሴፕቲክ እብጠት ይፈጠራል, ወደ ሁለተኛው እፅዋት በኋላ ይቀላቀላል.
ከእነዚህ ጉዳዮች ውስጥ ከግማሽ በላይ፣ የሆድ ድርቀት የሚገኘው ከፔሪቶኒም (parietal) ሉህ ጀርባ ወይም በፓሪዬታል እና በእይታ ሉሆች መካከል ነው።
ምክንያቶች
የሆድ መቦርቦር (ICD 10 - K65) በሆድ ቁስለት ምክንያት ሊታይ ይችላል, ለምሳሌ, ረዘም ላለ ጊዜ መጨናነቅ ወይም ምቶች, የአንጀት ቱቦ ተላላፊ በሽታዎች (ኢርስቲቶሲስ, ሳልሞኔሎሲስ, ታይፎይድ ትኩሳት), እድገቱ. ውስጥ እብጠት ሂደቶችየአካል ክፍሎች ወይም የ mucous membranes፣ እንዲሁም የሆድ ወይም የአንጀት ቁስለት ቀዳዳ ከተፈጠረ በኋላ።
ሦስት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፡
- የሁለተኛ ደረጃ ፔሪቶኒተስ በአፕንዲክስ መሰበር ምክንያት መገኘት፣የሆድ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ የአንጀት አናስቶሞስ አለመሳካት፣የጣፊያ ጭንቅላት ኒክሮሲስ፣የሆድ ቁስለኛ።
- እንደ ሳልፒንጊይትስ፣ፓራሜትራይትስ፣ፒዮሳልፒንክስ፣ቱቦ-ovarian abscess እና ሌሎችም ያሉ ማፍረጥ የፔልቪክ ኢንፍላማቶሪ በሽታ።
- የጣፊያ እና የሀሞት ከረጢት አጣዳፊ እብጠት ፣ulcerative colitis።
ከላይ ከተጠቀሱት በተጨማሪ አንዳንድ ጊዜ የሆድ ድርቀት መንስኤ የፔሬነል ቲሹ እብጠት፣ የአከርካሪ አጥንት ኦስቲኦሜይላይትስ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ስፖንዶላይተስ ሊሆኑ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ ስቴፕሎኮኪ ፣ ስቴፕቶኮኪ ፣ ክሎስትሪያዲያ እና ኢስቼሪሺያ የሚዘሩት በእብጠት ትኩረት ማለትም በአንጀት ውስጥ በመደበኛነት ሊገኙ የሚችሉ እፅዋት ናቸው።
Pathogenesis
ከሆድ ቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት የሆድ ድርቀት የሚከሰተው የበሽታ መከላከያ ስርአቱ በውስጣዊ አካባቢ ውስጥ ጣልቃ በመግባት ወይም ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመራባት በሚሰጠው ምላሽ ምክንያት ነው። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከደም ወይም ከሊምፍ ፍሰት ጋር ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ሊገባ ይችላል, እንዲሁም በአንጀት ግድግዳው ውስጥ ዘልቆ መግባት ይችላል. በተጨማሪም, በቀዶ ጥገናው ወቅት በቀዶ ጥገና ሐኪሙ, በመሳሪያዎች ወይም በእቃዎች እጅ ሁልጊዜ የመያዝ አደጋ አለ. ሌላው ምክንያት ከውጪው አካባቢ ጋር የሚገናኙ የአካል ክፍሎች ለምሳሌ እንደ የሆድ ዕቃ ቱቦዎች ወይም አንጀት።
የሆድ ዕቃ ውስጥ ዘልቆ ከገባ ቁስል፣ቁስል መበሳት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የስፌት ልዩነት ከተፈጠረ በኋላ የሚያቃጥሉ ሰርጎ ገቦችን መልክ ማስቀረት አይቻልም።ሕክምና።
ፔሪቶኒየም የሚያበሳጭ ፋክተር (inflammation) በሚታይበት ጊዜ በተዛባ መልኩ ምላሽ ይሰጣል፣ እሱም በላዩ ላይ ፋይብሪን ያመነጫል፣ ይህም የ mucous ገለፈት ክፍሎችን አንድ ላይ በማጣበቅ ከጤናማ ቲሹዎች ትኩረትን ይገድባል። ከሆነ, መግል ያለውን ድርጊት የተነሳ, ይህ ጥበቃ ተደምስሷል, ከዚያም ኢንፍላማቶሪ detritus ወደ ኪስ እና የሆድ ተዳፋት ቦታዎች ውስጥ የሚፈሰው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ እድገት ፣ እነሱ ቀድሞውኑ ስለ ሴፕሲስ እያወሩ ነው።
ምልክቶች
አንድ ሰው የሆድ ድርቀት ሲፈጠር ምን ይሆናል? ምልክቶቹ ከማንኛዉም የሚያቃጥል በሽታ ጋር ተመሳሳይ ናቸው፡
- ከፍተኛ፣ ድንገተኛ ትኩሳት ከቅዝቃዜ እና ብዙ ላብ ጋር አብሮ ይመጣል።
- በሆድ ላይ ህመሞችን መሳል፣ይህም በመንካት ወይም በመገፋፋት ተባብሷል።
- የሽንት መጨመር ፔሪቶኒየም እየጠበበ ሲሄድ ይህ ደግሞ በፊኛ ግድግዳ ላይ ያሉትን ባሮይሴፕተሮች ያበሳጫል።
- የሰገራ መታወክ በሆድ ድርቀት።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ በከፍተኛ ትኩሳት።
እንዲሁም በሽተኛው ፈጣን የልብ ምት ሊኖረው ይችላል። በሁለት ምክንያቶች ይከሰታል ከፍተኛ ሙቀት እና ስካር. እና ደግሞ የፓቶሎጂ ምልክት የፕሬስ ጡንቻዎች ውጥረት ነው። ይህ በተቃጠለው ቦታ ላይ ተጨማሪ ጉዳት የማይፈቅድ የመከላከያ ምላሽ ነው።
የሆድ እብጠቱ በቀጥታ በዲያፍራም ስር የሚገኝ ከሆነ ከአጠቃላይ ምልክቶች በተጨማሪ ይህንን ባህሪ የሚያሳዩ ይኖራሉ። የመጀመሪያው ልዩነት ህመሙ በ hypochondrium ውስጥ የተተረጎመ ነው ፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ ይጨምራል እና ወደscapular ክልል. ሁለተኛው ልዩነት የመራመጃ ለውጥ ነው. ግለሰቡ ያለፈቃዱ የተጎዳውን ጎን መንከባከብ ይጀምራል እና የጡንቻን ውጥረትን ለመቀነስ ወደ እሱ ያዘነብላል።
የተወሳሰቡ
የሆድ ቁርጠት (ICD 10 - K65) ከሌሎች አሳሳቢ ሁኔታዎች ዳራ አንፃር ከተገኘ ሳይታወቅ ሊቆይ ይችላል ወይም ታካሚው እርዳታ ካልፈለገ። ነገር ግን እንደዚህ ባለው ቸልተኛ ባህሪ ምክንያት ለሕይወት አስጊ የሆኑ እንደ ሴፕሲስ እና የተበታተነ ፔሪቶኒተስ ሊፈጠሩ እንደሚችሉ ልብ ይበሉ።
Subdiaphragmatic abcesses ድያፍራም ቀለጡ እና ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው በመግባት እዛ ማጣበቂያ ሊፈጥሩ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ወደ ሳንባዎች እንኳን ሊጎዳ ይችላል. ስለዚህ, ከቀዶ ጥገና ወይም ጉዳት በኋላ ትኩሳት ወይም ህመም ካለብዎት, ሁሉም ነገር በራሱ ይጠፋል ብለው አይጠብቁ. በእንደዚህ አይነት ጥያቄ ውስጥ፣ ተጨማሪ ፍተሻ አይጎዳም።
መመርመሪያ
በሆስፒታል ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት የሆድ ዕቃ መግልን ለመለየት በጣም ቀላል ነው። በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴዎች ኤክስሬይ, አልትራሳውንድ, ሲቲ እና ኤምአርአይ የደረት እና የሆድ ክፍል ናቸው. በተጨማሪም ሴቶች በተዳፋት ቦታዎች ላይ የንጽሕና ምልክቶችን ለመፈተሽ የሴት ብልት ፎርኒክስን መበሳት ይችላሉ።
በተጨማሪ የላብራቶሪ ምርመራዎችን አይርሱ። በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ, የ erythrocyte sedimentation መጠን (ESR) ውስጥ ስለታም ጭማሪ ይታያል, leukocyte ፎርሙላ ወደ ግራ, ምናልባትም እንኳ ወጣት ቅጾች, እና ፍጹም ቁጥር በላይ ይጨምራል, ወደ ግራ ስለታም ለውጥ ይኖረዋል.የኒውትሮፊል ብዛት።
የሆድ ድርቀትን የሚለይበት ደረጃ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሆኖ ይቀራል። የሚያቃጥል ሰርጎ መግባት እንዳለ የሚጠቁሙ ግልጽ ምልክቶች አሉ፡
- ትምህርት ግልጽ ቅርጾች እና ጥቅጥቅ ያለ ካፕሱል አለው፤
- ፈሳሽ በውስጡ፤
- ይዘቱ በአወቃቀሩ የተለያየ ነው እና በንብርብሮች የተከፋፈለ ነው፤
- ከፈሳሹ በላይ ጋዝ አለ።
የሆድ ድርቀት ሕክምና
የሆድ ድርቀትን ለማከም ዋናው ዘዴ በእርግጥ የቀዶ ጥገና ስራ ነው። የሆድ ድርቀትን ማፍሰስ, ቀዳዳውን በፀረ-ተባይ እና በፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄ ማጠብ አስፈላጊ ነው. ወግ አጥባቂ ህክምና እብጠቱ እንደሚቀንስ ምንም አይነት ዋስትና አይሰጥም፣ እና በሆዱ ውስጥ ያለው ፈሳሽ በራሱ ይወጣል።
በርግጥ ትኩረቱ ከተወገደ በኋላ በሽተኛው በሰፋፊ ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች ፀረ ጀርም ህክምና መታዘዝ አለበት። እንደ አንድ ደንብ, ዶክተሩ ሁለት መድሃኒቶችን በአንድ ጊዜ ያዝዛል, ይህም የተለየ የአሠራር ዘዴ ያለው እና የተለያዩ ተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን ተወካዮችን በተሳካ ሁኔታ ያጠፋል.
ይህ ህክምና ሊያስከትል የሚችለውን መዘዝ እንደ ማስታወክ፣የምግብ ፍላጎት ማጣት፣የምላስ ፓፒላሪ ሽፋን እብጠት፣ራስ ምታት እና አዘውትሮ ሽንትን የመሳሰሉ መዘዞች ለታካሚው ማስጠንቀቅዎን ያረጋግጡ። እና ዶክተሩ እራሱ እነሱን ማስታወስ እና ወደ በሽታው ክሊኒካዊ ምስል ላይ መጨመር የለበትም.
ትንበያ እና መከላከል
የሆድ ዕቃ መግል (ICD code 10 - K65) በጣም ከባድ የሆነ ችግር ነው፣ ስለሆነም ዶክተሮች እና ታካሚዎች ማድረግ አለባቸው።ይህንን ሁኔታ መከላከልን ይንከባከቡ. በማንኛውም የሆድ ክፍል ውስጥ የሚመጡ እብጠት በሽታዎችን በበቂ እና በተሟላ ሁኔታ ማከም አስፈላጊ ነው, ከቀዶ ጥገና በፊት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የታካሚዎችን ቅድመ ዝግጅት ማካሄድ, እንዲሁም የቀዶ ጥገና ሃኪሞችን መሳሪያዎች እና እጆችን በደንብ ማጽዳት አስፈላጊ ነው.
የ appendicitis ከጠረጠሩ ወይም ድንገተኛ የአየር ሙቀት መጨመር ካጋጠመዎት ከላይ ያለውን ምልክት መጠበቅ አይኖርብዎትም ነገር ግን ምክር ለማግኘት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ። ህይወትዎን እና ጤናዎን ሊያድን ይችላል።
ከሆድ ድርቀት የሚመጣው የሞት መጠን አርባ በመቶ ይደርሳል። ሁሉም ነገር ሂደቱ ምን ያህል የተለመደ እንደሆነ, የት እንደሚገኝ እና ምን በሽታ እንዳስከተለ ይወሰናል. ነገር ግን በጊዜው ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ አሉታዊ ውጤት የመከሰቱ እድል ይቀንሳል።
