የትከሻ ስብራት በተለያዩ ቅርጾች ሊመጣ የሚችል ከባድ ጉዳት ነው። የጉዳት ምልክቶች እና ምልክቶች እንደ ጉዳቱ አይነት እና ቦታው ሊለያዩ ይችላሉ። ለስኬታማ ህክምና የትከሻ መገጣጠሚያ ስብራት በጊዜ ውስጥ መኖሩን ማወቅ እና ተገቢውን እርምጃ መውሰድ አስፈላጊ ነው. ቴራፒ በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. የማገገሚያ ጊዜው እንደ ጉዳቱ አይነት እና ስብራትን ለማከም በሚወሰዱት እርምጃዎች ይወሰናል።
ምልክቶች
የትከሻ ስብራት ምልክቶች እንደ ጉዳቱ ቦታ ሊለያዩ ይችላሉ። ያም ሆነ ይህ, ከፍተኛ መጠን ያለው የህመም ማስታገሻ (syndrome) በአጥንት ሕንፃዎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ይታያል. ለስላሳ ቲሹ መበላሸት ዳራ, እብጠት እና ድብደባ ይከሰታል. ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የአጥንት ቁርጥራጮች በመኖራቸው ምክንያት ብስጭት ሊሰማ ይችላል. የተጎዳው የሞተር ተግባርእጅና እግር ውስን ይሆናል።
አጭር ትከሻ
ስለ የትከሻ መገጣጠሚያ አንገት ስብራት እየተነጋገርን ከሆነ የትከሻውን ማጠር ማየት እንችላለን። የተፈናቀለ ጉዳት በእጁ ላይ የአካል ጉዳተኝነት ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም ስብራት ክፍት የሆነባቸው አጋጣሚዎችም አሉ ይህም ወደ ነርቭ መጎዳት እና ስሜትን ማጣት ያስከትላል።
ሳንባ ነቀርሳ ሲጎዳ
በሳንባ ነቀርሳ አካባቢ የትከሻ መገጣጠሚያ ስብራት ካለ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ከትከሻው በላይ ይታያል። ክንዱ ወደ ጎን ሲዘዋወር, ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ወይም የእንቅፋት ስሜት ይታያል, ይህም በ supraspinatus ጡንቻ ውስጥ ያለውን ጅማት መጣስ ያመለክታል. በኋለኛው ሁኔታ, እብጠት አይገለጽም, በተጨማሪም, መበላሸት እንደዚህ አይነት ስብራት ባህሪይ አይደለም. ቲቢው ሲሰበር የደም ሥሮች እና የነርቭ መጨረሻዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት እምብዛም አይከሰትም።
የትከሻ አጥንቶች አካል ሲጎዳ በሽተኛው ከባድ ህመም ያጋጥመዋል፣እብጠት እና ቁስሉ ይገለጻል እና ወደ እግሩ ካርፓል አካባቢ ይደርሳል። በትከሻ እና በክርን መገጣጠሚያዎች ውስጥ የሞተር ተግባር ውስን ነው። የአጥንት ቁርጥራጮች ሲፈናቀሉ, የተጎዳው ክንድ ማሳጠር ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ የነርቭ መጋጠሚያዎች እና የደም ቧንቧዎች ጥሰት አለ ይህም የጣቶች ስሜታዊነት እና የመንቀሳቀስ ችሎታን ይቀንሳል.
Transcondylar Fracture
የHumerus መገጣጠሚያው ትራንስኮንዲላር ስብራት ወደ ክንድ እና የክርን መገጣጠሚያ በሚወጣ ኃይለኛ ህመም ይታወቃል። እብጠት በክርን መገጣጠሚያ ላይ ይከሰታል, በተጨማሪም, አሉበአጥንት መፈናቀል ዳራ ላይ የተዛባ ለውጦች. ተንቀሳቃሽነት ተዳክሟል, በትከሻው ውስጥ ያሉ እንቅስቃሴዎች በትንሹ የተገደቡ ናቸው. የሱፐራኮንዲላር አጥንቶች ስብራት ለ brachial arteries አደገኛ ነው, ይህም የእጅ እግር ጋንግሪንን ሊያስከትል ይችላል. በክንድ ክንድ ላይ የልብ ምት አለመኖሩ ዋናው የደም ቧንቧ ስርዓት መጎዳት ምልክት ነው።
ወግ አጥባቂ ህክምና
የትከሻው መገጣጠሚያ የተሰበረ ህመምተኛ ወደ ህክምና ተቋም ከተወሰደ በኋላ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይሰጠዋል ። የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ጥንካሬ ሲቀንስ. ኤክስሬይ ተወስዷል፣ እና በውጤቶቹ ላይ በመመስረት፣ ተገቢው የህክምና ዘዴ ተመርጧል፣ ይህም የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል፡
- የ cast ወይም ጠባብ ማሰሪያ እንዲሁም ስፕሊንትን የሚያካትቱ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች።
- የቀዶ ጥገና ሕክምና፣የተሰባበረ መገጣጠሚያ ላይ ልዩ የማስተካከያ ታርጋ፣አወቃቀሮች፣ወዘተ ሲጫኑ
- የአጥንት መወጠር።
የትከሻ መገጣጠሚያው ሳይፈናቀል ቢሰበር ወይም እዚህ ግባ የማይባል ከሆነ የአጥንት ቁርጥራጮችን የመቀነስ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። በፍጥነት ከተቀመጠ በኋላ ፕላስተር በተጎዳው አካል ላይ ይተገበራል ወይም በጠባብ ማሰሪያ ወይም ልዩ ስፕሊን ይስተካከላል።
እንደ ደንቡ በሆሜሩስ ቲዩበርክል ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የፕላስተር ቀረጻ ጥቅም ላይ ይውላል። ከጂፕሰም ጋር, የጠለፋ ስፕሊን መጠቀም ይቻላል, ይህም የተሰበረውን መገጣጠሚያ አለመንቀሳቀስ ማረጋገጥ የሚችል እና ጡንቻው በአጥንት ላይ እንዲዋሃድ አስተዋጽኦ ያደርጋል.ቲዩበርክሎ ሲሰበር ብዙ ጊዜ ይጎዳል።
ትልቁ የሳንባ ነቀርሳ እና በቀዶ ጥገና አንገት ላይ ያለ መፈናቀል ተጽዕኖ የደረሰበት ስብራት ሲታወቅ ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የተጎዳው አካል በሾላ ወይም በሸርተቴ እርዳታ ተስተካክሏል. በዚህ ጉዳይ ላይ የማገገሚያ ጊዜ አንድ ወር ነው።
የቀዶ ሕክምና
የሆሜሩስ መገጣጠሚያ አጥንት ስብራት አለ ይህም ቀዶ ጥገናን ለማስወገድ የማይቻል ነው በተለይም በሚከተሉት ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል፡
- የክፍት ዓይነት አቀማመጥን ማካሄድ የማይቻል ሲሆን ይህም የአጥንት ቅነሳ ነው።
- ከቀነሱ በኋላ አጥንቶቹ ይርቃሉ።
- የነርቭ ስርወ መጎዳት ተቋቋመ።
- የጡንቻ ቲሹዎች በአጥንት ቁርጥራጮች ታንቀዋል።
- የደም ዝውውር ሥርዓት መርከቦች ታማኝነት ተሰብሯል።
የተጎዳውን አጥንት እና ቁርጥራጭ ተፈጥሯዊ አቀማመጥ ለመመለስ በቀዶ ጥገና የቲሹዎች ክፍሎች ከመቀላቀላቸው በፊት የሚስተካከል ጠፍጣፋ ለመትከል ቀዶ ጥገና ይደረጋል። መሳሪያዎችን ለትክክለኛ የአጥንት ውህደት ሲጠቀሙ ምንም ፕላስተር አይተገበርም።
የተፈናቀለ ስብራት ከታወቀ ቀዶ ጥገና ይደረጋል። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቁርጥራጮቹን በዊንች ወይም በሹራብ መርፌዎች ማስተካከልን ያካትታል, ከጥቂት ወራት በኋላ ይወገዳሉ. በዚህ ሁኔታ በፕላስተር እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ ከ4-6 ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን አጠቃላይ የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ሶስት ወር ሊደርስ ይችላል.
የአጥንት መጎተት
የአጥንት መጎተት የሚተገበረው ስብራት ሲከሰት ነው።የትከሻ መገጣጠሚያ ከመፈናቀል ጋር. የሂደቱ ዋና ነገር ከክርን ሂደቱ በስተጀርባ ባለው ቦታ ላይ መርፌ መትከል ነው, በዚህ ምክንያት ትከሻው ተዘርግቷል. ስፕሊንቱ ለአራት ሳምንታት ተጭኗል እና የእጅና እግር ሞተር ተግባርን በእጅጉ ይገድባል. ስፖዎችን ከተወገደ በኋላ እስከ ስድስት ሳምንታት ድረስ ማገገሚያ ያስፈልጋል. አጠቃላይ የሕክምናው ጊዜ እስከ አራት ወር ድረስ ነው።
የትከሻው ስብራት የተከፈተ አይነት ሲሆን የኢሊዛሮቭ መሳሪያ በእጃቸው ላይ ይጫናል ይህም የቀለበት እና የቃላት ውስብስብ መዋቅር ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና እስከ ስድስት ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ከመጀመሪያዎቹ የሕክምና ቀናት ጀምሮ ይገኛሉ.
የነርቭ መጨረሻዎች እና የደም ስሮች ሲጎዱ ተጨማሪ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረጋል። ልዩ ስፌቶች በላያቸው ላይ ተጭነዋል። በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው የመልሶ ማግኛ ጊዜ ሊራዘም ይችላል።
የህክምና ዘዴዎችን ማጠቃለል እንደ ስብራት ቦታ ላይ በመመስረት የሚከተሉትን ድምዳሜዎች ልናገኝ እንችላለን፡
- የትከሻው አካል ሳይፈናቀል ስብራት - ከ6-8 ሳምንታት የፕላስተር ቀረጻ መተግበር።
- የትከሻው አካል መሰባበር ከመፈናቀል ጋር - ሳህኖች፣ ዊች እና ዘንጎች መትከል። ለ4-6 ሳምንታት ፕላስተር መውሰድ።
- ያልተፈናቀለ የቀዶ ጥገና አንገት - ባሻ በፕላስተር ለአራት ሳምንታት፣ ከዚያም የመንቀሳቀስ እድገት።
- የቀዶ ጥገና አንገት ከመፈናቀል ጋር - በተሳካ ሁኔታ በመቀነስ፣ ለአንድ ወር ተኩል ማገገም።
- ከትከሻው አጥንት የታችኛው ጫፍ ስብራት ጋር - ከ6-8 ሳምንታት በፕላስተር መጣል። አጥንቱን ማስተካከል ካልተቻለ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
Rehab
ክንዱ በሚፈለገው ጊዜ እንዳይንቀሳቀስ ከተደረገ በኋላ የትከሻ መገጣጠሚያ ስብራት ቢከሰት ተጨማሪ ሕክምና በተመላላሽ ታካሚ ይከናወናል። ፋሻውን ከተወገደ በኋላ በፊዚዮቴራፒቲክ ዘዴዎች የሚደረግ ሕክምና የታዘዘ ሲሆን የጋራ መገጣጠሚያውን ለማዳበር የታለመ የተሃድሶ ጂምናስቲክስ ኮርስም ታዝዘዋል ። ስለዚህ ለተጎዳው እጅ ተንቀሳቃሽነት መመለስ ይቻላል. ለትከሻ ስብራት ማገገም እስከ ሶስት ወር ድረስ ሊወስድ ይችላል።
የተሰባበረው ዓይነት እና ቦታ ምንም ይሁን ምን በሽተኛው ለተሃድሶው ጊዜ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል። በተጨማሪም, አጥንቶች በፍጥነት እና በትክክል እንዲያድጉ, የካልሲየም ዝግጅቶች ታዝዘዋል. በሽተኛው ልዩ አመጋገብን እንዲከተል እና በዚህ መከታተያ ንጥረ ነገር የበለፀጉ ምግቦችን በአመጋገብ ውስጥ እንዲያካትቱ ታዝዘዋል።
ካስቱ ከተወገደ በኋላ ለታካሚው የኤክስሬይ ምርመራ ይደረግለታል። በተገኘው ምስል ላይ በመመርኮዝ የአጥንት ውህደት እና ቀጣይ ህክምና ደረጃ ላይ መደምደሚያ ይደረጋል. ሳህኖች ከተጫኑ እነሱን ለመተው ውሳኔ ሊደረግ ይችላል. ይህ በተለይ በእድሜ ለገፉ በሽተኞች እውነት ነው፣ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና አደገኛ ሊሆን ይችላል።
የትከሻ መገጣጠሚያ ስብራት ላይ ሌላ ምን ጥቅም ላይ ይውላል?
ማሳጅ
ማሳጅ በተጎዳው እጅ የደም ዝውውርን ያሻሽላል። የፕላስተር ክዳን ካስወገዱ በኋላ ወዲያውኑ ማሸት መጀመር ይችላሉ. ማሸት በሚሰሩበት ጊዜ የሚከተሉትን ህጎች መከተል ይመከራል፡
- ማሳጅ በቀላል ስትሮክ መጀመር አለበት።
- የጡንቻዎች ቀስ በቀስ ማሞቅ፣ መሞቅ።
- የማሳጅ እንቅስቃሴዎች በጣቶቹ መጀመር አለባቸው፣ ቀስ በቀስ ወደ ትከሻው ይወጣሉ። የተበላሸውን ቦታ አጥብቀው ማሸት እና በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ ጫና ማድረግ አይችሉም።
በሽተኛው እራሱን ማሸት ይችላል። ምርጡን ውጤት ለማግኘት ቢያንስ አስር ክፍለ ጊዜዎችን ማሳለፍ ያስፈልግዎታል። የፊዚዮቴራፒ እብጠትን ለማስታገስ እና የደም ፍሰትን ለማሻሻል ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
የትከሻ መገጣጠሚያ ከተሰበሩ በኋላ ትክክለኛ እድገት አስፈላጊ ነው።
አካላዊ ትምህርት
የጡንቻ ቃና መደበኛ እንዲሆን እና የአጥንት ውህደት ሂደትን ለማፋጠን ቴራፒዩቲካል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ያስፈልጋል። የሚከተሉት ልምምዶች በጣም ውጤታማ እንደሆኑ ይቆጠራሉ፡
- የእጅ እግር እንቅስቃሴዎች እንደ ፔንዱለም። በዚህ አጋጣሚ መልመጃው የሚከናወነው በሁለቱም እግሮች ነው።
- የትከሻ መጋጠሚያዎች ተለዋዋጭነታቸውን ለመጨመር ክብ እንቅስቃሴዎች። ህመም ከተነሳ የአካል ብቃት እንቅስቃሴውን ያቁሙ።
- የእጅና እግር ጠለፋ ወደ ጎኖቹ። በተጎዳ እጅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማከናወን የማይቻል ከሆነ ጤናማ ሰውን መርዳት ይችላሉ. በዚህ መንገድ ጭነቱን ከትከሻው መገጣጠሚያ ላይ ማስታገስ ይቻላል።
- ማሂ ቀጥ ያሉ ክንዶች በደረት ፊት።
- ከደረት ፊት ለፊት ያሉትን ክንዶች መዝጋት። ቀስ በቀስ ብሩሾቹን ለማስተካከል ይሞክሩ።
- የተጎዳውን እጅ ከጭንቅላቱ ጀርባ ማድረግ።
የተዘረዘሩት የትከሻ መገጣጠሚያ ከተሰበሩ በኋላ የሚደረጉ ልምምዶች ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮችን ለመከላከል ይከናወናሉ።የተጎዳው አካል ተንቀሳቃሽነት ወደ ማጣት ሊያመራ ይችላል።
የስብራት መዘዝ
በአንገት፣ በሰውነት፣ በመገጣጠሚያ፣ በነርቭ ወይም በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደሚከተለው ደስ የማይል መዘዞች ያስከትላል፡
- ዴልቶይድ ሽባ ሁኔታ።
- አርትሮጅኒክ ኮንትራክተሮች።
- የልማዳዊ መፈናቀሎች።
- የሐሰት መገጣጠሚያዎች መከሰት።
- የቮልክማን ኮንትራቶች።
- በፊት ክንድ ውስጥ ያሉ የጡንቻዎች እንቅስቃሴ የተዳከመ።
የነርቭ ጉዳት
በተጨማሪ በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ የሚደርሰው ውስብስብ ጉዳት የነርቭ መጨረሻ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል፣ይህም በኋላ ፓሬሲስ ወይም የእጅን ሙሉ ሽባ ያስከትላል። በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደረጉ ለውጦች የ cartilage መጥፋት፣ የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት፣ ጅማት፣ አንገት እና እንክብሎች ማጠንከርን ያስከትላል። የፕላስተር ቀረጻን ለረጅም ጊዜ መልበስ የደም ሥሮችን ወደ መጭመቅ ያመራል ፣ እንዲሁም በአጥንት ቁርጥራጮች ይጎዳል። በተጨማሪም ለተበላሹ ቲሹዎች የኦክስጂን አቅርቦት ይስተጓጎላል, የሞተር ተግባራት ተዳክመዋል, የስሜታዊነት ማጣት ይስተዋላል. እንዲሁም፣ cast በሚለብሱበት ጊዜ የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እየመነመነ አይካተትም።
