የክርን መገጣጠሚያው ውስብስብ የሆነ መዋቅር አለው። የቀረበው የላይኛው እግሮች ክፍል ከትከሻው ቲሹ ጋር በተያያዙት ራዲየስ እና ulna የተሰራ ነው. በዋናው የክርን መገጣጠሚያ ውስጥ ብዙ ትንንሾች አሉ። ትላልቅ ነርቮች እና የደም ስሮች በቀረበው አካባቢ ውስጥ ያልፋሉ, ይህም ለጠቅላላው እግር ተንቀሳቃሽነት ተጠያቂ ናቸው. ስለዚህ የክርን መገጣጠሚያ አጥንቶች ስብራት ከሞተር ተግባራት አስቸጋሪነት እና ከባድ የህመም ማስታገሻ (syndrome) እድገት በተጨማሪ በተለያዩ ችግሮች የተሞላ ነው።
ለዚህ አይነት ጉዳት ሕክምናው ምንድነው? የክርን መገጣጠሚያ ስብራትን እንዴት ማከም ይቻላል? ለመልሶ ማቋቋም ምን ያስፈልጋል? የቀረቡትን ጥያቄዎች ለመመለስ እንሞክራለን።
የጉዳት መንስኤዎች
የክርን መገጣጠሚያ ለጉዳት እጅግ በጣም የተጋለጠ ነው፣ ምክንያቱም የቀረበው የላይኛው እጅና እግር ክፍል አስተማማኝ ድጋፍ እና ጥበቃ የሚያደርግ ጥቅጥቅ ያለ ጡንቻማ ፍሬም የለም። ይህ አካባቢ በተለይ ጨቅላ ህጻናት ላይ ብዙ ጊዜ ለጭንቀት ይጋለጣል፣ ከመጠን በላይ ንቁ እና ብዙ ጊዜ በአካል ጉዳት በተሞላባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ይገኛሉ።
በዚህ ምክንያት ክርናቸው የተሰበረ ሊያገኙ ይችላሉ።መውደቅ, እና በዚህ አካባቢ ላይ ጉልህ በሆነ አስደንጋጭ ጭነት ምክንያት. እዚህ ላይ በጣም የተለመደው የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ጉዳት ውስጣዊ ነው።
የአጥንት ስብራት ዓይነቶች
የክርን መገጣጠሚያ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ጉዳቶች የሚከተሉት ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- የተዘጋው የክንድ መገጣጠሚያ ስብራት ራዲየስ፣ አንገቱ እና ጭንቅላት ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በቀጥታ እጅና እግር ላይ በሚያተኩርበት ጊዜ ከመጠን ያለፈ ጭነት ነው።
- የክርን መገጣጠሚያ ላይ የተከፈቱ ስብራት - በአጥንት መዋቅር ላይ ከሚፈጠሩት ስንጥቆች በተጨማሪ ለስላሳ ቲሹዎች በተቆራረጡ ይጎዳሉ። በከባድ ሁኔታ ቆዳው ይሰብራል, ክፍተት ያለው ቁስል ይፈጠራል, ይህም ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል.
- የኮሮኖይድ ሂደት ስብራት የሚከሰተው በአጥንት ህብረ ህዋሱ ላይ ከፍተኛ የሆነ አስደንጋጭ ጭነት በመኖሩ ነው። እንዲህ ያሉ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም. የዚህ እቅድ ጥፋት የሚታወቀው በግንባሩ መፈናቀል እና በመዘፈቅ መልክ ነው።
እንዲሁም የክርን መገጣጠሚያ ስብራት ከቦታ ቦታ ሳይፈናቀል ይለያል። ብዙ ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳቶች አንድ አጥንት ይጎዳል።
ምልክቶች
የሚከተሉት ምልክቶች የክርን መሰበርን ሊያመለክቱ ይችላሉ፡
- ከእጅ እና አንጓ ላይ የሚወጣ ሹል ቋሚ ህመም መኖሩ።
- የተገደበ የእጅና እግር ተንቀሳቃሽነት ወይም ሙሉ ሽባው።
- ጤና የጎደለው፣ ለአንድ ሰው ያልተለመደ የክንድ እንቅስቃሴ በክርን መገጣጠሚያ አካባቢ ለምሳሌ በጎን አቅጣጫ።
- የእብጠት መከሰት፣ የሳይያኖቲክ ሄማቶማ መፈጠር፣ ከቆዳ ስር ያለ ስብርባሪዎች።
- የነርቭ ምልክቶች - የጣቶች እና የእጅ መታወክ፣የፊት ክንድ መወጠር።
- በደም ስሮች፣ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ፣ በቆዳ (ክፍት የክርን መገጣጠሚያ ስብራት) ላይ የሚደርስ ጉዳት።
በክርን መገጣጠሚያ ላይ ከባድ ጉዳት ለማድረስ ግልፅ ምልክት በጀርባው ላይ ያለ ከባድ ህመም ነው። ቀስ በቀስ, እብጠት እና ሄማቶማ በተጎዳው አካባቢ የፊት ገጽ ላይ ይመሰረታሉ. በመቀጠልም ክንዱን የማጠፍ ችሎታው ጠፍቷል. የተጎዳው አካል ተንጠልጥሏል. በክንድ ክንድ ሲንቀሳቀሱ የጡንቻ ጥንካሬ ይሰማል።
የአጥንት መፈናቀል ካለበት ስብራት በኋላ ክንድ የማራዘም ችሎታ ይቀራል። ነገር ግን እጅና እግርን ማንሳት እና ወደ ጎን ማሽከርከር ከፍተኛ ምቾት ያመጣል።
የመጀመሪያ እርዳታ
ለክርን መገጣጠሚያ ስብራት የመጀመሪያ እርዳታ ዘዴዎች የሚመረጡት በጉዳቱ እና በክብደቱ ላይ ነው። ምንም ይሁን ምን፣ እዚህ ያለው ዋና ተግባር የእጅና እግርን ሙሉ በሙሉ መንቀሳቀስ ነው። ይህንን ለማድረግ የጎማውን መትከል ወደመጠቀም ይመከራል. በዚህ ሁኔታ, ክንዱ በትክክለኛው ማዕዘን ላይ ተጣብቋል, ከዚያ በኋላ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ተስተካክሏል. ሊቋቋሙት የማይችሉትን የህመም ማስታገሻ (syndrome) ማስወገድ አስፈላጊ ከሆነ, የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ወግ አጥባቂ ህክምና
ጉዳት በማይኖርበት ጊዜ ክፍት በሆነ መልኩ ወደ ወግ አጥባቂ ሕክምና ያደርጋሉ። ከተሰበሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 6-7 ቀናት ውስጥ, የቮልሜትሪክ እብጠት አብዛኛውን ጊዜ ይከሰታል. የፓቶሎጂ መገለጫው እስኪጠፋ ድረስ በክንድ ላይ የፕላስተር ማሰሪያ ይሠራል. የተገለለበተጎዳው አካል ላይ እስከ 3 ሳምንታት ይጫኑ።
የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሲገናኝ እጅ በየጊዜው ከፕላስተር ይለቀቃል መገጣጠሚያውን ያዳብራል። ከጊዜ በኋላ እንዲህ ዓይነቱን ማሰሻ በጠንካራ ጥገና (rigid fixator) ይተካዋል, እሱም የእንቅስቃሴዎችን ስፋት ለማስተካከል ስርዓት አለው.
የቀዶ ሕክምና
በክርን መገጣጠሚያ ላይ በክፍት ስብራት፣ ቁርጥራጭ መፈናቀል የሚታወቀው ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል። አለበለዚያ ግንባሩ የመታጠፍ አቅም ላይመለስ ይችላል።
የቀዶ ሕክምና ስኬት በቀጥታ የተመካው በአሰቃቂው የቀዶ ጥገና ሃኪም ድርጊት ትክክለኛነት ላይ ነው፣በተለይም የአጥንት ቁርጥራጮችን በማነፃፀር፣በአካቶሚክ ትክክለኛ ቦታ ላይ የተረጋገጠ መጠናቸው። የTraumatology እና የአጥንት ህክምና ማእከል እንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ለማቅረብ ይችላል።
በulna መጨረሻ መዋቅር ላይ መደበኛ ጉዳት ከደረሰ፣ ቴራፒ የታለመው በህክምና ሽቦ ምልልስ ሕብረ ሕዋሳትን ለማጥበቅ ነው። አንዳንድ ጊዜ ተጨማሪ አጥንትን በማይንቀሳቀስ ቦታ ላይ በሹራብ መርፌዎች ማስተካከል ያስፈልጋል።
የክርን መገጣጠሚያ ውስጣዊ ስብራትን ከስፕሊንስ መፈጠር ጋር ማከም ካለቦት ህክምናው በአጥንት መትከል ላይ የተመሰረተ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የ articular surfaces ማሳጠርን ስለሚያመጣ ሕብረ ሕዋሳቱን በሎፕ ማጠንጠን አስቸጋሪ ነው. በምትኩ፣ ተለዋዋጭ መጭመቂያ ሰሌዳዎችን መጠቀም ይጀምራሉ።
የአጥንት መሰባበር ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የትራማቶሎጂ እና የአጥንት ህክምና ማእከል ለታካሚው የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን በልዩ የሰው ሰራሽ አካል እንዲተኩ ማድረግ ይችላል። ተከላዎች የተሰሩት ከፕላስቲክ እና ብረት. የተጫኑት የአጥንት ሲሚንቶ በመጠቀም ነው።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
የክርን መገጣጠሚያ ስብራት የማይመች ውጤት የእጅና እግር እንቅስቃሴን ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል ማጣት ሊሆን ይችላል። ለዚህ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ በሕክምናው ሂደት መጨረሻ ላይ ደስ የማይል ስሜትን ወይም አስደናቂ ህመምን መጠበቅ ነው. የዶክተርዎን ምክሮች በትክክል በመከተል እንደዚህ አይነት መገለጫዎችን ማስወገድ ይችላሉ።
በህጻናት ላይ ውስብስቦች እንዳይከሰቱ በተለይም የእጅና እግር ተግባራትን መጥፋት ለመከላከል በአዋቂዎች ቁጥጥር ስር ህክምና መደረግ አለበት። በመጀመሪያ ደረጃ, የተጎዳው እጅ በጠቅላላው የሕክምና ጊዜ እረፍት ላይ መሆን አለበት. ህጻኑ እግሩን መጫን የለበትም, ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ. እንደዚህ አይነት ቸልተኝነትን መፍቀድ ዳግም ስብራትን ያስከትላል።
Rehab
ጤናማ የእጅ እግር ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ የታለሙ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ማሸት፤
- የህክምና ጂምናስቲክስ፤
- የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች።
በፊዚዮቴራፒ ልምምዶች በመታገዝ መገጣጠሚያውን ማሳደግ የሚቻለው እግሩን በፕላስተር ካስተካከሉ በኋላ በመጀመሪያው ቀን ነው። በተፈጥሮ, በዚህ ሁኔታ, ክንድ በክርን ላይ መታጠፍ ይርቃል. ዋናው አጽንዖት በጣቶች እና የእጅ አንጓዎች እንቅስቃሴ ላይ ነው. ተጎጂው በተጋለጠው ቦታ ላይ ከጭንቅላቱ ጀርባ ያለውን የተጎዳውን እግር ለመጀመር ይመከራል, የፊት እና የትከሻ ጡንቻዎችን በማጣራት. ተመሳሳይ መፍትሄዎችከቲሹዎች የሚወጣውን የሊምፍ ፍሰት በማንቃት ምክንያት እብጠትን ለማስወገድ አስተዋፅዖ ያደርጋል።
የመገጣጠሚያውን የመታጠፍ አቅም ሲመልሱ ወደ ቀስ በቀስ እድገቱ ይሄዳሉ። ይህንን ለማድረግ የፕላስተር ፕላስተር ዋናው ክፍል ይወገዳል, ከዚያም ከተለካ በኋላ, ያልተስተካከሉ የእጅና እግር እንቅስቃሴዎች ይከናወናሉ. በሕክምና ልምምዶች በመታገዝ በማገገም ወቅት ክንዱን ሙሉ በሙሉ መታጠፍ እና መንቀል የተከለከለ ነው ምክንያቱም ይህ ለሁለተኛ ጊዜ ስብራት ያስከትላል።
ማሳጅ የሚደረገው የፕላስተር ቀረጻው ሙሉ በሙሉ ከተወገደ በኋላ ብቻ ነው። ከዚህም በላይ ተፅዕኖው በትከሻ ቀበቶ ጡንቻዎች ላይ እና በመጠባበቂያ ሁነታ ላይ በጀርባው ላይ ይሠራል. የእንደዚህ አይነት ሂደቶች አዘውትሮ አፈፃፀም ህመምን ለማስወገድ ፣የታሰሩ ጡንቻዎችን ለማጠንከር ፣ ጅማትን ለመዘርጋት እና በመጨረሻም የእጅ እንቅስቃሴን ሙሉ በሙሉ እንዲመልሱ ያስችልዎታል።
የፊዚዮቴራፕቲክ ሂደቶችን በተመለከተ፣ በቴራፒዩቲካል ልምምዶች እንዲቀያየሩ ይመከራል። እዚህ የ UHF ዘዴዎችን፣ መግነጢሳዊ ቴራፒን፣ ኤሌክትሮፊዮረሲስን፣ የጭቃን ህክምናን ይጠቀማሉ።
በመዘጋት ላይ
በዚህም ምክንያት ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ ተጎጂው ብዙ ጥያቄዎችን ለራሱ ማብራራት እንዳለበት ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። በቅርብ ጊዜ ውስጥ ሊተማመኑበት የሚችሉትን በክርን መገጣጠሚያ ላይ ምን አይነት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ የተሻለ እንደሆነ ከዶክተርዎ ጋር ግልፅ ማድረግ አለቦት፣ እጅና እግርን በክብደት ሲጭኑ፣ ተደጋጋሚ ቀውሶችን እና ውስብስቦችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል።
