ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ላይ የተለያዩ የ dysarthria ዓይነቶች እየጨመሩ መጥተዋል። ይህ ምርመራ በጣም የተለመደ ነው, ሆኖም ግን, ብዙ ወላጆችን ያስፈራቸዋል. በቲሹዎች እና በሴሎች እና በነርቭ መጋጠሚያዎች መካከል በቂ ግንኙነት ባለመኖሩ ምክንያት በድምጽ አጠራር ወቅት የንግግር መሳሪያው በተዛባ ሁኔታ እራሱን ያሳያል። በተጨማሪም ፣ የፊት መግለጫዎች እና ሌሎች የንግግር አካላት በቂ አለመሆን የተለያዩ የ dysarthria ዓይነቶች የተለመዱ ምልክቶች ናቸው። እንደዚህ ያሉ ገደቦች ሙሉ ንግግርን በእጅጉ ያግዳሉ።
በሆነው ምክንያት
የንግግር እድገት መዘግየት መንስኤዎች የተለያዩ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ስለዚህ የዚህ ጉድለት እድገት የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ ጠባብ ፕሮፋይሎችን ማነጋገር እና ተገቢውን ህክምና መጀመር ያስፈልጋል።
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ዲስኦርደርያ እንደ የንግግር እድገት መታወክ አይነት ከሴሬብራል ፓልሲ ዳራ አንጻር የሚከሰት እና ተመሳሳይ የእድገት መንስኤዎች አሉት። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በተለያዩ የፅንስ እድገት ደረጃዎች፣ በወሊድ ጊዜ ወይም በልጁ የዕድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ነው።
የ CNS ጉዳቶች እና የንግግር እድገት በልጆች ላይ
በልጆች ላይ ለተለያዩ የ dysarthria ዓይነቶች እድገት ዋና ዋና ምክንያቶች በእርግዝና ወቅት የሚፈጠሩ ችግሮች፡- ቶክሲኮሲስ፣ የተጋረጠ የፅንስ መጨንገፍ፣ በእናቶች ላይ ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ በእርግዝና ወቅት የሚመጡ በሽታዎች፣ የፅንስ ሃይፖክሲያ ወይም የወሊድ አስፊክሲያ እና ሌሎች የማይፈለጉ ሁኔታዎች።
የ articulation disorders ክብደት በቀጥታ በሴሬብራል ፓልሲ ውስጥ ካለው የሞተር ተግባራት መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው። ስለዚህ፡ ለምሳሌ፡ hemiplegia፣ dysarthria ወይም anarthria በሁሉም በሽተኞች ማለት ይቻላል በምርመራ ይታወቃል።
በሴሬብራል ፓልሲ ውስጥ ለተለያዩ የ dysarthria አይነቶች እድገት መንስኤዎች ተላላፊ በሽታዎች፣ስካር እና በእርግዝና ወቅት የሚደርስ ጉዳት ወይም በእናቲቱ እና በፅንሱ Rh ምክንያቶች መካከል የሚፈጠር ግጭት እንዲሁም ገና በልጅነት ጊዜ ከ CNS ጉዳቶች ሊሆኑ ይችላሉ። የሚከሰቱት ከኒውሮኢንፌክሽን በኋላ፣ ማፍረጥ የ otitis media፣ hydrocephalus፣ አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት እና ስካር።
የንግግር መታወክ በአዋቂዎች
በአዋቂዎች ላይ የተለያዩ የ dysarthria ዓይነቶች ስትሮክ ፣የአእምሮ ጉዳት ፣ቀዶ ጥገና እና በአንጎል ውስጥ ኒዮፕላዝማዎች ከተፈጠሩ በኋላ ሊታዩ ይችላሉ። የንግግር መታወክ አንዳንድ ስክለሮሲስ, myasthenia gravis ወይም syringobulbia ጋር በሽተኞች ሊከሰት ይችላል. Dysarthria በፓርኪንሰን በሽታ፣ ማዮቶኒያ፣ ኒውሮሲፊሊስ እና የአእምሮ ዝግመት ችግር የተለመደ ነው።
የንግግር ጉድለቶች ዓይነቶች
የተለያዩ የንግግር እክሎች ብዙ አይነት ያላቸው እና እንደ ቁስሉ አካባቢ ይወሰናሉ። የሚከተሉት የ dysarthria ዓይነቶች አሉ፡
- ቡልባርናያ። በብዙ ቁጥር ሽንፈት ተለይቶ ይታወቃልየነርቭ መጋጠሚያዎች, በድምፅ አነጋገር እና የፊት መግለጫዎች ውስጥ የተካተቱትን ጡንቻዎች ወደ ሽባነት ያመራሉ. ይህ ብልሽት ምግብን የመዋጥ ችግር ጋር አብሮ ይመጣል።
- Pseudobulbar። የአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ብልሽት እና ብልሽት ወደ የንግግር መሳሪያዎች ጡንቻዎች ሽባነት ሲመራ ይከሰታል. በዚህ ጥሰት መካከል ያለው ዋናው ልዩነት የንግግሩ ብቸኛነት እና ግትርነት ነው።
- ሴሬቤላር። በአንጎል ሴሬብልም ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚረብሹ ነገሮች. በዚህ ሁኔታ የንግግር አወቃቀር አለመረጋጋት ባህሪይ ነው - የንግግር ቃላትን በየጊዜው በሚለዋወጥ የድምፅ መጠን መዘርጋት.
- ቡሽ። በሴሬብራል ኮርቴክስ ላይ በአንድ ወገን ጉዳት ይከሰታል, አንዳንድ መዋቅሮችን በመጣስ. በዚህ አጋጣሚ የድምጽ አነባበብ አጠቃላይ መዋቅር ይቀራል፣ ነገር ግን የልጁ ውይይት የተሳሳቱ የቃላት አጠራር ይዟል።
- Subcortical (አንዳንድ ጊዜ hyperkinetic ይባላል እና ከ extrapyramidal ጋር የተያያዘ)። በአንጎል ንዑስ ኮርቲካል ኖዶች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ይከሰታል. በልጆች ላይ እንደዚህ ያለ የ dysarthria አይነት በአፍንጫው ጩኸት በተደበደበ ንግግር ይታወቃል።
- ኤክስትራፒራሚዳል። የፊት ጡንቻዎች እንቅስቃሴ ተጠያቂ በሆኑት የአንጎል አካባቢዎች ላይ ጉዳት አለ።
- ፓርኪንሶኒያን። ከፓርኪንሰን በሽታ እድገት ጋር የሚመጣ እና ራሱን በአንድ ነጠላ ፣ ዘገምተኛ ንግግር መልክ ያሳያል።
- የተሰረዘ ቅርጽ። በፉጨት እና በፉጨት ድምጾች አጠራር ሂደት ላይ በተፈጸሙ ጥሰቶች የታጀበ።
- ቀዝቃዛ። የ myasthenia gravis (neuromuscular pathology) ምልክት ነው. ይህ ዓይነቱ ዲስኦርደርያ በአከባቢው የአየር ሙቀት ለውጥ ምክንያት በንግግር አስቸጋሪነት ይታወቃልልጅ አለ።
የንግግር መዛባቶችን እና በድምፅ አነጋገር ላይ ያሉ ችግሮችን ለመለየት የተለያዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ትክክለኛውን ምርመራ ካረጋገጠ በኋላ ብቻ ተገቢው የህክምና መንገድ የታዘዘ ነው ምክንያቱም በአከባቢው ልዩነት ውስጥ ያሉ የ dysarthria ዓይነቶች በተለያየ መንገድ እራሳቸውን ስለሚያሳዩ እና በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የግለሰብ ሕክምና ስለሚያስፈልጋቸው.
የ dysarthria ዋና ምልክቶች እና ምልክቶች
ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያ ብቻ ነው የልጁን የድምፅ አጠራር መጣስ ሊያመለክት የሚችለው ነገር ግን ወላጆች ራሳቸው አንዳንድ የ dysarthria ምልክቶችን መለየት ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ ከንግግር መታወክ በተጨማሪ አንድ ትንሽ ታካሚ የንግግር ጊዜ እና የዜማ ለውጦች ጋር የማይጣጣም ንግግር አለው. የሁሉም የ dysarthria ዓይነቶች የተለመዱ ባህሪያት እንደዚህ ያሉ መገለጫዎች ሊሆኑ ይችላሉ፡
- የንግግር መተንፈስን መጣስ በግልፅ ይስተዋላል፡በሀረጉ መጨረሻ ንግግሩ እየደበዘዘ ያለ ይመስላል እና ህፃኑ ብዙ ጊዜ መታነቅ ወይም መተንፈስ ይጀምራል።
- የድምጽ ረብሻዎች ይሰማሉ፡ ብዙ ጊዜ dysarthria ባለባቸው ህጻናት ላይ በጣም ከፍ ያለ ወይም ይንጫጫል።
- የንግግር ዜማነት መጣስ ጎልቶ ይታያል፡ ህፃኑ ድምፁን መቀየር አይችልም፣ በብቸኝነት እና በግዴለሽነት ይናገራል። የቃላት ፍሰቱ በጣም ፈጣን ወይም በተቃራኒው ቀርፋፋ ነው፣ነገር ግን በሁለቱም ሁኔታዎች ግልጽ አይደለም።
- ልጅ በአፍንጫው የሚናገር ይመስላል፣ነገር ግን የአፍንጫ ፍሳሽ ምልክት የለም።
- በ dysarthria ውስጥ የተለያዩ አይነት የድምጽ አጠራር መታወክዎች አሉ፡ አጠራሩ የተዛባ፣ የተዘለለ ወይም በሌሎች ድምፆች የሚተካ ነው። እና ይሄ አይደለምነጠላ ድምጽን ይመለከታል - ብዙ ድምጾች ወይም የድምፅ ውህዶች በአንድ ጊዜ ሊነገሩ አይችሉም።
- የ articulatory ጡንቻዎች ከባድ ድክመት በተለያዩ መንገዶች ሊገለጽ ይችላል። አፉ ከተከፈተ የሕፃኑ ምላስ በድንገት ይወድቃል ፣ከንፈሮቹ በጣም የተጨመቁ ሊሆኑ ይችላሉ ወይም በተቃራኒው በጣም ቀርፋፋ እና የማይዘጉ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እና ምራቅ ሊጨምር ይችላል።
አንዳንድ የድምፅ አጠራር መታወክ ምልክቶች ገና በለጋ የልጅነት ጊዜ ውስጥም ይታያሉ። ስለዚህ, በጣም ትኩረት የሚሰጡ ወላጆች በጊዜው ወደ ልዩ ባለሙያዎች ይመለሳሉ, ይህም ልጃቸውን በተሳካ ሁኔታ ለትምህርት ቤት ለማዘጋጀት ያስችላቸዋል. በአንዳንድ የ dysarthria ዓይነቶች ውጤታማ ህክምና ህፃኑ በመደበኛ ትምህርት ቤት በነፃነት ማጥናት ይችላል. በሌሎች ጉዳዮች ላይ ልዩ የማስተካከያ ስልጠና መርሃ ግብሮች አሉ, ምክንያቱም በንግግር መሳሪያዎች እድገት ላይ ከባድ ጥሰቶች በሚከሰቱበት ጊዜ የማንበብ እና የመጻፍ ችሎታን ሙሉ በሙሉ ማዳበር አይቻልም.
Dyslalia እና rhinolalia: መንስኤዎች እና ዓይነቶች
የ dysarthria ምርመራ ብዙውን ጊዜ መደበኛ የመስማት ችሎታ ያላቸው እና የንግግር መሳሪያው ውስጣዊ ውስጣዊ ባህሪ ያላቸው ህጻናት እና ጎልማሶች ባህሪ የሆኑ ሌሎች የድምፅ አጠራር መታወክ በሽታዎችን ያሳያል። በዚህ አጋጣሚ ተግባራዊ ወይም ሜካኒካል ዲስላሊያ ሊታወቅ ይችላል።
በዲስላሊያ ጉዳይ ላይ የሚስተዋሉ ተግባራዊ የንግግር እክሎች በልጅነት ጊዜ የአነጋገር ዘይቤን ከመግዛት ጋር ተያይዞ ከሚመጣ ችግር ጋር ይያያዛሉ። የዚህ መታወክ መንስኤዎች ከሚከተሉት ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ፡
- በምሥረታ ወቅት በተደጋጋሚ በሚመጡ በሽታዎች ምክንያት የሰውነት አጠቃላይ የሰውነት ድካምየንግግር መሳሪያ፤
- የፎነሚክ የመስማት ችሎታ ማዳበር ጉድለት፤
- ትምህርታዊ ቸልተኝነት፣ ህፃኑ የሚዳብርባቸው ምቹ ያልሆኑ ማህበራዊ እና የንግግር ሁኔታዎች፤
- ከልጅ ጋር የሁለት ቋንቋ ግንኙነት።
Functional dyslalia በሞተር እና በስሜት ህዋሳት የተከፋፈለ ነው። እነሱ ለንግግር ኃላፊነት ባላቸው የአንጎል ክፍሎች (በመጀመሪያው ሁኔታ) እና የመስማት ችሎታ መሣሪያዎች (በሁለተኛው ሁኔታ) ላይ የነርቭ ዳይናሚክ ለውጦች መታየት ናቸው ።
በአንዳንድ ምልክቶች መገለጫዎች ላይ በመመስረት እንደ አኮስቲክ-ፎነሚክ፣ articulatory-phonemic እና articulatory-phonetic ያሉ ዲስላሊያ ዓይነቶች አሉ።
ሜካኒካል ዲስላሊያ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊታይ የሚችለው በንግግር መገልገያው ክፍል ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው። የድምፅ አጠራር መጣስ የዚህ አይነት መታየት ምክንያቶች፡ሊሆኑ ይችላሉ።
- በመንጋጋና በጥርስ አወቃቀሩ ላይ ያሉ ጉድለቶች እና ጉድለቶች፤
- በምላስ ፍሬኑለም መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች፤
- በምላስ መዋቅር እና ቅርፅ ላይ ለውጦች;
- በደረቅ እና ለስላሳ የላንቃ መዋቅር ውስጥ ያሉ ጥሰቶች፤
- የተለመደ የከንፈር መዋቅር።
የዲስላሊያ እርማት
በተለምዶ ዲስላሊያ በተሳካ ሁኔታ ይወገዳል። ይሁን እንጂ ውጤታማነቱ እና የእርምት ጊዜ የሚወሰነው በታካሚው ዕድሜ እና ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ነው, እንዲሁም የንግግር ቴራፒስት እና የወላጆች ተሳትፎ በመደበኛነት እና የተሟላ ክፍሎች ላይ ይወሰናል.
በወጣት ልጆች ላይ ይህ ጉድለት ከሁለተኛ ደረጃ ተማሪዎች በበለጠ ፍጥነት እና ቀላል እንደሚወገድ ይታወቃል።
Rhinolalia: መንስኤዎች እናምደባ
የቴምብር፣የድምፅ ዜማ እና ዜማ መጣስ፣እንዲሁም የቋንቋ አነጋገር ችግር ከአናቶሚክ እና ፊዚዮሎጂ የንግግር መሳሪያ ጉድለቶች ጋር ሊያያዝ ይችላል። Rhinolalia ጠንካራ ወይም ለስላሳ የላንቃ እና የአፍንጫ አቅልጠው መዋቅር ውስጥ ለሰውዬው ፊዚዮሎጂያዊ anomalies ጋር የሚከሰተው. እንደዚህ አይነት ጉድለቶች የንግግር መሳሪያውን አወቃቀሮች እና ተግባራት ይለውጣሉ, እና ስለዚህ የድምፅ አነባበብ መፈጠር ዘዴ.
የንግግር ቴራፒስቶች ክፍት፣ የተዘጉ እና የተቀላቀሉ የ rhinolalia ዓይነቶችን ይለያሉ። በተጨማሪም፣ ይህ ጉድለት ሜካኒካል ወይም ተግባራዊ ሊሆን ይችላል።
ክፍት rhinology በአፍንጫ እና በአፍ ውስጥ ባሉ ክፍተቶች መካከል ባለው ግንኙነት ላይ በሚደረጉ ለውጦች ይገለጻል። ይህ ክስተት በአንድ ጊዜ የአየር ፍሰት በአፍንጫው በኩል ወደ አፍ ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል, ይህም በድምጽ ድምጽ ጊዜ ወደ ድምጽ ድምጽ ያመጣል. ይህ ጉድለት የትምህርት ሜካኒካል ተፈጥሮ አለው (የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል።
የተዘጋው rhinolalia የአየር ዥረት በአፍንጫው መውጣቱን የሚገድብ መሰናክል በመኖሩ ነው። በሜካኒካል መልክ, የድምፅ አጠራር መታወክ ከአፍንጫው septum ፖሊፕ, አድኖይድ ወይም ኩርባ መፈጠር የተነሳ የፍራንክስ እና ናሶፎፋርኒክስ ፊዚዮሎጂያዊ ድክመቶች ጋር የተያያዘ ነው. ተግባራዊ የሆነው የ rhinolalia ቅርጽ ለስላሳ የላንቃ ከፍተኛ ተግባር በመኖሩ ነው, ይህም የአየር ፍሰት ወደ አፍንጫው የሚወስደውን መንገድ ይዘጋዋል.
የተቀላቀለው የ rhinolalia ቅርጽ በአፍንጫ መዘጋት እና የፓላቶፋሪንክስ መዘጋት በቂ አለመሆኑ ይታወቃል። በዚህ አጋጣሚ የአፍንጫ ፎነሞች እና የአፍንጫ ድምጽ እጥረት አለ።
እርማትራይኖላሊያ
የሪኖላሊያ ስር ያሉ ችግሮች ይህንን ጉድለት ለማስወገድ መሳተፍን ይጠይቃሉ ከተለያዩ ዘርፎች የተውጣጡ ልዩ ባለሙያተኞች ውስብስብ መስተጋብር የጥርስ ሐኪሞች ፣ የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች ፣ otolaryngologists ፣ የንግግር ቴራፒስቶች እና ሳይኮሎጂስቶች።
ተግባራዊ rhinolalia በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጥሩ ትንበያ አለው እና በልዩ የፎንያትሪክ ልምምዶች እና የንግግር ህክምና ክፍሎች እገዛ ይታረማል። ይሁን እንጂ በዚህ ሁኔታ የሕክምናው አወንታዊ ውጤት ከስፔሻሊስቶች ጋር በተገናኘበት ጊዜ, በተፅዕኖው ሙሉነት እና በወላጆች ፍላጎት ላይ የተመሰረተ ነው. የኦርጋኒክ ቅርፅን የማሸነፍ ውጤት በአብዛኛው የሚወሰነው በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ውጤቶች, በንግግር ቴራፒስት የመማሪያ ክፍሎች በሚጀምርበት ጊዜ እና ሙሉነት ነው.
የንግግር እክል እርማት
Dysarthria እንደ የንግግር እድገት መታወክ አይነት ሁሉን አቀፍ ቴራፒዩቲካል እና ትምህርታዊ ተፅእኖን ይፈልጋል። በዚህ ሁኔታ የንግግር ሕክምና ማስተካከያ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ጥምረት ይከናወናል ።
የንግግር ሕክምና ክፍሎች
በተለያዩ የ dysarthria አይነት ከሚሰቃዩ ህጻናት ጋር በሚማሩበት ጊዜ ስፔሻሊስቶች ለልጁ ንግግር አጠቃላይ እድገት ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ፡ የቃላት መሙላት፣ የፎነቲክ ችሎት ማዳበር እና ትክክለኛ ሰዋሰዋዊ የሃረጎች ግንባታ።
ዛሬ በመዋዕለ ሕፃናት እና በንግግር ትምህርት ቤቶች ልዩ የንግግር ሕክምና ቡድኖች እየተፈጠሩ ነው። እዚህ በዋናነት የጨዋታ ማስተካከያ ዘዴዎች በይነተገናኝ ማስመሰያዎች እና በ ውስጥ ያሉትን ችግሮች በፍጥነት እንዲያስወግዱ የሚያስችሉ ልዩ ፕሮግራሞችን በመጠቀም ጥቅም ላይ ይውላሉየአሁን ንግግር።
በተጨማሪ የንግግር ቴራፒን ማሸት እና አርቲኩላተሪ ጅምናስቲክስ የንግግር መሳሪያ ጡንቻዎችን ለማጠናከር ይጠቅማሉ።
የመድሃኒት ሕክምና
ከሞላ ጎደል ሁሉንም አይነት dysarthria ለማጥፋት ልዩ የመድኃኒት ሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የንግግር እክልን ለማስወገድ ዋናዎቹ መድሃኒቶች ኖትሮፒክስ ናቸው. እነዚህ ገንዘቦች የአንጎል ከፍተኛ ተግባራትን ለማሻሻል አስተዋፅኦ ያደርጋሉ: የአንጎል እንቅስቃሴን ያበረታታሉ, የትምህርት ሂደቶችን ያመቻቻሉ እና የማስታወስ ችሎታን ያሻሽላሉ. የተለያዩ የንግግር እክል ያለባቸውን ልጆች ከሚመለከቱት የነርቭ ሐኪሞች መካከል በጣም ታዋቂው እንደ Pantogam (በሌላ አነጋገር ሆፓንታኒክ አሲድ) ፣ Phenibut ፣ Magne-B6 ፣ Cerebrolysin ፣ Cortexin ፣ Cerepro እና ሌሎች ብዙ መድኃኒቶችን ተቀብለዋል የደም ቧንቧ ሥራን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች። ስርዓት እና አንጎል።
የህክምና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ማሳጅ
የተለያዩ የ dysarthria አይነቶችን ለማከም ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዘዴዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህም አጠቃላይ የሞተር ክህሎቶችን ለማሻሻል እና የስነጥበብ ችሎታዎችን ለማነቃቃት, የመስማት ችሎታን ለማዳበር እና የመተንፈሻ አካላትን አሠራር ለማሻሻል ያተኮሩ ልምምዶች ያካትታሉ።
ትንበያ
ገና በለጋ የልጅነት ጊዜ ተለይተው የሚታወቁት የተለያዩ የ dysarthria ዓይነቶች ሕክምና ውጤታማነት በእርግጠኝነት አይታወቅም። ይህ ሊሆን የቻለው በአእምሮ እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ሊቀለበስ በማይችል ጉዳት ምክንያት ነው. አስቸጋሪ የድምፅ አጠራር ቀጣይነት ያለው ሕክምና ዋና ዓላማ- ሌሎች እንዲረዱት ልጁ እንዲናገር አስተምረው. በተጨማሪም፣ ውስብስብ ተፅዕኖው የአንደኛ ደረጃ የመፃፍ እና የማንበብ ችሎታ ግንዛቤን የበለጠ ያሻሽላል።
