ብዙውን ጊዜ ጥያቄው ምንድን ነው - varicocele በወንዶች? ይህ በወንዶች ውስጥ በጣም የተለመዱ በሽታዎች አንዱ ነው, እና ከ 10-15% በሁሉም ወንዶች ውስጥ በምርመራ ይታወቃል. በዚህ ሁኔታ, ሁሉንም ወንዶች ያለ መሃንነት ከወሰድን, ከዚያም ቫሪኮሴል በ 40% ውስጥ ይገኛል. በተናጥል ፣ የጠንካራ ወሲብ ተወካዮች ምድብ ሁለተኛ ደረጃ መሃንነት ተብሎ የሚጠራው (ማለትም ፣ ልጃገረዶች ያረገዙባቸው ፣ ግን ዛሬ ወላጆች ሊሆኑ የማይችሉት) ወንዶች 80% የሚሆኑትን ልብ ሊባል ይገባል ። እንደዚህ አይነት ወንዶች የ varicocele አለባቸው።
ምክንያቶች
ህመሙ በቆለጥ ውስጥ ከታየ የምቾት መንስኤዎች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ጉዳት፤
- ፈሳሾችን በ testicular membrane አጠገብ ማቆየት፤
- ያጣምማል፤
- ሥር የሰደዱ የፕሮስቴትተስ ዓይነቶች፤
- የspermatoceles፤
- እብጠት የሚያመጣ ኢንፌክሽን።
የ varicocele መንስኤን ማለትም ህመምን በትክክል መወሰን ከባድ ችግር ነው። ሊፈታ የሚችለው ልምድ ባለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ነው. ከ varicocele ጋር ብዙውን ጊዜ ህመም በግራ በኩል ይከሰታል. መጀመሪያ ላይ ከባድ ህመም የለም።
በወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cord) ውስጥ ያሉት ደም መላሾች በመስፋፋታቸው ምክንያት የሚያሰቃይ ስሜት አለ።ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና vas deferens ያልፋሉ. አንዳንድ የወንዶች አካል አወቃቀሮች ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪያት እንደሚያሳዩት, ዘጠና በመቶው የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች በግራ በኩል ብቻ ይከሰታሉ. የ varicocele እድገት እየገፋ ሲሄድ, አንዳንድ ምቾት ማጣት ይከሰታል, ከዚያም ህመም ይከተላል.
የ varicocele ምልክቶች
Varicocele በግራጫ ውስጥ ያለ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧ ነው። በወንዶች ላይ የ varicocele ምልክቶች በሂደቱ ደረጃ ላይ ይወሰናሉ፡
- 1ኛ ደረጃ - የማያሳይ። በመደበኛ የሕክምና ምርመራዎች ወቅት በአጋጣሚ ተገኝቷል
- 2ኛ ደረጃ - ያልታከመ የመጀመሪያ ደረጃ ውጤት ነው። ደም መላሽ ቧንቧው በቆመበት ቦታ ላይ በደረት ላይ ይታያል. በዚህ ደረጃ በወንዶች ላይ የ varicocele ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-በሽተኛው በተለያየ ደረጃ ላይ ያለውን ህመም (ከጥቂት እስከ ከፍተኛ, የቁርጭምጭሚት ማቃጠል ስሜት), የተዳከመ አቅም (ከመቀነስ እስከ ሙሉ መቅረት) ቅሬታ ያሰማል. የህመም ስሜቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ, በግብረ ሥጋ ግንኙነት, በእግር ጉዞ ወቅት ይታያሉ. የተዘረጉ ደም መላሾች በእይታ ተለይተዋል፣ ወደ ታችኛው ምሰሶ ደረጃ እና ከሱ በታች ይወርዳሉ፣ ይህም በተጎዳው አካባቢ ላይ አለመመጣጠንን ይጨምራል።
- 3 ኛ ደረጃ - በ varicocele ውስጥ ያለው ህመም የማያቋርጥ, ሥር የሰደደ, ከበሽታው ሂደት ጎን ያለው የ scrotum አካባቢ በበርካታ የተስፋፋ ደም መላሾች ምክንያት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የታካሚውን የግብረ ሥጋ ህይወት ላይ አሉታዊ በሆነ መልኩ በሚጎዳው የስፐርም ብስለት መታጀብ ወደ መሃንነት፣ የወንድ የዘር ፍሬ እየመነመነ ይሄዳል።
የ varicocele አይነቶች
መመደብ በጣም አስፈላጊ ነው። ምን እንደሆነ ካወቁ በኋላ - በወንዶች ውስጥ varicocele, እራስዎን ከበሽታ ዓይነቶች ጋር በደንብ ማወቅ አለብዎት. የፓቶሎጂ ሂደት በሚገኝበት ጎን ላይ በመመስረት በዘመናዊው መድሃኒት ውስጥ የሚከተሉት የ varicocele ዓይነቶች ተለይተዋል-
- የቀኝ-ጎን በጣም አልፎ አልፎ የ varicocele አይነት ነው፣ይህም ብዙውን ጊዜ ከጅምላ ወይም ሌሎች በሽታዎች መኖር ጋር ተያይዞ በቀኝ በኩል ባለው ሬትሮፔሪቶናል ቦታ ላይ ነው።
- ግራ-ጎን - ከ80-85% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ በምርመራ ተገኝቷል። ይህ በአብዛኛው የሚከሰተው በወንዶች የሰውነት አካል ባህሪያት ምክንያት ነው።
- ሁለትዮሽ የደም ሥር ለውጥ የሁለትዮሽ የሆነበት የፓቶሎጂ ሂደት ነው። የዚህ አይነት የ varicocele አይነት ብዙ ጊዜ አይገኝም።
አንድሮሎጂስቶች የዚህን የፓቶሎጂ 4 ዲግሪ ይለያሉ፡
- የመጀመሪያ ዲግሪ - ከአልትራሳውንድ በኋላ ይወሰናል።
- ሁለተኛ ዲግሪ - የፓምፒኒፎርም plexus መስፋፋት በቆመ ቦታ ላይ ያለ በሽተኛ የወንድ የዘር ፍሬን በመምታት ሊታወቅ ይችላል።
- ሶስተኛ ዲግሪ - የ plexus መስፋፋት በታካሚው በማንኛውም ቦታ ላይ ሊዳከም ይችላል። የወንድ የዘር ፍሬ (asymmetry) አለ፣ በሽተኛው የበለጠ ላብ እና በቁርጥማት ውስጥ የማቃጠል ስሜት ሊኖር ይችላል።
- አራተኛው ዲግሪ - ደም መላሽ ቧንቧው ሳይታጠቅ ይታያል፡ የሰፋ ደም መላሾች ከወንድ የዘር ፍሬ በታች ሊሰቀሉ ይችላሉ፣ ለስላሳ ይሆናሉ እና ትንሽ ይሆናሉ፣ ቁርጠቱ ወደ ታች ይወርድ፣ ከ varicocele ጋር ያለው ህመም ከባድ ይሆናል።
መመርመሪያ
በሽታው ራሱን የገለጠው የወንድ የዘር ፍሬ የሊምፍ ኖዶች መስፋፋት እና በቁርጥማት ውስጥ ከፍተኛ ህመም ነው። የሙቀት መጠን መጨመር እና የ scrotum asymmetry አለ. ሙከራዎች ታዝዘዋል፡
- የባዮኬሚስትሪ የደም ምርመራ።
- የሽንት ምርመራ ውጤቶች።
- የሆርሞን ጥናት።
- የወንድ የዘር ፍሬ ባህሪያቶች እየተጠናቀሩ ነው።
- የአካላዊ ምርመራ።
- የቫልሳልቫ ሙከራ፣ የወንድ የዘር ህዋስ መጠን መጨመር በሚታወቅበት።
- የአልትራሳውንድ ለ varicocele የ ክሮረም መርከቦችን ሊምፍ ኖዶች ይመረምራል። ዘዴው ዶፕለር varicocele ይባላል።
- የማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል ቴክኒክ መተግበሪያ። በአልትራሳውንድ አስተጋባ ምልክቶች አማካኝነት የወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cords) ደም መላሾች (ቧንቧዎች) ማስፋፊያ ተግባራት እና ለቆለጥ የደም አቅርቦት ሁኔታ ሁኔታ ይመረመራል.
የ varicocele ምርመራ፡
- የሽንት፣ የደም፣ የስፐርም፣ የሆርሞኖች ጥናት በቤተ ሙከራ።
- Dopplerography።
- የአልትራሳውንድ መተግበሪያ።
- ቶሞግራፊ።
በሽታውን ለመመርመር የሚረዳ የዩሮሎጂስት ጋር መገናኘትዎን ያረጋግጡ። በምርመራው ማረጋገጫ፣ በሽተኛው ለቀዶ ጥገና መርሐግብር ተይዞለታል።
Varicocele ቀዶ ጥገና
በወንዶች ላይ የ varicocele ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በቅርብ የአካል ክፍሎች ላይ ነው። በማይክሮ ቀዶ ጥገና መንገድ ይከናወናል. ለእነዚህ ዓላማዎች, ከፍተኛ ትክክለኛነት ያለው ዘመናዊ ማይክሮስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ትንሹን ደም መላሽ ቧንቧዎችን እና ሁሉንም የወንድ ክፍሎችን ለመመርመር ያስችላል.አካል በዚህ አካባቢ ጥራት ያለው ስራ ለመስራት።
በወንዶች ላይ የቫሪኮሴል ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት በዚህ ዘርፍ ያለ ልዩ ባለሙያተኛ ከፍተኛ ትክክለኛ ምርመራ በማድረግ በሽታውን በመለየት የቀዶ ጥገና ያዝዛል። Varicocele በቆለጥ ውስጥ መስፋፋት ማለትም በዚህ አካል ውስጥ የውስጥ ደም መላሽ ቧንቧዎች መስፋፋት ነው. በመሠረቱ, ይህ በሽታ ወደ ዘር አለመኖር ይመራል. ነገር ግን በዚህ የሰውነት አካል ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ህመም ሲሰማ ተደጋጋሚ ድግግሞሾችም አሉ። በዚህ ሁኔታ የ varicose vein ligation ቀዶ ጥገና የግድ አስፈላጊ ነው።
ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ በአሁኑ ጊዜ ይህንን በሽታ ለማከም ሌሎች መንገዶች የሉም። በተመሳሳይ ሁኔታ, ይህ በሽታ በአረጋውያን ወንዶች ውስጥ ከተገኘ, እና እሱን አያስጨንቀውም, ከዚያም ቀዶ ጥገና አያስፈልግም. የህመም ማስታገሻ (syndrome) በሚከሰትበት ጊዜ፣ በወንዶች ብልት ውስጥ ያለውን የብልት እጢ (የብልት) የዘር ፍሬን ማስወገድ ግዴታ ነው።
የ varicose ደም መላሽ ደም መላሾች (Varicose veins) በልጅ ወይም ወንድ በለጋ እድሜያቸው ከተገኘ የመውለድ ተግባሩን ለመጠበቅ ቫሪኮሴልን ማስወገድ በቀላሉ አስፈላጊ ነው። ይህ ክዋኔ የሚከናወነው በሚከተሉት ዘዴዎች ነው፡
- መደበኛ ቀዶ ጥገና፣ የውጭውን የሰውነት ክፍል ለስላሳ ቲሹዎች መቆራረጥ፣ የደም መፍሰስ ካለበት። ይህ ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ይከተላል።
- ዘመናዊ ዘዴ - በጉሮሮ ውስጥ የደም ሥር በመበሳት ተጣጣፊ የመስሪያ መሳሪያ ወደ ትክክለኛው ቦታ ዘልቆ በመግባት የተጎዳውን የደም ሥር በፋሻ ያደርጋል። በዚህ ምክንያት የደም መፍሰስ አይኖርም, ረጅም የመልሶ ማቋቋም አያስፈልግም. ከቀዶ ጥገናው በኋላ 30 ደቂቃ ያህል የሚቆይ፣ በዎርድ ውስጥ መቆየት አያስፈልግም።
- የላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና። ሶስትበሆድ ውስጥ መበሳት. አንድ ልዩ መሣሪያ በአንዱ ቀዳዳዎች ውስጥ ገብቷል, የቀዶ ጥገናው ጊዜ እስከ 30 ደቂቃዎች ድረስ ይቆያል. በሽተኛው በክሊኒኩ ውስጥ ለሁለት ቀናት ይቆያል, ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ የለም, እና ምንም የደም መፍሰስ የለም. የሆነ ሆኖ, ለአንድ ወር ያህል የቅርብ ግንኙነት, ስፖርት መጫወት አይችሉም, በአመጋገብ ላይ መሆን አለብዎት. ሆኖም አንድ ሰው የዕለት ተዕለት ሥራ መሥራት ይችላል።
እያንዳንዱ ታካሚ የ varicocele ህክምናን ለማከም ትክክለኛውን ቀዶ ጥገና ይመርጣል። የክዋኔው ልዩነት በጥራት ብቻ ሳይሆን በአገልግሎቱ ዋጋ ላይም ጭምር ነው።
የ varicocele ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ የዘር ፍሬው የሚጎዳ ከሆነ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ይጎብኙ።
የመድሃኒት ህክምና
ወላጆች በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ በሚገኝ ቫሪኮሴል ምን ማድረግ እንዳለባቸው ጥያቄ ይፈልጋሉ። ወደ የቀዶ ጥገና ሕክምና መሄድ ሁልጊዜ የማይፈለግ ነው. መድሃኒቶች ወደ ማዳን ሊመጡ ይችላሉ. የ varicocele ሕክምናን ለማከም ቅባቶች እና ታብሌቶች ውጤታማነት የሚቻለው በሽታው በመጀመሪያዎቹ ሁለት ደረጃዎች ውስጥ ብቻ ሲሆን በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ደግሞ የቀዶ ጥገና ሕክምና ውጤታማ ነው. ለ varicocele ሕክምና የሚከተሉት የመድኃኒት ዓይነቶች አሉ፡
- አንቲኦክሲደንትሮች እና ፀረ-የደም መርጋት መድሃኒቶች። የእነሱ ውጤታማነት የሴሚኒየም እጢዎችን በኦክሲጅን በማበልጸግ, የሜታብሊክ ሂደቶችን እና የደም ሥር ቃናዎችን በማሻሻል ላይ ነው. የሚከታተለው የቀዶ ጥገና ሀኪም ትክክለኛውን መጠን እና የመግቢያ ጊዜ እንዲመርጡ ይረዳዎታል።
- ማይክሮ ዑደትን የሚያሻሽሉ ዝግጅቶች። በተጨማሪም በቫስኩላር ቃና ላይ አወንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል እና ደሙን ይቀንሳሉ.
- Venotonics እና venoprotectors። የእነሱ ተጽእኖ የቲሹ እብጠትን በመቀነስ, መጨናነቅን በመቀነስ, የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን በማጠናከር እናየሂሞዳይናሚክስ መሻሻል. የተለያዩ ፋርማኮሎጂያዊ የመድኃኒት ዓይነቶች አሉ ዋናዎቹ ቅባቶች እና ታብሌቶች ናቸው።
ውጤታማ መድሃኒቶች
መድኃኒቶች በቅባት መልክ የታዘዙት እንደሚከተለው ነው፡
- "ሊዮቶን" - እብጠትን ይቀንሳል፣ ያደነዝዛል፣ ሜታቦሊዝም ሂደቶችን ያሻሽላል፣
- "Venolife" - የህመም ማስታገሻ እና ቶኒክ ውጤት ያለው የተቀናጀ መድሃኒት፤
- "Troxevasin" - የደም ሥር ግድግዳ ድምጽን ያሻሽላል፣ አንጎ መከላከያ ውጤት አለው፤
- "ሄፓሪን" - የደም መርጋት መድሃኒት ነው, እና ስለዚህ ወደ ደም ሪዮሎጂ መሻሻል እና የሜታብሊክ ሂደቶችን ማበረታታት ያመጣል.
የጡባዊ ቅጾች በሚከተሉት ዝግጅቶች ይወከላሉ፡
- "Detralex" - ህመምን እና የሙሉነት ስሜትን ይቀንሳል።
- "Venarus" - በ diosmin እና hesperidin ስብጥር ውስጥ የደም ሥር ቃና መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ ያደርጋል።
- "አናቬኖል" - ድምጹን ይጨምራል እና የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን የመተላለፍ ችሎታን ይቀንሳል። ለታዳጊዎች የተከለከለ።
- "Aescusan" - የሚንጠባጠቡ ቅርጾችም አሉ፣ የእጽዋት መሰረት ያለው እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ውጤታማ።
የ varicocele ባህላዊ ሕክምና
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንዲሁም የበሽታውን መከላከል ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ በባህላዊ መድኃኒት ዘዴዎች መጠቀም ይቻላል. ባህላዊ ሕክምና ከ ጋርየአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በቲሹዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለማሻሻል ፣እብጠታቸውን ለመቀነስ ፣የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን ለማጠናከር እና ህመምን ለመቀነስ ይረዳል ።
የ folk remedies ጥቅሞች፡
- የጎንዮሽ ጉዳት አያስከትሉም።
- አነስተኛ አካል ዋጋ።
- ለመጠቀም ቀላል፣ በቤት ውስጥ ሊሠራ ይችላል።
- በአፍ የሚወሰዱ የእፅዋት ዝግጅቶች በታለመው አካል ላይ ብቻ ሳይሆን በመላ አካሉ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል።
- የውጭ አፕሊኬሽን ለበሽታው ህክምና አወንታዊ ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን ጥሩ የመዋቢያ ውጤትም ይሰጣል።
ዕፅዋት ለ varicocele
Varicoceleን ለማከም የተለያዩ የእፅዋት ክፍሎችን የማቀነባበሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
መርፌዎች እና ማስዋቢያዎች - የ varicocele ባህላዊ መድኃኒት። በውሀ መሰረት የሚዘጋጀው ንጥረ ነገሮቹን በውሃ ውስጥ በማፍሰስ ወይም በማፍላት (ዲኮክሽን):
- የፈረስ ደረት ነት ዘር እና አበባዎች የደም ሥር ቃና ለማሻሻል ይረዳሉ።
- የኦክ ወይም የአኻያ ቅርፊት መቁረጥ ህመምን ለመቀነስ እና የክብደት ስሜትን ለማስወገድ ይረዳል።
- የበርች ቅጠል፣እንጆሪ እና ዳንዴሊዮን ስር በመደባለቅ የደም ዝውውርን ለማሻሻል እና ደም መላሾችን ለማሻሻል ይረዳል።
ኮምፕሬስ እና ሎሽን፡
- እብጠትን ለመቀነስ እና የደም ቧንቧዎችን ግድግዳዎች ለማጠናከር ጥሩው መንገድ በቤት ውስጥ የተሰራ ዘይት ነው። ከሴንት ጆን ዎርት ድብልቅ የአትክልት ዘይት ጋር ተዘጋጅቷል. በውጭ ተተግብሯል።
- የዎርምዉድ ቅጠሎችን ለቀዘቀዘ ቅባት መጠቀም እብጠትን ይቀንሳል።
የፈውስ መታጠቢያዎች፡
- የተቀመጡ ሙቅ መታጠቢያዎችየሚያረጋጋ ተጽእኖ, ክብደትን ይቀንሱ እና በደም ሥሮች ሥራ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. ከኦክ፣ ዊሎው እና የደረት ነት ቅርፊት የተሰራ፣ ለ30 ደቂቃ የተቀቀለ።
- ቀዝቃዛ መታጠቢያዎች የሚዘጋጁት ከካሊንደላ ዲኮክሽን ነው፣ይህም የቶኒክ ውጤት አለው።
ወታደሩን በቫሪኮሴል ይወስዳሉ?
የዚህ ጥያቄ መልስ አሻሚ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች የግዳጅ ግዳጁ ወደ ሠራዊቱ ይወሰዳል, ሌሎች ደግሞ ይለቀቃሉ. ሁሉም ነገር በሁለት ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው-የበሽታው ባህሪ እና የታመመ አካል ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን. የአገልግሎት ምድቡ በእነዚህ ሁኔታዎች ላይ ብቻ ይወሰናል።
እንደ በሽታው ደረጃ፣ አንደኛ ወይም ሁለተኛ፣ የግዳጅ ምልልሱ ከአካል ብቃት ምድቦች አንዱን ሊመደብ ይችላል፡-"ቢ"፣"ሲ" ወይም "ጂ"። Varicocele እና ሠራዊቱ ከበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ጋር በጣም ተስማሚ ናቸው. የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች በእይታ ሊታወቁ ስለማይችሉ ድብቅ ይባላል. በዚህ ዲግሪ, በሽተኛው ስለ ችግሩ ብዙ ጊዜ አያውቅም. በዚህ ሁኔታ በሽታው እስካሁን ድረስ ወደ ሥራ መቋረጥ አያመራም, ለዚህም ነው ቫሪኮኬል ያለባቸው ወታደሮች ወደ ጦር ሰራዊቱ የሚወሰዱት.
ሁለተኛው ዲግሪ የሚለየው ገመዱ ከወንድ የዘር ፍሬ የላይኛው ምሰሶ በታች መውረድ ነው። የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ቀድሞውኑ የሚዳሰሱ ናቸው, ነገር ግን በእይታ አይወሰኑም. የሚያሰቃዩ ስሜቶች አሉ. በሁለተኛው የበሽታው ደረጃ, የግዳጅ ግዳጅነት በአሠራሩ እና በድጋሜዎች መከሰት ላይ የተመሰረተ ነው. የበሽታው ዋነኛ መገለጫ ከወታደራዊ አገልግሎት ነፃ አይደለም. የሁለተኛ ዲግሪ የ varicocele አንድ ነጠላ መግለጫ ያላቸው ግዳጅዎች "B-3" ምድብ ተቀብለው ለማገልገል ይሄዳሉ. በተደጋጋሚ በሚከሰትበት ጊዜ, ምልመላዎች ምድብ ይቀበላሉ"ቢ" ህክምናን አለመቀበል. ከዚህ ምድብ ጋር, በሠራዊቱ ውስጥም ያገለግላሉ. የውትድርና የሕክምና ኮሚሽን ምርመራዎችን አያደርግም. ቀደም ሲል በዶክተር የተገኘ የሁለተኛ ደረጃ ቫሪኮሴል ኮሚሽኑ ለተጨማሪ ምርመራ ረቂቅ ሰው እንዲልክ ብቻ ይፈቅዳል።
የሶስተኛ ዲግሪ ቫሪኮሴል ከባድ ነው። በዚህ ሁኔታ, በሽታው የማያቋርጥ ህመም እና የጂዮቴሪያን ሥርዓት ሥራን ማጣት አብሮ ይመጣል. በሦስተኛ ዲግሪ, ምልምሎች ወደ ሠራዊት አይወሰዱም, የአካል ብቃት ምድብ "ለ" ይመድባሉ. አመልካቾች መጠንቀቅ አለባቸው። ተገቢነት ያለውን ምድብ ምክንያታዊ ያልሆነ ማቃለል ከሆነ ወዲያውኑ የፍትህ ባለስልጣናትን ማነጋገር አለብዎት. ፍርድ ቤቱ ውሳኔ እስኪሰጥ ድረስ ግዳጁ ወደ ሠራዊቱ አይወሰድም። ስለዚህ፣ በቫሪኮሴል ወደ ሠራዊቱ ይውሰዱ ወይ የሚለው ጥያቄ አሁንም ክፍት ነው።
መጥሪያውን ከተቀበለ በኋላ ምልመላው ክሊኒኩን መጎብኘት አለበት እና ከበሽታው ጋር ተያይዞ ይስተዋላል። የሚከታተለው ሀኪም አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች, የምስክር ወረቀቶች እና ኤፒክሮስ እንዲሰጠው ይገደዳል, ለአልትራሳውንድ ስካን ይላኩት. ምንም እንኳን የውትድርና ምዝገባ እና ምዝገባ ጽሕፈት ቤት የግምገማ መዛግብት የሕክምና መዝገቦችን በተናጥል ሊጠይቅ ቢገባም አንድ ሰው በተጫዋቾች ህሊና ላይ መተማመን የለበትም። ሰነዶች ብዙ ጊዜ ይጠፋሉ፣ እና በክሊኒኩ ማህተም የተረጋገጡ ቅጂዎች ቢኖሩት ይሻላል።
