In vitro ማዳበሪያ - ለብዙ ባለትዳሮች ይህ የፈለገ ልጅ የመውለድ የመጨረሻ እድል ሊሆን ይችላል። እርግዝና በመደበኛነት እያደገ መሆኑን ከሚያሳዩት በጣም አስፈላጊ ጠቋሚዎች አንዱ የ hCG ሆርሞን ነው. DPP - ይህ አመላካች ከ IVF በኋላ እርግዝናን ለመገምገም በጣም አስፈላጊ ነው. በእነዚህ አህጽሮተ ቃላት ስር የተደበቀውን እንይ።
ECO - ፋይዳው ምንድን ነው
በእርግጥ ልጅ እንዲወለድ የወንድ የዘር ህዋስ (የወንድ የዘር ህዋስ) እንቁላል (የሴት የወሲብ ሴል) ተገናኝቶ ማዳቀል እንዳለበት ሁሉም ሰው ያውቃል። ከዚያ በኋላ በማህፀን ውስጥ ባለው የተቅማጥ ልስላሴ ውስጥ ይተዋወቃል, ከዘጠኝ ወራት በላይ የሚከሰቱ ለውጦችን ይከተላል, ከዚያም አንድ ልጅ ከተወለደ በኋላ. ብዙውን ጊዜ የመሃንነት መንስኤ እነዚህን ሁለት ሂደቶች በ Vivo ውስጥ ማከናወን አለመቻል ነው. ያም ማለት በተለያዩ ምክንያቶች የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) እንቁላልን በራሳቸው ማዳቀል አይችሉም, ወይም ቀድሞውኑ የዳበረ እንቁላል ወደ ማህፀን ውስጥ ሊደርስ ወይም ሊገባ አይችልም. ግን በይህች ሴት ልጅ የመውለድ አቅም አላት። እና ከዚያ ዶክተሮች ወደ ጨዋታ ይመጣሉ. የሁለቱም ወላጆችን የጀርም ሴሎች በመውሰድ ሰው ሠራሽ ማዳቀልን ያካሂዳሉ እና የተገኘውን ፅንስ ወደ endometrium ያስተዋውቃሉ. በእርግጥ ይህ መግለጫ በጣም ረቂቅ ነው. ስለዚህ የመፀነስ ሂደት በተወሰነ መልኩ ቀላል ነው፣ እና ብዙ ባለትዳሮች እድሉን ያገኛሉ።
DPP
የዳበረ እንቁላል (ፅንስ) ከተፀነሰ በ3 እና 5 ቀን ወደ ማህፀን ውስጥ ይተክላል። በተመሳሳይ ጊዜ በሂደቱ ውስጥ አንድ ሳይሆን ሁለት ሽሎች በአንድ ጊዜ ይተዋወቃሉ. ይህ እርግዝና አሁንም የመከሰቱ እድል ይጨምራል. ይሁን እንጂ ይህን አሰራር ብዙ ጊዜ መድገም ስለሚኖርብዎት ከፍተኛ አደጋ አለ. ይህ የሚሆነው ፅንሱ በሁለተኛው ላይ ሳይሆን በአራተኛው ወይም በአምስተኛው ሙከራ ላይ ነው. DPP ምህጻረ ቃል የሚያመለክተው ፅንሱ ከገባ ምን ያህል ቀናት እንዳለፉ ነው። ይህ ቀን በጣም አስፈላጊ ነው, እርግዝናው እንደመጣ ለማረጋገጥ, ለ 14 DPO መጠበቅ አለብዎት. HCG፣ በዚህ ጊዜ በትክክል የሚለካው ደረጃ፣ የዚህ ክስተት ዋና ምልክት ነው።
HCG ሆርሞን
Human chorionic gonadotropin (hCG) በተለምዶ ነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ብቻ ይወሰናል። እንቁላሉ ማመንጨት ይጀምራል, ነገር ግን ቀድሞውኑ ወደ ተፀነሰች ሴት አካል ውስጥ ስለሚገባ, የዚህ ሆርሞን በደም ምርመራ ወይም በሽንት ውስጥ መታየት ማለት ፅንሱ በተሳካ ሁኔታ ተተክሏል ማለት ነው. በአምስት ቀናት ውስጥ hCG በ 14 ዲፒፒ (በአምስተኛው ቀን ማዳበሪያ ከተከሰተ በኋላ የገቡት ሽሎች) ቢያንስ 100 mIU / l ከሆነ እርግዝና እንደተከሰተ ይታመናል. አመላካቾች 25 mIU / l እና ከዚያ በታች ከሆኑከዚያ ፣ ምናልባት ፣ አሰራሩ መደገም አለበት። ነገር ግን የዚህ ትንታኔ ዝቅተኛ ዋጋ ፅንሱ ከገባ በኋላ በቂ ጊዜ ካላለፈ ለምሳሌ hCG የሚወሰነው በ12 ዲፒፒ ነው።
ኤችሲጂ የሚያሳየው
Horionic gonadotropin የእርግዝና ሆርሞን ተብሎም ይጠራል። ከተፀነሰ በኋላ ወዲያውኑ ኮርፐስ ሉቲም ወደ ኋላ እንዳይመለስ ይከላከላል እና እንደ ኢስትሮጅን እና ፕሮግስትሮን ያሉ ሆርሞኖችን ውህደት ያበረታታል. በደም ሴረም ውስጥ, hCG የሚወሰነው እንቁላል ወደ ማህጸን ሽፋን ውስጥ ከገባ በኋላ ወዲያውኑ ነው. ከዚያ በኋላ ትኩረቱ በፍጥነት ማደግ ይጀምራል. በተለመደው የእርግዝና ወቅት, በየሁለት ቀኑ በእጥፍ ይጨምራል. ከፍተኛው hCG (DPP) በአሥረኛው ሳምንት ይመዘገባል. ከዚያ በኋላ የዚህ ሆርሞን መጠን ቀስ በቀስ ከ 8 ሳምንታት በላይ ይቀንሳል እና ከዚያ እስከሚወለድ ድረስ የተረጋጋ ይቆያል።
ዶክተሮች በደም ሴረም ውስጥ ያለውን የሆርሞን መጠን እና የ hCG - DPP ጥምርታ በቅርበት እንደሚከታተሉ ልብ ሊባል ይገባል ምክንያቱም የዚህ አመላካች ጉልህ ልዩነቶች ከመደበኛው ክልል ብዙውን ጊዜ የከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ምልክት ይሆናሉ ። የእናት አካል እና በፅንሱ እድገት ላይ.
የ chorionic gonadotropin የመወሰን ዘዴዎች
ለአብዛኛዎቹ ሴቶች ከተሳካ IVF በኋላ የ hCG ደረጃዎች ለውጦች ከ9-14 ቀናት ውስጥ መከታተል ይጀምራሉ። መልክውን ለመለየት, ደም መለገስ እንኳን አስፈላጊ አይደለም. የእርግዝና ምርመራዎች በሽንት ውስጥ መኖሩን በመለየት መርህ ላይ ይሰራሉ. በእርግጥ አያደርጉትምበአምስት ቀናት ወይም በሶስት ቀናት ውስጥ የ hCG ትክክለኛ ቁጥሮችን እና መጠኖችን በዲፒፒ ላይ ያመልክቱ ፣ ግን በከፍተኛ ደረጃ መገኘቱ እርግዝናን ያሳያል። የበለጠ ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት አንዲት ሴት ደም ትሰጣለች። በመደበኛ እርግዝና ወቅት የሆርሞኖች ደም በማጣሪያ ጊዜ የሚለገስ ከሆነ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ይከናወናል, ከዚያም በብልቃጥ ማዳበሪያ ወቅት, ለበለጠ መረጃ ምስል, የማህፀን ስፔሻሊስቶች ፅንሱ ከተተከለ በኋላ በየ 2-3 ቀናት ውስጥ እንዲያደርጉ ይመክራሉ.. የተገኙት ውጤቶች በተወሰነ የዲፒፒ ጊዜ ዝቅተኛ፣ ከፍተኛ እና አማካይ የ hCG እሴቶችን ከሚያሳይ ሰንጠረዥ ጋር ተነጻጽረዋል።
HCG ደንቦች
እንደ ሁሉም አመልካቾች፣ የ hCG ደረጃ በተወሰነ ገደብ ውስጥ ሊለያይ ይችላል። ብዙውን ጊዜ, ሰንጠረዡ በእርግዝና ሳምንት ውስጥ በእሱ ደረጃ ላይ ስላለው መለዋወጥ መረጃ ያሳያል. በቀን የ hCG ሆርሞን መጠን መጨመርን የሚያሳዩ ሰንጠረዦችም አሉ. IVF ላደረጉ ሰዎች በጣም ተዛማጅ ናቸው. ከታች ያለው ሠንጠረዥ የሚያሳየው ከማህፀን በኋላ ባሉት 3 እና 5 ቀናት ውስጥ የተተከሉ ፅንሶች አማካኝ ቀን የድህረ-መትከል (DPO) እሴቶችን ነው።
DPP |
ሶስት ቀን |
አምስት ቀን |
2 | - | 4 |
3 | - | 7 |
4 | 4 | 11 |
5 | 7 | 18 |
6 | 11 | 28 |
7 | 18 | 45 |
8 | 28 | 72 |
9 | 45 | 105 |
10 | 73 | 160 |
11 | 105 | 260 |
12 | 160 | 410 |
13 | 260 | 650 |
14 | 410 | 980 |
15 | 650 | 1380 |
16 | 980 | 1960 |
17 | 1380 | 2680 |
17 | 1960 | 3550 |
19 | 2680 | 4650 |
20 | 3550 | 6150 |
21 | 4650 | 8160 |
22 | 6150 | 10200 |
23 | 8160 | 11300 |
24 | 10200 | 13600 |
25 | 11300 | 16500 |
26 | 13600 | 19500 |
27 |
16500 | 22600 |
28 | 19500 | 24000 |
29 | 22600 | 27200 |
30 | 24000 | 31000 |
31 | 27200 | 36000 |
32 | 31000 | 39500 |
33 | 36000 | 45000 |
34 | 39500 | 51000 |
35 | 45000 | 58000 |
36 | 51000 | 62000 |
እንደሚያዩት hCG በ7 ዲፒፒ አምስት ቀናት 45mIU/l ነው፣ ግን በተለምዶ እሴቱ ከ17 እስከ 65 mIU / l ሊደርስ ይችላል። በዚያው ቀን፣ የሶስት ቀን ፅንስ አማካኝ 18 ይሆናል፣ እና መደበኛው ክልል 8-26 mIU / l ይሆናል። ይሆናል።
የ hCG መጨመር ምክንያቶች
እንደተገለፀው HCG ብቻ አይደለም።እርግዝና መከሰቱን አመላካች ነገር ግን መንገዱን እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል. የዚህ ሆርሞን መጠን ከመደበኛው ክልል ውጭ ካልሆነ ይህ ብዙም አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን የ hCG DPP ዋጋዎች ጉልህ በሆነ መልኩ የማይዛመዱ ከሆነ, ይህ ከባድ የፓቶሎጂ መኖሩን የሚያሳይ ምልክት ሊሆን ይችላል. የሁለቱም እናት እና ፅንሱ. በዚህ አመልካች ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ወደሚከተለው ሊያመራ ይችላል፡
- የክሮሞሶም እክሎች በፅንስ እድገት (ዳውን ሲንድሮም);
- ትሮፖብላስቲክ እጢዎች፤
- የኢንዶክራይን መታወክ (የስኳር በሽታ mellitus)፤
- ጌስታጅንን የያዙ መድኃኒቶችን መውሰድ፤
- በርካታ እርግዝና።
የ hCG መቀነስ ምክንያቶች
ዝቅተኛ የ charotic gonadotropin ደረጃዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊመዘገቡ ይችላሉ፡
- የሚያስፈራራ ውርጃ፤
- የቀረ እርግዝና፤
- የፅንስ መዛባት፤
- ቅድመ ወሊድ የፅንስ ሞት፤
- የእርግዝና ማራዘሚያ፤
- የፕላዝማ እጥረት፤
- ectopic እርግዝና።
ከፍተኛ HCG በዲፒፒ ላይ። መንታዎች
በ IVF ውስጥ አንዲት ሴት የመፀነስ እድሏን ለመጨመር ሁለት ፅንሶች በአንድ ጊዜ ተተክለዋል ነገርግን ይህ ብዙውን ጊዜ የአሰራር ሂደቱን ስኬታማነት አያረጋግጥም. ይሁን እንጂ ሁለቱም በአንድ ጊዜ ሥር ሲሰድዱ እንደዚህ ዓይነት ቅድመ ሁኔታዎችም አሉ. በዚህ ሁኔታ, የ hCG ደረጃዎች በ 2-3 ጊዜ ሊጨምሩ ይችላሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት እንደ አንድ ነጠላ እርግዝና ሁኔታ በአንድ የእንግዴ ልጅ ሳይሆን በአንድ ጊዜ በሁለት ይዘጋጃል. ለምሳሌ ፣ የ hCG ደረጃ በ 16 ዲፒፒ አምስት ቀናት አማካይ 1960 mIU / l ከሆነ ፣ ከዚያ ለመንትዮች መደበኛ ነው ።ጠቋሚው 3920 mIU / l እና ከዚያ በላይ ይሆናል።
HCG አመልካች የፅንስ መዛባትን በምርመራ ላይ
በእርግጥ እርግዝና በማንኛውም ሴት ሕይወት ውስጥ አስፈላጊ እና የሚጠበቅ ክስተት ቢሆንም ደስታን ብቻ ሳይሆን ልምዶችንም ያመጣል። በውጥረት ዳራ ላይ, ስነ-ምህዳር እና ሌሎች በታዳጊ ህይወት ላይ ጥሩ ውጤት ከሌላቸው, የፓቶሎጂ በሽታ የመያዝ አደጋ አለ. ዘመናዊው የመድኃኒት ደረጃ ብዙዎቹን ለመመርመር አልፎ ተርፎም በመጀመሪያ ደረጃ እንዲታረሙ ያስችላቸዋል. ለዚህም ነው የግዴታ ምርመራዎች በእርግዝና የመጀመሪያ እና ሁለተኛ አጋማሽ ውስጥ ይከናወናሉ. አብዛኛውን ጊዜ ከ10-14 ሳምንታት እርግዝና ላይ የሚደረገውን የመጀመሪያ ሶስት ወር ምርመራ የአልትራሳውንድ እና የ hCG እና PAPP-A ሆርሞኖችን ደረጃ መከታተልን ያካትታል. የሁለተኛው ሶስት ወር የማጣሪያ ምርመራ በ16-18 ሳምንታት ውስጥ ይካሄዳል. በውስጡ, ከአልትራሳውንድ ጋር, የሶስትዮሽ ምርመራ (hCG, AFP, estriol) ይከናወናል. የሁለተኛው የማጣሪያ መረጃ ከፍተኛ ዕድል ያላቸው የፓቶሎጂ በሽታዎች መኖሩን ለማወቅ ያስችላል. በዝቅተኛ የ AFP እና estriol ዳራ ላይ የ hCG ደረጃ ከመደበኛ በላይ ከሆነ ፣ ፅንሱ ዳውን ሲንድሮም ያለበት የመሆኑ እድሉ ከፍተኛ ነው። ሦስቱም ጠቋሚዎች ዝቅተኛ ሲሆኑ ኤድዋርድስ ወይም ፓታው ሲንድረምስ ሊጠረጠሩ ይችላሉ። በአንፃራዊነት መደበኛ የሰው ልጅ ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን መጠን ዝቅተኛ ኤኤፍፒ እና ኢስትሮል ያለው የተርነር ሲንድረምን ሊያመለክት ይችላል።
ሁሉም ትንበያዎች የሚከናወኑት በእርግዝና ወቅት በሚታዩ ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ ነው - የእናትየው ዕድሜ ፣ ክብደቷ ፣ መጥፎ ልምዶች መኖራቸው ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ከዚህ ቀደም በተወለዱ ሕፃናት ላይ ያሉ በሽታዎች።እርግዝና. ምርመራው ከመደበኛው ትንሽ ልዩነቶች እንኳን ካገኘ ሴትየዋ የግድ ለጄኔቲክስ ምክክር ትላካለች።
እንዴት እንደሚሞከር
የ hCG ምርመራ ለማድረግ የደም ስር ደም መለገስ ያስፈልግዎታል። ይህንን በጠዋት እና በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ ማድረግ የተሻለ ነው. በቀን ውስጥ መውሰድ ካለብዎት, ቢያንስ ለ 6 ሰዓታት ከመብላት መቆጠብ ያስፈልግዎታል. ማንኛውንም ሆርሞኖችን ("Pregnil", "Horagon") የያዙ መድሃኒቶችን እየወሰዱ ከሆነ ስለዚህ ጉዳይ ዶክተርዎን አስቀድመው ማስጠንቀቅ አለብዎት።
የላብራቶሪ ምርመራ የበለጠ መረጃ ሰጪ ይሆን ዘንድ የወር አበባ ካለፈ በኋላ ከ3-5 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ቢያደርጉት ይሻላል። በ IVF ጉዳይ ላይ ከሂደቱ በኋላ በ 14 ኛው ቀን የሚደረጉ ምርመራዎች በጣም ትክክለኛ መረጃ ይኖራቸዋል.