የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች በአብዛኛዎቹ የዓለም ነዋሪዎች ላይ የሚከሰቱ በጣም የተለመዱ በሽታዎች ናቸው። ይሁን እንጂ, ሁሉም ሰው የጨጓራና ትራክት ብዙ በሽታዎች ምክንያት ዋና ዋና duodenal papilla ከተወሰደ ሁኔታዎች ምክንያት እንደሆነ ያውቃል. ከጽሑፋችን ቁሳቁሶች አንባቢው ስለ OBD ምን እንደሆነ ፣ የዚህ መዋቅር በሽታዎች ምን ዓይነት በመድኃኒት እንደሚታወቁ ፣ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች እንዴት እንደሚታወቁ እና ምን ዓይነት ሕክምና እንደሚደረግ ይማራሉ ።
የBDS ጽንሰ-ሐሳብ
ዋናው duodenal papilla (MDP) በ duodenum ቁልቁል በሚወርድበት የተቅማጥ ልስላሴ ላይ የሚገኝ hemispherical anatomical structure ነው። በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ, OBD በሌሎች ስሞች ውስጥ ሊገኝ ይችላል - ትልቁ ዱዶናል ፓፒላ ወይም ፓፒላ ኦቭ ቫተር. እና ገና፣ BDS ምንድን ነው? ይህ ከ 2 ሚሊ ሜትር እስከ 2 ሴ.ሜ የሚደርስ መዋቅር ነው, ይህም በጣም አስፈላጊ የሆነ ተግባር ያከናውናል - አንድ የተለመደ ነገር ያገናኛል.ይዛወርና ቱቦ, ዋና የጣፊያ ቱቦ እና duodenum. BDS ይዛወርና የጣፊያ ጭማቂ ወደ ትንሹ አንጀት የሚፈሰውን ፍሰት ይቆጣጠራል እና የአንጀት ይዘቶች ወደ ቱቦው እንዳይገቡ ይከላከላል።
ከተወሰደ ለውጦች በተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር OBD መዋቅር ውስጥ ሊከሰት ይችላል - በሽታ አምጪ microflora የተለያዩ, ግፊት መለዋወጥ እና አሲድ-ቤዝ ሚዛን ውስጥ ለውጦች, አቅልጠው ውስጥ መጨናነቅ, ወዘተ በተጨማሪ. በቢል ቱቦ ወይም በሌሎች ጥቅጥቅ ያሉ ሕንጻዎች በኩል በድንጋዮች ፍልሰት ምክንያት የኦርጋን አወቃቀሩ ሊታወክ ይችላል።
BDS pathologies
የዋና duodenal papilla በሽታዎች በጣም የተለያዩ ናቸው። ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎችን በማዳበር, በዚህ መዋቅር ውስጥ ስለ ተግባራዊ እክሎች መደምደሚያዎች ቀደም ሲል ከታሰበው በላይ በጣም የተለመዱ ናቸው. ይሁን እንጂ ወቅታዊ ባልሆነ እና አስቸጋሪ በሆነ የምርመራ ውጤት ምክንያት የሕክምና ልምምድ ብዙውን ጊዜ በኦቢዲ መዋቅር ውስጥ ከተፈጠረው ሁከት ዳራ ጋር በተያያዙት የ cholelithiasis ወይም የፓንቻይተስ በሽታ ለታካሚዎች ሕክምና ላይ እጅግ በጣም ብዙ ደስ የማይል ውጤቶችን ያጋጥመዋል።
Tumor-like neoplasms እንደ የተለመደ የ OBD ፓቶሎጂ ይቆጠራሉ - ሃይፐርፕላስቲክ ፖሊፕ እስከ 87% የሚደርሱ ነባራዊ ኒዮፕላዝማዎችን ይይዛሉ። ፖሊፕስ, እንደ አንድ ደንብ, ወደ አደገኛ ቲሹዎች አይበላሽም. Adenomas በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው, OBD ካንሰር ከሁሉም አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች እስከ 25% ይደርሳል. OBD stenosis ከ4-40% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል. እንደ አንድ ደንብ፣ የ OBD ፓቶሎጂዎች በእያንዳንዱ አሥረኛው ነዋሪ ከሚከሰተው ከኮሌሊቲያሲስ (ጂኤስዲ) ጋር የተገናኙ ናቸው።
የOBD በሽታዎች ምደባ
የዋና duodenal papilla በሽታዎች በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ይከፈላሉ፡
- ዋና፣
- ሁለተኛ።
የመጀመሪያዎቹ በሽታዎች የሚከሰቱትን እክሎች የሚያጠቃልሉት እና በ OBD መዋቅር ውስጥ የተተረጎሙ - ፓፒላይትስ (የኢንፌክሽን በሽታ); በኋላ ላይ ወደ ፓፒሎስክሌሮሲስ ሊለወጥ የሚችል የ BDS ስፓስቲክ ስቴኖሲስ; በ BDS ውስጥ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች; የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች; አደገኛ እና አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች - ሊፖማስ፣ ሜላኖማ፣ ፋይብሮማስ፣ አዶኖማ፣ ፖሊፕ፣ ፓፒሎማስ።
የሁለተኛ ደረጃ የOBD በሽታዎች በሃሞት ጠጠር በሽታ የሚመጡ ስቴኖሲስ ናቸው። የበሽታው ምልክቶች መንስኤው ከሚያስከትለው መንስኤ ጋር በቀጥታ የተያያዙ ናቸው. የ ከተወሰደ ሂደት biliary ሥርዓት በሽታ አንድ መዘዝ ከሆነ ስለዚህ, የበሽታው አካሄድ cholelithiasis ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ይሆናል, በዳሌዋ ወይም ይዛወርና በአረፋ ውስጥ ድንጋይ ምስረታ ባሕርይ የፓቶሎጂ, ስሜት ማስያዝ. በሃይፖኮንሪየም ውስጥ ከባድነት፣ የሆድ መነፋት፣ ቃር እና ያልተረጋጋ ሰገራ።
የተጣመረ ስቴኖሲስ ጽንሰ-ሀሳብ አለ - የ OBD ተግባር መጣስ ፣ በ duodenal ቁስለት ዳራ ላይ ተነሳ። በዚህ ሁኔታ የBDS እጥረት አለ።
Pancreatitis
በኦ.ቢ.ዲ መዋቅር ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ ሂደቶች በቆሽት እብጠት ምክንያት የሚመጡ ከሆኑ የበሽታው መገለጫዎች ከጣፊያ በሽታ ጋር ተመሳሳይ ይሆናሉ።
የፓንቻይተስ በቆሽት ውስጥ ያለ እብጠት ሂደት ነው። የበሽታው አካሄድ ምስል የተለየ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ነው - የፓቶሎጂ በፍጥነት ሊዳብር ይችላል ፣ፎርም ወይም ለረጅም ጊዜ አይገለጽም, ይህም ለኮርስ ሥር የሰደደ መልክ የተለመደ ነው.
የአጣዳፊ የፓንቻይተስ ዋና ምልክት የላይኛው የሆድ ክፍል - በቀኝ ወይም በግራ ሃይፖኮንሪየም ላይ በጣም ከባድ የሆነ የመቁረጥ ህመም ነው። ህመሙ በተፈጥሮ መታጠቂያ ሊሆን ይችላል እና አንቲስፓምሞዲክስ ወይም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላም አይቆምም. BDS ማለት ይሄ ነው እና ተግባራቶቹን መጣስ የሚያስከትላቸው ውጤቶች ናቸው።
በፓንቻይተስ ውስጥ ካለው ህመም በተጨማሪ የጋግ ሪፍሌክስ፣ የጡንቻ ድክመት፣ ማዞር አለ። በአልትራሳውንድ ላይ ያለው የፓንቻይተስ ዋና ምልክቶች በቆሽት ቅርፅ እና ያልተስተካከሉ ጠርዞች ለውጦች ናቸው። ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በሰውነት አካል ውስጥ ሲስቲክ ሊታወቅ ይችላል. በሽታው ከባድ ነው ማለት አለብኝ. እና ያለጊዜው ጣልቃ መግባት ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል።
Spastic stenosis OBD
BDS ስቴኖሲስ ጤናማ ኮርስ ያለው የፓቶሎጂ በሽታ ሲሆን ይህም በአይነምድር ለውጥ እና በ papilla ጠባብ መጥበብ ምክንያት የቢሌ እና የጣፊያ ቱቦዎች መዘጋት ይከሰታል። ሁሉም ነገር እንዴት እየሄደ ነው? የድንጋዩ መተላለፊያ በፓፒላ ላይ ጉዳት ያደርሳል, እና በእጥፋቶቹ ውስጥ ንቁ የሆነ ተላላፊ ሂደት ወደ ፋይበር ቲሹ (ፋይበርስ ቲሹ) እድገት እና የኦቢዲ አምፑላ አካባቢ ስቴኖሲስ ያስከትላል.
እንደምታውቁት የ OBD አወቃቀር በአንድ ሰው ዕድሜ በቀጥታ ይጎዳል። ኮሌሊቲያሲስ ያለባቸው አረጋውያን በአትሮፊክ-ስክሌሮቲክ ሥር የሰደደ የፓፒላይተስ በሽታ ይሰቃያሉ. ዕድሜው ስልሳ ዓመት ያልደረሰው ቡድን ተገዢ ነው።በBDS (adenomatous፣ adenomyomatous) ላይ ያሉ የከፍተኛ የፕላስቲክ ለውጦች።
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የኢንዶስኮፕ (endoscopes) ጥቅም ላይ የሚውለው የኦቢዲ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ በመሆኑ፣ ስቴኖሲንግ እና ካታርሃል (የማይቀር) ፓፒላተስን በግልፅ መለየት ተችሏል። የመጀመሪያው የፓቶሎጂ ዓይነት ከሐሞት ጠጠር በሽታ ጋር የተያያዘ ነው. ድንጋዮች በሰውነት ውስጥ ካልፈጠሩ የበሽታው እድገት የሚከሰተው ከሊንፍ ፍሰት ጋር በሚዛመተው ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ነው።
የOBD ስቴኖሲስ ቅጾች
በሥነ-ሥርዓተ-ባሕሪያት ላይ በመመስረት ሦስት ዓይነት የስትሮሲስ ዓይነቶች አሉ፡
- inflammatory sclerotic stenosis በተለያየ ደረጃ ፋይብሮሲስ የሚታወቅ ፓቶሎጂ ነው፤
- fibrocystic stenosis - መታወክ ከፋይብሮሲስ መፈጠር ጋር ትንንሽ ቋጠሮዎች ይፈጠራሉ - በጡንቻ ፋይበር በመጨናነቅ ምክንያት በጣም የተስፋፉ እጢዎች፤
- adenomyomatous stenosis የፓቶሎጂ እጢ አዴኖማቶስ ሃይፐርፕላዝያ የሚከሰትበት እንዲሁም ለስላሳ የጡንቻ ፋይበር የደም ግፊት መጨመር እና የፋይበር ፋይበር መስፋፋት በአረጋውያን ላይ ጥሰት ይከሰታል።
በተጨማሪ፣ የ OBD cicatricial stenosis ይመደባል፡
- ወደ ዋና፣
- ሁለተኛ።
የመጀመሪያ ደረጃ ስቴኖሲስ በቢል ቱቦዎች ላይ ለውጥ አያመጣም። ፓቶሎጅ የሚከሰተው በጡንቻ ሽፋን ውስጥ እየመነመነ በሚገለጥ ፓፒላ ውስጥ በተበላሸ ለውጦች ምክንያት ነው። አንዳንድ ጊዜ የመጀመሪያ ደረጃ ስቴኖሲስ ከሰው ልጅ የሚወለድ ነው።
ሁለተኛ ደረጃ ስቴኖሲስ በድንጋይ ፍልሰት ወይም በፓፒላ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት በአወቃቀሩ ላይ የታዩ ለውጦች ውጤት ነው።ቀዶ ጥገና።
እንደ በሽታው ስርጭት መጠን፣የኦቢዲ ስቴኖሲስ ይከፈላል፡
- በተለይ፣
- የጋራ።
መመርመሪያ
ዛሬ፣ መድሃኒት የ OBD በሽታዎችን ለመመርመር በርካታ ትክክለኛ ውጤታማ ዘዴዎችን ይጠቀማል። አንዳንዶቹን ጠለቅ ብለን እንመልከታቸው።
Endoscopic ultrasonography ማለት የኦፕቲካል መሳሪያ - ኢንዶስኮፕ - የ OBD አወቃቀርን ለማጥናት የሚያገለግልበት ዘዴ ነው። በተመሳሳይ ጥናት ወቅት የተነሳው የፓፒላ ፎቶ ከላይ ይታያል።
Transabdominal ultrasonography የአልትራሳውንድ በመጠቀም የማጣሪያ ዘዴ ሲሆን ይህም በሐሞት ፊኛ፣ ጉበት፣ ቆሽት እና ቱቦዎች ላይ ያሉ መዋቅራዊ ለውጦችን በትክክል ለመለየት ያስችላል። በተጨማሪም ቴክኒኩ የሐሞት ከረጢት ክፍተት ተመሳሳይነት እና የመቆንጠጥ አቅምን የሚወስን ፣የደም ውስጥ መካተት መኖር/አለመኖር ነው።
የቀጣዩ የኦቢዲ ፓቶሎጂን ለመመርመር የአልትራሳውንድ ኮሌሲስቶግራፊ ሲሆን ይህ ዘዴ ኮሌሬቲክ ቁርስ ከወሰድንበት ጊዜ ጀምሮ ባሉት ሁለት ሰአታት ውስጥ የሞተር መውጣት ተግባርን የሚመረምር ዘዴ ነው።
ተለዋዋጭ ሄፓቶቢሊሪ scintigraphy የጉበትን የመምጠጥ-የማስወጣት ተግባርን በመገምገም የሚደረግ ሂደት ነው። ክፍልፋይ chromatic duodenal ድምፅ አንተ ሐሞት ፊኛ ቃና ለመወሰን ያስችላል; የኮሎይድ መረጋጋት የሄፕታይተስ ክፍልፋይ እና የባክቴሪያ ስብጥር. በ gastroduodenoscopyየ OBD ሁኔታ ግምገማ ይካሄዳል, እንዲሁም የቢሊውን ፍሰት ባህሪ ይከታተላል. ከነዚህ ዘዴዎች በተጨማሪ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች አሉ።
OBD፡ ህክምና
የኦቢዲ ስቴኖሲስ ሕክምናው መደበኛውን የቢሌ እና የጣፊያ ጭማቂ ወደ ዶንዲነም በማደስ ተግባር ላይ የተመሰረተ ነው። በዚህ ተግባር መሰረት, በርካታ መርሆዎች አሉ, ይህም በሕክምና ውስጥ ስኬትን ለማግኘት ይረዳል:
- ሳይኮቴራፒ፣ የኒውሮሲስ ሕክምና፣ የሆርሞን ደረጃን ማረጋጋት፣ ጭንቀትን መቀነስ፣ እረፍት፣ ተገቢ አመጋገብ፤
- የሆድ ብልቶች የፓቶሎጂ ሕክምና፣
- የ dyspeptic ምክንያቶችን ማስወገድ።
የነርቭ በሽታዎችን ለማስወገድ የተለያዩ እፅዋትን ማስታገሻዎች ፣ማስገቢያዎች ወይም ማስዋቢያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በተጨማሪም፣ በሽተኛው የሳይኮቴራፒ ክፍለ ጊዜዎችን ታይቷል።
የስኬታማ ህክምና አስፈላጊ አካል አመጋገብ ነው፡
- ክፍልፋይ ምግብ፤
- አልኮሆል እና ካርቦናዊ መጠጦችን እንዲሁም ማጨስን እና የተጠበሱ ምግቦችን ማስወገድ፤
- የተገደበ የእንቁላል አስኳሎች፣ሙፊኖች፣ክሬሞች፣ ጠንካራ ቡና እና ሻይ፤
- የጎመን፣ የስንዴ ብራን እና የባክሆት ገንፎን በብዛት መመገብ፤
- የህመም ጥቃቶችን የሚያስታግሱ ፀረ እስፓስሞዲክስ መውሰድ።
የ OBD ስቴኖሲስ ብዙውን ጊዜ በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች ይታከማል። የማስተካከያ እና የማይስተካከሉ ስራዎች አሉ. የመጀመሪያው ቡድን ኢንዶስኮፒክ PST፣ BDS bougienageን ያካትታል።
በስርየት ጊዜ፣ ከአመጋገብ በተጨማሪ ታካሚዎች እንዲረዱ ይመከራሉ።ቴራፒ - በየቀኑ የእግር ጉዞ፣ የጠዋት ልምምዶች፣ የመዋኛ ጥቅሞች።
ከላይ ያለውን ጠቅለል አድርገን ስናጠቃልለው ብዙ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ከአንድ ትንሽ መዋቅር ችግር ዳራ አንጻር ይከሰታሉ። እንዲህ ያሉት ጥሰቶች በሰውነት ውስጥ ወደ ከባድ ችግሮች ያመራሉ እና ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ብቻ ማስተካከል ይችላሉ. BDS ማለት ያ ነው።
