ለሕይወት አስጊ የሆኑ ውስብስብ የቆዳ በሽታዎች ብዙም የተለመዱ አይደሉም። ቢሆንም, እነሱ ናቸው. ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ኤፒደርማል መርዛማ ኒክሮሊሲስ ነው. ይህ ፓቶሎጂ ወደ ሞት የሚያደርስ ብርቅዬ የቆዳ በሽታ ነው።
ፓቶሎጂ ምንድን ነው?
ቶክሲክ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ ከባድ የአለርጂ በሽታ (ፓቶሎጅ) ሲሆን ውጤቱም የላይኛውን የቆዳ ሽፋን መውጣቱ ነው። ከዚያ በኋላ ይሞታል, እና አካሉ ለኃይለኛ ስካር ይጋለጣል. ያለ ብቁ ህክምና አንድ ሰው ሴፕሲስ እና ሞት ሊያጋጥመው ይችላል።
የጉልበተኝነት ለውጥ እና ሞት ለቆዳ ብቻ ሳይሆን ለ mucous ሽፋንም ሊጋለጥ ይችላል። በሽታው በጣም ተንኮለኛ ነው. እውነታው ግን የውስጣዊው የ mucous ሽፋን ሽፋን እንኳን ሊጎዳ ይችላል ይህም ብዙ ጊዜ የጨጓራ ደም መፍሰስ, የመተንፈሻ አካላት ችግር እና ሌሎች የሰውነት ችግሮች ያስከትላል.
ብዙ ጊዜ ያድጋልየተወሰኑ መድሃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ epidermal መርዛማ ኒኮሊሲስ. ሆኖም, ሌሎች ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. የበሽታው መልክ እና አካሄድ ለመተንበይ ከሞላ ጎደል የማይቻል ነው።
የልማት ምክንያት
በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ እድገት መንስኤ የተወሰኑ አይነት መድሃኒቶችን መጠቀም ነው፡
- ሱልፋኒላሚደስ።
- Macrolides: "Erythromycin"።
- ፔኒሲሊን።
- አንቲኮንቫልሰቶች፡ ላሞትሪጂን፣ ካርባማዜፔይን፣ ፌኖባርቢታል።
- Quinolones: "Trovafloxacin"።
- ፀረ-ብግነት ያልሆኑ ስቴሮይድ መድኃኒቶች፡ Indomethacin፣ Ibuprofen፣ Piroxicam።
በአመት ከ1,000,000 ሰዎች 1 ጉዳይ ላይ ክስተቱ እጅግ በጣም ዝቅተኛ ነው። ብዙውን ጊዜ ሴቶች ይጎዳሉ. ዕድሜም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም አብዛኛዎቹ የፓቶሎጂ እድገት ጉዳዮች ከ55 ዓመታት በኋላ ይታወቃሉ።
መድሀኒት ከመውሰድ በተጨማሪ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ኒክሮሊሲስን ሊያስከትል ይችላል።
የበሽታው እድገት ገፅታዎች
ኤፒደርማል መርዛማ ኒክሮሊሲስ በፍጥነት ያድጋል። በህመም ጊዜ, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ መርዛማውን ንጥረ ነገር በትክክል ሊያውቅ አይችልም, በእኛ ሁኔታ መድሃኒቱ. የአለርጂ ምላሽ በጣም ጠንካራ ነው።
በዚህ ሁኔታ የበሽታ መከላከያ ስርአቱ ቆዳን እንደ ባዕድ ስለሚቆጥር ያጠቃዋል። በዚህ ሁኔታ የፕሮቲን ንጥረነገሮች መበላሸት ደንብ ይረበሻል. መርዛማ ንጥረ ነገሮች በቆዳው ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ.ወደ አጠቃላይ የሰውነት መመረዝ የሚመራ. ሕክምናው በጊዜ ካልተጀመረ ሰውየው ይሞታል።
ዝርያዎች እና አካባቢያዊነት
Toxic epidermal necrolysis (የፓቶሎጂ ምልክቶችን አስቀድመን ተመልክተናል) እንደሚከተለው ሊመደብ ይችላል፡
- አይዲዮፓቲክ። በራሱ ነው የሚከሰተው፣ እና መንስኤው ላይመሰረት ይችላል።
- በአንዳንድ መድኃኒቶች ተጽእኖ የሚፈጠር።
- በስታፊሎኮካል ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት። ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በዋነኛነት በልጆች ላይ ነው. በዚህ ሁኔታ፣ የመሞት እድሉ የተገለለ ነው።
- ከሌሎች በሽታዎች ጋር የተቆራኘ።
በእነዚህ ቦታዎች ላይ ቁስሎች ሊገኙ ይችላሉ፡ መቀመጫዎች፣ ትከሻዎች፣ ደረት፣ ሆድ እና ጀርባ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ።
የበሽታው ምልክቶች
Toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome) አብዛኛውን ጊዜ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል፡
- በአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታ መዛባት፣ይህም ራሱን በምግብ ፍላጎት ማጣት፣ራስ ምታት፣የባሳል የሰውነት ሙቀት መጨመር። ተደጋጋሚ የፓቶሎጂ ምልክት ጥም ይጨምራል።
- በ mucous ሽፋን ላይ ህመም እና ምቾት ማጣት። በተመሳሳይ ጊዜ, ስሜታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ለምሳሌ፣ በሚውጥበት ጊዜ በሽተኛው ህመም ይሰማዋል።
- በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ ቀይ ነጠብጣቦች፣ ሽፍታዎች እና አረፋዎች መታየት። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች 30% የሚሆነው የሰውነት አካል ይጎዳል, ምንም እንኳን ይህ አኃዝ ሊሆን ይችላልበጣም ትልቅ።
- የቆዳ መፋቅ። በዚህ ሁኔታ, ቆዳው በትንሽ ንክኪ እንኳን መጨማደድ ይጀምራል. የተጎዳው የቆዳ አካባቢ ከተወገደ ከሱ ስር ደም የሚፈስ ቁስል ይታያል።
- የኩላሊት ውድቀት።
- የተላላፊ ሂደት። እውነታው ግን ቆዳው በመደበኛነት ሊሠራ አይችልም እና አንድን ሰው ከተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን ተጽእኖዎች ይከላከላል. ሁኔታው በሴፕሲስ ሊያልቅ ይችላል።
- በኋለኞቹ የፓቶሎጂ ደረጃዎች ውስጥ የሰውነት ድርቀት፣ tachycardia እና ሃይፖቴንሽን ይስተዋላል።
- የጡንቻ ህመም።
- ትኩሳት እና ሳል።
- አኖሬክሲያ።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
የ mucosal ቁስሎች ከቆዳ መታወክ በበለጠ ፍጥነት እንደሚታዩ ልብ ሊባል ይገባል። በመርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ, ፎቶው ለልብ ድካም የማይሰጥ, በቀላሉ የሚታይ ከሆነ, ከዚያም በኋላ በደንብ ሊታይ ይችላል.
የመመርመሪያ ባህሪያት
የመርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሲስስ ከተጠራጠሩ ወዲያውኑ ዶክተር ማየት ያስፈልግዎታል። የተለየ እና በጣም ጥልቅ የሆነ ምርመራ ማድረግ አለበት፣ ይህም የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የተጎጂዎችን ቅሬታ ማስተካከል። ትኩረት ወደ እያንዳንዱ ሽፍታ ፣ የህመም ስሜት ይስባል።
- የታካሚ ታሪክን በማሰባሰብ ላይ። ያም ማለት ሐኪሙ እንዲህ ላለው ውስብስብ ምላሽ እድገት አስተዋጽኦ ያደረገው አለርጂ ካለበት ማወቅ አለበት. የታካሚው ዘመዶች ተመሳሳይ ችግሮች ካጋጠማቸው ለማወቅ ይፈለጋል።
- የታካሚው ውጫዊ ምርመራ። በዚህ ሁኔታ የቆዳ ህክምና ባለሙያው ለጥላው ትኩረት ይሰጣልቆዳ, በ mucous ሽፋን ላይ ሽፍታ እና አረፋዎች መኖራቸው. በሽተኛው በዙሪያው ላለው እውነታ በቂ ምላሽ ላይሰጥ ይችላል።
- የተለመደ የደም ምርመራ። የሉኪዮትስ መጠን መጨመሩን ፣ ያልበሰሉ የደም ሴሎች መኖራቸውን እና የ erythrocyte sedimentation መፋጠን አለመሆኑን ለማወቅ ያስችላል። እነዚህ መመዘኛዎች ከመደበኛው በላይ ከሆኑ፣ ሁኔታው የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያሳያል።
- የደም ባዮኬሚካል ትንተና። ውጤቱም የቢሊሩቢን መጠን መጨመር ወይም በጣም ትንሽ ፕሮቲን ከሆነ በሽተኛው በኩላሊት ላይ ችግር ሊያጋጥመው ይችላል።
- የሽንት ትንተና አጠቃላይ ነው። ይህ ጥናት የኩላሊቶችን አሠራር ለመወሰንም አስፈላጊ ነው. በሽንት ውስጥ ደም ካለ ችግሩ አለም አቀፍ ነው።
- የልብ እንቅስቃሴ መለኪያ፣ የደም ግፊት አመልካቾች።
መርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሲስትን ከሌሎች በሽታዎች ለመለየትም አስፈላጊ ነው፡- pemphigus፣ scarlet fever፣ erythema፣ bullous impetigo፣ lichen planus።
የህክምናው ባህሪያት
የቀረበው በሽታ መታከም አለበት። አለበለዚያ በሽተኛው ሴሲሲስ እና ሞት ሊጠብቅ ይችላል. በሽተኛው ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ካጋጠመው በፍጥነት ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት. የበሽታው አካሄድ ከባድ ከሆነ ተጎጂው ወደ ከፍተኛ ክትትል የሚደረግለት ሲሆን የህክምና ባለሙያዎች ተገቢውን እንክብካቤ ሊያደርጉለት ይችላሉ።
በሽተኛው የሚገባበት ክፍል መሆን አለበት።sterile, ይህም ሌሎች ኢንፌክሽኖችን የማያያዝ እድልን ያስወግዳል. የፓቶሎጂ ሕክምና በሽታውን የሚያነሳሳውን መንስኤ ማስወገድን ያካትታል።
የመድኃኒት ሕክምናን በተመለከተ፣ ከዚያ ኮርቲሲቶይድ እና ፀረ-ሂስታሚን መድኃኒቶች ወደ ማዳን ይመጣሉ። በተጨማሪም የኢንፍሉዌንዛ ህክምና መደራጀት አለበት. አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ መዋል ያለባቸው በሽተኛው ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ካለበት ብቻ ነው።
Toxic epidermal necrolysis (ምን እንደሆነ አስቀድመው ያውቁታል) እንዲሁም መደበኛ የቆዳ እድሳትን ለመመለስ በሚያግዙ የሀገር ውስጥ መፍትሄዎች መታከም አለባቸው፡ ማደንዘዣዎች (የህመም ማስታገሻዎች)፣ ቅባቶች፣ አንቲሴፕቲክስ።
በተጨማሪ፣ እነዚህን የህክምና መርሆች ማክበር አለቦት፡
- ከዚህ ቀደም የተወሰዱ መድኃኒቶችን ሰውነት በተቻለ ፍጥነት ማጽዳት ያስፈልጋል። ኢኒማዎች ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
- እንደ Regidron ያሉ የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን ወደነበረበት ለመመለስ የሚያግዙ መድኃኒቶችን መውሰድ ተገቢ ነው።
- ሀኪሙ ጉበትን የሚከላከሉ መድሀኒቶችን ያዝዛል በተለይም Gepabene።
- የደም መርጋትን የሚቀንሱ ንጥረ ነገሮችን መውሰድ።
ምን ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?
በመርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ ከተመረመሩ ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡
- የከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን እድገት።
- የታካሚውን ሞት የሚያስከትል ከባድ ድርቀት።
- የጉልህ ማጣትየቆዳ መጠን. አንድ ሰው ከግማሽ በላይ የቆዳ ሽፋን ካጣ፣ የተወሰነ ሞት ይጠብቀዋል።
- የቆዳ መድረቅ፣የቆዳው ጠባሳ መታየት፣የቀለም ለውጥ።
- የ mucous ሽፋን ሥር የሰደደ የአፈር መሸርሸር።
ትንበያ
የፓቶሎጂ ሕክምና በጊዜው ካልተጀመረ የሟቾች ቁጥር 70% ሊደርስ ይችላል። ጉልህ የሆነ የቆዳ ክፍል ማጣት በሽተኛው ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች ተጋላጭ ያደርገዋል።
በጊዜው የጀመረው ሕክምና በሽታውን ለማስወገድ ብቻ ሳይሆን እንደ የውስጥ ደም መፍሰስ፣ የጂዮቴሪያን ሥርዓት መጎዳት፣ የምግብ አለመቻል፣ የኩላሊት እና የጉበት ሥራን የመሳሰሉ አስከፊ ችግሮችን ለማስወገድ ያስችላል።
ልጆች በዚህ በሽታ የሚሞቱት ከአዋቂዎች በጣም ያነሰ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በሽተኛው የ 60 ዓመቱን ምልክት ካቋረጠ, የእሱ ትንበያ ተስፋ አስቆራጭ ነው. ነገር ግን ትክክለኛው ህክምና ሁኔታውን ሊያሻሽለው ይችላል።
የፓቶሎጂ መከላከል
ሌላው የዚህ አይነት ፓቶሎጂ እንደ መርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ ስም የላይል ሲንድሮም ነው። የዚህ በሽታ ፎቶዎች የሚደነቁ ሰዎችን ላለመመልከት የተሻለ ነው. ይህ የመከላከያ እርምጃዎች ከተወሰዱ ሊወገድ የሚችል ውስብስብ የፓቶሎጂ ነው፡
- መድሀኒት መወሰድ ያለበት በሀኪም የታዘዘ ከሆነ ብቻ ነው።
- ልዩ ባለሙያው የአለርጂ ምላሾች እያጋጠሙዎት እንደሆነ ማወቅ አለባቸው።
- ምንም አይነት የፓቶሎጂ ካለብዎ በተመሳሳይ ጊዜ ከ 7 መድሃኒቶች በላይ መውሰድ የለብዎትም።
- የስቴፕሎኮካል እና እብጠት በሽታዎችን በራስዎ አያድኑቆዳ።
- የአለርጂን ሊያስከትል ከሚችል ከማንኛውም የሚያበሳጭ ነገር ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ።
ህክምናን በተመለከተ ሁሉም ነገር በሰውነት ባህሪያት እና በሽተኛው በሽታውን ለመዋጋት ባለው ፍላጎት ላይ የተመሰረተ ነው. ጤናማ ይሁኑ!
