Humerus አንድ ሰው ብዙ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ያስችለዋል፣ ስፋታቸው ሊለያይ ይችላል። በዚህ አካባቢ የሚደርስ ማንኛውም ጉዳት የትከሻውን እንቅስቃሴ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም የተለመደውን የህይወት ዘይቤን በእጅጉ ያወሳስበዋል. እንደዚህ አይነት ደካማ መዋቅር የተለያዩ ክፍሎችን ሊነኩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች የትከሻውን አንገት ስብራት ይመረምራሉ. የእንደዚህ አይነት ጉዳቶችን የማከም ባህሪያት እና ዋና ዘዴዎች በዛሬው መጣጥፍ ውስጥ ይብራራሉ።
አናቶሚካል ማጣቀሻ
Humerus ረጅም ቱቦላር መዋቅር ነው። በክርን እና በትከሻ መታጠቂያ አካባቢ መካከል የሚገኝ ሲሆን ዲያፊሲስ እና ሁለት ኤፒፒሶችን ያካትታል. በእነዚህ ክፍሎች መካከል አንድ ዓይነት የሽግግር ዞኖች ሜታፊሶች ናቸው. የአጥንቱ የላይኛው ጫፍ እንደ ኳስ በሚመስለው የ articular ጭንቅላት ይወከላል. ወዲያውኑ ከሱ በታች የትከሻው አናቶሚክ አንገት ነው. በዚህ አካባቢ ከባድ ስብራት በጣም አልፎ አልፎ ነው።
ከትከሻው አንገት በታች ትንሽ ትልቅ ነው።እና ትናንሽ ቲቢዎች, ጅማቶች የሚጣበቁበት. በእነሱ ስር የአጥንትን ዳያፊሲስ እና የላይኛውን ጫፍ የሚለይ "ድንበር" አለ. የኋለኛው ደግሞ "የትከሻው የቀዶ ጥገና አንገት" ተብሎ ይጠራል. ይህ በብዛት የተጎዳው አካባቢ ነው።
የተገለጹት ስብራት በሁለት ምድቦች መከፋፈል በጣም ሁኔታዊ ነው። እነሱ በተለመደው ክሊኒካዊ ምስል ተለይተው ይታወቃሉ. ስለሆነም ዶክተሮች እነሱን ወደ አንድ ቡድን ለማዋሃድ ወሰኑ - የትከሻ ቀዶ ጥገና አንገት ስብራት.
የጉዳት ዋና መንስኤዎች
የዚህ ተፈጥሮ ስብራት ዋነኛው መንስኤ በተዘዋዋሪ ሜካኒካል ተጽእኖ ነው ተብሎ ይታሰባል። ለምሳሌ, በእጅ ወይም በክርን ላይ ሲወድቅ. በዚህ ሁኔታ, የ humerus ተጣጣፊ ነው እና በተመሳሳይ ጊዜ በዘንጉ ላይ ያለው ግፊት መጨመር ይከሰታል. አልፎ አልፎ፣ ጉዳቱ ቀጥተኛ የአካል ተጽእኖ ውጤት ነው።
የትከሻ አንገት ስብራት በተለይ በእድሜ የገፉ ሴቶች ላይ የተለመደ ነው። ከ50 በላይ የሆኑ ሴቶች በተለያዩ ምክንያቶች ለከፍተኛ ጉዳት ይጋለጣሉ፡
- የአየር ንብረት መዛባት እና የአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ በሱ ላይ እየተፈጠረ ነው፤
- የአጥንት መዋቅር ለውጥ።
የጉዳቱ አይነት የሚወሰነው በመውደቅ ጊዜ በቀጥታ በእጃቸው በሚገኝበት ቦታ ነው። ይህንን ግምት ውስጥ በማስገባት የትከሻው አንገት ላይ መሰንጠቅ ሊጎዳ, ሊስብ እና ሊጠለፍ ይችላል. እያንዳንዱ አማራጭ ምን እንደሆነ እንይ።
የስብስብ ስብራት
ከሁሉም የአሰቃቂ ጉዳቶች መካከል ይህ አይነት በጣም አነስተኛ ነው። እጅ በገለልተኛ ቦታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ, ግን በተመሳሳይ ጊዜየሜካኒካዊ ተጽእኖ ይከሰታል, ተሻጋሪ ስብራት ተገኝቷል. የአጥንቱ ክፍል ወደ articular ጭንቅላት ውስጥ ይገባል ፣ ይህም ቀድሞውኑ የተጎዳ የትከሻ አንገት ስብራት ይፈጥራል። ሁልጊዜ ዝግ ነው።
የመደመር ስብራት
ይህ ጉዳት ብዙውን ጊዜ የታጠፈ ክንድ ላይ የመውደቅ ውጤት ነው። በዚህ ሁኔታ, የክርን መገጣጠሚያው ከፍተኛውን ጫና ይሸከማል. በታችኛው የጎድን አጥንቶች ተንቀሳቃሽነት ምክንያት, የሩቅ ትከሻው ከፍተኛውን መገጣጠም ያከናውናል. የተቀሩት ተመሳሳይ ተንቀሳቃሽነት የላቸውም, ስለዚህ በላይኛው ትከሻ ዞን ውስጥ እንደ ፉልቸር አይነት ሆነው ያገለግላሉ. ስለዚህ, humerus የሚጭን ማንሻ ይሠራል. የ ligamentous-capsular መሳሪያ ሰው ሰራሽ መበታተንን ስለሚከላከል የ articular ጭንቅላት በቦታው ላይ ይቆያል. በዚህ ምክንያት የትከሻው አንገት የመገጣጠሚያ ስብራት ይከሰታል።
በዚህ ተፈጥሮ ጉዳት ምክንያት የማዕከላዊው አጥንት ቁርጥራጭ ወደ ፊት ይንቀሳቀሳል፣ እና የዳርቻው ወደ ውጭ እና ወደ ላይ ይንቀሳቀሳል። በመካከላቸው አንግል ተፈጥሯል፣ እሱም ወደ ውስጥ ይከፈታል።
የጠለፋ ስብራት
እንዲህ አይነት ጉዳት የሚቻለው በተዘረጋ ክንድ ላይ ሲወድቅ ነው። በዚህ ሁኔታ የግፊት ኃይል በሁለት አቅጣጫዎች በአንድ ጊዜ ይጨምራል. የአጥንቱ ክፍል ወደ ውስጥ ይንቀሳቀሳል. የውጪው ጠርዝ የማዕከላዊውን ክፍልፋይ ወደ መገጣጠሚያው ቦታ መገልበጥ ያነሳሳል። እና የኋለኛው በትንሹ ወደ ታች እና ወደ ፊት ይቀየራል። ውጤቱ ወደ ውጭ የሚከፈት ጥግ ነው።
ክሊኒካዊ ሥዕል
ስብራት ከደረሰብዎ በኋላ በአቅራቢያዎ የሚገኘውን ሆስፒታል የአሰቃቂ ሁኔታ ክፍልን ወዲያውኑ ማግኘት አለብዎት። በትከሻው አንገት ላይ የሚደርስ ጉዳት, እንደ አንድ ደንብ, ተጓዳኝ ክሊኒኮችን ያመለክታልመቀባት. በመጀመሪያ ደረጃ, ተጎጂው በተሰበረው አካባቢ ላይ ከባድ ህመም ይሰማዋል. በተለመደው የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ሊሸነፍ አይችልም. ይህ በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ሊገኙ የሚችሉትን ጠንካራ የህመም ማስታገሻዎች እርዳታ ያስፈልገዋል።
በትከሻ መገጣጠሚያ አካባቢ፣የተጎዳው ክንድ ተግባሩን ያጣል፣ነገር ግን በክርን ውስጥ ያሉ የመተጣጠፍ እንቅስቃሴዎች አንዳንድ ጊዜ ይቀራሉ። ተጎጂው ብዙውን ጊዜ የታመመውን እግር በክንድ በኩል ይይዛል. ለመንቀሳቀስ በሚሞክር ቁጥር የሚያሰቃይ ህመም ይሰማዋል።
የመገጣጠሚያው መልክ አይለወጥም። ከጠለፋ ስብራት ጋር፣ ልክ እንደተሰበረ ትከሻ፣ “መመለስ” ሊኖር ይችላል። ጉዳት የደረሰበት ቦታ በጣም በፍጥነት ያብጣል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ hematoma ይታያል, መጠኑ አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ይደርሳል.
የተፈናቀለው የትከሻ አንገት ስብራት በተለይ ከባድ ነው። በዚህ ሁኔታ የአጥንት ጠርዞች በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሶች እና የደም ሥር እሽጎችን በመጨፍለቅ የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ-
- የእጅና እግር ማበጥ፤
- ሽባ፤
- የአኑኢሪዝም እድገት፤
- ለስፍት ቲሹ ኒውሮሲስ።
በተጎዳው ስብራት ጊዜ ክሊኒካዊ ምስሉ ብዙ ጊዜ ይደበዝዛል እና የህመም ማስታገሻ (syndrome) የለም። በዚህ ምክንያት ተጎጂው ጉዳቱን ለብዙ ቀናት ላያውቅ እና የህክምና እርዳታ ላያገኝ ይችላል።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
ስብራት እንዳለ ከጠረጠሩ በአቅራቢያዎ የሚገኘውን ሆስፒታል የስሜት ቀውስ ክፍል ማነጋገር አለብዎት። መጀመሪያ ላይ ሐኪሙ ተጎጂውን መመርመር, ግልጽ ማድረግ አለበትአሁን ያሉ ቅሬታዎች እና የጉዳቱ ሁኔታዎች. ከዚያ በኋላ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ በርካታ ተጨማሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል።
በጣም መረጃ ሰጪው በትከሻ መታጠቂያ ራዲዮግራፊ ይታወቃል። ስዕሎች በሁለት ትንበያዎች መወሰድ አለባቸው-አክሲያል እና ቀጥታ. አጠራጣሪ ውጤቶች ካሉ, ተጨማሪ CT ሊያስፈልግ ይችላል. የ articular ስብራት ከተጠረጠረ የአልትራሳውንድ ምርመራ ታዝዟል።
የመጀመሪያ እርዳታ ለተጎጂው
ለተጎጂው የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ዋና ግብ ህመምን ማስታገስ ነው። የተጎዳውን አካል ለማራገፍ መሞከርም ያስፈልጋል. በመጀመሪያው ሁኔታ, ያለ ማደንዘዣ እርዳታ ማድረግ አይችሉም. እያንዳንዱ የቤት የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ኪት ኬቴሮል፣አናልጂን ወይም ኒሜሱሊድ አለው። የመድኃኒቱ መጠን ከመድኃኒቱ ጋር በተያዘው መመሪያ መሠረት መመረጥ አለበት።
የሚከፈልበት ኤክስሬይ ማድረግ እና የጉዳቱን ክብደት ማረጋገጥ ካልተቻለ ወደ ሆስፒታል ከመሄዳችን በፊት እግሩ እንዳይንቀሳቀስ ማድረግ ይመከራል። ይህንን ለማድረግ ከተሻሻሉ ቁሳቁሶች የሻርፕ ማሰሪያ ማድረግ ይችላሉ. ማንኛውም ጨርቅ ወይም መሃረብ, ልብስ ለእሷ ተስማሚ ነው. በቅርጽ, ከ isosceles triangle ጋር መምሰል አለበት. መጋረጃው ክንድ በክርን ላይ እንዲደግፍ በሚያስችል መንገድ መተግበር አለበት።
የህክምናው ባህሪያት
የትከሻ አንገት ስብራት ምን አይነት ህክምና መሆን እንዳለበት ሐኪሙ ይወስናል። በዚህ ሁኔታ, የታካሚውን ዕድሜ, የጉዳቱን ባህሪ እና መኖሩን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበትቁርጥራጭ መፈናቀል. ስለዚህ, ህክምና ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. ለአንዳንድ ታካሚዎች የአጥንት መጎተት ይመከራል. በአረጋውያን በሽተኞች ላይ የአጥንት ስብራት ሕክምና ትንሽ የተለየ ነው. ይህንን ጉዳይ ለየብቻ ማጤን ተገቢ ነው።
የመፈናቀል ምልክቶች ሳይታዩ የአጥንት ስብራት ሕክምና
ያልተወሳሰቡ ስብራት፣ የተመላላሽ ታካሚ ህክምና ይመከራል። በመጀመሪያ, ዶክተሩ ሄማቶማ በሚገኝበት ቦታ ላይ ማደንዘዣን በመርፌ ውስጥ ያስገባል, ከዚያም በተርነር መሰረት የፕላስተር ክዳን ይጠቀማል. የተሰበረ እጅና እግርን በብቃት መንቀሳቀስ የኮንትራቶችን እድገት ይከላከላል። ስንጥቆች ለ4 ሳምንታት ይመከራል።
የሚቀጥለው የሕክምና ደረጃ የህመም ማስታገሻ እና UHF መሾምን ያካትታል። በመጀመሪያው ወር ውስጥ ታካሚው የስታቲስቲክስ አይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ ይመከራል. በተሰበረው አካባቢ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ለማግኘት, phonophoresis እና electrophoresis ከመድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ከአራት ሳምንታት የመንቀሳቀስ እንቅስቃሴ በኋላ ንቁ ተሀድሶ ይጀምራል። ለዚሁ ዓላማ, ስፔሻሊስቶች የግለሰብን የዝግጅቶች መርሃ ግብር መምረጥ የሚችሉበት ማንኛውንም የመልሶ ማቋቋሚያ ህክምና ማእከልን ማነጋገር ይችላሉ. ላልተወሳሰበ ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከተሉት ሂደቶች ይመከራል፡
- ማሸት፤
- የሌዘር ሕክምና፤
- የፓራፊን መተግበሪያዎች፤
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፤
- UV irradiation፤
- ባልኒዮቴራፒ፤
- ዲዲቲ።
ከእንደዚህ አይነት ጉዳት በኋላ የመስራት ችሎታ ከ2 ወራት በኋላ ወደነበረበት ተመልሷል።
የተፈናቀለ ስብራት ሕክምና
እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት ሕክምናን ይፈልጋልየሆስፒታል ሁኔታዎች. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በጠባቂ ቴክኒኮችም ይከናወናል. ዶክተሩ በአካባቢያዊ ወይም በአጠቃላይ ማደንዘዣ በመጠቀም በመጀመሪያ ዝግ የሆነ ማኑዋልን ያካሂዳል. ከጉዳት አሠራር በተቃራኒ አቅጣጫ ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ፣ የአጥንቱ ክፍል ከማዕከላዊ ቁርሾ ጋር ይነጻጸራል።
አሰራሩ ራሱ በአግድም አቀማመጥ ይከናወናል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሁሉንም ማጭበርበሮች ደረጃ በደረጃ ያከናውናል እና የረዳቶቹን ድርጊቶች ይመራል. ከተጠናቀቁ በኋላ በተጎዳው አካል ላይ ማሰሪያ ወይም የፕላስተር ስፕሊንት ይተገበራል።
የተፈናቀሉ ስብራት የማይንቀሳቀስበት ጊዜ የሚፈጀው ጊዜ በግምት 2 ወር ነው። ሐኪሙ የማገገሚያውን ሂደት መቆጣጠር አለበት. ይህንን ለማድረግ ታካሚው የትከሻውን ስዕሎች በየጊዜው ማንሳት ያስፈልገዋል. የሚከፈልበት ኤክስሬይ ፈጣን ውጤቶችን እንድታገኝ ይፈቅድልሃል. በነጻ የሕክምና ተቋማት ውስጥ, ምስሉ በሚቀጥለው ቀን ሊነሳ ይችላል. የመስራት አቅም ብዙውን ጊዜ ከ10 ሳምንታት በኋላ ወደ መደበኛው ይመለሳል።
በአረጋውያን ላይ የአጥንት ስብራት ሕክምና ገፅታዎች
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ወግ አጥባቂ ዘዴዎች በአረጋውያን በሽተኞች ላይ የትከሻ አንገት ስብራትን ለመጠገን ያገለግላሉ። በመገጣጠሚያዎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ለ 4 ሳምንታት የእጅ እግርን ቀደም ብሎ ማስተካከል ይገለጻል. የጠለፋ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የመጎተት እርምጃዎች በመጀመሪያ ይከናወናሉ, ከዚያ በኋላ ወደ መንቀሳቀስ ይቀጥላሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
የተጎዳውን አካባቢ ሰመመን በተመለከተ አንዳንድ ገደቦችም አሉ። ለምሳሌ, የማደንዘዣው መጠን በጣም ትንሹ መሆን አለበት. አለበለዚያ, እድሉ ይጨምራልhypotension ወይም መፍዘዝ መልክ የማይፈለጉ የጎንዮሽ ምላሽ እድገት. ሕክምናው የሁሉንም ታካሚዎች መሾም ያካትታል, ያለምንም ልዩነት, በርካታ መድሃኒቶች. በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ የካልሲየም ዝግጅቶች እና የደም ዝውውርን ለማሻሻል መድሃኒቶች ናቸው. የትከሻቸው አንገት ስብራት መፈወስ ሲጀምር የእነሱ አወንታዊ ተጽእኖ የሚታይ ይሆናል።
በአረጋውያን፣ ያልተወሳሰበ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ከ2-3 ወራት አካባቢ ነው። የመልሶ ማቋቋም ጊዜው የሚቆይበት ጊዜ በአብዛኛው የሚወሰነው በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ, በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ነው. ተጎጂው ከባድ የጤና ችግሮች ካጋጠመው ይህ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ከብዙ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ በሽታዎች መካከል፣ የስኳር በሽታ mellitus ትልቁን አደጋ ያስከትላል።
የሆድ አንገት ስብራት ታይቶባቸው ለአረጋውያን በሽተኞች የቀዶ ጥገና እምብዛም አይታይም። በዚህ ጉዳይ ላይ መልሶ ማቋቋም በጣም ረጅም ነው. እንደ አንድ ደንብ, ጊዜው ሦስት ወር ገደማ ነው. በእንደዚህ አይነት ጣልቃገብነቶች, ተላላፊ ውስብስቦችን የመፍጠር አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. በዚህ እድሜ ላይ የቲምብሮምቦሊዝም መከሰት ብዙ ጊዜ ገዳይ ነው።
የትከሻ አንገት ስብራት እና ውጤቶቹ
ከእንደዚህ አይነት ጉዳቶች በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች በጣም የተለመዱ ናቸው። በቂ ያልሆነ ህክምና ውጤት ሊሆኑ ይችላሉ (በስህተት የዳነ ስብራት, pseudarthrosis). አንዳንድ ጊዜ ጉዳት የሚያስከትለው አሉታዊ መዘዞች በትከሻው አካባቢ ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ነው. ለምሳሌ,ስብራት ብዙ ጊዜ ጅማቶችን እና ጅማቶችን፣ ጡንቻዎችን እና የነርቭ መጋጠሚያዎችን ይጎዳል። በዚህ ምክንያት በተጎዳው እጅና እግር ላይ የደም መፍሰስ፣ ተግባራዊ ወይም የነርቭ መዛባቶች ይከሰታሉ።
የእነዚህን ውስብስብ ችግሮች ከፍተኛ እድል ለማስቀረት፣ ጉዳት ከደረሰብዎ ወዲያውኑ ብቁ የሆነ የህክምና እርዳታ ማግኘት ያስፈልጋል። ምርመራውን ካለፉ በኋላ ሐኪሙ አስፈላጊ ከሆነ በቂ ሕክምናን ማዘዝ ይችላል. ለተሃድሶው ሂደት ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት. ውስብስብ ስብራት በሚፈጠርበት ጊዜ ልዩ የሆነ የማገገሚያ ህክምና ማእከልን ማነጋገር የተሻለ ነው, ስፔሻሊስቶች የእጅ ሥራን መደበኛ ለማድረግ በጣም ውጤታማውን ፕሮግራም መምረጥ ይችላሉ.
