Pneumothorax፡ምልክቶች፣መንስኤዎች እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-07 17:36

የአየር ወይም ሌሎች የጋዝ ውህዶች በፔልዩራላዊ ክፍተት ውስጥ የሚከማቸበት የፓቶሎጂ ሁኔታ (በእያንዳንዱ ሳንባ ዙሪያ ባለው የ parietal እና visceral pleura መካከል የተሰነጠቀ ክፍተት) pneumothorax ይባላል። የዚህ ሁኔታ ምልክቶች፣ መንስኤዎች እና ህክምና በአንቀጹ ውስጥ ይብራራሉ።

አጠቃላይ መረጃ

አሉታዊ ግፊት በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ያለው የፕሌይራል ክፍተት ባህሪይ ነው, ይህ በቂ የአተነፋፈስ ዘዴን ይሰጣል. plevralnoy ሉሆች ተበላሽቷል ከሆነ (ለምሳሌ, የሳንባ ወይም bronchus ክፍል ውስጥ ስብር የተነሳ), እና አየር ወደ pleural አቅልጠው የሚገባ ከሆነ, ግፊቱ በከባቢ አየር ግፊት ጋር እኩል ወይም ከዚያ በላይ. ወደ pleural አቅልጠው የገባው አየር ወደ ሳንባዎች መጨናነቅ ይመራል ፣ መውደቅ እና የመተንፈስን ተግባር ያስወግዳል። ከፍተኛ መጠን ያለው አየር, ያልተነካው ሳንባም እንዲሁ ይጨመቃል, በተጨማሪም, የሜዲቴሪያን አካላት (ትላልቅ መርከቦች, ልብ) መፈናቀል ይከሰታል. ይህ ሁሉ የደም ዝውውርን እና የመተንፈስን ዘዴን በእጅጉ ያበላሻል።

Pneumothorax፡ የፓቶሎጂ ምልክቶች

ይህ በሽታ በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል፡

• በደረት ላይ በድንገት የሚከሰት ህመም - አጣዳፊ፣ በተመስጦ ወቅት ተባብሷል። ህመም በተጎዳው ወገን ትከሻ ላይ ሊፈስ ይችላል።
• በድንገት የትንፋሽ ማጠር - የትንፋሽ ማጠር፣ፈጣን ጥልቀት የሌለው መተንፈስ።
• ደረቅ ሳል።
• የልብ ምት ጨምሯል።
• የቀዝቃዛ ላብ መልክ በቆዳ ላይ።
• አጠቃላይ ድክመት።
• የፍርሃት ስሜት።

• የቆዳ ሲያኖሲስ (የደም ዝውውር እና የመተንፈሻ አካላት ችግር ከተገለጸ)።

  

የበሽታ ቅጾች

• የ pneumothorax ክፈት። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-በተጎዳ ትልቅ ብሮንካይተስ ወይም የደረት ቁስለት ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው የገባው አየር ከአካባቢው ጋር ይገናኛል, በሚተነፍሱበት ጊዜ አየር ወደ ቀዳዳው ቀዳዳ ውስጥ ይገባል እና በሚወጣበት ጊዜ ይወጣል. በ pleural cavity ውስጥ ያለው ግፊት ከከባቢ አየር ግፊት ጋር ሲነፃፀር የሳንባ መውደቅን እና ከአተነፋፈስ ሂደት እንዲጠፋ ያደርገዋል።
• Pneumothorax የሚዘጋው አየር ወደ ፕሌዩራ ክፍተት ውስጥ ሲገባ ነው በፕሌዩራ ውስጥ በሚፈጠር ጉድለት። በ pleural cavity እና በአከባቢው መካከል ምንም ግንኙነት የለም, እና የታፈነው አየር በድምፅ አይጨምርም. የተዘጋ pneumothorax ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር ሲታይ በጣም ቀላል ኮርስ አለው. በትንሽ መጠን ያለው አየር በራሱ ሊፈታ ይችላል. የተዘጋ የሳንባ ምች (pneumothorax) ከተከሰተ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-በደረት ላይ በተጎዳው ጎን ላይ ህመም,የገረጣ ቆዳ፣ የትንፋሽ ማጠር።

• ውጥረት (ቫልቭላር) pneumothorax። ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በጣም ከባድ ነው. የ valvular pneumothorax ምልክት መካከለኛ መጠን ያለው ቫልቭ መዋቅር መፈጠር ትልቅ ቁስል እና በብሮንካይተስ ላይ የሚደርስ ጉዳት ሲሆን ይህም አየር ወደ ውስጥ በሚተነፍስበት ጊዜ ወደ ፕሌዩራል ክፍተት እንዲገባ እና ወደ ውጫዊ አካባቢ እንዳይገባ ይከላከላል. በ pleural አቅልጠው ውስጥ የአየር መጠን ይጨምራል. ይህ ከፍተኛ የደም ዝውውር እና የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸውን የሜዲትራኒያን አካላት መፈናቀል እና መጨናነቅን ያነሳሳል።

  

Pneumothorax፡ የበሽታ መንስኤዎች

በመንስኤዎቹ ላይ በመመስረት በርካታ የህመም አይነቶች ተለይተዋል።

ድንገተኛ pneumothorax

የፓቶሎጂ ምልክቶች የሚከሰቱት በደረት ወይም ሳንባ ላይ ከሚደርስ ሜካኒካዊ ጉዳት ጋር ያልተገናኘ የሳንባ ወይም ብሮንካይስ ክፍል በመሰባበር ነው። ድንገተኛ pneumothorax ሊሆን ይችላል፡

1። ቀዳሚ (idiopathic)፣ ያለምክንያት የሚነሳ። ከ 20-40 አመት እድሜ ያላቸው ከፍተኛ ቁመት ያላቸው ወጣት ወንዶች ለዚህ ሁኔታ በጣም የተጋለጡ ናቸው. ብዙ ጊዜ ፓቶሎጂ በሚከተሉት ምክንያት ያድጋል፡

• በዘረመል የተረጋገጠ የኢንዛይም አልፋ-1-አንቲትሪፕሲን እጥረት፣ ይህም በሳንባ ላይ የስነ-ሕመም ለውጦችን ያደርጋል፣
• የተወለደው የፕሌዩራ ድክመት፣ በቀላሉ በሳቅ ሊፈነዳ የሚችል፣ ከባድ ሳል፣ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ጥልቅ ትንፋሽ፣

• የግፊት መቀነስ በጥልቅ ዳይቪንግ፣ ዳይቪንግ፣ አውሮፕላን ውስጥ በመብረር ምክንያት።

  

2። ሁለተኛ ደረጃ (ምልክት)፣ ድንገተኛ የሳንባ ምች (pneumothorax) በነባሩ የሳንባ ፓቶሎጂ ዳራ ላይ ሲፈጠር። የበሽታው ምልክቶች በሚከተሉት ምክንያት ይከሰታሉ፡

• የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ለምሳሌ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ሊሆን ይችላል (በተለያዩ የአካባቢ ሁኔታዎች ተጽእኖ ሥር የሚፈጠር ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ሲሆን ዋናው ማጨስ ሥር የሰደደ ሥር የሰደደ በሽታን ያስከትላል. የመተንፈስ ችግር), ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ (በዘር የሚተላለፍ በሽታ, የውጭ ፈሳሽ እጢዎች እንቅስቃሴን በመጣስ የሚታወቀው), የብሮንካይተስ አስም ከባድ መባባስ;
• እንደ ሳንባ ነቀርሳ (በማይኮባክቲሪየም የሚመጣ ተላላፊ በሽታ)፣ የሳንባ መግል የያዘ እብጠት (የሳንባ ሕብረ ሕዋስ እብጠት ውስን ትኩረት፣ ይህም የሳንባ ሕብረ ሕዋስ መቅለጥ እና የሳንባ ምች መፈጠርን ያሳያል) በንፁህ ይዘት የተሞላ ክፍተት)፣ የሳንባ እብጠት (የሳንባ ምች) በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ዳራ ላይ፣
• በግንኙነት ቲሹ ጉዳት የሚታወቁ የሳምባ በሽታዎች፡ ፋይብሮሲንግ አልቬሎላይትስ፣ ሊምፋንጎሊዮሚዮማቶሲስ፣ sarcoidosis፣ histiocytosis X;
• የስርዓታዊ ተያያዥ ቲሹ ፓቶሎጂዎች ከሳንባ ጋር ተያያዥነት ያላቸው፡ ስልታዊ ስክሌሮደርማ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ dermatomyositis፤
• እጢዎች (የሳንባ ካንሰር)።

አሰቃቂ pneumothorax

የዚህ ክስተት መንስኤዎች የደረት ጉዳት ናቸው፡

• የደነዘዘ የስሜት ቀውስ፤
• የሚገባ ቁስል።

Iatrogenic pneumothorax

ይህ ፓቶሎጂ የተወሰኑ የሕክምና ዘዴዎች ውጤት ነው፡

• Pleural ወይም የሳንባ ባዮፕሲ፤
• መበሳት፤
• ንኡስ ክላቪያን ካቴተር አቀማመጥ፤
• ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ።

መመርመሪያ

የሳንባ ምች (pneumothorax) በሽታን ለማወቅ የፓቶሎጂ ምልክቶች በህክምና ምርመራ ወቅት በልዩ ባለሙያ በጥንቃቄ ማጥናት አለባቸው። ምርመራው የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡

• የታካሚው ምርመራ፡ የሳንባ ምሬት (ማዳመጥ)፣ የደረት ምርመራ።
• የደረት ኤክስሬይ፣ በፕሌዩራል ክልል ውስጥ ያለውን አየር መለየት ይችላል። አሰራሩ pneumothoraxን ለመመርመር ዋናው ዘዴ ነው።
• የደም ጋዝ ትንተና።
• የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ፣ ይህም የሁለተኛ ደረጃ ድንገተኛ pneumothorax እድገት መንስኤዎችን ለመለየት ያስችላል። ራዲዮግራፊ በቂ መረጃ ከሌለው ይህ የምርመራ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ፣ በቫልቭላር (ውጥረት) pneumothorax ውስጥ የልብ ጥሰቶችን መለየት የሚቻልበት።

• ከ pulmonologist እና thoracic የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ምክክር።

  

አደጋ

እንደ pneumothorax ላሉ የፓቶሎጂ ሁኔታ የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደሚሰጡ ማወቅ አለብዎት። ምልክቶቹ መሆን አለባቸውለድንገተኛ የሕክምና እርምጃ ምልክት. ለታካሚው በመጀመሪያ ነፃ የኦክስጂን አቅርቦት ሊሰጠው ይገባል ፣ ያረጋጋው እና ወዲያውኑ ዶክተር ይደውሉ።

የክፍት pneumothorax የደረት ግድግዳ ላይ ጉዳት የደረሰበትን አካባቢ የሚዘጋ ኦክላሲቭ ፋሻ መጫንን ያካትታል። አየር እንዲገባ የማይፈቅድ ማሰሪያ ከፓቲየም ወይም ከሴላፎፎን እና ጥቅጥቅ ካለ የጥጥ-ጋውዝ ንብርብር ሊሠራ ይችላል።

Valvular pneumothorax ሳንባን ለማስፋት፣ ነጻ ጋዝን ለማስወገድ እና የሚዲያ መዘዋወርን ለመከላከል አፋጣኝ የፕሌዩራል ቀዳዳ ያስፈልገዋል።

ፓቶሎጂን ለመዋጋት የሚወሰዱ እርምጃዎች

የሳንባ ምች ከታወቀ ህክምና የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡

• Pleural puncture፣በዚህም አየር ከፕሉየራል አቅልጠው ይወጣል።
• የተቀደደ ብሮንቺ፣ሳንባ፣የደረት ግድግዳ ቁስሎች በቀዶ ጥገና መዘጋት።
• የፔልራል አቅልጠው የሚፈስሰው አየር ከፐልዩራል አቅልጠው የሚወጣበት የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ በማቋቋም።
• ህመሙ እንደ pneumothorax ባለ ሁኔታ ከባድ ከሆነ ህክምናው የህመም ማስታገሻዎችን መጠቀምን ሊያካትት ይችላል።
• የኦክስጅን ቴራፒ (የተከታታይ የኦክስጅን አቅርቦት በልዩ ቱቦ ሲስተም)።

• Pleurodesis - በቀዶ ጥገና እርዳታ ወይም ልዩ መድሃኒቶችን ወደ ፐልዩራል አቅልጠው በማስገባት (pneumothoraxes በተደጋጋሚ ከተከሰተ ፕሌዩራ) የመዋሃድ ሂደትብዙ ጊዜ)።

  

ችግሮች እና መዘዞች

Pneumothorax ከባድ በሽታ ሲሆን የሚከተሉትን ሊያስከትል ይችላል፡

• የደም ውስጥ ደም መፍሰስ።
• Pleuritis - የሳንባ መስፋፋት ጥሰትን የሚቀሰቅሱ ማጣበቂያዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ የሚታወቀው የሳንባ ነቀርሳ እብጠት።
• Subcutaneous emphysema - አየር ወደ የከርሰ ምድር ስብ ውስጥ የሚወጣበት ክስተት ነው። ሁኔታው የሚወሰነው በእብጠት ቦታዎች, ከቆዳ ስር ያሉ ቲሹዎች ማበጥ: ሲጫኑ, እንደ ደረቅ በረዶ ጩኸት አይነት የባህርይ ድምጽ ይከሰታል.
• አየር ወደ ሚዲያስቲንየም ቲሹ የሚገባ። በዚህ ሁኔታ ትላልቅ መርከቦች እና የልብ መጨናነቅ ይስተዋላል።
• በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች (ከፍተኛ መጠን ያለው ጉዳት፣ ደረቱ ላይ ከፍተኛ የሆነ ቁስለት) ገዳይ ውጤት አይገለልም።

መከላከል

pneumothoraxን ለመከላከል የተወሰኑ ህጎችን መከተል አለቦት፡

• የሳንባ በሽታዎችን በፍጥነት ያክሙ።
• ማጨስ ያቁሙ።
• የደረት ጉዳትን ያስወግዱ።

• የሳንባ ምች (pneumothoraxes) በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ፣ ፕሊውሮዴሲስ (የፕሉራ ፊውዥን) ይመከራል።

  

ማጠቃለያ

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንደ pneumothorax ያሉ በሽታዎችን ተወያይተናል። የፓቶሎጂ ሕክምና ምልክቶች, መንስኤዎች እና መርሆዎች በእኛ ግምት ውስጥ ገብተዋል. ለማንኛውም pneumothoraxለቀዶ ጥገና ሕክምና በሽተኛው ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው. በቂ የሆነ ዘመናዊ ሕክምና, ድንገተኛ የሳንባ ምች (pneumothorax) ትንበያ በአብዛኛው ተስማሚ ነው. ተጓዳኝ የደረት ጉዳቶች ተፈጥሮ በአሰቃቂ የ pneumothorax ሕክምና ስኬት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። እራስዎን ይንከባከቡ እና ጤናማ ይሁኑ!