ከሁሉም ከሚታወቁ የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች መካከል ዶክተሮች በሰው ልጅ ላይ ከፍተኛ አደጋ ያለውን ምድብ ይለያሉ። የልብ ድካም እና የአኦርቲክ አኑኢሪዝምን ያጠቃልላል. በጽሁፉ ውስጥ ስለ ሁለተኛው በበለጠ ዝርዝር እንነጋገራለን ።
የልብ የደም ቧንቧ አኑኢሪዜም፡ ምንድን ነው እና ለምን አደገኛ ነው?
የደም ወሳጅ ቧንቧ በሰው አካል ውስጥ ካሉት ትልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አንዱ ሲሆን ይህም ከልብ ቀጥሎ ይገኛል። በእሱ አማካኝነት ከዋናው ጡንቻ ደም ወደ ሌሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይፈስሳል. የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች አኑኢሪዜም በብዙ ምክንያቶች ተጽእኖ ምክንያት የመርከቧን ክፍል መስፋፋት ያለበት የፓቶሎጂ ነው. ፓቶሎጂ ሁለቱም የተወለዱ እና የተገኙ ሊሆኑ ይችላሉ።
በሽታው የሚጀምረው በደም ፍሰት ግፊት ምክንያት የመርከቧ ውስጠኛው ሽፋን በመቀደዱ ነው። ስለዚህ ደሙ በቀጥታ ወደ ጡንቻው ሽፋን ውስጥ እንዲገባ እድል ያገኛል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በሽተኛው በግራ እጁ ላይ, በደረት አጥንት ጀርባ, ብዙውን ጊዜ የሚያሰቃይ ምቾት ያጋጥመዋል. ቆዳው ወደ ነጭነት ይለወጣል, ግፊቱ ይነሳል, ይታያልየማቅለሽለሽ ስሜት. በደም የተሞላው, ቀስ በቀስ የሆድ ቁርጠት ግድግዳ ተዘርግቷል. አኑኢሪዜም ሲሰበር አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ሊያጣ ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በከባድ የደም መፍሰስ እና ድንጋጤ ፈጣን ሞት አለ።
በሽታ አምጪ ተህዋስያን
የልብ ወሳጅ አኑኢሪዝም እንዴት ያድጋል? የሰው አካል ዋና ጡንቻ የሰውነት አካልን ካወቁ ይህ ምን ዓይነት ፓቶሎጂ እንደሆነ መረዳት ይቻላል. ማዮካርዲየም ከአንዱ ventricle ወደ ሌላው ደም በሚፈስበት ጊዜ ያለማቋረጥ የሚወጡ ቀጭን ግድግዳዎች አሉት። አንድ ሰው ይህ በሽታ ካለበት, የግድግዳው እገዳ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. ይህ ሁኔታ ያለማቋረጥ የደም መፍሰስ ችግር ይፈጥራል።
በአሮታ ግድግዳዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት በተጨማሪ ሄሞዳይናሚክ እና ሜካኒካል ምክንያቶች ለኣንዮሪዝም መፈጠር ንቁ ተሳትፎ ያደርጋሉ። ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተግባራዊ ውጥረት በተሞላባቸው አካባቢዎች ነው ፣ ይህም በከፍተኛ የደም ፍሰት ፍጥነት ምክንያት የማያቋርጥ ጭንቀት እያጋጠማቸው ነው። ሥር የሰደደ የሆድ ቁርጠት እና የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ የመለጠጥ ማዕቀፉን መጥፋት እና በመርከቧ ግድግዳ ላይ ልዩ ያልሆነ የተበላሸ ተፈጥሮ ለውጦች እንዲታዩ ያደርጋል።
በግድግዳው ላይ ያለው ጫና ብቻ ስለሚጨምር የሚፈጠረው አኑኢሪዝም በየጊዜው መጠኑ ይጨምራል። በአንጻሩ ደግሞ በአኑኢሪዜም ከረጢት ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት ይቀንሳል እና ግርግር የሚባለውን ባህሪ ያገኛል። በአኑኢሪዜም ውስጥ ካለው አጠቃላይ የደም መጠን 45% ብቻ ወደ ሩቅ አልጋ ውስጥ ይገባል ። ይህ የሆነበት ምክንያት በውስጡ ባለው ክፍተት ውስጥ ደሙ በግድግዳዎች ላይ ስለሚፈስ, ማዕከላዊው ፍሰት ያለማቋረጥ ነውበተዘበራረቀ ዘዴ እና ከፍተኛ መጠን ያለው thrombotic ብዛት በመኖሩ ተያዘ።
የፓቶሎጂ መንስኤዎች
ከመላው አለም የተውጣጡ ሳይንቲስቶች እንደ የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ አይነት በሽታ፣ ምን እንደሆነ እና ወደ እድገቱ የሚመራውን ምን አይነት በሽታ በንቃት ማጥናታቸውን ቀጥለዋል። ከእነዚህ ውስጥ ጥቂቶቹ እነሆ፡
- አተሮስክለሮሲስ በዚህ በሽታ ወቅት የሚፈጠሩት ስክሌሮቲክ ፕላኮች የሆድ ወሳጅ ቧንቧዎችን ግድግዳዎች በመውረር የመለጠጥ ችሎታቸው ይቀንሳል።
- የተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች። የልብ ወሳጅ አኑኢሪዜም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ቂጥኝ ወይም ሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ ነው።
- የተወለዱ በሽታዎች (ማርፋን ሲንድሮም፣ ኤህለርስ-ዳንሎስ)። ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ ጅምር ታሪክ የቤተሰብን ታሪክ በመገምገም ክትትል ይደረጋል።
- በመኪና አደጋ ምክንያት የደረሰ ጉዳት እና መካኒካል ጉዳት።
- የማይዮcardial infarction። ይህ በጣም የተለመደው የበሽታው መንስኤ ነው. የልብ ሕመም ያለባቸው ሰዎች 35% የሚሆኑት የልብ አኑኢሪዜም አለባቸው. በዚህ አጋጣሚ፣ እንደ ቀጥተኛ ቀጣይነት ይቆጠራል።
ለአኒኢሪዝም የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ የሆነው ቡድን ከባድ አጫሾች፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ታካሚዎች፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያላቸው ሰዎች እና በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠን ያላቸው ሰዎች ይገኙበታል። እንደ አኃዛዊ መረጃ, የልብ ወሳጅ አኑኢሪዜም ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ በአምስት እጥፍ ይበልጣል. እንደ ደንቡ፣ የታካሚዎች ዕድሜ ከ50 ዓመት በላይ ነው።
የፓቶሎጂ ምደባ
በቫስኩላር ኦፕራሲዮን ውስጥ፣ በርካታ የአኦርቲክ አኑኢሪይምስ ምደባዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ጥቅም ላይ ይውላሉ።አፋጣኝ አካባቢያዊነት፣ የግድግዳ አወቃቀሮች፣ ቅርፅ እና መንስኤዎች።
በክፍልፋይ ትየባ መሠረት፣የቫልሳልቫ sinus አኑኢሪዜም፣ወደ ላይ የሚወጣ/የሚወርድ ክፍል፣የአኦርቲክ ቅስት እና የሆድ ዕቃ ቧንቧ።
የአኔኢሪዝም አወቃቀር ሁኔታን መገምገም ወደ እውነት እና ሐሰት እንድንከፍላቸው ያስችለናል። የኋለኛው ግድግዳ በተያያዙ ቲሹዎች ይወከላል, ይህም የሚንከባከበው hematoma በመፍጠር ምክንያት ነው.
አኒዩሪዝም ሳኩላር ወይም ፊዚፎርም ሊሆን ይችላል።
የፓቶሎጂ ምልክቶች ምንድን ናቸው?
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው ምንም ምልክት የለውም። ብዙውን ጊዜ በመከላከያ ምርመራዎች ወቅት ወይም ሌሎች የአካል ክፍሎችን በሚመረምርበት ጊዜ በዘፈቀደ ይገለጻል. አኑኢሪዜም በፈጣን እድገት የሚታወቅ ከሆነ ወይም ቀደም ሲል በተሰበረው ዋዜማ ላይ ከሆነ በታካሚዎች ላይ ቅሬታዎች ይታያሉ።
ወደ ላይ የሚወጣው የልብ ወሳጅ ቧንቧ እና ቅስት አኑኢሪዜም ብዙውን ጊዜ ከግልጽ ክሊኒካዊ ምስል ጋር አብሮ ይመጣል ፣የዚህም ምክንያት ልዩ የሰውነት አቀማመጥ ነው። ፓቶሎጂ የጎድን አጥንት እና የደረት አከርካሪ ላይ ጫና ሊፈጥር ይችላል. ታካሚዎች በብሮንካይተስ መጨናነቅ፣ የልብ ምቶች፣ የድምጽ መጎርነን የተነሳ ሳል እና የትንፋሽ ማጠር ቅሬታ ያሰማሉ።
በጀርባ ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቃጠል ህመም የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታዎች ባህሪይ ነው። በዚህ ሁኔታ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ደረቅ ሳል, እብጠት, ማዞር እና በሰውነት ውስጥ ድክመት ይታያል.
በምርመራ ምርመራ ወቅት ሐኪሙ ለዉጭ ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት።የአንድ ሰው ባህሪያት. የዘንባባውን ማራዘም, ረዥም ቁመት, ካይፎሲስ, የአከርካሪ አጥንት መበላሸት - እነዚህ ሁሉ ምልክቶች የማርፋን ሲንድሮም ሊያመለክቱ ይችላሉ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ አስቀድመን ተናግረነዋል።
እንደ አለመታደል ሆኖ የመጀመርያው የፓቶሎጂ ምልክት የደም ቧንቧ መቆራረጥ ነው። በምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ ብዙ ደም በመፍሰሱ ይታያል. በሽተኛው በደም ንክኪዎች ማስታወክ, በደረት አጥንት ጀርባ ላይ ከባድ ህመም አለው, ይህም በአከርካሪው ላይ ወደ ታች ይሰራጫል. ወቅታዊ እርዳታ ማጣት ለታካሚው ሞት ሊያስከትል ይችላል.
አኑኢሪዝምን እንዴት ማግኘት ይቻላል?
አብዛኛዉን ጊዜ በሚቀጥለው የመከላከያ ምርመራ ወቅት ዶክተሮች "የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች አኑኢሪዜም" ይመረምራሉ። ምንድን ነው, የፓቶሎጂ መንስኤዎች እና ዋናዎቹ የሕክምና ዘዴዎች ምንድ ናቸው, ስፔሻሊስቱ በመነሻ ቀጠሮው ላይ መንገር አለባቸው. የችግሩን የበለጠ ዝርዝር ጥናት ሲቲ, ኤምአርአይ, አልትራሳውንድ ጨምሮ በርካታ ተጨማሪ ጥናቶችን ሊፈልግ ይችላል. በመጨረሻው የምርመራ ውጤት መሰረት, ዶክተሩ የበሽታውን ሙሉ ክሊኒካዊ ምስል ይቀበላል.
በምርመራ ወቅት አኑኢሪዝም በምልክቶቹ ላይ ከሌሎች ህመሞች ጋር ተመሳሳይ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ለዚህም ነው በምርመራው ውስጥ ልዩ ሚና ለተለየ ጥናቶች የተመደበው።
በምርመራ ወቅት የፓቶሎጂን ማወቅም ይቻላል። ከ60 በላይ ለሆኑ ወንዶች ሱስን መተው ለማይችሉ ወይም የዚህ በሽታ ታሪክ ላለባቸው ባለሙያዎች አዘውትረው ይመክራሉ።
የልብ የደም ቧንቧ አኑኢሪዜም፡-ሕክምና
ሁለቱም ምልክቶች እና የበሽታው ሕክምና በቀጥታ የተያያዙ ናቸው። ዶክተሩ የመጨረሻውን ምርመራ ካረጋገጠ በኋላ ወደ ህክምና መቀጠል ትችላለህ።
በአሳምሞቲክ የፓቶሎጂ ኮርስ፣ ቴራፒው ሁኔታውን በደም ወሳጅ ቀዶ ሐኪም እና በቋሚ የኤክስሬይ ቁጥጥር ክትትል ብቻ የተወሰነ ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች የችግሮችን ስጋት ለመቀነስ ፀረ የደም መርጋት ታዝዘዋል።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ለትልቅ አኑኢሪዝም (ከ4 ሴ.ሜ በላይ) እንዲሁም ለዕድገቱ እድገት ይገለጻል። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና "የልብ aortic aneurysm" የሚባል የፓቶሎጂ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች በሙሉ ማለት ይቻላል ይመከራል.
ቀዶ ጥገናው የመርከቧን አካባቢ ቆርጦ ማውጣት፣ ጉድለቱን በመስፋት ወይም በቫስኩላር ፕሮቴሲስ መተካትን ያካትታል።
እንደ አለመታደል ሆኖ የዚህ በሽታ ትንበያ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጥሩ አይደለም። በግምት 75% የሚሆኑ ታካሚዎች በአኑኢሪዝም መጀመሪያ ላይ እና በአምስት አመታት ውስጥ ይሞታሉ. ግማሾቹ በድንገተኛ የሆድ ቁርጠት ፣ የተቀሩት ደግሞ በተያያዙ የፓቶሎጂ (ስትሮክ ፣ ischemia) ይሞታሉ።
የአኔኢሪዝም ውስብስብ ችግሮች
- የቫልቭ በሽታ እና የልብ ድካም።
- የአኑኢሪዝም መሰበር። በዚህ ሁኔታ, ሰፊ ደም መፍሰስ በ pleural cavity, የመተንፈሻ አካላት, የልብ ከረጢት ወይም ቧንቧ ውስጥ ይከሰታል. በቀጥታ ወደ ፐርካርዲያል አቅልጠው ውስጥ ደም ከተፈጠረ፣ የልብ ታምፖኔድ ይወጣል።
- የአንኢሪዝም አጣዳፊ የደም እከክ በሽታ።
ከላይ ያሉት ውስብስቦች፣ ወቅታዊ የሕክምና ክትትል ካልተደረገላቸው፣ የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ። የዚህ በሽታ ሕክምና በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና የፓቶሎጂ ክብደት ላይ በመመርኮዝ በሐኪሙ የተመረጠ ነው.
የመከላከያ እርምጃዎች
እንዲህ ዓይነቱን ከባድ ሕመም መከላከልን በተመለከተ ለጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና ሱሶችን አለመቀበል ሁሉም ምክሮች በመጀመሪያ ደረጃ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ለረጅም ጊዜ, የልብ ወሳጅ አኑኢሪዜም በድብቅ መልክ ሊቀጥል ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ምልክቶች አይታዩም, በሽተኛው እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ መኖሩን አያውቅም. ለዚያም ነው, አንድ ሰው ለአደጋ ከተጋለጠ (ማጨስ, ከፍተኛ የደም ግፊት, በቤተሰብ ታሪክ ውስጥ የአርትራይተስ መቆራረጥ ሁኔታዎች አሉ), የተሟላ የምርመራ ምርመራ በየጊዜው መደረግ አለበት. ለእነዚህ ዓላማዎች, አልትራሳውንድ, አርትኦግራፊ ከንፅፅር ኤጀንት እና ኤምአርአይ አጠቃቀም ጋር በአብዛኛው ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሽታን በወቅቱ ማወቁ የሰውን ህይወት ሊያድን ይችላል።
ማጠቃለያ
ይህ መጣጥፍ በርዕሱ ላይ መረጃ ይሰጣል "የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምና"። በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው ወቅታዊ ምርመራ እና ብቃት ያለው ህክምና ችግሩን ለዘላለም ለመርሳት ስለሚያስችል ይህንን በሽታ መፍራት የለብዎትም።
