INR ምህጻረ ቃል ለብዙዎች አይታወቅም። ብዙውን ጊዜ ትርጉሙን የሚረዱት የሕክምና ባለሙያዎች ብቻ ናቸው. ቀደም ሲል እንዲህ ዓይነቱን ትንታኔ ያልወሰዱ እና ዘመዶቻቸው ያልታዘዙት, ስለዚህ ምርመራ ለመጀመሪያ ጊዜ ከሐኪማቸው ይሰማሉ. ይህ አህጽሮተ ቃል በመድኃኒት ውስጥ እንዴት እንደሚገለጽ ይወቁ እና በደም ቅንጅት ስርዓት ውስጥ ካሉት ባህሪዎች ጋር ይተዋወቁ። ይህንን ጽሑፍ ካነበቡ በኋላ የ INR ጽሑፍ ትንተና ለምን እንደሚካሄድ ፣ የመድኃኒት ማዘዣ ድግግሞሽ እና መደበኛ እሴቶች ምን መሆን እንዳለበት እና ትንታኔውን የት እንደሚሰጡ ይገነዘባሉ።
ለደም መርጋት ተጠያቂ የሆነው የስርአቱ ገፅታዎች
መደበኛው የደም እፍጋት ደረጃ የተገኘው የደም መርጋት እና ፀረ-የደም መርጋት ስርዓት በጋራ የተቀናጀ ስራ ነው። የፈሳሽ ሁኔታ በፀረ-የሰውነት መከላከያ ዘዴዎች ይጠበቃል. እና የ thrombosis ሂደት በእነሱ ቁጥጥር ስር ነው. ሚዛን በማይኖርበት ጊዜ የደም መፍሰስ መጨመር እና የደም መፍሰስ መፈጠር ችግሮች ይከሰታሉ።
ለደም መርጋት አጠቃላይ ትንታኔ ሲደረግ፣ ልዩውስብስብ ፕሮቲን ለሆነው ፕሮቲሮቢን ደረጃ ትኩረት ይሰጣል. የዚህ ንጥረ ነገር ሌላ ስምም ጥቅም ላይ ይውላል - ምክንያት II. ፕሮቲሮቢን በጉበት ውስጥ ይመነጫል, በተለመደው መጠን ለመገኘቱ, ለሰውነት አስፈላጊውን የቫይታሚን K መጠን መስጠት አስፈላጊ ነው.
የዚህን ስርዓት ሁኔታ እንዴት ማረጋገጥ ይቻላል?
የደም መርጋት ሥርዓትን አሠራር ገፅታዎች የሚያንፀባርቀው ፕሮቲን ፕሮቲሮቢን ነው። እንደ ደረጃው, አንድ ሰው የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ አደጋን ሊፈርድ ይችላል. የፕሮቲሮቢን ይዘት የሚወሰነው የሚከተሉትን ዘዴዎች በመተግበር ነው፡
- MNO፤
- PTV፤
- PTI፤
- ፈጣን ዘዴ።
ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች INR እና የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ቴክኒኮችን ታዝዘዋል ምክንያቱም በእነዚህ ሙከራዎች ውጤቶች መሰረት የደም መርጋት ስርዓት ስራ በተሻለ ሁኔታ ሊገመገም ይችላል.
INR ውጤታማነት
አህጽሮቱ "International Normalized Ratio" ማለት ነው። ምርመራው በቤተ ሙከራ ውስጥ ይካሄዳል, ውጤቶቹ እጅግ በጣም አስፈላጊ ናቸው, ምክንያቱም ዶክተሩ አስፈላጊውን መረጃ በትክክለኛው መጠን ይቀበላል. በመተንተን ወቅት ለአንድ የተወሰነ ታካሚ ፕሮቲሮቢዝድ ጊዜ ይወሰናል. በውጤቱም የጤነኛ ፍጡር መደበኛ አመልካች ባህሪ በጥናቱ ለተካሄደው ታካሚ ከተመሠረተው አመልካች ጋር ይነጻጸራል።
ይህን የፕሮቲን እሴት ደረጃን በመጠቀም በተለያዩ የስርአቱ የጥናት ዘዴዎች ላይ በመመስረት ዶክተሮች አንድ ነጠላ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው አመልካች ማግኘት ችለዋል። የ INR ውጤቶቹ የተረጋጋ ናቸው, ትንታኔውን በተለያዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ሲያልፍ, ጠቋሚው ሁልጊዜ ተመሳሳይ ነው. የሙከራ ውጤታማነትከWHO እና ከአለም አቀፍ ድርጅቶች በመጡ ባለሙያዎች አረጋግጠዋል።
የፕሮቲሮቢን ደረጃን ሊታወክ የሚችል መታወክ እና ቁጥጥር
የተዋሃደው ደረጃ የፕሮቲሮቢን አስተማማኝ ቁጥጥር እና ደረጃውን ለማስተካከል አስተማማኝ ዘዴዎችን ለማቅረብ አስችሎታል። ደሙን በሚቀንሱ ልዩ መድሃኒቶች እርዳታ የፕሮቲን ይዘትን ማስተካከል ይቻላል. እሱ "ፊኒሊን"፣ "ዋርፋሪን" ወይም "ሲንኩማር" ሊሆን ይችላል።
ለከፍተኛ የደም መርጋት ተጋላጭ የሆኑ ታካሚዎች በዶክተሮች ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶች ታዝዘዋል። እንዲህ ያሉት ለውጦች በሰውነት ውስጥ በተከሰቱ ብዙ የፓቶሎጂ ሂደቶች ውስጥ ይከሰታሉ. ሊከሰቱ ከሚችሉ በሽታዎች መካከል thrombophlebitis, myocardial infarction, የልብ በሽታ. እንዲሁም የደም መርጋት የመፍጠር ዝንባሌ ከደም ወሳጅ እጥረት ጋር ተያይዞ ከ thrombosis እና thromboembolic ችግሮች ጋር ይስተዋላል። በ pulmonary embolism ውስጥ ከፍተኛ የደም መርጋት አደጋም አለ።
በ INR ውጤቶች መሰረት ደንቡ ካለፈ ሐኪሙ የደም መፍሰስ ዝንባሌን የሚጠራጠርበት ምክንያት አለው። በዚህ ሁኔታ, ቀደም ሲል የታዘዘውን የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት መጠን መቀነስ ያስፈልጋል. ህክምናን ከጀመሩ እና የ INR ትንታኔ ከወሰዱ በኋላ የአንድ የተወሰነ ፕሮቲን መደበኛ ሁኔታ ሲጣስ እሴቶቹ ከሚፈለገው በታች ሲሆኑ የደም መርጋት አደጋ ከፍተኛ ነው። ይህ ማለት የታዘዘው የደም ማከሚያ በትክክል አይሰራም ማለት ነው. ሐኪሙ የተለየ መድሃኒት ሊመርጥ ወይም ቀደም ሲል ጥቅም ላይ የዋለውን መድሃኒት መጠን ሊጨምር ይችላል።
የቁጥጥር አመልካቾች
የጤና ችግር ለሌለው ሰው INR መደበኛው ምንድን ነው? ሁሉም ነገር ከጤና ጋር ሲስተካከል እና ምንም አይነት ከባድ ችግሮች ከሌሉ, የፕሮቲን እሴቶቹ ከ 0.7-1.3 ክልል ውስጥ ናቸው. ብዙውን ጊዜ, ጠቋሚው ቢያንስ 0.85 እና እስከ 1.25 ድረስ ሊደርስ ይችላል, ማለትም, ስለ 1. እነዚህ አመልካቾች ስለ ጥሰቶች አለመኖር ያመለክታሉ. ከታዋቂዎቹ ፀረ-coagulants አንዱ መወሰድ ባለበት ጊዜ፣ የ INR ደንቡ በግምት 2-3 ነው።
በተገመቱት ሁኔታዎች ውስጥ እነዚህ መጠኖች የተለመዱ ናቸው። በደም ውስጥ ምንም ዓይነት መድሃኒት በማይወስዱ ታካሚዎች ላይ እሴቶቹ ከተቀያየሩ ሐኪሙ አንዳንድ የፓቶሎጂ በሽታዎችን ያቋቁማል. የሚፈለገውን የፕሮቲን መጠን የመጠበቅ ችሎታ ቲምብሮሲስን በአስተማማኝ ሁኔታ ለመከላከል መሰረት ነው።
0, 8-1, 25 - ልጅ በሚሸከሙ ሴቶች ደም ውስጥ የ INR መደበኛ። በእርግዝና ጊዜ ሁሉ የጠቋሚው ዋጋ ሊለወጥ ይችላል. እንዲሁም INR ካለፉ በኋላ በሴቶች ላይ ያለው መደበኛ ሁኔታ ከእድሜ ጋር በተያያዙ ለውጦች እና በሆርሞን ደረጃዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በፕሮቲን ደረጃዎች ላይ ለውጥ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. ለምን ይዘቱ በትክክል እንደጨመረ ወይም እንደቀነሰ ዶክተሩ ችግሩን በጥልቀት ካጠና በኋላ መናገር ይችላል።
በ INR ውጤት መሰረት ለወንዶች እና ለሴቶች የተለያዩ መድሃኒቶችን መውሰድ ተቀባይነት ካለው መስፈርት ሊለያይ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። ጠቋሚውን እና የጤና ሁኔታን ውጤታማ በሆነ መንገድ መደበኛ ለማድረግ፣ ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያ ያነጋግሩ።
INR የደም ምርመራ፣መግለጽ፡ ደንቡ አልፏል
የፕሮቲሮቢን መጠን ከፍ እንዲል ሲወሰንእንደ INR ውጤቶች እና የደም ደንቦች ተጥሰዋል, አመላካቹ ብዙውን ጊዜ ከ 1 ይበልጣል. እንደዚህ አይነት ለውጦች የሚከተሉትን በሽታዎች እና ሁኔታዎች እድገት ሊያመለክቱ ይችላሉ:
- የጉበት መታወክ፤
- የደም መርጋት ሥርዓት ለሰው ልጅ ፓቶሎጂ፤
- በምግብ መፈጨት ትራክት ውስጥ ስብ በሚመገቡበት ወቅት የሚከሰቱ ውድቀቶች፤
- የቫይታሚን ኬ እጥረት፤
- የሰውነት ፀረ-ሪህ መድኃኒቶች፣ አናቦሊክ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች እና ስቴሮይድ አሉታዊ ምላሽ መከሰት።
ሃይፖኮagulation በሰውነት ውስጥም ሆነ በውጪ በሚከሰት የደም መፍሰስ መልክ አደገኛ ነው። ከ INR በኋላ ደንቡ በከፍተኛ ሁኔታ ከለቀቀ, ጠቋሚው ወደ 6 ገደማ ነው, የታካሚው ሁኔታ ወሳኝ ነው. እንዲህ ያለው ዝላይ ከፍተኛ የደም ግፊት ላለባቸው ሰዎች ከፍተኛ አደጋን ይፈጥራል, በሽንት ስርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮች እና በመርከቧ ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ, እንዲሁም በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ቁስለት እና እብጠት ሲኖር. ፕሮቲኑን በ INR ዘዴ ከተወሰነ በኋላ በደም ውስጥ ያለው መደበኛ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ከተገመተ ታካሚው አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል ከዚያም ህክምና ያስፈልገዋል.
ቁጥሮቹ ዝቅተኛ ከሆኑ ምን ማድረግ አለበት?
ከINR የደም ምርመራ በኋላ ደንቡ ካልተገኘ፣ይልቁንስ የመደበኛው አመልካች መቀነስ ከተመዘገበ፣በሽተኛው እንደዚህ አይነት ጥሰቶች እና ስህተቶች እንዳሉት ይታወቃል፡
- ከፍተኛ የአንቲትሮቢን III ይዘት፤
- የ hematocrit ወደላይ ወይም ወደ ታች ለውጥ፤
- የሰውነት አሉታዊ ግብረመልሶች በግሉኮርቲሲኮይድ፣መድሃኒት፣ፀረ-convulsant እና diuretic ውጤት ያላቸው፣ ወይም ፅንስን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ፣
- ጥናቱ የተካሄደው የደም ፕላዝማ ደንቦቹ ከሚፈቅደው በላይ ለ 4°ሴ የሙቀት መጠን በተጋለጡበት ሁኔታ ሲሆን፤
- ውጤቶቹ የተሳሳቱ ናቸው ምክንያቱም ደሙ የተወሰደው በማዕከላዊ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በተቀመጠ ካቴተር በመጠቀም ነው።
በልዩ መድሃኒቶች በሚታከሙበት ወቅት ለውጦች
ህክምና ላይ ላሉ ታካሚዎች የ INR ትንታኔን መፍታት የሚያስፈልግ ከሆነ፣ በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው መደበኛ ሁኔታ ሁልጊዜ አይታወቅም። ለምሳሌ፣ አንድ ሰው Warfarinን ሲወስድ ወይም ከፀረ-coagulant ቡድን ሌላ መድሀኒት በመጠቀም ላይ ተመርኩዞ ህክምና ሲደረግ፣ ለውጦች ከዚህ ቀደም የተመረጠውን የመድኃኒት መጠን ማስተካከል አስፈላጊ መሆኑን ሊያመለክቱ ይችላሉ።
በከፍተኛ የደም ምርመራ ውጤት ላይ የተቀነሰ የደም መርጋት እንደ ደም መፍሰስ አደጋ መወሰድ አለበት። የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ ለማድረግ ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠን ለመቀነስ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት ለመቀነስ የታለሙ እርምጃዎችን ይወስዳል። የደም ቧንቧዎችን ተጋላጭነት ግምት ውስጥ በማስገባት በትንሽ ሜካኒካል ተጽእኖ ምክንያት ውጫዊ ደም መጥፋት ይቻላል. በተመሳሳይ ጊዜ የውስጥ ደም መፍሰስ ለምሳሌ በሆድ ውስጥ, በማህፀን ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ, ከበሽታዎች እድገት ዳራ ጋር ሲነፃፀር ይከሰታል ወይም የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ውጤቶች ናቸው, ከነዚህም መካከል የወር አበባነው.
ዝቅተኛ INR ፕሮቲን ያላቸው እና ከመጠን በላይ የሆነ የደም መርጋት ያላቸው ታካሚዎች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።የደም መፍሰስ (blood clots) መፈጠር, በ thrombosis, በ pulmonary embolism እና በሌሎች ላይ ከባድ ችግሮች መፈጠር. የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል ሐኪሙ ተጨማሪ መጠን ያለው የደም ማነስን እንዲጠቀሙ ይመክራል።
ማነው የግዴታ ፈተና የሚያስፈልገው?
ለመተንተን የተወሰኑ አመላካቾች ዝርዝር አለ። በተገኙት እሴቶች መሰረት, የአንድ የተወሰነ በሽታ መኖር ወይም አለመገኘት ተፈርዶበታል. ቴክኒኩ ውጤታማ በመሆኑ የተገኘው ውጤት አስተማማኝ እና የጤና መበላሸት መንስኤዎችን በተቻለ መጠን በትክክል ለማወቅ ያስችላል።
አመላካቾች፡
- የቀዶ ጥገና እቅድ። የፕሮቲሮቢን ደረጃ ወደ አንድነት ቅርብ ነው. አመልካች ዋጋዎች 0.7-1.3 ሊሆኑ ይችላሉ፣ ግን አብዛኛውን ጊዜ 0.85-1.25 ያሳያሉ።
- የአኦርቲክ ቫልቭ ምትክን በሜካኒካል ተከላ ማለፍ። መደበኛ ዋጋዎች 2-3 ናቸው።
- የPE ሕክምና። ፕሮቲን በ2-3 መጠን መወሰን አለበት።
- በመድሀኒት የደም መሳሳት አስፈላጊነት። ደንቡ 2-3 ነው።
- የሚትራል ቫልቭ በሜካኒካል ተከላ በመጠቀም መጫን። መደበኛ ዋጋዎች ከ2.5 እስከ 3.5 ባለው ክልል ውስጥ ናቸው።
- የልብ ህመም ላለባቸው ታካሚዎች ለ PE የመከላከያ እርምጃዎች። እንደአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ ደንቡ 2-3 ነው።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ በጥልቅ ደም መላሾች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ቲምብሮሲስ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ፕሮፊለቲክ ተጽእኖ በሰውነት ላይ። የአመልካቹ መደበኛ እሴቶች ከ2 እስከ 3 ይወሰናሉ።
ምን ያህል ጊዜ ፈተና መውሰድ እችላለሁ?
ፀረ የደም መርጋት መድሃኒት ካዘዙ በኋላ ዶክተሮች ታካሚዎች በየጊዜው እንደገና እንዲመረመሩ ይመክራሉ። ለታካሚዎች የግለሰባዊ ባህሪያትን እና የበሽታውን ሂደት ግምት ውስጥ በማስገባት የተወሰኑ የጊዜ ክፍተቶች ይመሰረታሉ።
አንድ ታካሚ ሆስፒታል ውስጥ ሲሆን ደሙ በየቀኑ ይመረመራል። ከተለቀቀ በኋላ እና ለወደፊቱ የፕሮቲን መጠን መከታተል ያስፈልጋል. በየሳምንቱ ይከናወናል, ማለትም, ክፍተቱ 7 ቀናት ነው. የተረጋጋ ውጤቶች ከተገኙ፣ የፈተናው ድግግሞሽ በየ2-3 ሳምንቱ ወደ አንድ ጊዜ ይቀንሳል።
የተለመደ ግምገማ ያስፈልጋል
ትንተና ሁልጊዜ በእቅዱ መሰረት አይካሄድም፣ አንዳንድ ጊዜ ከፕሮግራሙ ማፈንገጥ አለቦት። ምክንያቶቹ የሚከተሉት ናቸው፡
- የደም መወሰን በሽንት፣ ሰገራ፣ አክታ ወይም ትውከት;
- ወደ ሌሎች የአየር ንብረት ሁኔታዎች መንቀሳቀስ፤
- የረዥም ጊዜ ጉንፋን ወይም ሌላ በሽታ፤
- የድድ መድማት፤
- በተጓዳኝ ሕክምና ሥርዓት ላይ ለውጦች፤
- ሄማቶማስ እና የአፍንጫ ደም ያለበቂ ምክንያት ፤
- በአመጋገብ ወይም የአኗኗር ዘይቤ ላይ ማስተካከያዎች፤
- ከቁርጥማት የተነሳ የደም መፍሰስን ከማቆም ጋር የተያያዙ ችግሮች፤
- ረጅም የወር አበባ ከብዙ ፈሳሽ ጋር፤
- የማህተሞች መፈጠር፣በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም እና እብጠት መታየት።
ትንተና የተደረገው የት ነው?
ጥናቱን ለማጠናቀቅ ከሚከተሉት አማራጮች ውስጥ አንዱን ይምረጡ፡
- የአካባቢውን ዶክተር ይጎብኙ። ስፔሻሊስቱ ያዳምጣሉቅሬታዎችዎን ፣ አናማኔሲስን አጥኑ እና በቤተ ሙከራ ውስጥ ወይም በክሊኒኩ ውስጥ ለመተንተን ሪፈራል ይፃፉ።
- ለዚሁ ዓላማ ተብሎ የተነደፈ መሣሪያ ይግዙ። በጣም ምቹ ነው እና እርስዎ እቤት ውስጥ ትንታኔውን እራስዎ ማድረግ ይችላሉ።
- ልዩ መሣሪያ ወዳለበት ወደ ቴራፒስት ቢሮ ይምጡና እዚያው ምርመራውን ያድርጉ።
ትንታኔው የታዘዘው በደም መርጋት ላይ ክፍተት ላለባቸው ታካሚዎች ሁሉ ነው። በተበጀ የጊዜ ሰሌዳ ላይ በመደበኛነት ያድርጉት እና የዶክተርዎን ምክሮች ይከተሉ።
