የኮሮና የልብ ህመም ዛሬ ማለት ብዙ አይነት በሽታዎች ማለት ነው። ሁሉም የ myocardium ሥራን ለማረጋገጥ ኃላፊነት ባለው የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያልተረጋጋ የደም ዝውውር ተለይተው ይታወቃሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት የልብ ቧንቧዎች መጥበብ ሊከሰት ይችላል።
እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በውጫዊ እና ውስጣዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ሊገለጽ ይችላል። በ ECG ላይ ischemia እንዴት እንደሚወሰን, እራስዎን ከእንደዚህ አይነት በሽታ መከላከል ይቻላል, እና የሕክምናው ሂደት ምን ያካትታል? በእነዚህ ጥያቄዎች በዚህ ግምገማ ውስጥ ለመረዳት እንሞክራለን።
የመከሰት ምክንያቶች
Ischemic የልብ ሕመም ለአካል ጉዳት አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል። የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው በየዓመቱ 7 ሚሊዮን ሰዎች በዚህ በሽታ ይሞታሉ. በ2020 ሞት በእጥፍ ሊጨምር ይችላል። ለአደጋ የተጋለጡ ከ40 እስከ 62 የሆኑ ወንዶች ናቸው።
ነገር ግን ለሚከተሉት አሉታዊ ሁኔታዎች ሲጋለጡ የበሽታ ስጋት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል፡
- አተሮስክለሮሲስ በልብ ጡንቻ ቅርበት ላይ የሚገኙትን የደም ቧንቧዎች የሚያጠቃ በሽታ ነው። በዚህ ምክንያት የደም ሥሮች ግድግዳዎች ጥቅጥቅ ያሉ እና የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ. በካልሲየም እና በስብ በተፈጠሩ ንጣፎች ምክንያት ጨረቃው ሊቀንስ ይችላል።
- Spasm of the coronary መርከቦች - ተመሳሳይ ህመም በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገት ምክንያት ነው, ነገር ግን ያለሱ ሊፈጠር ይችላል. በጭንቀት ምክንያት ሊታይ ይችላል. Spasm በደም ወሳጅ ቧንቧዎች አሠራር ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አለው. በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ, ልብ በአርታ ውስጥ ካለው ከፍተኛ ግፊት ጋር መታገል አለበት. ይህ የደም ዝውውርን ይቆርጣል፣ angina እና የልብ ድካም ያስከትላል።
- ትሮምቦሲስ። በፕላክ መበላሸት ምክንያት, በደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ የደም መርጋት ሊፈጠር ይችላል. እንዲሁም መርከቧ በሌላ የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ በተፈጠረው thrombus ታግዷል።
- የተወለዱ እና የተገኙ ጉድለቶች።
አደጋ ምክንያቶች
ለምንድነው myocardial ischemia የሚከሰተው? በ ECG ላይ የዚህ በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከ 40 ዓመት በኋላ ሊታዩ ይችላሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ትልቅ ጠቀሜታ እንደ ውርስ ነው. ወላጆቹ በልብ የደም ቧንቧ በሽታ ከተሰቃዩ ልጆቹ ተመሳሳይ በሽታ ሊኖራቸው ይችላል።
አሉታዊ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል፤
- fat metabolism disorders፤
- የማንኛውም ዲግሪ ውፍረት፤
- የስኳር በሽታ፤
- የተረጋጋ የአኗኗር ዘይቤ፤
- ተደጋጋሚ እክሎች እና የባህርይ መገለጫዎች፤
- ጾታ፡- በወንዶች መካከል ያለው የደም ቧንቧ በሽታልብ በብዛት የተለመደ ነው;
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት።
መመደብ
ምን ትመስላለች? ስፔሻሊስቶች በርካታ የልብ በሽታ ዓይነቶችን ይለያሉ፡
- የመጀመሪያ ደረጃ የልብ ድካም።
- አስከፊ የደም ቧንቧ እጥረት።
- Angina pectoris የልብ ቧንቧ በሽታ አይነት ሲሆን ይህም በመጭመቅ እና በግፊት ምቾት ማጣት የሚታወቅ ነው።
ብዙውን ጊዜ እንደዚህ አይነት መገለጫዎች በዋናነት ከደረት አጥንት በስተጀርባ የተተረጎሙ ናቸው። ህመም ስሜቶች እና ምቾት አሁንም በግራ እጅ, epigastric ክልል, መንጋጋ ሊሰጥ ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ አብዛኛውን ጊዜ በአካላዊ እንቅስቃሴ ምክንያት ያድጋል. በርካታ ቅጾች አሉ፡ የመጀመሪያ ደረጃ፣ ተራማጅ፣ ቫሶስፓስቲክ።
መዘዝ እና ውስብስቦች
Ischemic የልብ በሽታ አስፈላጊው ሕክምና በሌለበት ጊዜ የልብ ድካም ቀስ በቀስ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። የጡንቻዎች መኮማተር ይዳከማል. በውጤቱም, ልብ ለሰውነት አስፈላጊውን የደም መጠን መስጠት ያቆማል. ኢሲሚክ የልብ ድካም ያለባቸው ታካሚዎች በፍጥነት እና የማያቋርጥ ድካም ያጋጥማቸዋል. በሽታውን ለማከም ምንም አይነት እርምጃ ካልተወሰደ ጉዳዩ ወደ አካል ጉዳተኝነት አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
የመጀመሪያ ምልክቶች
በርግጥ subendocardial ischemia በ ECG ላይ ወዲያውኑ ይታያል። ነገር ግን ምንም ተጨማሪ ምርመራዎች ባይኖርም, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የደም ቧንቧ እጥረትን ለመለየት የሚረዱ ምልክቶች አሉ. እነሱ በተናጥል ወይም በጥምረት ሊታዩ ይችላሉ. ሁሉም ሰው እዚህ አለ።በአብዛኛው የተመካው በበሽታው ቅርፅ ላይ ነው. በልብ ክልል ውስጥ በተተረጎመ ህመም እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ ።
እንዲሁም ፣ ምቾት ማጣት በአሉታዊ ሁኔታዎች እና ከከባድ ምግብ በኋላ ሊታይ ይችላል። ከ IHD ጋር፣ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ ተፈጥሮ ህመም ይሰማቸዋል። ለአንድ ሰው የአየር እጦት የሚሰማው ይመስላል, በደረቱ ውስጥ ክብደት ይከማቻል. ህመሙ ብዙውን ጊዜ በደረት አጥንት ግራ ጠርዝ ላይ ነው. ደስ የማይል ስሜቶች ወደ ክንድ, ትከሻ እና ትከሻ ምላጭ ሊሄዱ ይችላሉ. እንደ አንድ ደንብ, የህመም ጥቃቶች ከ 10 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው. ናይትሬትስ ከወሰዱ በኋላ ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ።
ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የመሳት፤
- የንቃተ ህሊና ደመና፤
- ማዞር፤
- ደካማነት፤
- ማቅለሽለሽ፤
- መተንፈስ፤
- tachycardia፤
- ያልተረጋጋ የልብ ጡንቻ ስራ፤
- ከመጠን በላይ ላብ።
በሽተኛው የህክምና ክትትል ካልተደረገለት የታችኛው ክፍል እብጠትም ከላይ በተዘረዘሩት ምልክቶች ላይ ይታከላል።
በሽታን እንዴት ማወቅ ይቻላል?
ብዙዎች የልብ የደም ቧንቧ በሽታ በ ECG ሊታወቅ እንደሚችል ያምናሉ። የሚከተሉትን ምርመራዎች በማካሄድ የ myocardial ischemia ምልክቶችም ሊታወቁ ይችላሉ፡
- አናሜሲስን በመሰብሰብ ላይ። ለዚሁ ዓላማ, ዶክተሩ ስለ ህመም, ስለ ምቾት እና ስለ አካባቢያቸው ምንነት በሽተኛውን በዝርዝር መጠየቅ አለበት. እንዲሁም ሐኪሙ በሽተኛው ደካማ እንደሆነ እና የመተንፈስ ችግር እንዳለበት ያውቃል።
- የልብ ሐኪም ምርመራ። በዚህ ደረጃ, ዶክተሩ የልብ ምትን ማዳመጥ አለበትየትንፋሽ እና የጩኸት መገኘት. እንዲሁም በምርመራው ወቅት ሐኪሙ የደም ግፊትን መጠን ይለካል።
- የተጠናቀቀ የደም ብዛት። የ ischemia መንስኤን ለመለየት ያስችልዎታል። ኤክስፐርቶች እንደ ትራይግሊሰሪድ እና የኮሌስትሮል መጠን ያሉ አመልካቾችን ይገመግማሉ. ይህ በተለይ የደም ቧንቧ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ አደጋን ለመገምገም በጣም አስፈላጊ ነው. ሌላው አስፈላጊ አመላካች በደም ውስጥ ያለው የትሮፖኒን መጠን ነው. የልብ ጡንቻ ሴሎች ሲጠፉ የተወሰኑ ኢንዛይሞች ወደ ደም ውስጥ ይለቃሉ።
- Coagulogram። በልብ ሕመም፣ የደም መርጋት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
- ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ። የግራ ventricle እና ሌሎች የተወሰኑ ባህሪያትን ከመጠን በላይ መጠን ለመለየት ያስችልዎታል. ዶክተሩ በ ECG ላይ የ ischemia ምልክቶችን በቀላሉ ማወቅ ይችላል።
- ECG አስተጋባ። በዚህ አይነት ምርመራ የአካል ክፍሎች አወቃቀሮች እና መጠን እንዲሁም በልብ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት, የቫልቮች አሠራር እና የደም ሥር ቁስሎች መጠን ይገመገማሉ.
- ዕለታዊ ክትትል። በዚህ የምርመራ ዘዴ, ልዩ መሳሪያዎች ኤሌክትሮክካሮግራምን በ 24-72 ሰአታት ውስጥ ያነባሉ. እንዲህ ዓይነቱ አሰራር የታካሚውን ሁኔታ በትክክል ለመገምገም እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ምልክቶች መንስኤዎችን በትክክል ለመወሰን ያስችልዎታል.
- ኤክስሬይ። የግራ ventricle መስፋፋትን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በአርትራይተስ መቆረጥ ምክንያት ሊሆን ይችላል. እንዲሁም የዚህ አይነት ምርመራ ሌሎች ውስብስብ ነገሮችን ለመለየት ያስችላል።
በ ECG ላይ የልብ ischemia ከተገኘ ምን ማድረግ አለበት? እንደ አንድ ደንብ, ዶክተሩ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ አጠቃላይ ተጨማሪ ምርመራዎችን ይጠቀማል. ለእነሱየጭንቀት ምርመራ፣ ራዲዮፓክ ምርመራ፣ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ፣ ዶፕለርግራፊ፣ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂካል ምርመራ፣ ወዘተ.
የኮሮናሪ የደም ቧንቧ በሽታን በECG መወሰን
ምን ይመስላል? በ ECG እርዳታ የሚከተሉት የበሽታው ዓይነቶች ሊገኙ ይችላሉ፡
- ሰውዬው ምንም ህመም የማይሰማበት ጸጥ ያለ ቅጽ።
- አንጂና በደረት ቊጥር ውስጥ ጉልህ የሆነ ህመም ይታያል።
- በቲምብሮሲስ የሚመጣ አጣዳፊ የደም ዝውውር ውድቀት።
- የ myocardial contractions ፓቶሎጂ።
እነዚህ ሁሉ የልብ ጡንቻ ischemia ደረጃዎች ECG በመጠቀም ሊታወቁ ይችላሉ። ይህ ዘዴ የልብ ግፊቶችን በማስተካከል መርህ ላይ የተመሰረተ ነው።
አሰራሩ እንዴት ነው የሚደረገው?
የኤሌክትሮካርዲዮግራም የልብ ምት ኢሽሚያን ለመለየት አስተማማኝ እና ትክክለኛ ዘዴ ነው። ሁሉም አስፈላጊ የተግባር መለኪያዎች በ10 ደቂቃ ውስጥ ይመዘገባሉ።
አሰራሩ የሚከናወነው በሚከተለው ቅደም ተከተል ነው፡
- በሽተኛው ልብሱን ከደረት ላይ አውጥቶ የእግሩን ቦታ ከጉልበት እስከ እግሩ ይለቃል።
- ምርመራውን የሚያካሂደው ስፔሻሊስት አስፈላጊ የሆኑትን ቦታዎች በልዩ ጄል ይቀባል፣ ኤሌክትሮዶችን ያስተካክላል።
- ውሂቡ በኤሌክትሮዶች ወደ ዳሳሹ ይተላለፋል።
- መሣሪያው የተላለፈውን መረጃ በወረቀት ላይ በግራፍ መልክ ያሳያል።
- ልዩ ባለሙያ ውጤቱን ይገልፃል።
ኤሲጂ ለመወሰን ምን ይረዳል?
Electrocardiogram በልብ ዑደት ውስጥ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እንዲለዩ ያስችልዎታል።እንዲሁም እንዲህ ባለው ምርመራ እርዳታ የልብ ጡንቻ የልብ ጡንቻ ላይ የ myocardial infarction ምልክቶች እና የፓቶሎጂ ለውጦች ሊታወቁ ይችላሉ. ስለዚህ, ECG የትኛው አካባቢ በጣም እንደተጎዳ ለማወቅ ይረዳል. ይህ ዓይነቱ ምርመራም ምልክቶች በ paroxysmal ላይ ሲመጡ ጥቅም ላይ ይውላል።
Myocardial ischemia በ ECG ላይ ይህን ይመስላል፡
- T-wave polarity ረብሻዎች አሉታዊ እና ከ6 ሚሜ በላይ ስፋት አላቸው። በጡንቻዎች መዝናናት ምክንያት ጥርሶች ተመጣጣኝ ናቸው።
- Subepicardial ischemia በ ECG ላይ የሚወሰነው በT-wave መገለባበጥ ነው።
- በIHD፣ QRS ከመደበኛው እሴት ማፈንገጥ የለበትም።
- Transmural ischemia በ ECG ላይ እንደ አሉታዊ ሲሜትሪክ ሞገድ ይታያል። ይህንን ማየት የሚችለው ብቃት ያለው ስፔሻሊስት ብቻ ነው።
- Ischemia በ ECG ላይ እንደ ጠፍጣፋ T-wave ወይም biphasic ሊሆን ይችላል።
ህክምና
የኮሮናሪ የልብ ህመም አጠቃላይ የህክምና መንገድ በብዙ መርሆች ላይ የተመሰረተ ነው።
እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- መደበኛ የካርዲዮ ስልጠና (መራመድ፣ ዋና፣ ጂምናስቲክስ)። የስልጠናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ በዶክተሩ መወሰን አለበት።
- ልዩ አመጋገብ። በልብ ህመም የሚሰቃይ ታካሚ ጨዋማ እና ቅባት የበዛባቸው ምግቦችን መመገብ የለበትም።
- ስሜታዊ ሰላም።
እንዲሁም የታካሚውን ሁኔታ ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶችን በመጠቀም ሊታከም ይችላል።
ማጠቃለያ
ዘመናዊ የመመርመሪያ መሳሪያዎችየልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ቀደም ብሎ ለመለየት ያስችላል. ችግሩን በወቅቱ መለየት ለህክምናው ስኬት ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ነገር ግን የኤሌክትሮካርዲዮግራምን ውጤት በትክክል መፍታት የሚችለው ብቃት ያለው የልብ ሐኪም ብቻ መሆኑን መዘንጋት የለበትም።
