የሃይፐርኪኔቲክ ምግባር ዲስኦርደር ከሶስት ምድቦች የተወሰኑ ባህሪያት በመኖራቸው የሚታወቅ ውስብስብ የጠባይ መታወክ ስብስብ ነው፡- ግትርነት፣ ትኩረት ማጣት እና ከፍተኛ እንቅስቃሴ በህብረተሰቡ ውስጥ የባህሪ መታወክ ልዩ መመዘኛዎች ባሉበት።
መሰረታዊ ቃላት
በልጆች ላይ እነዚህን የባህሪ መታወክ የሚገልጹ በርካታ ቃላት አሉ፡- ADD (Attention Deficit Disorder)፣ ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)፣ ሃይፐርኪኔቲክ ዲስኦርደር ትክክል እና የህጻናት ሃይፐር እንቅስቃሴ።
እነዚህ ሁሉ ፅንሰ-ሀሳቦች አንዳቸው ከሌላው በተወሰነ መልኩ ይለያያሉ። ነገር ግን፣ እነሱ በማጎሪያ ችግሮች እና በጋለ ስሜት ባህሪ ላይ የተመሰረቱ ናቸው።
ሃይፐርኪኔቲክ ዲስኦርደር በለጋ እድሜያቸው ወላጆችን የሚያስጨንቃቸው የጠባይ መታወክ በሽታ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, ህጻኑ በጣም ትኩረት የማይሰጥ, ስሜታዊ እና ከመጠን በላይ ንቁ ነው.
ነገር ግን፣ ብዙ ልጆች፣ ለምሳሌ የአምስት ዓመት ልጅ አድርገው አያስቡዕድሜ (በጭንቀት እና በግዴለሽነት ተለይቶ የሚታወቅ) ተመሳሳይ ችግር ያጋጥመዋል. እንደዚህ አይነት ባህሪያቶች ከእኩዮቻቸው ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ የደም ግፊት ሲኖራቸው ችግር ይሆናሉ፣ይህም በትምህርት አፈጻጸም፣ ከጓደኞች እና ከቤተሰብ ጋር ያለውን ግንኙነት አሉታዊ በሆነ መልኩ ይነካል።
ከትምህርት ቤት ልጆች 5% ብቻ ሃይፐርኪኔቲክ ምግባር ዲስኦርደር ያለባቸው ሲሆን ወንዶች ልጆች በትንሹ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
የመከሰት ምክንያቶች
እንዲህ ያሉ በሽታዎች መንስኤዎች በእርግጠኝነት አይታወቁም ነገር ግን በበሽታው እና በአሰቃቂ ገጠመኞች እና በዘር የሚተላለፍ (ቤተሰብ) ምክንያቶች መካከል ግልጽ ግንኙነት አለ.
የሚከተሉት ምክንያቶች የሃይፐርኪኔቲክ የባህርይ መታወክ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ፡
- በቂ ያልሆነ/ያልተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግብ (የተሟሉ ምግቦችን አላግባብ ማስተዋወቅን ጨምሮ)፤
- እንደ ኬሚካል ውህዶች ያሉ ከባድ ስካር፤
- ቋሚ ጭንቀት፣ በቡድን ወይም በቤተሰብ ውስጥ የማይመች አካባቢ፤
- የተወሰኑ መድኃኒቶችን መጠቀም፤
- በአንጎል እድገት ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች ወይም ውድቀቶች፣በተለይ በቀኝ ንፍቀ ክበብ ላይ፤
- የእርግዝና ችግሮች (oligohydramnios፣fetal hypoxia፣ ወዘተ)።
የበሽታ ዓይነቶች
እንዲህ ያሉ በሽታዎችን እንደ ክብደት ይመድቡ፡ መለስተኛ እና ከባድ።
በተጨማሪም በልጁ እድሜ መሰረት በርካታ አይነት መዛባት አሉ፡
ከ3-6 አመት ያሉ ልጆች በስሜት ያልተረጋጉ እና በጣም ተንቀሳቃሽ ናቸው። በምሽት ጥሩ እንቅልፍ አይወስዱም, ብዙውን ጊዜ ከእንቅልፍ ይነሳሉ እና እምቢ ይላሉበቀን ውስጥ መተኛት, ይህም ሁኔታውን የበለጠ ያባብሰዋል. እንደዚህ አይነት ልጆች አስተማሪዎች ወይም ወላጆች የሚጠይቁትን ክልከላ እና ህግጋት ችላ በማለት በሁሉም መንገድ አለመታዘዝ ያሳያሉ።
- ትናንሽ ተማሪዎች በት/ቤት ውስጥ ደካማ ናቸው እና የትምህርት ቤት ባህሪን አይከተሉም። እንደዚህ አይነት ተማሪ በትምህርቱ ላይ ማተኮር አይችልም, እና ገለልተኛ ስራዎች በጣም ከባድ ናቸው. አንድ ልጅ ትኩረትን እና ጽናትን ለመጠበቅ አስቸጋሪ ነው, በዚህ ምክንያት, ትኩረቱ ይከፋፈላል, አስቂኝ ስህተቶችን ያደርጋል እና ቁሱን አይማርም.
- የሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ተማሪዎች ሃይፐርኪኔቲክ ምግባር ዲስኦርደር ለፀረ-ማህበረሰብ ባህሪ የተጋለጡ፣ሲጋራ ወይም አልኮል ይጠጣሉ፣ፆታዊ ድርጊቶችን ቀድመው ይጀምራሉ፣በተለይ አጋር ለመምረጥ ሳያስቡ።
የፓቶሎጂ ዋና ምልክቶች
የሃይፐርኪኔቲክ ምግባር ዲስኦርደር (ኤፍ 90.1) የቁጣ ባህሪ ብቻ ነው ብለው አያስቡ። ይህ ሁኔታ በ ICD-10 ውስጥ የሕክምና እርማት የሚያስፈልገው እንደ ፓቶሎጂ ውስጥ ተካቷል ።
አንዳንድ ወላጆች ይህንን ልጅ ከልክ በላይ ከመቆጣጠር ጋር ይያዛሉ፣ነገር ግን ጨካኝ ወይም ደካማ የወላጅነት አስተዳደግ ወደ እንደዚህ አይነት መታወክ እንደሚመራ ምንም ማረጋገጫ የለም።
በህፃናት ላይ የሚስተዋሉ ሃይፐርኪኔቲክ መታወክ እንደ እድሜ፣ ተነሳሽነት እና አካባቢ በክፍል፣ በመዋለ ህፃናት እና በቤት ውስጥ በተለያዩ መንገዶች ሊገለፅ ይችላል። ሶስት ዋና ዋና የምልክት ቡድኖች አሉ፡ የተዳከመ ትኩረት፣ ስሜታዊነት እና ከፍተኛ እንቅስቃሴ።
ስለዚህ ለአንዳንድ ልጆች ትኩረትን የሚስቡ ችግሮች በግንባር ቀደምትነት ይመጣሉ፣ ህፃኑ ብዙ ጊዜ ትኩረቱን ይከፋፍላል ፣ አስፈላጊ ነገሮችን ይረሳልነገሮች፣ ውይይቱን ያቋርጣል፣ የተበታተነ፣ ብዙ ነገሮችን ይጀምራል እና አንዳቸውንም አያጠናቅቅም።
ሀይፔራክቲቭ ጨቅላዎች ከመጠን በላይ ግትር፣ ጫጫታ እና እረፍት የሌላቸው፣ ጉልበታቸው በጥሬው እየተንቀሳቀሰ ነው፣ እና ድርጊቶች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በማያቋርጥ ጭውውት ይታጀባሉ።
የስሜታዊነት ምልክቱ ሲያሸንፍ ህፃኑ ሳያስበው ነገሮችን ያደርጋል፡ በመጠባበቅ ላይ ለመታገስ እጅግ በጣም ከባድ ነው (ለምሳሌ በጨዋታው ላይ ሰልፍ) እና በጣም ትዕግስት ይጎድላል።
በተጨማሪም ሌሎች ምልክቶች ብዙ ጊዜ ይታያሉ፡- ኒውሮሎጂካል መገለጫዎች (የሚጥል በሽታ፣ቲክ፣ ቱሬት ሲንድረም)፣ የተዳከመ ቅንጅት፣ ማህበራዊ መላመድ፣ የመማር እና የእንቅስቃሴ አደረጃጀት ችግሮች፣ ድብርት፣ ኦቲዝም፣ ጭንቀት።
ከሶስቱ ጉዳዮች በአንዱ ተመሳሳይ ችግር ያለባቸው ልጆች ከፓቶሎጂው "ያድጋሉ" እና የተለየ ህክምና እና ድጋፍ አያስፈልጋቸውም።
ወላጆች ሃይፐርኪኔቲክ ዲስኦርደር ለምን አደገኛ እንደሆነ ይገረማሉ።
ይህ ሁኔታ በልጅነት ጊዜ (ደካማ የትምህርት ክንዋኔ፣ የክፍል ጓደኞች፣ መምህራን፣ ወዘተ) ችግር ብቻ ሳይሆን በአዋቂዎች ህይወት (በስራ ቦታ፣ በግንኙነት እና በችግር የተሞላ ነው) የአልኮሆል ወይም የዕፅ ሱሶች)።
የት ማግኘት ይቻላል
ወላጆች ህፃኑ ተመሳሳይ ህመም እንዳለበት ከተጠራጠሩ የስነ-አእምሮ ማማከር አስፈላጊ ነው።
የልጁን ባህሪ እና ባህሪውን የሚከታተል ልዩ ባለሙያ ብቻ ትክክለኛ ምርመራ ሊመሰርት ይችላል።
ምልክቶች፣ሕመም መኖሩን የሚጠቁም ነጠላ ሊሆን አይችልም ማለትም በየጊዜው ቢያንስ ለ6 ወራት የሚደጋገሙ ምልክቶች እንደ የምርመራ ትርጉም ይቆጠራሉ።
የፓቶሎጂ መኖሩን ለመለየት ሐኪሙ የሚከተሉትን ዘዴዎች ይጠቀማል፡
- ውይይት (ብዙውን ጊዜ ህፃኑ የትኛውም ምልክቶች እንዳሉ አይገነዘብም, እና አዋቂዎች, በተቃራኒው, ያጋነኗቸዋል);
- በልጁ የተፈጥሮ አካባቢ (መዋዕለ ሕፃናት፣ ቤተሰብ፣ ትምህርት ቤት፣ ወዘተ) ባህሪን መገምገም፤
- የህይወት ሁኔታዎችን ማስመሰል የልጁን ባህሪ ለመገምገም።
የመመርመሪያ መስፈርት
በርካታ መመዘኛዎች አሉ፣ እነዚህ መገኘት በሕፃን ውስጥ የሃይፐርኪኔቲክ ዲስኦርደር መኖሩን ያረጋግጣል፡
- የትኩረት ችግሮች። በ6 ወራት ውስጥ ቢያንስ 6 መገለጫዎች (መርሳት፣ መከፋፈል፣ ትኩረት ማጣት፣ ትኩረት አለመቻል፣ ወዘተ)።
- ከፍተኛ እንቅስቃሴ። በስድስት ወራት ውስጥ የዚህ ቡድን ቢያንስ 3 ምልክቶች ይታያሉ (ልጆች ይዝለሉ፣ ዞረው፣ እግሮቻቸውን ወይም ክንዳቸውን እያወዛወዙ፣ ለዚህ በማይመች ሁኔታ ይሮጣሉ፣ ክልከላዎችን እና ህጎችን ችላ ይበሉ፣ በጸጥታ መጫወት አይችሉም)።
- አስደናቂ። ቢያንስ 1 ምልክት መገኘት (መጠባበቅ እና ውይይት ማድረግ አለመቻል፣ ከመጠን ያለፈ ንግግር እና የመሳሰሉት) ለ6 ወራት።
- የህመም ምልክቶች መታየት ከሰባት አመት በፊት።
- ምልክቶች በቤት ወይም በትምህርት ቤት/መዋለ ሕጻናት ብቻ አይከሰቱም።
- አሁን ያሉት ምልክቶች የትምህርት ሂደቱን እና ማህበራዊ መላመድን በእጅጉ ያወሳስባሉ።
- የቀረቡት መመዘኛዎች አይደሉምከሌሎች የፓቶሎጂ (የጭንቀት መታወክ ወዘተ) ጋር ይዛመዳል።
የቀጠለ ህክምና
በልጆች ላይ የሃይፐርኪኔቲክ ዲስኦርደር ሕክምና የሚከተሉትን ግቦች ያካትታል፡
- ማህበራዊ መላመድን ማረጋገጥ፤
- የልጁን ኒውሮሳይኪክ ሁኔታ ማስተካከል፤
- የበሽታውን ደረጃ መወሰን እና የሕክምና ዘዴዎች ምርጫ።
የመድሀኒት ያልሆነ ደረጃ
በዚህ ደረጃ ላይ ስፔሻሊስቶች ወላጆችን ስለ ሕመሙ ምክር ይሰጣሉ፣ እንዲህ ዓይነቱን ሕፃን እንዴት መደገፍ እንደሚችሉ ያብራራሉ እንዲሁም ስለ የመድኃኒት ሕክምና ገጽታዎች ያወራሉ። አንድ ልጅ የመማር ችግር በሚያጋጥመው ጊዜ፣ ወደ ማረሚያ (ልዩ) ክፍል ይተላለፋል።
በተጨማሪ በልጆች ላይ ያለ የመድኃኒት ሕክምና hyperkinetic conduct መታወክ የተወሰኑ ዘዴዎችን መጠቀምን ያካትታል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ቡድን LF.
- ኮግኒቲቭ ሳይኮቴራፒ።
- ከንግግር ቴራፒስት ጋር ስልጠና።
- ፊዚዮቴራፒ።
- በልጆች ላይ የሃይፐርኪኔቲክ ባህሪ መታወክ ትምህርታዊ እርማት።
- የሰርቪካል-አንገት አካባቢ ማሳጅዎች።
- አስተማማኝ ትምህርት።
- የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን መደበኛ ማድረግ።
- ክፍሎች ከስነ-ልቦና ባለሙያ ጋር።
- ምቹ የስነ-ልቦና ድባብ መፍጠር።
የመድሃኒት ሕክምና
- "Methylphenidate" ንቃትን እና ጉልበትን በጠቃሚ ስርጭት የሚጨምር አበረታች ነው። ጥቅም ላይ በሚውለው ቅጽ ላይ በመመርኮዝ በቀን 1-3 ጊዜ ይታዘዛል. ከዚህም በላይ መድሃኒቱ በጠዋት መወሰድ አለበት, ስለዚህበኋላ ላይ መጠቀም በእንቅልፍ መዛባት የተሞላ ነው. መጠኑ በተናጥል ይመረጣል. አካላዊ ጥገኝነት፣ ልክ እንደ መድሃኒት መቻቻል፣ የተለመደ አይደለም።
- የሥነ ልቦና ማነቃቂያዎች አለመቻቻል ሲያጋጥም ኖትሮፒክስ ታዝዘዋል፡- ኖፊን፣ ግሊሲን፣ ወዘተ።
- አንቲኦክሲደንትስ፡ Actovegin፣ Oksibal።
- Normothymic anticonvulsants: valproic acid፣ "Carbamazepine"።
- የማጠናከሪያ ወኪሎች፡ ፎሊክ አሲድ፣ ማግኒዚየም የያዙ ወኪሎች፣ ቢ-ቡድን ቫይታሚኖች።
- ከላይ የተጠቀሱት መድኃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ፣ ማረጋጊያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡- ክሎራዜፔት፣ ግራንዳክሲን።
- የከፋ ጠበኝነት ወይም ከፍተኛ እንቅስቃሴ በሚኖርበት ጊዜ - ኒውሮሌፕቲክስ ("Thioridazine", "Chlorprothixen")።
- በሁለተኛ ደረጃ የመንፈስ ጭንቀት ሲያጋጥም ፀረ-ጭንቀቶች ይጠቁማሉ፡- Melipramine, Fluoxitin.
ከወላጆች እርዳታ
በሃይፐርኪኔቲክ ምግባር ዲስኦርደር ሕክምና ውስጥ አስፈላጊው የልጁን ባህሪ በቤት ውስጥ ማስተካከል ነው። ስለዚህ ወላጆች አንዳንድ ደንቦችን መከተል አለባቸው፡
- አመጋገቡን ያሻሽሉ ማለትም የሕፃኑን አጓጊነት የሚጨምሩትን ከምናሌው ምርቶች ውስጥ ማግለል፤
- ከመጠን በላይ ጉልበት ለማሳለፍ ልጁን በንቃት በሚጫወቱ ጨዋታዎች እና ስፖርቶች ይያዙት፤
- የቀኑ የቤት ውስጥ ሥራዎችን ለሕፃኑ ዘርዝረህ በሚታየው ቦታ አስቀምጠው፤
- ማንኛውም ጥያቄ የግድ ነው።በተረጋጋ ድምፅ እና ለመረዳት በሚያስችል መልኩ ይናገሩ፤
- ማንኛውንም ፅናት የሚጠይቅ ተግባር ሲፈፅም ህፃኑ እንዲያርፍ 15 ደቂቃ መስጠት ያስፈልጋል። እና ከመጠን በላይ እንደማይሰራ ያረጋግጡ፤
- የቤት ውስጥ ሥራዎችን ለመስራት ዝርዝር ቀላል መመሪያዎችን ለመጻፍ አስፈላጊ ነው፣ይህም ራስን ማደራጀት።
የመከላከያ እርምጃዎች
የሚከተለው ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል፡
- የትምህርት ቁጥጥር፤
- የፀረ-ቁርጠት መድሃኒቶች እና የስነ-አእምሮ አነቃቂ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን አለማካተት፤
- በቤተሰብ ውስጥ መደበኛ የስነ-ልቦና አየር ሁኔታን መጠበቅ፤
- የህይወትን ጥራት ማሻሻል፤
- መድሀኒት በሚወስዱበት ጊዜ ተጨማሪ ስልቶችን ለመወሰን በህክምና ላይ በየጊዜው እረፍት ይውሰዱ፤
- ከትምህርት ቤት ሰራተኞች ጋር በየቀኑ መገናኘት፤
- የመድኃኒት ውጤታማነት ከሌለ - የመምህራን እና የሥነ አእምሮ ሐኪሞች ለዕርምት ሕክምና ተሳትፎ።
ቀጣይ ደረጃዎች
- D-በነርቭ ሐኪም መመዝገብ።
- የሳይኮማቲክ መድኃኒቶችን ሹመት በተመለከተ - እንቅልፍን መቆጣጠር እና የጎንዮሽ ጉዳቶች መታየት።
- ፀረ-ጭንቀት በሚወስዱበት ጊዜ - የ ECT ቁጥጥር (ከ tachycardia ጋር) ፣ እና ፀረ-ቁርጠት መድኃኒቶችን ሲያዝዙ - የ AST እና ALT ቁጥጥር።
- ሕፃኑን ለመማር፣ እራስን ለማደራጀት እና ማህበራዊ ለማድረግ በጣም ምቹ ሁኔታዎችን መስጠት።
