ጤናማ ኩላሊቶች የደም ማጣሪያ ናቸው። መጠኑ በቀን ከ 1000 ጊዜ በላይ በኩላሊት ማጣሪያ ውስጥ ያልፋል. 1 ሊትር ደም በ 1 ደቂቃ ውስጥ ይጸዳል. ተፈጥሯዊ ማጣሪያችን የሆነው ኩላሊት በአጭር ጊዜ ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወደ ሰውነት እና ከመጠን በላይ ውሃን ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ከሚገቡት እና ከሰውነት ውስጥ ከሚወጡት ደም ይወስዳሉ. በደም ውስጥ የሚዘዋወሩ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች ወደ ደም ስር ይመለሳሉ።
እንደ አለመታደል ሆኖ ኩላሊቶች በተለያዩ ምክንያቶች ተጎድተው ሥራቸውን ሊያጡ ስለሚችሉ በሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮች እንዲቆዩ ያደርጋል። የደም መርዞችን ካላጸዱ, አንድ ሰው እራሱን በመመረዝ ይሞታል. የዛሬ 50 ዓመት ገደማ የኩላሊት ችግር ያለባቸው ሰዎች በለጋ እድሜያቸው ሞተዋል። በአሁኑ ጊዜ ሰዎች በሄሞዳያሊስስ ላይ የሚኖሩት ለምን ያህል ጊዜ የሚቆዩት በትክክለኛ መሳሪያዎች መገኘት, የሕክምና ባለሙያዎች ሙያዊ ብቃት, ተጓዳኝ በሽታዎች, ነገር ግን በአብዛኛው በሰውየው ላይ, በአኗኗሩ እና ለጤንነቱ በቂ አመለካከት ላይ ይወሰናል.
ሰው ሰራሽ ኩላሊትማጣሪያ
በ18ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ የፊዚክስ ህግጋትን ተግባራዊ በማድረግ አንድ የስኮትላንድ ሳይንቲስት ደም የማጥራት ስርዓት ፈጠረ። ኩላሊት በተነጠቁ ውሾች ላይ አጥንቷል። መሣሪያው በብዙ ውስብስቦች እድገት ምክንያት የሚጠበቀውን ያህል አልሰራም።
የመጀመሪያው የሰው እጥበት ሂደት የተደረገው በ19ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ በአንድ ጀርመናዊ ዶክተር ነው። በተለያዩ ሰዎች ላይ 15 ሂደቶች ተካሂደዋል, ከዚያ በኋላ ብዙም አልኖሩም. ይህ በ thromboembolism እድገት ምክንያት ነው. ሊች ሂሩዲን የተባለውን ደም የሚያመነጭ ፕሮቲን ተጠቅመዋል፣ይህም በበሽተኞች በሽታ የመከላከል ሥርዓት በፍጥነት የጠፋ እና ደሙም ከደም መርጋት ጋር ተያይዞ የሚወፍር ነው። እ.ኤ.አ. በ 1927 በሄፓሪን ሂደት ጥሩ ውጤት ተገኝቷል ፣ ግን በሽተኛው ለማንኛውም ሞተ።
በ1945 መኸር ወቅት አንድ ሆላንዳዊ ዶክተር በወቅቱ ጥቅም ላይ የሚውሉትን መሳሪያዎች አሻሽለው በሽተኛውን በተሳካ ሁኔታ ከዩሪሚክ ሁኔታ አውጥተው በመጨረሻም የሄሞዳያሊስስን ውጤታማነት አረጋግጠዋል። በ 1946 ዶክተሩ የዩሪሚያ በሽተኞች ሄሞዳያሊስስን ለማከም መመሪያን አሳተመ።
አስማታዊ ማጣሪያ ዘዴ
ሄሞዳያሊስስ ኩላሊትን ሳያካትት ደምን የማጥራት ዘዴ ነው። ሂደቱ ወደ ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መድረስን ይጠይቃል. ስርዓቶች ወደ እነዚህ መርከቦች ውስጥ ይገባሉ እና ከሄሞዲያላይዘር ጋር የተጣበቁ ሹቶች ይሠራሉ. ከደም ወሳጅ ሹት ውስጥ ደም ወደ መሳሪያው ውስጥ ይገባል, እዚያም ሴሚፐርሚሚል ሽፋን ያላቸው ካፊላሪዎች አሉ. ካፊላሪው ከዲያሊሲስ ፈሳሽ ጋር ባለው ክፍተት የተከበበ ነው, በኦስሞሲስ ህግ መሰረት, ጎጂ ሞለኪውሎች ደሙን ይተዋል. ለሕይወት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች ከዲያላይዜት ወደ ካፊላሪ ይመጣሉእና በታካሚው ደም ውስጥ ይግቡ. ቲምብሮሲስን ለመከላከል የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት ወደ ስርዓቱ ውስጥ ይገባል. የተሰራው ዲያላይዜት ይወገዳል እና የተጣራ ደም ወደ ታካሚው ይመለሳል. በጊዜ ሂደት ሂደቱ ከ 4 እስከ 12 ሰአታት የሚቆይ ሲሆን በሳምንት 3 ጊዜ ይደጋገማል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች በየቀኑ.
ስንት በሄሞዳያሊስስ ይኖራሉ? ስታቲስቲክስ ያሳያሉ - በአማካይ 15 ዓመታት, ነገር ግን በታሪክ ውስጥ ለ 40 ዓመታት የኖሩ ታካሚዎች እንደነበሩ የሚያሳይ ማስረጃ አለ. የሩስያ መዝገቦች መፅሃፍ ለ 30 አመታት በዳያሊስስ ላይ ያሳለፈችውን ሴት ይገልፃል።
ከሥጋ ውጭ ደም የማጥራት ዘዴ ብዙ ወጪን ይጠይቃል። ለአንድ ሰው ከአንድ ሚሊዮን ሩብልስ በላይ በዓመት ይወጣል. በአሁኑ ጊዜ የስቴት ፕሮግራም አለ, ለዚህም ምስጋና ይግባውና ወጪዎች በስቴቱ ይከፈላሉ. ሳይንቲስቶች መሣሪያዎቹን እራሳቸው ለማሻሻል እየሞከሩ ነው, ስለዚህም በቅርብ ጊዜ ውስጥ ይህ አሰራር በኩላሊት ችግር ለሚሰቃዩ ሁሉ ተደራሽ ይሆናል. ምን አይነት የሂሞዲያሊስስ ማሽኖች እንዳሉ አስቡ።
በተግባር
- ክላሲክ - ትንሽ የሽፋን አካባቢ ያለው መሳሪያ። በማጣሪያው ውስጥ ትናንሽ ሞለኪውሎች ብቻ ያልፋሉ። የደም ፍሰት መጠን እስከ 300 ሚሊ ሊትር / ደቂቃ. ሂደቱ ለ4 ሰዓታት ይቆያል።
- በከፍተኛ ብቃት። ከፊል-permeable ሽፋን አካባቢ 1.5 - 2.2 ካሬ ሜትር. የደም ፍሰትን መጠን ወደ 500 ml / ደቂቃ ያፋጥናል, ይህም የሂደቱን ቆይታ ወደ 3 ሰዓታት ይቀንሳል. ዳያላይዜት ወደ ተቃራኒው የደም አቅጣጫ ይንቀሳቀሳል፣ ፍጥነት ወደ 800 ሚሊር በደቂቃ።
- ከፍተኛ ፍሰት። የማንኛውም ነገር ደም እንዲያጸዱ ይፈቅድልዎታል, እንኳን መዝለልትላልቅ ሞለኪውሎች።
በዲያላይዘር አይነት
- ካፊላሪ። ለጤናማ ኩላሊት ፊዚዮሎጂ ቅርብ።
- ዲስክ (ላሜላር)።
ተንቀሳቃሽ መሳሪያዎች
ተንቀሳቃሽ የደም ማጽጃዎች አሉ። በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ የተለመዱ ናቸው. ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የ CKD ታካሚዎች እነዚህን መሳሪያዎች ይጠቀማሉ. መሳሪያዎቹ ውድ ሲሆኑ በ20,000 ዶላር ይገመታል። ተንቀሳቃሽ መሳሪያዎች ጥቅሞቻቸው አሏቸው፡
- ወረፋ የለም፤
- በደም-ንክኪ ኢንፌክሽኖች (ሄፓታይተስ፣ ኤች አይ ቪ) የመያዝ እድልን አያካትትም ፤
- በሂደቱ ጊዜ ከነሱ ጋር በነፃነት መንቀሳቀስ ይችላሉ።
የእነዚህ መሳሪያዎች ጉዳቱ ያልተጠበቀ ምላሽ ሊከሰት ስለሚችል የአደጋ ጊዜ እርዳታ ያስፈልጋል።
የፔሪቶናል ዳያሊስስ
ፈሳሽ (ዲያላይዜት) በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ ባለው ቀዳዳ በኩል ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይገባል. መጠኑ 2 ሊትር ያህል ነው. የቧንቧው አንድ ጫፍ በሆድ ውስጥ ነው, ሌላኛው ደግሞ ይዘጋል. ዳያላይዘር አያስፈልግም። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ሽፋን መርዛማ ንጥረነገሮች ወደ ዲያሊሳይት መፍትሄ የሚገቡበት ፔሪቶኒየም ነው. የፈሳሹ መጋለጥ ከ4-5 ሰአታት ነው, ከዚያ በኋላ ፈሳሹ በካቴተሩ ውስጥ ይወገዳል, እና ንጹህ መፍትሄ በተመሳሳይ መጠን እንደገና ይፈስሳል. እስከ ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ድረስ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ሊያስከትል የሚችለውን የፔሪቶኒየም ብግነት ስጋት አለ. ማንኛውንም ዓይነት ሄሞዳያሊስስን በሚሰራበት ጊዜ አስፈላጊ ነውየመራቢያ ህጎችን ማክበር ። ይህ አሰራር ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሰዎች (የሆድ ውፍረት አይነት) እና የማጣበቂያ በሽታ ላለባቸው ሰዎች የተከለከለ ነው ።
የዲያሊሲስ ምክንያቶች ምንድን ናቸው
ይህ አሰራር በሺዎች ለሚቆጠሩ ኩላሊታቸው ተግባራቸውን ማከናወን ላልቻሉ ታካሚዎች ብቸኛው መዳን ሆኗል።
ሄሞዳያሊስስ የሚከተሉትን የጤና ችግሮች ላለባቸው ሰዎች ታዝዟል፡
1። አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ARF እና CRF)። በትንሽ ዕለታዊ የሽንት ውጤት, በቤተ ሙከራ የተረጋገጠ የ glomerular filtration rate (SLE) መቀነስ ይታወቃል. በኩላሊት ሄሞዳያሊስስ ላይ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚኖሩ የሚወሰነው በሂደቱ መቻቻል እና በታካሚው የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች ማክበር ላይ ነው። የኩላሊት እጥበት ሙሉ በሙሉ የጠፋውን የኩላሊት ተግባር ለመተካት እና ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የናይትሮጅን ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ ዳያሊሲስ ይከናወናል ። አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሄሞዳያሊስስ ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ምክንያት የሆኑትን መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ለማስወገድ እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ እንዲለቀቅ ይደረጋል።
2። የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ. የስኳር በሽታ mellitus ዘግይቶ የደም ቧንቧ ውስብስብነት ነው. በተከታታይ ከፍ ባለ የግሉኮስ መጠን ምክንያት የኩላሊት ማጣሪያዎች ካፒላሪዎች ስክሌሮሲስ ይሆናሉ። የኩላሊት የደም ግሉኮስ መጠን 10 ሚሜል / ሊትር ነው. የስኳር መጠኑ ከዚህ አመልካች በላይ ሲሆን ግሉኮስ ወደ ሽንት ማጣራት ይጀምራል። ሞለኪውሎቹ ትልቅ ሲሆኑ የካፒላሪዎቹን ስስ ግድግዳዎች ይጎዳሉ። ከስኳር በሽታ ጋር በሄሞዳያሊስስ ላይ ምን ያህል ጊዜ መኖር ይችላሉ የፓቶሎጂ ካሳ መጠን, የ glycated ሂሞግሎቢን ደረጃ, እና ሌሎች ከባድ ችግሮች ፊት ላይ ይወሰናል.ከ70 አመት በላይ የሆናቸው የስኳር ህመምተኞች ሄሞዳያሊስስን የተከለከለ ነው።
3። የአልኮል መመረዝ (ሜቲል ወይም ኤቲል). የአንዳንድ አልኮሆል ንጥረነገሮች (metabolites) የኩላሊት ቲሹን የሚጎዱ እና የኩላሊት ውድቀትን የሚያስከትሉ ክሪስታሎች እንዲፈጠሩ ያደርጉታል። ከተመረዘ በኋላ በሄሞዳያሊስስ ላይ ምን ያህል ጊዜ እንደሚኖሩ በኩላሊት ቲሹ ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ይወሰናል. የኩላሊት ተግባር ወደነበረበት እንዲመለስ እና ሄሞዳያሊስስን የማያስፈልጋቸው እድል አለ።
4። የአደገኛ መድሃኒቶች መርዛማ ውጤቶች እና በመርዝ መርዝ መርዝ. በኩላሊት ላይ ቀጥተኛ ጎጂ ውጤት አለ. ሄሞዳያሊስስ የሚካሄደው መርዝ እና የመድሃኒት ሜታቦሊዝምን ከሰውነት ለማስወገድ ነው. ሰውነት መቋቋም ከቻለ የኩላሊት ሥራ እስኪመለስ ድረስ ሄሞዳያሊስስ ይካሄዳል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ በኩላሊት ሄሞዳያሊስስ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚኖሩ እንደ ጎጂው ወኪል አይነት እና መጠን ይወሰናል።
5። ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ, ሰውነት ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ ("የውሃ መመረዝ") ሲይዝ እና ሴሬብራል እና የሳንባ እብጠት የመጋለጥ እድል አለ. የሂደቱ አላማ ከመጠን በላይ ውሃን ለማስወገድ, የደም ግፊትን ለመቀነስ እና እብጠትን ለመቀነስ ነው.
6። በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሮላይዶች ጥምርታ መጣስ. በተደጋጋሚ ትውከት, ተቅማጥ, የአንጀት መዘጋት, ረዥም ትኩሳት ያለው ፈሳሽ በማጣት ይከሰታል. እነሱን ለመተካት ወይም ለማስወገድ አስፈላጊ የሆኑትን ኤሌክትሮላይቶች በመጠቀም ልዩ ዳያላይቶችን ይጠቀሙ. የኤሌክትሮላይቶች ሚዛን እስኪመለስ ድረስ ያከናውኑ።
7። የኩላሊት ንቅለ ተከላ. የተተከለው ኩላሊት እስኪጀምር ድረስ ይደገፋል. በሄሞዳያሊስስ ላይ የኩላሊት ውድቅ ከተደረገ በኋላ ለምን ያህል ጊዜ ይኖራሉ?ያለ ንቅለ ተከላ የሚኖሩትን ያህል። ወደ 20 ዓመት ገደማ።
የሂደቱ ምልክቶች
የ"ሰው ሰራሽ ኩላሊት" የሚጠቁሙበት የተወሰኑ አመልካቾች፡
- የቀን ሽንት ከ500 ሚሊር በታች። መደበኛ - 1.5-2.0 ሊ.
- የ glomerular ማጣሪያ ፍጥነት ከ15 ሚሊር በደቂቃ መቀነስ። መደበኛው ዋጋ 80-120 ml/ደቂቃ ነው።
- የcreatinine ዋጋ ከ1 mmol/l በላይ ነው።
- የዩሪያ ደረጃ - 35 mmol/l.
- ፖታስየም ከ6 mmol/l በላይ።
- Bicarbonate ከ 20 mmol/l በታች - ሜታቦሊክ አሲድሲስ።
- የአንጎል፣ሳንባ፣ልብ እብጠት፣ደረጃውን የጠበቀ ህክምና መቋቋም የሚችል።
የሄሞዳያሊስስን መከላከያዎች
- የተላላፊ ሂደት። ረቂቅ ተሕዋስያን በደም ውስጥ ይሰራጫሉ. የሄሞዳያሊስስ ሂደት በሰውነት ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል እና በሽታ አምጪ እፅዋት ወደ ልብ ውስጥ የመግባት ትልቅ አደጋ አለ ፣ ይህም እብጠት ያስከትላል። አደገኛ የሴፕሲስ እድገት።
- አስከፊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ። አሰራሩ የደም ግፊትን መጠን ከፍ ሊያደርግ እና ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል።
- የአእምሮ መታወክ እና የሚጥል በሽታ። ሄሞዳያሊስስ ለሰውነት አስጨናቂ ነው. ትንሽ የደም ግፊት ለውጥ ራስ ምታት እና የአእምሮ ሕመም ወይም የሚጥል ጥቃት ሊያስከትል ይችላል። ከፍተኛ ጥራት ላለው ህክምና በሽተኛውን ማረጋጋት እና በሂደቱ ወቅት የዲያሌሲስ ማእከሉ ሰራተኞች የህክምና መስፈርቶችን ማሟላት ያስፈልጋል ።
- የሳንባ ነቀርሳ ወረርሽኝ ተከሰተአካል. የዚህ ዓይነቱ ታካሚ የኢንፌክሽን ምንጭ ስለሆነ የሄሞዳያሊስስን ማዕከላት መጎብኘት አይችልም. ልዩ የሆነ የዳያሊስስ ክፍል ቢፈጥሩም በማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝ ሰውነት ላይ የመበከል አደጋ አለ።
- አደገኛ ዕጢዎች። የሜታስታስ አደገኛ ስርጭት።
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም፣አጣዳፊ የልብ ህመም እና ከሱ በኋላ ያለው የመጀመሪያው ቀን። ሄሞዳያሊስስ በኤሌክትሮላይት ሬሾ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እናም በእሱ ውስጥ ያለው ማንኛውም ለውጥ ወደ የልብ ምት መዛባት, እስከ የልብ ድካም ሊመራ ይችላል. ሥር በሰደደ የልብ ሕመም ደም በደም ወሳጅ ቧንቧ አልጋው በኩል በዝግታ ፍጥነት ይፈስሳል እና ወፍራም የሆኑ ቦታዎችም አሉ እና እጥበት ሂደቱ የደም መርጋት እንቅስቃሴን እና የደም ቧንቧ መዘጋት ያስከትላል።
- ከባድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት። የደም ግፊት ቀውስ ስጋት አለ።
- ከ80 ዓመት በላይ የሆናቸው። ምክንያቱ የእርጅና ሕመምተኞች የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥርዓተ-ፆታ (ኢንቮሉሽን) ውስጥ መግባታቸው ነው. ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተሰባሪ ይሆናሉ, ይህም ሄሞዲያላይዜትን ማግኘት አስቸጋሪ ያደርገዋል. ከ60 አመት በኋላ ያሉ ሰዎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አቅም እስከፈቀደላቸው ድረስ በሄሞዳያሊስስ ላይ እንደሚኖሩ ይታወቃል።
- የደም በሽታዎች። ሄፓሪንን ማስተዋወቅ የደም መፍሰስ ችግርን ያባብሳል እና የሄሞዳያሊስስ አሰራር አንዳንድ ቀይ የደም ሴሎችን ያጠፋል ይህም የደም ማነስ ሂደትን ያባብሳል።
የሄሞዲያሊስስ ችግሮች
አካባቢ፡
- እብጠት እና ማፍረጥ ችግሮች በቫስኩላር ተደራሽነት ቦታ ላይ።
- የህመም እና የጡንቻ ምቾት ማጣት።
- የእውቂያ dermatitis።
ስርዓት፡
- የአጠቃላይ ሁኔታን መጣስ በድክመት፣ራስ ምታት፣ማቅለሽለሽ፣ማቅለሽለሽ፣የጡንቻ ህመም።
- በሜምፓል ክፍሎች ላይ አጠቃላይ የሆነ አለርጂ።
- የተዳከመ የደም ግፊት ደረጃዎች (መቀነስ ወይም መጨመር)።
- Air embolism።
- ሴፕሲስ። በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ዳራ ላይ የአስፕሲስ ህጎችን ካልተከተሉ።
- Iatrogeny - በቫይረስ ሄፓታይተስ እና በኤች አይ ቪ መያዝ። ከፍተኛ ደረጃ ማምከን ያስፈልጋል. በትልቅ የታካሚዎች ፍሰት እና አነስተኛ መጠን ያለው መሳሪያ, በቂ ያልሆነ የስርዓት ሂደት ደረጃ ይቻላል. ሁሉም በህክምና ሰራተኞች ስራ ላይ የተመሰረተ ነው::
ማነው የሚያደርገው
በሆስፒታሉ ውስጥ ያለው የሄሞዳያሊስስ ሂደት በጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ብቻ መከናወን አለበት። በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በቤት ውስጥ ሄሞዳያሊስስን የማካሄድ ልምድ ተስፋፍቷል. በዘመዶቹ ክበብ ውስጥ ስለሚቆይ ለታካሚው በጣም ምቹ ነው. በቤት ውስጥ, ሂደቱ በማንኛውም ሰው (የጤና ሰራተኛ ሳይሆን) በሰለጠነ ሰው ሊከናወን ይችላል. በአማካይ በሄሞዳያሊስስ ምን ያህል ሰዎች ይኖራሉ, በዚህ ሁኔታ, የአሰራር ሂደቱን የሚያከናውን ሰው ምን ያህል ንጹህ እንደሆነ ይወሰናል. እጁን በበቂ ሁኔታ ካልታጠበ (ይህ በመጀመሪያ በሳሙና መደረግ አለበት ፣ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ለምሳሌ ፣ ቤታዲን) ፣ በታካሚው አካል ውስጥ ፌስቱላ በተከተተበት ቦታ ላይ ማሰሪያ ሲተገበር ፅንስ አይታይም።, በታካሚው አካል ውስጥ የገባ ኢንፌክሽን በወራት ጊዜ ውስጥ ሊገድለው ይችላል. ሁሉም ነገር በትክክል ከተሰራ በሽተኛው የኩላሊት ችግር እስካልገጠመው ድረስ በህይወት ይኖራል።
አመጋገብለሄሞዳያሊስስ
በሄሞዳያሊስስ ለምን ያህል ጊዜ መኖር እንደሚችሉ በአብዛኛው የተመካው በሽተኛው ጤንነቱን እንዴት እንደሚንከባከብ ነው። መጠጣት, ማጨስ, የተጨሱ ስጋዎችን, ኮምጣጤዎችን, ማራኔዳዎችን, ዱቄት ጣፋጭ ምግቦችን, የተጠበሱ ምግቦችን መብላት የለበትም. የእንደዚህ አይነት ሰው ዝርዝር ቪታሚኖች እና ፕሮቲኖች (ዶሮ ፣ ጥንቸል ፣ የተቀቀለ ሥጋ ፣ የተቀቀለ እንቁላል) የያዙ ትኩስ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ምርቶች ማካተት አለበት ። እንደ ወተት፣ ባቄላ፣ ለውዝ፣ አይብ ባሉ ምግቦች እራስዎን ይገድቡ።
