ሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባት ብርቅ የሆነ ሥር የሰደደ የቆዳ በሽታ ሲሆን ከሊምፎይተስ ጋር ወደ ቆዳ በሚገባ ሰርጎ በመግባት ይታወቃል። ፓቶሎጂ የማያቋርጥ ኮርስ እና እራሱን የመፍታት ዝንባሌ አለው። በክሊኒካዊ መልኩ ራሱን እንደ አንድ የዘንባባ መጠን የሚያህል ኪስ ውስጥ በሚቀላቀሉ ለስላሳ፣ ጠፍጣፋ፣ ብሉ-ሮዝ ፓፑሎች ወይም ንጣፎች ላይ ባልተነካ ቆዳ ላይ ሽፍታ ይታያል።
ዋና አካላት ግልጽ የሆኑ ወሰኖች አሏቸው፣ ሊላጡ ይችላሉ። ንጣፎች ብዙውን ጊዜ ነጠላ ናቸው ፣ ፊት ፣ ግንድ ፣ አንገት ፣ እግሮች ላይ የተተረጎሙ ናቸው። ይህ በሽታ በሂስቶሎጂካል ማረጋገጫ ተገኝቷል, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሞለኪውላዊ ባዮሎጂካል ምርመራዎች ይከናወናሉ. የፓቶሎጂ ሕክምና የሆርሞን ቴራፒን፣ NSAIDsን፣ የአካባቢ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያጠቃልላል።
የዚህ የፓቶሎጂ መግለጫ
የሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባትሥር የሰደደ ተደጋጋሚ ያልተበረዘ ኮርስ ያለው የቆዳ ደግ pseudolymphoma ነው። በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት እና ከ 20 አመት በኋላ በወንዶች ላይ በብዛት ይከሰታል. በሽታው የዘር እና ወቅታዊ ልዩነት የለውም, ሥር የሰደደ አይደለም. አንዳንድ ጊዜ በበጋ ወቅት በታካሚው ሁኔታ ላይ መሻሻል ሊኖር ይችላል.
የበሽታው የመጀመሪያ መጠቀስ
ይህ በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ በህክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ በ1953 ተነሥቶ ነበር፣ N. Kanof እና M. Jessner እንደ ገለልተኛ የፓቶሎጂ ሂደት አድርገው ሲቆጥሩ በሊምፎይቶች ወደ ሁሉም የቆዳ ሕንፃዎች ሰርጎ በመግባት። "pseudolymphoma" የሚለው ስም በኬ ማች አስተዋወቀ፣ እሱም ጄስነር-ካኖፍ ወደ አንድ ቡድን መግባትን ከሌሎች የሊምፎይቲክ ሰርጎ ገቦች ጋር በማጣመር።
እ.ኤ.አ. ጥሩ የፓቶሎጂ ኮርስ እና የመጀመሪያዎቹ ንጥረ ነገሮች ያለፈቃድ መነሳሳት እድል መስጠት። ተከታይ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የበሽታ መከላከያ በሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል, ይህም የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በጨጓራና ትራክት ውስጥ በመኖራቸው ምክንያት ሊሆን ይችላል, እና ሽንፈቱ በ 70% ጉዳዮች ላይ ይታያል. የፓቶሎጂ ጥናት እስከ ዛሬ ድረስ ይቀጥላል. የቲ-ሊምፎይድ ሂደት እድገት መንስኤዎችን መረዳት ለ pseudolymphomas በሽታ አምጪ ህክምና እድገት አስፈላጊ ነው።
ደረጃዎችየተሰጠ በሽታ
ይህ በሽታ በርካታ የእድገት ደረጃዎች ያሉት ሲሆን እነዚህም በፓቶሎጂ ሂደት ክብደት ተለይተው ይታወቃሉ። ስለዚህ ተለይተው ይታወቃሉ፡
- የተበታተነ ሊምፎፕላስማሲቲክ ሰርጎ መግባት። ከእሷ ጋር የበሽታው ምልክቶች እዚህ ግባ የማይባሉ እና ቀላል ናቸው።
- መካከለኛ ሊምፎፕላስማሲቲክ ሰርጎ መግባት። ነጠላ የትኩረት ሽፍታዎች መፈጠር ተስተውሏል።
- ከባድ የሊምፎፕላስማሲቲክ ሰርጎ መግባት። ምንደነው ይሄ? እሱ ብዙ ፎሲዎች እና ቁስሎች መፈጠር ይታወቃል።
የበሽታ መንስኤዎች
የፎካል ሊምፎፕላስማሲቲክ ሰርጎ መግባት መንስኤዎች እንደ መዥገር ንክሻ፣ hyperinsolation፣ የተለያዩ ኢንፌክሽኖች፣ የምግብ መፈጨት ሥርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን፣ የቆዳ በሽታ አምጪ መዋቢያዎችን መጠቀም እና የስርዓታዊ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚቀሰቅሱ መድኃኒቶችን ያለምክንያት መጠቀም ተደርገው ይወሰዳሉ። ፣ በውጪ የሚወከለው በቆዳ ውስጥ ባሉ ሰርጎ ገቦች ነው።
የሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባትን የማዳበር ዘዴው የሚከተለው ሂደት ነው፡ ያልተነካ ኤፒደርሚስ ቲ-ሊምፎይተስ ወደ ጥልቅ የቆዳ ሽፋኖች ውስጥ እንዲገባ እድል ይሰጣል በ choroid plexuses እና በጠቅላላው ውፍረት በፓፒላሪ ውጣዎች ውስጥ የቆዳው. ፓቶሎጂ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያስነሳል, ቆዳ እና የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በቀጥታ ምላሽ ይሰጣሉ. ቲ-ሊምፎይቶች በቆዳው ኤፒተልየል ሴሎች መስፋፋት መልክ ጥሩ የበሽታ መቋቋም ምላሽ የሚሰጡ እንዲህ ያለውን እብጠት በማስወገድ ሂደት ውስጥ ይካተታሉ።
ደረጃዎችኢንፍላማቶሪ ሂደት
በተመሳሳይ ጊዜ የሰውነት መቆጣት (inflammation) ይከሰታል ይህም በሶስት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል፡- ለውጥ፣ መውጣትና መስፋፋት ከሬቲኩላር ቲሹ ህዋሶች (ሂስቶሳይትስ) ተሳትፎ ጋር። እነዚህ ሴሎች ተሰብስበው ሊምፎይድ ፎሊክሎች የሚመስሉ ደሴቶችን ይፈጥራሉ። የእሳት ማጥፊያው ምላሽን ለማቆም በመጨረሻው ደረጃ ላይ, ሁለት በአንድ ጊዜ የመራባት ሂደቶች ያጠናክራሉ እና ይሟላሉ. ስለዚህ፣ የፓቶሎጂ ፍላጎት ይታያል።
ሊምፎይኮች የተለያዩ በመሆናቸው ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላትን እና የበሽታ መከላከያ ምልክቶችን በመጠቀም የሂስቶኬሚካላዊ ንብረቶቻቸውን መገምገም የበሽታ መከላከያዎችን (immunophenotyping) መሰረት ፈጥሯል። ይህ ትንተና በቆዳ ህክምና ውስጥ ጉልህ የሆነ የመመርመሪያ ዋጋ አለው።
ብዙዎች ምን እንደሆነ ይገረማሉ - ሊምፎፕላስማቲክ ወደ ሆድ እና አንጀት ሰርጎ መግባት?
የጨጓራና ትራክት ችግሮች
በሽታ በተለያዩ ዲግሪዎች ሊገለጽ ይችላል። በዚህ ሁኔታ እጢዎቹ አጠር ያሉ ናቸው, መጠናቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. በስትሮማ ውስጥ የሊምፎፕላስማሲቲክ ሰርጎ መግባት ፣ የሬቲኩሊን ፋይበር እና ለስላሳ የጡንቻ ግድግዳዎች hyperplasia በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ከህክምናው በኋላ ሰርጎ መግባቱ ከጠፋ ፣የእጢ እጢዎች መመለሻ እና የሕዋስ እድሳት ከታዩ ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት እንደ ተለዋዋጭ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።
በጨጓራ ውስጥ ሊምፎማቲክ ውስጥ ሰርጎ በመግባት የቢ አይነት gastritis የሚጀምርበት ትክክለኛ ዘዴዎች አሁንም በቂ ግልፅ አይደሉም። ሥር የሰደደ የጨጓራ በሽታ (gastritis) እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ውስጣዊ እና ውጫዊ ተብለው ይከፈላሉ ።
ሰርጎ መግባትአንጀት
በዚህ በሽታ ወደ ተያያዥ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ በመግባት የሆድ ዕቃን ብቻ ሳይሆን ሌሎች የምግብ መፍጫ አካላትን ሥራ መቆራረጥ ይስተዋላል። በተጨማሪም ሊምፎይቲክ ኮላይትስ (lymphocytic colitis) የሚያጠቃልሉት ሲሆን ይህም የአንጀት ኢንፍላማቶሪ በሽታ ከሊምፎፕላስማሲቲክ ወደ mucous ሽፋን ዘልቆ በመግባት ነው። ይህ ዓይነቱ ኮላይቲስ ለረዥም ጊዜ ኮርስ በተደጋጋሚ በሚከሰት ተቅማጥ ይገለጻል. የበሽታው ሕክምና ልዩ ነው የእድገቱን ዋና መንስኤ ለመዋጋት እንዲሁም ምልክታዊ ምልክቶችን በመጠቀም ተቅማጥን ለማስወገድ እና የአንጀት ማይክሮ ፋይሎራውን መደበኛ ያደርገዋል።
Symptomatics
የቆዳ ሽፍቶች የሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባት የመጀመርያው አካል ጠፍጣፋ ትልቅ ሮዝ-ሳይያኖቲክ ፕላክ ወይም ፓፑል ጥርት ያለ ዝርዝር እና ለስላሳ የሆነ ገጽታ ያለው ሲሆን ይህም ወደ ዳር የማደግ ዝንባሌ አለው። እርስ በእርሳቸው በመዋሃድ ዋናዎቹ ንጥረ ነገሮች የተላጠ አካባቢ ያላቸው arcuate ወይም annular ደሴቶች ይመሰርታሉ። እንዲህ ያሉ ከተወሰደ ንጥረ ነገሮች መፍትሄ እንደ አንድ ደንብ, መሃል ጀምሮ ይጀምራል, በዚህም ምክንያት confluent foci ማዕከላዊ ክፍሎች ውስጥ ውድቀት ሊኖረው ይችላል. የተለመደው የትርጉም አቀማመጥ ፊት ፣ አንገት ፣ ፓሮቲድ ክፍተቶች ፣ የጭንቅላት ጀርባ ፣ ጉንጭ ፣ ግንባር እና ጉንጭ ናቸው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሽፍታዎች በእግሮቹ እና በጡንቻዎች ቆዳ ላይ ሊታዩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ዋናው ንጥረ ነገር ነጠላ ነው ፣የበሽታው ሂደት የመስፋፋት ዝንባሌ በተወሰነ ደረጃ ብዙም አይታይም።
Stroms
ስቶማዎች ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት በሆድ፣ ኮሎን፣ አንጀት አካባቢ ሲሆን እነዚህም ሬቲኩላር ማያያዣ ቲሹ (ኢንተርስቲቲየም)፣ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ የፋይል-ሉፕ ኔትወርክ ናቸው። ሊምፋቲክ እና ደም ስሮች በስትሮማ በኩል ያልፋሉ።
የሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባት በተደጋጋሚ በማይበረዝ ኮርስ ይታወቃል። ይህ በሽታ ቀጣይነት ያለው ሕክምናን ይቋቋማል, ድንገተኛ ራስን መፈወስ ይችላል. አገረሸብ ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ቀደም ሲል በነበሩባቸው ቦታዎች ላይ ነው፣ ነገር ግን የ epidermis አዲስ ቦታዎችን ሊይዙ ይችላሉ። ረዥም ሥር የሰደደ አካሄድ ቢኖረውም የውስጥ አካላት በበሽታ ሂደት ውስጥ አይሳተፉም።
የበሽታ ምርመራ
ይህ በሽታ በቆዳ ህክምና ባለሙያዎች የሚመረመረው በክሊኒካዊ ምልክቶች፣ አናማኔሲስ፣ ፍሎረሰንት ማይክሮስኮፒ (በ dermoepidermal junctions ድንበር ላይ ያለው የባህሪ ብርሃን አልተወሰነም) እና ሂስቶሎጂ ከኦንኮሎጂስት እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ጋር የግዴታ ምክክር በማድረግ ነው። በሂስቶሎጂ, በሊምፎይቲክ ኢንፌክሽኖች, ያልተለወጠ የላይኛው ቆዳ ይወሰናል. በሁሉም የቆዳ ሽፋን ውፍረት ውስጥ፣ በመርከቦቹ ዙሪያ ያሉ ተያያዥ ቲሹ ህዋሶች እና ሊምፎይቶች ስብስብ አለ።
ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች
በጣም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች፣ ዕጢው የበሽታ መከላከያ፣ ሞለኪውላር እና ሂስቶኬሚካል ምርመራ ይካሄዳል። ኬ.የፓቶሎጂ ሂደት - ከ 97% በላይ. ዲፈረንሻል ምርመራ የሚካሄደው በስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ sarcoidosis፣ granuloma annulare፣ Biet's centrifugal erythema፣ toxicoderma፣ የሊምፎይቲክ ዕጢዎች ቡድን እና ቂጥኝ ቡድን ነው።
ህክምና
የዚህ በሽታ ሕክምና አጣዳፊ የሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባትን ለማስወገድ እና የይቅርታ ጊዜን ለማራዘም ያለመ ነው። የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ልዩ አይደለም. የምግብ መፈጨት ትራክት ከሚያሳይባቸው pathologies መካከል ቅድመ ህክምና በኋላ ፀረ-ወባ መድኃኒቶች ("Hydroksychloroquine", "Chloroquine") እና ፀረ-ብግነት nonsteroidal መድኃኒቶች ("Diclofenac", "Indomethacin") መካከል ሹመት ውስጥ ከፍተኛ የሕክምና ውጤታማነት አለ. የጨጓራና ትራክት ስርዓት ሁኔታ የሚፈቅድ ከሆነ, enterosorbents ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሆርሞን ኮርቲሲሮይድ ቅባቶችን እና ቅባቶችን መጠቀም በአካባቢው ይገለጻል እንዲሁም የቆዳ ሽፍታዎችን ከቤታሜታሰን እና ትሪምሲኖሎን በመርፌ መከተብ ይታያል።
ህክምናውን መቋቋም በሚቻልበት ጊዜ ፕላዝማፌሬሲስ ይገናኛል (እስከ 10 ክፍለ ጊዜዎች)። ወደ አንጀት እና ሆድ ውስጥ lymphoplasmacytic ሰርጎ ጋር የምግብ መፈጨት ሥርዓት ቴራፒ በቅርበት የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ጋር የተያያዘ ነው - gastritis, በትልቁ አንጀት ውስጥ እብጠት, ወዘተ, ይህም mucous ሽፋን ላይ ጉዳት ሊታወቅ ይችላል. እነሱን ለመለየት በሽተኛው ተቅማጥ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድን ያካተተ ተገቢውን ምርመራ እና ሕክምና ማድረግ አለበት።መድሃኒቶች እንዲሁም አመጋገብን (ክፍልፋይ የሆኑ ምግቦችን, ማፍላትን የሚያነቃቁ ምርቶችን ማስወገድ, ማጨስ, ቅመም እና ቅባት ያላቸው ምግቦችን) መከተል.
