አርትሮፕላስቲክ የአንድን ሰው መገጣጠሚያ በአርቴፊሻል ለመተካት የሚደረግ የቀዶ ጥገና ስራ ነው። በእርግጥ ይህ በመላው ሩሲያ በዓመት 250 ሺህ ታካሚዎች ወደ መደበኛው ህይወት ለመመለስ የመጨረሻው እድል ነው. በመሠረቱ እነዚህ በመካከለኛና በእድሜ የገፉ ሰዎች መገጣጠሚያዎቻቸው ሊቋቋሙት የማይችሉት ስቃይ የሚያስከትልና ሰውን የመራመድ አቅም የሚነፍግ በሆነ በሽታ የተጠቃ ነው።
ኦፕሬሽኑ ምንድን ነው
Arthroplasty የሚደረገው የሴት ብልት ጭንቅላት ወይም የአሲታቡላር እረፍት ላይ ጉዳት ከደረሰ ነው። ብዙ ጊዜ፣ አጠቃላይ የሂፕ መገጣጠሚያው በሰው ሰራሽ ተከላ ይተካል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ጊዜ ህክምናው በተሳካ ሁኔታ እንዲጠናቀቅ ትልቅ ጠቀሜታ አለው። ከሂደቱ በኋላ ወዲያውኑ በሽተኛው በየሰዓቱ በሕክምና ክትትል ስር ወደሚገኝ ከፍተኛ ክትትል ይደረጋል።
የአርትራይተስ እድሳት እንደ በሽተኛው እድሜ እና እንደ አጠቃላይ ሁኔታው ከ4 ሳምንታት እስከ 3-4 ወራት ሊፈጅ ይችላል።
አመላካቾች ለክወናዎች
የጠቅላላውን መገጣጠሚያ መጥፋት እና የመንቀሳቀስ መጥፋትን የሚያስከትሉ በርካታ በሽታዎች አሉ። ወደ የጋራ መተኪያ ይምሩ፡
- የጭኑ ጭንቅላት ኒክሮሲስ።
- የየትኛውም ዲግሪ የሴት ብልት ራስ ኮክሳርሮሲስ (በአጠቃላይ 3 አሉ)።
- በደረሰበት ጉዳት ምክንያት በጭኑ አንገት አካባቢ መገጣጠሚያ ላይ አካላዊ ውድመት።
- ለሁለትዮሽ dysplasia፣ የግራ እና የቀኝ መጋጠሚያዎች ይተካሉ።
- ለአንኪሎሲንግ spondylitis የቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
- Degenerative-dystrophic በመገጣጠሚያዎች ላይ ያሉ እንደ ሩማቲዝም፣ psoriasis፣ ሪህ ያሉ በሽታዎች። በእነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች መገጣጠሚያውን የሚሸፍነው የግንኙነት ቲሹ ሙሉ በሙሉ ወድሟል።
- በጭኑ አንገት ላይ ያሉ እብጠቶች እና አሴታቡሎም።
አርቴፊሻል መገጣጠሚያ ከተተከለ በኋላ በጣም አወንታዊ ትንበያ የሚሰጠው በጭኑ አንገት ላይ በሚደርስ ስብራት ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ሰውዬው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሕመም ስላልነበረው አንካሳ የሚያስከትል እና በዚህም ምክንያት የጭን እና የጀርባ ጡንቻዎች መቋረጥ ምክንያት ነው. ስለዚህ, ከተሐድሶ ቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያውኑ ወደ መደበኛ የእግር ጉዞ መመለስ ይችላል. ከረዥም ህመም የተነሳ መገጣጠሚያቸውን ያጡ ታማሚዎች ለረጅም ጊዜ ይድናሉ።
የመተከል ዓይነቶች
Arthroplasty በግለሰብ በተመረጠው ስልት መሰረት የጋራ መተካት ነው። በጣም የተለመደው ቀዶ ጥገና አጠቃላይ የመተካት ሂደት ነው. በዚህ ሁኔታ, አጠቃላይ መገጣጠሚያው ከጭኑ ጭንቅላት እና አሲታቡሎም ጋር አብሮ ይለወጣል. ተከላው ባለቤቱን እስከ 30 ዓመት ድረስ ማገልገል ይችላል ፣ተንቀሳቃሽነትን ወደ ሰው ለመመለስ በጣም ዘላቂው መንገድ መሆን።
በዩኒፖላር ቀዶ ጥገና፣የጭኑ ጭንቅላት ብቻ ነው የሚተካው። ይህ ሂደት የሚከናወነው ውስብስብ የሆነ የጭን አንገት ስብራት ሕክምና አካል ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ተከላው ወደ ጤናማ አሲታቡሎም ይገባል።
በቢፖላር ፕሮስቴትስ ውስጥ፣ ጭንቅላት ብቻም እንዲሁ ተተክቷል፣ በዚህ ሁኔታ ባለ ሁለት ሽፋን። ይህ ዘዴ ጊዜው ያለፈበት በመሆኑ በቅርብ ጊዜ ጥቅም ላይ አልዋለም።
በላይኛው ቀዶ ጥገና ወቅት መገጣጠሚያው እንዳለ ይቆያል ነገርግን ልዩ ቆብ በላዩ ላይ ተቀምጧል እና በአሲታቡሎም ውስጥ የሚሆን ቦታ አለ። የዚህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት መገጣጠሚያውን ለረጅም ጊዜ መጠበቅ አይችልም - 3-5 ዓመታት, ግን ከዚያ በላይ. ይህ የሆነበት ምክንያት ከእንደዚህ አይነት አሰራር በኋላ ለስላሳ ቲሹዎች እብጠት ብዙውን ጊዜ ጣልቃ በሚገቡበት ቦታ ላይ ስለሚከሰት ነው.
የቀዶ ጥገና ዝግጅት
የአርትሮፕላስቲክ ቀዶ ጥገና በጣም የተወሳሰበ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው፣ለዚህም ነው የሚከናወነው በማደንዘዣ እና በሽተኛውን ቅድመ ዝግጅት ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው። በአስቸኳይ እንዲህ ዓይነቶቹ ሂደቶች የሚከናወኑት ውስብስብ የሆነ የጭን አንገት ስብራት ለማከም ነው. በተጨማሪም ጉዳት ከደረሰ በኋላ የጉልበት መገጣጠሚያ (arthroplasty) በአስቸኳይ ማከናወን ይቻላል. ይህ በአብዛኛው የሚደረገው በተቻለ ፍጥነት ወደ ውድድር መመለስ ለሚፈልጉ አትሌቶች ነው።
በሌሎቹም ጉዳዮች ሁሉ ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽተኛው የተሟላ የህክምና ምርመራ በማድረግ የደም መርጋትን እና ተላላፊ በሽታዎችን መኖሩን ለመመርመር ደም ከሱ ይወሰዳል። በሽተኛውን ለኤድስ ለመፈተሽ ሁሉም endoprosthesis ማዕከሎች ያስፈልጋሉ።ቂጥኝ እና ሄፓታይተስ. የሰውየው የልብ ሁኔታ እና የደም ግፊታቸውም ይጣራሉ። እነዚህ ምልክቶች በማደንዘዣ ውስጥ ለመጥለቅ አስፈላጊ ይሆናሉ. አንድ ልምድ ያለው ማደንዘዣ ባለሙያ የግድ የተወሰኑ ጥናቶችን ያካሂዳል እና ለእያንዳንዱ በሽተኛ የእንቅልፍ ክኒኖችን እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን በግለሰብ መጠን ያሰላል።
የቀዶ ጥገና መከላከያዎች
ለሂፕ ምትክ ቀዶ ጥገና ያለ ቅድመ ሁኔታ ተቃርኖዎች በታካሚው አካል ውስጥ እብጠት መኖሩን ያጠቃልላል። የማንኛውም አካል በሽታ ሊሆን ይችላል፣ ልክ ካሪስ አልፎ ተርፎም ፉሩንኩሎሲስ በቆዳ ላይ።
በሽተኛው የልብ፣ የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊገጥመው አይገባም። ያለበለዚያ በሽተኛው በመጀመሪያ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ሳንባዎች እና ብሮንካይተስ ሕክምናን መውሰድ አለበት።
እንዲሁም አንድ ሰው የአእምሮ ህመም፣የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ ወይም የአልኮል ሱሰኛ ከሆነ ቀዶ ጥገናው አይደረግም።
የተከላው የአልጋ ቁራኛ በሽተኞች ላይ አይቀመጥም። በመጀመሪያ፣ በአካል ተሀድሶ ማድረግ አይችሉም። በተጨማሪም፣ ሽባ በሆነ ሰው ላይ መትከል አይመከርም።
በተከታተለው ሀኪም ውሳኔ የኩላሊት ወይም የሄፐታይተስ እጥረት ያለበት ታካሚ መገኘት፣ የጨጓራና የሆድ ድርቀት የጨጓራ ቁስለት፣ ከመጠን ያለፈ ክብደት ይቀራል። በእነዚህ አጋጣሚዎች ቀዶ ጥገናው በተጓዳኝ በሽታዎች ክብደት እና በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ተመስርቶ የታዘዘ ነው.
አንድ ሰው በተሳካ ሁኔታ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ በጉበት ወይም በሌላ የውስጥ አካል በሽታ ተባብሶ ሲሞት ለምሳሌ የጨጓራ ቁስለት።
የሂደት ሂደት
Arthroplasty በማንኛውም ሁኔታ መጣስ የሌለበት የተወሰኑ የእርምጃዎች ቅደም ተከተል ነው፡
- በመጀመሪያ የቀዶ ጥገናው መስክ በፀረ-ተባይ መድሃኒት በጥንቃቄ ይታከማል። በትላልቅ የእጅና እግር መርከቦች በኩል የደም መፍሰስን ለመገደብ የቱሪኬት ዝግጅቶች ተጭነዋል።
- የሚቀጥለው እርምጃ ለስላሳ ቲሹዎች ወደ መገጣጠሚያው መዳረሻ መክፈት ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በትልልቅ መርከቦች እና በጡንቻዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ ይሞክራል።
- ከዚያ የመገጣጠሚያው ካፕሱሉ ይወገዳል።
- ከዛ በኋላ፣የጭኑ ጭንቅላት እና አሲታቡሎም ተያይዘዋል።
- የሰው ሰራሽ አካል ጽዋው በዳሌው አጥንቶች ውስጥ ተቀምጧል፣ ልክ መጠኑ ሊመጣጠን ይገባል።
- የተከላው እግር በፌሙር ውስጥ ተቀምጧል። ይህንን ለማድረግ, ለእሱ የሚሆን ቀዳዳ አስቀድሞ ተሠርቷል. ሰው ሰራሽ መጋጠሚያ ሉል ከእግሩ ጋር ተያይዟል።
- በፊሙር ላይ ያለው የኳስ ቅርጽ ያለው ፕሮቴሲስ ሰው ሰራሽ በሆነው ጽዋ ውስጥ ገብቷል፣መግለጫው ለአፈጻጸም ይሞከራል።
- የቀዶ ጥገናው መስክ ከደም የጸዳ እና የተሰፋ ነው። እግሩ በሚለጠጥ ማሰሪያ ተስተካክሏል።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ዶክተሮች ሰው ሰራሽ መገጣጠሚያ ለመግጠም ንክሻውን ለመቀነስ ይሞክራሉ። ይህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ትንሽ ስፌት እንዲተዉ ያስችልዎታል - እስከ 8 ሴንቲሜትር የሚደርስ ፣ ከጭኑ መሃል እስከ ወገቡ ድረስ ያለው ረጅም ጠባሳ ከተለመደው ጠባሳ የበለጠ ውበት ያለው ይመስላል። ነገር ግን ትንሽ መቆረጥ የአወቃቀሩን መትከል ያወሳስበዋል, ስለዚህ እምብዛም አይደረግም. ብዙውን ጊዜ መቆራረጡ መገጣጠሚያውን በደንብ ይከፍታል, ርዝመቱ 25-30 ሴ.ሜ ነው.
ከ ከምን ነው የተሰራው
ዘመናዊ የጥርስ ሳሙናዎችከተለያዩ ቁሳቁሶች የተሠሩ ናቸው, ዋናው ሥራው በጽዋው እና በማጠፊያው መካከል ያለውን ግጭት መቀነስ ነው. በጣም ርካሹ እና ዋጋው ተመጣጣኝ የሆነው ከብረት-ለብረት ያለው ጥምረት ሲሆን ሁለቱም ማጠፊያው እና ክፍተቱ ከቲታኒየም የተሠሩ ናቸው።
መካከለኛው የዋጋ ተከላ የሴራሚክ እና ፖሊ polyethylene ጥምረት ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው የግጭት መጠን በጣም ያነሰ ነው እና ስለዚህ የመቆየቱ ጊዜ ከፍ ያለ ነው።
በጣም ውድ እና ዘላቂው የሴራሚክ ምርት ነው። የሰው ሰራሽ አካል ምንም ይሁን ምን የቆይታ ጊዜው በእቃው ላይ ብቻ ሳይሆን በትክክለኛው መጫኛ ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ብቃት ፣ የቀዶ ጥገናው ንፅህና እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮች
በአጠቃላይ የአርትራይተስ ክለሳዎች አወንታዊ ናቸው ነገርግን ከቀዶ ጥገና በኋላ በርካታ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, ቁስሉ ከኢንፌክሽን ጋር መበከል ነው. በሁለተኛ ደረጃ, በጭኑ ላይ በጣም ኃይለኛ ህመም ነው. በሦስተኛ ደረጃ፣ የሳንባ ምች (pulmonary embolism) የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው። ዝቅተኛ ጥራት ያለው ምርት ከተጫነ ወይም በስህተት ጥቅም ላይ ከዋለ, መፈናቀሎች, የመገጣጠሚያዎች መበታተን ወይም በመሳሪያው ላይ ጉዳት ማድረስ ይቻላል. ለዚህም ነው የመገጣጠሚያዎች መገጣጠሚያ (arthroplasty) ማገገሚያ በሀኪም ቁጥጥር ስር ይካሄዳል. በሽተኛው በትክክል እንዲራመድ እና እግሩን እንዲጭን ያስተምራል።
የአሰራር ህጎች
አርትሮፕላስቲክ መድኃኒት አይደለም። መሣሪያው አንድን ሰው እስከ ህይወቱ ፍጻሜ ድረስ ያለምንም ብልሽት እና ጉዳት እንዲያገለግል፣ በርካታ መስፈርቶች መከበር አለባቸው፡
- አይጎንበስ ወይም ዝቅ አድርግ።
- መጀመሪያ ላይ በክራንች ላይ እና በዱላ መራመድ ያስፈልግዎታል። ከዚህም በላይ ህመሙ ቢጠፋ እና እግሩ በተለመደው ሁኔታ ቢሰራም, በዶክተሩ የተጠቀሰው የወር አበባ በትክክል ነው.
- የደም መርጋትን ለመከላከል በዶክተርዎ የታዘዙትን ፀረ-የፀረ-መድሀኒት መድሃኒቶች መውሰድ ያስፈልግዎታል።
- ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በሽተኛው በየጊዜው በተገኝ ሀኪም መመርመር አለበት።
- ጡንቻዎች ጥሩ ቅርፅ እንዲኖራቸው ለማድረግ በፊዚዮቴራፒስት የታዘዙትን የህክምና ልምምዶች በመደበኛነት ማከናወን ያስፈልጋል።
- ሙሉ የማገገም መስክ በዓመት 2 ጊዜ በልዩ ባለሙያ መመርመር አለበት።
የፌደራል ማእከላት
አርትሮፕላስቲክ ማዕከሎች፡
- FGBU የሩሲያ የምርምር ተቋም የአሰቃቂ እና የአጥንት ህክምና ተቋም በኤ.አይ. አር.አር.ቭሬደን. አድራሻ: ሴንት ፒተርስበርግ, st. የአካዳሚክ ሊቅ ባይኮቫ፣ 8.
- FGBU "Nmkhts im. N. I. ፒሮጎቭ. አድራሻ: ሞስኮ, ሴንት. የታችኛው ፔርቮማይስካያ፣ 70.
- የኖቮሲቢርስክ የምርምር ተቋም የትራማቶሎጂ እና የአጥንት ህክምና ተቋም በኤን.ኤን. ያ.ኤል.ሲቪያን. አድራሻ: ኖቮሲቢርስክ, st. Frunze 17.
- FGBU "FC of Traumatology፣ Orthopedics and Endoprosthetics"። አድራሻ፡ Cheboksary, st. ፌዶራ ግላድኮቫ፣ 33.
- FGU "የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ምርምር ኢንስቲትዩት የትራማቶሎጂ እና ኦርቶፔዲክስ የፌዴራል ኤጀንሲ ለ VMP". አድራሻ፡ Nizhny Novgorod፣ Verkhnevolzhskaya embankment፣ 18.
የ endprosthesis ለምርትነቱ እና ለጥንካሬው አሁንም አርቲፊሻል ጥበብ መሆኑን መዘንጋት የለብንም ። የተሟላ ጤናማ መገጣጠሚያ በፍፁም አይተካውም እና በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ ማከም ያስፈልግዎታል።
