በአለም ላይ ብዙ የተለያዩ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች አሉ። ሁሉም የኢንፌክሽን ዘዴዎች ፣ የበሽታው አካሄድ እና ሌሎች ልዩነቶች አንዳቸው ከሌላው ይለያያሉ። በዚህ ጽሁፍ እንደ ቦትሊዝም የመሰለ በሽታ መንስኤ ስለሆነው ክሎስትሪዲየም ቦቱሊነም በዝርዝር መናገር እፈልጋለሁ።
ስለ ህመም
በመጀመሪያው ይህ ባክቴሪያ ስለሚያመጣው በሽታ ጥቂት ቃላት መባል አለበት። ስለዚህ, botulism ከባድ የምግብ ስካር ነው. በጣም በፍጥነት ይቀጥላል, ብዙውን ጊዜ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ተጎድቷል, ሽባነት ሊከሰት ይችላል. ሰገራ በአፍ የሚተላለፍ ነው።
የስሙ አመጣጥ አስደሳች ይሆናል። ቦቱሊዝም ከላቲን እንደ ቋሊማ (botulus) ተተርጉሟል። እና ሁሉም ምክንያቱም ለመጀመሪያ ጊዜ እነዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በዚህ ልዩ የምግብ ምርት (እንዲሁም ቀደም ሲል የተበከለውን ቋሊማ በልተው በሞቱ ሰዎች አካል ውስጥ) ተገኝተዋል። ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በጨው እና በተጨሱ ዓሳዎች እንዲሁም ከሃም ፍጆታ ጋር የተያያዘ ነው.
ትንሽ ታሪክ
ለመጀመሪያ ጊዜ የቦቱሊዝም መንስኤ የሆነው ክሎስትሪዲየም ቦቱሊነም በ1896 በሳይንቲስት ኢ.ቫን ኤርሜንጌም ተገለፀ። የተከሰተው በሽታው በጣም ኃይለኛ በሆነበት ጊዜ ብቻ ነው. ቀድሞውኑ ምንይህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከሃም እንዲሁም ቀደም ሲል ከበሉት ሰዎች አካል ተለይቷል ተብሏል። ትንሽ ቆይተው, ተሕዋስያን 8 serovars ያካትታል, መርዞች መካከል antigenic መዋቅር ውስጥ የተለየ (እነርሱም ይመሰረታል) እንደሆነ ታወቀ. በጣም ጠቃሚ የሆኑት ኤ፣ቢ እና ኢ የሚባሉት መርዞች ናቸው።ነገር ግን ሁሉም መርዞች የሚጠፉት በግብረ-ሰዶማዊ ሴረም ብቻ እንደሆነ መናገሩ ተገቢ ነው።
መልክ
Clostridium botulinum ምን ይመስላል? ስለዚህ, ባክቴሪያው በጣም ትልቅ ዱላ ነው, መጨረሻው በትንሹ የተጠጋጋ ነው. ግምታዊው መጠን 4-9x0.6-1.0 µm ነው። በመላ አካሉ ውስጥ በግምት 35 ፍላጀላዎች አሉት። ስፖሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። ስፖሬ ያለው ዱላ በተወሰነ ደረጃ የቴኒስ ራኬትን ያስታውሳል።
ጥሩ ሁኔታዎች
ለ clostridium botulinum ተስማሚ ሁኔታዎች ምንድን ናቸው? ስለዚህ ለእድገታቸው በጣም ጥሩው የሙቀት መጠን 35 ° ሴ ገደማ ነው. ይሁን እንጂ ባክቴሪያው ከ 10 እስከ 55 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ውስጥ ሊባዛ ይችላል. ምርጥ የበቀለ ረቂቅ ተሕዋስያን፡
- በኪት-ታሮዚ አካባቢ። ይህ ልዩ የስጋ-ፔፕቶን መረቅ ጉበት፣የተፈጨ ስጋ እና ግሉኮስ የተጨመረበት ነው።
- በስጋ እና የዓሣ ተዋጽኦዎች ላይ።
- ከፍተኛ የእንስሳት ፕሮቲን ባለበት።
ባክቴሪያ በተለያዩ አካባቢዎችም ሊባዛ ይችላል። ስለዚህ በጣም ምቹ የሆነው የግሉኮስ-ደም አጋር ነው (በዚህ ሁኔታ ባክቴሪያዎቹ ከምስር ወይም ከጥጥ የተሰራ ሱፍ ጋር ይመሳሰላሉ). ይሁን እንጂ በፈሳሽ መካከለኛ ውስጥ ሊባዙ ይችላሉ. በእንደዚህ ዓይነት ውስጥሁኔታ ፣ ተመሳሳይነት ያለው ብጥብጥ ይፈጠራል ፣ እና ከጥቂት ጊዜ በኋላ የተወሰነ ዝናብ ወደ ቱቦው ግርጌ ይወድቃል።
ስርጭት
Clostridium botulinum የጋራ የሆነው የት ነው? ስለዚህ, በየትኛውም ቦታ ማለት ይቻላል በእነሱ ላይ "መሰናከል" ይችላሉ. ብዙ ጊዜ የሚከተሉት ቦታዎች ለClostridium መኖሪያ ይመረጣሉ፡
- የአሳ፣ የእንስሳት እና የሼልፊሽ አንጀት።
- አፈር (ተህዋሲያን ከሰገራ ጋር ይደርሳሉ)።
- ምግብ። በተለይ በዚህ ጉዳይ ላይ ለሰው ልጆች አደገኛ የሆኑት የአትክልት፣ የእንጉዳይ፣ የስጋ እና የአሳ ምግቦች ናቸው።
ስፖሮች በአፈር ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ከዕፅዋት የተቀመሙ የባክቴሪያ ዓይነቶች ይተርፋሉ። ስፖሮች ለረጅም ጊዜ መድረቅ, በረዶ እስከ -250 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ, ከአንድ እስከ ስድስት ሰአታት በማፍላት መቋቋም ይችላሉ. እና በ phenol (5%) መፍትሄ ውስጥ እንኳን, የባክቴሪያ ስፖሮች እስከ 1 ቀን ድረስ ሊቆዩ ይችላሉ. መፍላት መርዙን በ10 ደቂቃ ውስጥ ያጠፋል::
ዘላቂነት
ቦቱሊዝም ምን ያህል ዘላቂ ነው? ማይክሮባዮሎጂው ረቂቅ ተሕዋስያን እራሱ በተለየ ሁኔታ በተለያዩ ግዛቶች ውስጥ እንደሚሆኑ ይናገራል።
- የስፖር ቅጽ። በዚህ ሁኔታ ክሎስትሮዲያ ለተለያዩ ውጫዊ ለውጦች በጣም ይቋቋማል. በ 6 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ለአንድ ወር ያህል ሊኖሩ ይችላሉ, በ 100 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ በሚሞቅበት ጊዜ በአንድ ሰአት ውስጥ ብቻ ይሞታሉ, በ 120 ° ሴ የሙቀት መጠን - በግማሽ ሰዓት ውስጥ. ስፖሮች ቅዝቃዜን, ለጨረር መጋለጥ, መድረቅን ይቋቋማሉ. የፀረ-ተባይ መፍትሄዎችን በተመለከተ, ፎርማሊን መፍትሄ (20%) በሁለት ቀናት ውስጥ ባክቴሪያን, ኤቲል አልኮሆልን - በሁለት ወራት ውስጥ እና የጨው መፍትሄን ሊገድል ይችላል.አሲዶች (10%) - በሰዓት።
- የአትክልት ቅፅ። በዚህ ሁኔታ ክሎስትሮዲያ በጣም የተጋለጡ ናቸው. በ80°ሴ በአንድ ሰአት ውስጥ ሊሞቱ ይችላሉ።
- ከመርዛማነቱ አንፃር ልክ እንደ እፅዋት አይነት ተመሳሳይ ባህሪ ይኖረዋል። በ 100 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውስጥ ለ 10 ደቂቃዎች, መርዛማው ሊወገድ ይችላል. በአሲድ አካባቢ ውስጥ የተረጋጋ, ነገር ግን በአልካላይን አካባቢ ውስጥ ገለልተኛ ሊሆን ይችላል. በጨጓራና ትራክት ውስጥ መርዛማው ንጥረ ነገር እንቅስቃሴውን በእጅጉ ይቀንሳል. ሆኖም ግን ልዩ የሆነው ኢ ቦትሊዝም ዓይነት ነው፣ እሱም በተቃራኒው በሰው የጨጓራና ትራክት ውስጥ በ10,000 እጥፍ የበለጠ ንቁ ይሆናል።
ቦቱሊዝም በብዛት የሚሰራጨው የት ነው? ማይክሮባዮሎጂ፣ ሕክምና እንደሚለው፣ ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች የታሸገ ሥጋ ወይም አሳን ለመመገብ በሚውሉባቸው አገሮች ውስጥ በሽተኞች ይገኛሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ ወቅታዊነት ምንም አይደለም. ዕድሜ, ጾታ, የአንድ ሰው የቆዳ ቀለም እንዲሁ አስፈላጊ አይደለም. ማንኛውም ሰው ሊበከል ይችላል።
Pathogenesis
Botulism በ clostridia ወይም በመርዛማ ንጥረ ነገሮች የተበከለ ምግብ ከተመገብን በኋላ ሊዳብር የሚችል ከባድ የምግብ ስካር ነው (መርዛማው የሚለቀቀው ረቂቅ ህዋሱ ወደ አናኢሮቢክ አካባቢ ሲገባ እና ንቁ መራባት ሲጀምር) ነው። እንደ ቦቱሊዝም ባሉ በሽታዎች ውስጥ በጣም አስፈላጊው በትክክል ኒውሮቶክሲን ነው. ዛሬ ካሉት ባዮሎጂያዊ መርዞች ሁሉ በጣም ኃይለኛ የሆነው እሱ ነው ብሎ መናገር አስፈላጊ ነው. እንደ ሳይንቲስቶች ገለጻ ከሆነ 375 እጥፍ የበለጠ መርዛማ እና ከእባብ መርዝ የበለጠ ጠንካራ ነው። መርዙ በንጹህ መልክ ከተገኘ 1 mg ብቻ ለአንድ ነጭ ላብራቶሪ አይጥ እስከ 100 ሚሊዮን ገዳይ ዶዝ ይይዛል። ሰውን በተመለከተ፣እስከ 0.001 ሚሊ ግራም ኒውሮቶክሲን ከተወሰደ በኋላ ሞት ሊከሰት ይችላል።
ስለ ኒውሮቶክሲን
ከላይ እንደተገለፀው ባክቴሪያ ክሎስትሪዲየም ቦቱሊነም በጣም ጠንካራ እና በጣም አደገኛ የሆነውን ኒውሮቶክሲን ያመነጫል ይህም ለጤና ብቻ ሳይሆን ለሰው ህይወትም ጠንቅ ነው። በተጨማሪም ይህ መርዝ ሙቀትን የሚቋቋም ነው ሊባል ይገባል. በፕሮቶቶክሲን መልክ ወደ አንጀት ውስጥ ይገባል, በትናንሽ አንጀት ኢንዛይሞች ከተሰራ በኋላ ወደ በጣም አደገኛው ረቂቅ ተሕዋስያን ይለወጣል. የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች ተጽእኖን የሚቋቋም ነው. የተለየ ባህሪ: በፍጥነት ወደ ደም ውስጥ ይገባል, ቀድሞውኑ በጨጓራና ትራክት የላይኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል. ከደም ጋር ወደ ኒውሮሞስኩላር ሲናፕስ ውስጥ በመግባት ወደ ሰውነት ውስጥ ይሰራጫል.
የመርዛማ እርምጃ ደረጃዎች
እንዲሁም የቦቱሊነም መርዝ ሶስት የእርምጃ ደረጃዎች እንዳሉት ማወቅ ያስፈልጋል፡
- የሚቀለበስ ደረጃ (አንቲቶክሲክ ሴረም በሚጠቀሙበት ጊዜ)። ኒውሮቶክሲን ከአንድ የተወሰነ ተቀባይ ጋር ይገናኛል።
- የመርዛማ እንቅስቃሴ ወደ የነርቭ ጡንቻኩላር መጋጠሚያ ሕዋስ የውሃ ክፍል። ለዚህ ደረጃ የሙቀት መጠን አስፈላጊ ነው. መድረኩ ራሱ ለመቀልበስ ከባድ ነው።
- የሊቲክ ደረጃ። በዚህ ሁኔታ መርዛማው የነርቭ መርዝ ወደ ጡንቻው ውስጥ እንዳይገባ ያግዳል. የ botulism ዋና ምልክቶች የሚከሰቱት እዚህ ነው።
የቦቱሊዝም ዓይነቶች
በህክምና ልምምድ አራት ዋና ዋና የቦቱሊዝም ዓይነቶች አሉ፡
- ምግብ፣ ወይም ክላሲክ። ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በያዘው ምግብ በመጠቀም ነው።
- ቁስል። የዚህ አይነት በሽታ ከአንድ ሰው የቁስል ገጽ መበከል ጋር የተያያዘ ነው።
- Botulism በአራስ ሕፃናት። ይህ አዲስ በተወለደ ህጻን በባክቴሪያ የሚመጣ አንጀት ውስጥ የሚከሰት በሽታ ነው።
- ያልተገለጸ ምደባ። በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች የሰው ልጅ ቦቱሊዝም ኢንፌክሽን ያመጣው ምን እንደሆነ በእርግጠኝነት መናገር አይችሉም።
ስለ ኢንፌክሽን
የቦቱሊዝም በሽታ በሰዎች ላይ እንዴት ይከሰታል? ኢንፌክሽን እንዴት ይከሰታል? በመጀመሪያ ደረጃ, ከአንድ ሰው ክሎስትሮዲየም ማግኘት የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ነገር ግን ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን በሰው አካል ውስጥ በተበከለ አፈር ወይም ሰገራ በተበከለ ምግብ ውስጥ ይገባል. በተጨማሪም, ለበሽታው መከሰት, ባክቴሪያዎች ልዩ ሁኔታዎችም ያስፈልጋቸዋል. ስለዚህ, ምግብ ከመብላቱ በፊት ምግብ የሚዘጋጅ ከሆነ, ረቂቅ ተሕዋስያን ወዲያውኑ ወደ ስፖሬስ መልክ ይቀየራል, ይህም ከፍተኛውን የሙቀት መጠን ይቋቋማል. ምግብ ካበስል በኋላ, ስፖሮች ወደ ተክሎች ሁኔታ መሄድ ይጀምራሉ, ገዳይ መርዛማው በክሎስትሪዲየም ይለቀቃል. ረቂቅ ተሕዋስያን ክፍት ኦክሲጅን እንደሚፈሩ ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ምግብን እንደገና ማሞቅ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመግደል አይችልም (ለመግደል, ወደ 750 ° ሴ የሙቀት መጠን ያስፈልጋል). ከዚያም የተበከለው ምግብ ወደ ሰው አካል ውስጥ ይገባል, እናም በሽታው በፍጥነት ይገለጻል.
የማቀፊያ ጊዜ
Botulinum toxin ወደ ሰውነት ከገባ በኋላ ወዲያውኑ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል። ይህ የሚከሰተው በመጀመሪያዎቹ 8-22 ሰዓታት ውስጥ የተበከለ ምግብ ከተመገብን በኋላ ነው.ሆኖም፣ አማካይ ጊዜ ከ10-12 ሰአታት ነው።
የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል
በዚህ ባክቴሪያ ከተያዘ በኋላ በሰው አካል ላይ ምን ይሆናል? ስለዚህ, ገና መጀመሪያ ላይ, ምልክቶች gastroenteritis (በትንንሽ አንጀት እና የሆድ ውስጥ mucous ሽፋን መካከል ኢንፍላማቶሪ ሂደት) ጋር ተመሳሳይ ይሆናል. የቦቱሊዝም ባክቴሪያን የሚያስከትሉ ዋና ዋና ምልክቶች፡ ናቸው።
- በሆድ ውስጥ በተለይም እምብርት ላይ ህመም። ህመሙ ይጨምራል፣ ይስፋፋል።
- የሙቀት መጠኑ ብዙ ጊዜ አይነሳም።
- ሰገራ በቀን እስከ 20 ጊዜ ይከሰታል። እንደ ሩዝ ውሃ ዉሃ የበዛ፣ ብዙ ሊሆን ይችላል።
- የሰውነት አጠቃላይ ድክመት።
- ማስመለስ።
ማስታወክ እና ብዙ ሰገራ ለአጠቃላይ የሰውነት ድርቀት ይዳርጋል። በዚህ ሁኔታ, መንቀጥቀጥ ሊታዩ ይችላሉ, የፊት መጨማደዱ እና ሌሎች የቆዳ መሸብሸብ ውጤቶች ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ, ሁሉም ምልክቶች ከጥቂት ቀናት በኋላ ይጠፋሉ. እናም ሰውየው በተለመደው የአንጀት ጉንፋን እንደታመመ ያስባል. ነገር ግን ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ እና በፍጥነት አለመጠናቀቁም ይከሰታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, አንድ ሰው ሰገራ እና በደም ማስታወክ, እና በጣም ከባድ ህመም ሊኖር ይችላል. በአንጀት ኒክሮሲስ ምክንያት ሁሉም ነገር በሞት እንኳን ያበቃል።
ስለበሽታዎች
እንደ ቦትሊዝም ያለ በሽታ የመያዝ እድሉ የት ነው? የኢንፌክሽን ምንጭ የሆኑ ፎቶዎች ብዙ ናቸው፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ የህዝብ ምግብ መስጫ ተቋማት ናቸው፣ በተለይም አንድ ሰው የእንስሳት ፕሮቲኖችን ከበላ።
መከላከል
አንድን ሰው በዚህ ባክቴሪያ እንዳይጠቃ ምን አይነት ጥንቃቄዎች ሊጠብቁ ይችላሉ?
- የቦቱሊዝምን መፍላት ሊገድል ይችላል። ስለዚህ ማንኛውንም የታሸገ ምግብ ከመብላቱ በፊት ለ 15 ደቂቃዎች ያህል መቀቀል ጥሩ ነው. ይህ መርዛማው እንዲሰበር ያስችለዋል. እንዲሁም የታሸጉ ምግቦችን አትብሉ፣ ክዳናቸው ያበጠ።
- ቦቱሊዝምን የሚያመጣው ባክቴሪያ በዝቅተኛ የሙቀት መጠን ይሞታል። ከተቻለ ምግብ ከማብሰልዎ በፊት የስጋ እና የዓሳ ምግብ በረዶ መሆን አለበት. እንዲሁም ከ +10°C ባነሰ የሙቀት መጠን ማከማቸት ጥሩ ነው።
- እንጉዳዮች በልዩ ጥንቃቄ መያዝ አለባቸው። በክሎስትሮዲየም የተበከሉት የአፈር ቅንጣቶች በእነሱ ላይ ሊቆዩ ስለሚችሉ።
- ቦቱሊዝም ካለባቸው ጋር ተመሳሳይ ምግብ የበሉ ሰዎች በሀኪሞች ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው። በተጨማሪም amniotic ፀረ-botulinum ሴረም እና enterosorbents እንደ መከላከያ እርምጃ መስጠት አለባቸው.
ትንበያ
እንደ ቦቱሊዝም ያለ በሽታ እንዴት ሊቆም ይችላል? የቀድሞ ታካሚዎች ፎቶዎች የተለያዩ ናቸው. እነዚህ ሁለቱም ሰዎች በሽታውን ሙሉ በሙሉ ያስወገዱ እና የሟቾች አስከሬኖች ናቸው. የመጨረሻው ሁኔታ የሚቻለው በሽተኛው በጊዜው ተገቢውን እርዳታ ካልሰጠ ብቻ ነው. ህክምና ካልተደረገለት ቦቱሊዝም ከ30-60% ጉዳዮች የአንድን ሰው ህይወት ይገድላል።
