የኤችአይቪ PCR እንዴት እንደሚመረመር?

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በአለም ጤና ድርጅት መረጃ መሰረት ባለፉት 40 አመታት 25 ሚሊዮን ሰዎች በኤድስ ሞተዋል። የዚህ ኢንፌክሽን ጉዳት በጣም ትልቅ ነው. አብዛኛው በቫይረሱ የተያዙት ይህ ኢንፌክሽን በመጣበት አፍሪካ ውስጥ ነው። ከኤችአይቪ ጋር, የበሽታው ምርመራ በተለይ ጠቃሚ ይሆናል. እውነት ነው እስካሁን ለኤችአይቪ መድሀኒት የለዉም ነገር ግን ቅድመ ህክምና የታካሚውን እድሜ ያራዝማል እና ጥራቱን ያሻሽላል።

የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምርመራ

የኤችአይቪ ኢንፌክሽን በተለያዩ ደረጃዎች የሚወሰነው በሚከተሉት ዘዴዎች ነው፡

ELISA - ኢንዛይም የበሽታ መከላከያ ምርመራ።
የምዕራባውያን ነጥብ።
PCR - የ polymerase chain reaction።
ፈጣን ሙከራዎች።

የ PCR ዘዴ የተዘጋጀው በ1983 የኖቤል ሽልማት ባገኘው አሜሪካዊው ባዮኬሚስት ካሪ ሙሊስ ነው። ዛሬ, ይህ በመድሃኒት ውስጥ በሁሉም ኢንፌክሽኖች ምርመራ ውስጥ ይህ ዘዴ በትክክለኛነቱ እና በመረጃ ይዘቱ ምክንያት እንደ መሪ ይቆጠራል. በዚህ ረገድ ኤች አይ ቪ የተለየ አይደለም።

የመተንተን ፍሬ ነገር

ማንኛውም ሕያው ሕዋስ አር ኤን ኤ እና ዲ ኤን ኤ ይይዛል። እነዚህ ኑክሊክ አሲዶች እራሳቸውን የመቅዳት እና የመድገም ችሎታ አላቸው. ለእያንዳንዱ ኢንፌክሽን, የዲ ኤን ኤ ቁርጥራጮች ልዩ ናቸው. አትበባዮሎጂያዊ ፈሳሾች ውስጥ እነዚህ የኑክሊክ አሲዶች ቁርጥራጮች ይሰራጫሉ። እነሱ ተይዘዋል እና በልዩ መሳሪያዎች ይታወቃሉ - ሬአክተሩ። ይህ ዘዴው መሠረት ነው. የላብራቶሪ ረዳቱ እነዚህን ቁርጥራጮች ይቆጥራል. ሬትሮቫይረስ ኤችአይቪ ለአር ኤን ኤ ክትትል ይደረግበታል። በነጠላ የቫይረስ ቅንጣቶች እንኳን PCR ፈልጎ ሊቆጥራቸው ይችላል።

የቬነስ ደም ብዙውን ጊዜ እንደ መመርመሪያ ፈሳሽነት ያገለግላል። የስልቱ ልዩ ክፍሎች ከቫይረሱ ቅንጣቶች ጋር ተያይዘው እንዲታወቁ ያደርጓቸዋል ምክንያቱም የተገኙት ቁርጥራጮች ይባዛሉ።

በኤች አይ ቪ ጉዳይ ላይ የቫይረሱ መኖር ውጤቱ ክሊኒኩ ከመታየቱ በፊት ሊገኝ ይችላል። ስለዚህ, በከፍተኛ ስሜታዊነት ምክንያት, PCR እንደዚህ አይነት ከፍተኛ የምርመራ ዋጋ አለው. የ PCR ትልቅ ፕላስ የስልቱ ሁለገብነት ነው። ለ PCR የክትባት ጊዜ እንቅፋት አይደለም።

የምርምር ዋጋ

PCR ዘዴ በጣም ውድ ነው። ይህ አንዱ ትልቅ ጉዳቱ ነው። የቅርብ ጊዜ መሳሪያዎችን እና ከፍተኛ ብቃት ያለው የላብራቶሪ ረዳት ያስፈልገዋል. ከላይ ከተጠቀሰው አንጻር የ PCR ምርመራዎች በትንሽ ሰፈሮች ውስጥ አይደረጉም. ልዩ በሆኑ ትላልቅ ክሊኒኮች ብቻ ነው መመርመር የሚችሉት።

በሞስኮ ክሊኒኮች የኤችአይቪ ዲኤንኤ ምርመራ ዋጋ ከ 2,800 ሩብልስ ይጀምራል ፣ የቫይረስ ሎድ (የቫይረስ አር ኤን ኤ በፕላዝማ) የሚወሰነው በ PCR - ከ 8,800 ሩብልስ ፣ እና ኤችአይቪ ለፕሮቲሲስ መከላከያዎች መቋቋም - ከ 16,500 ሩብልስ። እንደሚመለከቱት, ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው. PCR በነጻ በMHI ፖሊሲ በሕዝብ ክሊኒኮች ሊደረግ ይችላል። አስፈላጊ፣የአሰራር ሂደቱ በስም-አልባ ሊደረግ ይችላል. በመመዝገቢያ ውስጥ, በሽተኛው ውጤቱን የሚያውቅበትን ቁጥር ይቀበላል. በዘመናዊ የህክምና ማእከላት ውስጥ እነዚህ መረጃዎች የሚገቡባቸው የደንበኞች የግል መለያዎች አሉ።

የምርምር አላማዎች

PCR ለኤችአይቪ ምርመራ የታዘዘው እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ነው፡

ከታመመች እናት ወይም ተሸካሚ የተወለደ ልጅ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንን ለማወቅ የኢንፌክሽኑን መለየት።
ELISA አጠራጣሪ ውጤቶችን ከሰጠ (PCR ለኤችአይቪ በዚህ ጉዳይ ላይ የመጨረሻ ምርመራ ለማድረግ ይረዳል)።
የቫይረሱን ብዛት በሰውነት ውስጥ ለማወቅ።
በአዎንታዊ የበሽታ መከላከያ ዘዴ፣ በ PCR ይሟላሉ።
ለጋሾችን በመሞከር ላይ።
የኤችአይቪ ቅድመ ምርመራ።
የአርትን ውጤታማነት እና ተቃውሞ ለመወሰን።

የዚህ ትንታኔ ጥቅሙ PCR ለኤችአይቪ ከአንድ አመት በታች ላሉ ህጻናት እንኳን ሊደረግ ይችላል።

ምርምር ብዙውን ጊዜ የሚካሄደው ለመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ሳይሆን አስቀድሞ በህክምና ሂደት ላይ ነው። የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራዎች የሴሮሎጂ ጥናቶች ናቸው (የኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላትን ደረጃ ይወስናሉ). የውሸት አወንታዊ ውጤት ከተደጋገመ፣ ይህ ምናልባት ከዝቅተኛ የቫይረስ ጭነት ጋር ሊሆን ይችላል።

PCR እስካሁን ፀረ እንግዳ አካላት በሌሉበት ጊዜ ኤች አይ ቪን ይመረምራል። በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው የELISA ዘዴ መልስ አይሰጥም።

እና PCR ለኤችአይቪ አስቀድሞ አዎንታዊ ይሆናል። ነገር ግን የዚህ የኤችአይቪ ጊዜ ምልክቶች ልዩ ያልሆኑ ናቸው. በሽተኛው በመጀመሪያ ለረጅም ጊዜ እና በአጠቃላይ ሀኪም ለ ARVI አልተሳካለትም. የኤችአይቪ ምርመራው በዚህ ላይ ብቻ የተመሰረተ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባልPCR አልተቀመጠም, ሌሎች አጠቃላይ ፈተናዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው. የ PCR ዘዴ ለከባድ ጉዳዮች ብዙ ጊዜ ረዳት ነው።

ለመተንተን በመዘጋጀት ላይ

PCRን ለኤችአይቪ ከመውሰዳችሁ በፊት፣ ከምርመራው 2 ቀናት በፊት፣ ቅባት የበዛባቸው ምግቦችን፣ አልኮልን አትብሉ። በተጨማሪም በአእምሮ እና በአካላዊ ውጥረት አለመጨነቅ የተሻለ ነው. በሽተኛው የበሽታ መከላከያ ኮርስ ከታዘዘ ፣ ከመተንተን 2 ሳምንታት በፊት ይቆማል።

ደሙ የሚወሰደው በጠዋት ነው። ሌሎች የሰውነት ባዮሎጂያዊ ፈሳሾች (ስፐርም, የሴት ብልት ፈሳሽ) ሊመረመሩ ይችላሉ, ነገር ግን ደም በጣም ጥሩው ቁሳቁስ ነው. በውስጣቸው ያለው የቫይረሱ ይዘት አነስተኛ ስለሆነ ምራቅ፣ ላብ፣ ሽንት እና እንባ ጥቅም ላይ አይውሉም።

የ PCR ተጨማሪ ለኤችአይቪ

የስልቱ ጥቅሞች እጅግ በጣም ዝቅተኛ የውሸት አወንታዊ ውጤት፣ ለማንኛውም የሰውነት ባዮሎጂካል ፈሳሾች ምላሽ ሁለንተናዊነት ናቸው። ትንታኔ ሰፊ ክልል አለው፡

አንድ ደም መሳል የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ቴክኒኩ አስቸኳይ ነው፣ ውጤቱም በማግስቱ ዝግጁ ነው።
መተማመን በ85 እና 98% መካከል ነው።
የኤች አይ ቪ መኖር ከ10-14 ቀናት በኋላ ሊታወቅ ይችላል (በአሁኑ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት የሉም)።
የእድሜ ገደብ የለም፣ ከተወለዱ ጀምሮ ወዲያውኑ ሊከናወን ይችላል።

የዘዴው ጉዳቶች

የ PCR ጉዳቶቹ የሚከተሉት ናቸው፡

የመተንተን ዋጋ።
የተራቀቁ የሕክምና መሣሪያዎችን ይፈልጋል።
ከፍተኛ ብቃት ያለው የላብራቶሪ ረዳት እና ዶክተር ይፈልጋል፣የመውሰድ ትንተና።
ምላሹ በጣም ሚስጥራዊነት ያለው ነው፣ ስለዚህ ስህተቱ 20% ሊሆን ይችላል።
በሽተኛው ራስን የመከላከል ሂደቶች፣ ኦንኮሎጂ፣ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽኖች ካሉት የውሸት አወንታዊ ውጤት ሊያስከትል ይችላል።
የላብራቶሪ ግቢ ልዩ ንፅህና አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ቫይረሱ ከአየር ወደ ትንተና ሊገባ ስለሚችል። ከዚያ ውጤቱ የተሳሳተ ይሆናል።

PCRን ለሚመሩ ላቦራቶሪዎች የምርመራውን ጥራት ለማሻሻል በ SanPiN የውስጥ ቁጥጥር ስርዓት ልዩ ጥብቅ እርምጃዎች ተዘጋጅተዋል። በተጨማሪም በዚህ ቴክኒክ ሁሉም የስራ ህጎች መከበር አለባቸው፡

በሙከራ ቱቦዎች ላይ ያለውን መረጃ በጥብቅ ለመከተል ያስፈልጋል።
ከደም ናሙና በፊት፣ እንደገና ይመልከቱ እና ትንታኔው ቀጠሮ መያዙን ያረጋግጡ።
ነርሷ ቱቦዎቹን በትክክል መሰየም አለባት።
የላብራቶሪ ረዳቱ ተሻጋሪ ብክለትን ለመከላከል በባዮ ማቴሪያል አማካኝነት ሁሉንም ዘዴዎች በትክክል ማከናወን አለበት።
የሙከራ ስርዓቱ በጣም ጥሩ ጥራት ያለው መሆን አለበት።

እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ከተሟሉ ብቻ፣በመልሱ ውስጥ ያለው ስህተት ከክፍል 2% ብቻ ሊሆን ይችላል።

የትንተና ቆይታ

ብዙዎች PCR ለኤችአይቪ ለምን ያህል ጊዜ ዝግጁ እንደሚሆን ለማወቅ ይፈልጋሉ። ምርመራው ከ 8 ሰአታት ያልበለጠ ነው. በሽተኛው በሚቀጥለው ቀን መልስ ሊሰጠው ይችላል። ፈጣን ሙከራ በ2 ሰአት ውስጥ ይከናወናል።

PCR አስተማማኝነት

ምንም እንኳን ብዙ ጥቅሞች ቢኖሩትም PCR እንደ ጥሩ የምርመራ ዘዴ አይቆጠርም። በጉዳዩ ተገናኝቷል።በሰውነት ውስጥ የኤችአይቪ መኖር የማጣሪያ ምርመራዎችን የማግኘት አስፈላጊነት።

ደም መቼ ነው ለመተንተን የሚወሰደው?

PCRን ለኤችአይቪ ምን ያህል ጊዜ መውሰድ ይቻላል? ከተከሰሰው ኢንፌክሽን በኋላ ከ4-4 ቀናት ውስጥ ደም ሲወስዱ አስተማማኝ ውጤት ሊገኝ ይችላል. ከ 2 ሳምንታት በኋላ የኤችአይቪ አስተማማኝነት 98% ይሆናል, እና ከ 5 ቀናት ጊዜ ጋር - 80%. በ PCR ውስጥ ለኤችአይቪ አሉታዊ ውጤት መኖሩ አስተማማኝ ይሆናል, ነገር ግን ፍጹም ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት, ELISA እንዲሁ ይከናወናል.

የELISA ትንተና ውጤታማ የሚሆነው የቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላት ካሉ ብቻ ነው ይህ ጊዜ ከ1-3 ወር እስከ ስድስት ወር ሊወስድ ይችላል። ELISA ከፍ ያለ እድል ስለሚሰጥ (98% -99.9%) PCR ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን 100% ማረጋገጫ ምርመራ ተብሎ ሊጠራ አይችልም. በሌላ በኩል ግን ፀረ እንግዳ አካላት እስኪታዩ መጠበቅ የማትፈልግበት ብቸኛው ዘዴ ይህ ነው።

ከኤችአይቪ ጋር PCR ስለ ART ውጤታማነት፣ ስለ ኤችአይቪ በሽታ ደረጃ እና ስለ ቪኤን(VN) ብዛት (በሰውነት ውስጥ ኤችአይቪ መኖሩን የሚያሳይ የቁጥር ግምገማ) መረጃ ሊሰጥ ይችላል። ይህ የለውጡን ክብደት እና መጠን ያሳያል።

PCR የኤችአይቪ ምርመራ በደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ካሉም አስፈላጊ ነው ነገርግን መገኘታቸው የኤችአይቪ ኢንፌክሽን በክሊኒካዊ አስተማማኝነት አያመለክትም።

የሚመረመሩት ለኢንፌክሽን እና ለድንገተኛ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ብቻ አይደለም። ሌሎች አጋጣሚዎች፡

እርግዝናን ማቀድ።
በመጪው ክወና።
የተለመደ ወሲብ።
አንዳንድ ሙያዎች ወደ ሥራ ለመግባት (መምህራን፣ ዶክተሮች እና ሌሎች የህክምና ባለሙያዎች) ይህንን ፈተና ይፈልጋሉ።
እስረኞች።
ቲቢ በሽተኞች።
የአደጋ ጊዜ ጉዳዮች ሚኒስቴር ሰራተኞች እና ፖሊስ።
ከእረፍት የተመለሰው እንግዳ ከሆኑ ሀገራት (ምንም አይነት ኢንፌክሽን እንደሌለ ማረጋገጥ ከፈለጉ)።
ሴተኛ አዳሪዎች።
የውጭ ተማሪዎች።
መድሃኒቶች።

እንዲሁም በታካሚ ላይ አንዳንድ ምልክቶች የኤችአይቪ ምርመራን ሊያስገድዱ ይችላሉ፡

ድንገተኛ ክብደት መቀነስ።
ከ3 ሳምንታት በላይ የሚቆይ ተቅማጥ
ምክንያታዊ ያልሆነ ከፍተኛ ሙቀት ለረጅም ጊዜ።
ያበጡ ሊምፍ ኖዶች።
የማይታወቅ የሳንባ ምች፣ candidiasis፣ ወዘተ.

ትንተናውን መፍታት የተከታተለው ሀኪም መብት እንጂ የላብራቶሪ ረዳት አይደለም።

PCR ወይም ELISA የትኛው የተሻለ ነው?

PCR-የኤችአይቪ ቫይረስ አር ኤን ኤ ሲታወቅ በጥራትም ሆነ በመጠን። ይህ ትንታኔ ብዙ ተሻጋሪ ተውሳኮች ቢኖሩም አንድ የተወሰነ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በግልጽ ያሳያል። ባዮሎጂካል ቁሳቁስ በደረቁ መልክ እንኳን መጠቀም ይቻላል. ጉዳቱ የ PCR ከፍተኛ ትብነት ነው፣ የውሸት አወንታዊ ውጤት በትንሽ መጠን ያለው የውጭ ዲ ኤን ኤ በመሳሪያዎች ወይም በሙከራ ቱቦ ላይ በመገኘቱ ሊሰጥ ይችላል።

የኤሊሳ ተግባር እና እድሉ ለሬትሮ ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ማወቅ ነው። ምንም እንኳን ትክክለኛነቱ 99% ቢሆንም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ተግባራዊ አይሆንም።

ጥራት ያለው የኤችአይቪ ምርመራ

ከፍተኛ ጥራት ያለው PCR ለኤችአይቪ ቫይረሱ በሰውነት ውስጥ መኖሩን ይወስናል። በዚህ ጉዳይ ላይ ውጤቱ እንደዚህ ይመስላል-አዎንታዊ, የውሸት አዎንታዊ, አሉታዊ. ነገር ግን ይህ ጥናት ስለ ሬትሮቫይረስ መጠን መረጃ አይሰጥም. እንዲህ ዓይነቱ የጥራት ትንተናኤችአይቪ ኢንፌክሽን በሰውነት ውስጥ በሌላ መንገድ ሲታወቅ ተገቢ አይደለም።

ከፍተኛ ጥራት ባለው PCR የህክምናውን ውጤታማነት መቆጣጠር አይቻልም።

የኤችአይቪ ብዛት

በባዮሎጂካል ምርት ውስጥ ያለውን የቫይረስ አር ኤን ኤ ቅጂ ብዛት ለመቁጠር በኤችአይቪ በተያዙ ሰዎች ብቻ የሚሰራ።

የእንዲህ ዓይነቱ ጥናት ዓላማ እየተካሄደ ያለውን ሕክምና መከታተል እና ቫይረሱን የመቋቋም አቅሙን መለየት ነው። እንደዚህ ባሉ ስሌቶች ውስጥ የፀረ-ቫይረስ ህክምና በሀኪም የታዘዘ አይደለም, ስለዚህ የበለጠ ውጤታማ ይሆናል. ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን መጠናዊ PCR ብዙ ጊዜ ይከናወናል። ይህ ትንታኔ የሚታየው እንደ አንድ ቅጂ/ሚሊ ደም ነው።

ምን ውጤቶች ሊሰጡ ይችላሉ፡