የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከንኡስ ክላቪያን ትላልቅ መርከቦች ይወጣሉ። እነዚህ ቻናሎች የአንጎል ክፍሎችን ይመገባሉ. በተለይም የ occipital lobes, cerebellum, trunk ከደም ጋር ይሰጣሉ. በመቀጠል, የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ምን እንደሆኑ በበለጠ ዝርዝር እንመረምራለን. ጽሑፉ የደም ሥር እክሎችን፣ ክሊኒካዊ ሥዕሉን እና እነሱን ለማስወገድ የሚጠቅሙ የሕክምና ዘዴዎችን ይገልጻል።
አጠቃላይ መረጃ
የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ክፍልፋዮች በማኅጸን አጥንት ንጥረ ነገሮች ተሻጋሪ ሂደቶች በተፈጠረው ቦይ በኩል ያልፋሉ። ለአካባቢያቸው, መርከቦቹ ስማቸውን አግኝተዋል. በ foramen magnum በኩል ወደ cranial አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ, የ vertebral ቧንቧዎች ወደ ባሲላር ቦይ ወደ አንጎል ግንድ ላይ ይዋሃዳሉ. ከዚህ አካባቢ ወደ ላይ ይወጣሉ. ቅርንጫፍ በሴሬብራል hemispheres ስር ይከሰታል። የቀኝ አከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ በአንድ በኩል በግራ አከርካሪው ደም ወሳጅ ቧንቧ ደግሞ በሌላ በኩል ይሠራል።
አናቶሚ
እያንዳንዱ ቻናል በተወሰኑ ክፍሎች የተከፈለ ነው። የሚከተሉት የአከርካሪ አጥንት የደም ቧንቧ ክፍሎች ተለይተዋል፡
- Intracranial ይህ ክፍል የራስ ቅሉ አቅልጠው ወደ ቅርንጫፎቹ መጋጠሚያ እና የባሳላር ቦይ እስኪፈጠር ድረስ ይሄዳል።
- ነርቭ-occipital. ይህ ክፍል የሚሄደው ከሰርጡ መውጫ (ተለዋዋጭ) የአከርካሪ አጥንት (cervical) ወደ cranial cavity መግቢያ ነው።
- አንገት። ይህ ክፍል በሰርቪካል አከርካሪ አጥንት (transverse) የሂደቶች ቦይ ውስጥ ያልፋል።
- Prevertebrate ይህ ዝቅተኛው ክፍል ነው. ክፍሉ የሚሄደው ከአከርካሪ አጥንት መርከብ ከመጣበት ቦታ ከንኡስ ክላቪያን እስከ የሰርቪካል አከርካሪ አጥንት ሂደቶች ቦይ መግቢያ ድረስ ነው።
የራስ ደም አቅርቦት
አእምሯችን ሁለት ገንዳዎችን ይመገባል፡- vertebrobasilar እና carotid። የኋለኛው ደግሞ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (ውስጣዊ) ያጠቃልላል. ከጠቅላላው የደም መጠን ከ 70 እስከ 85% ይሰጣሉ. የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለአእምሮ ዋና ዋና የደም ዝውውር መዛባት ተጠያቂ ናቸው። በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ በስትሮክ ላይ ይሠራል. በዚህ ረገድ, በምርመራው ሂደት ውስጥ, ሁኔታቸው ልዩ ትኩረት ተሰጥቶታል. የእነሱ አተሮስክለሮቲክ ቁስሎች እና ውጤታቸው ለልብ ሐኪሞች, እንዲሁም የነርቭ ሐኪሞች እና የደም ሥር ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው. የአከርካሪ አጥንት (vertebrobasilar) ተፋሰስ የቀኝ እና የግራ አከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ያጠቃልላል። ከጠቅላላው የደም መጠን ውስጥ ከ15-30% ያህሉ ይሰጣሉ. እንደ ስትሮክ ያለ ጉዳት በሽተኛን በእጅጉ ሊጎዳ አልፎ ተርፎም የአካል ጉዳተኛ ያደርጋቸዋል።
የደም ዝውውር መዛባት
የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ቅርንጫፎቻቸው ሴሬብልን ይመገባሉ። በደም አቅርቦት እጥረት, ማዞር ሊከሰት ይችላል. ይህ የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧ ምልክት "vertebrobasilar insufficiency" ይባላል። በተገመቱት መርከቦች አማካኝነት የአንጎል ግንድ ይቀርባል. እዚ ወስጥአወቃቀሩ ያተኮረ አስፈላጊ የመተንፈሻ እና የደም ዝውውር ማዕከሎች. በዚህ ረገድ, በዚህ አካባቢ የስትሮክ በሽታ በጣም ከባድ እና ብዙ ጊዜ ወደ ሞት ይመራል. የማኅጸን አጥንት osteochondrosis ትልቅ አደጋ ነው. የ vertebral artery syndrome የሚያድገው የአጥንት ንጥረ ነገሮች መበላሸት ምክንያት ነው. መርከቦች ሰቃይ ይሆናሉ፣ ይህም ወደ እክል የደም አቅርቦት ይመራል።
የጥሰቶች መንስኤዎች
የበሽታ በሽታዎችን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች vertebogenic እና vertebrogenic ያልሆኑ ተፈጥሮ ሊሆኑ ይችላሉ። በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ከአከርካሪ አጥንት ጋር ምንም ግንኙነት ስለሌላቸው ጉዳቶች እየተነጋገርን ነው. እነሱ የሚከሰቱት በደም ሥሮች ወይም በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መጠን እና አካሄድ ውስጥ በተወለዱ የአካል ጉድለቶች ምክንያት ነው። ነገር ግን የኋለኛው መንስኤ ብዙ ጊዜ አይታወቅም. እነዚህ ያልተለመዱ ሁኔታዎች ገለልተኛ ጠቀሜታ የላቸውም. ነገር ግን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለመጭመቅ ሌሎች ምክንያቶች በመጨመሩ በጣም ጥሩ ያልሆነ ሁኔታ ተፈጥሯል.
Vertebrogenic ጉዳቶች የሚከሰቱት በተለያዩ የአከርካሪ በሽታዎች (osteochondrosis - በዋናነት) ነው። እነዚህ በሽታዎች በልጅነት ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ በዲስፕላስቲክ ወይም በድህረ-አሰቃቂ ሁኔታ በማህጸን ጫፍ አካባቢ አለመረጋጋት ዳራ ላይ እራሳቸውን ማሳየት ይችላሉ. በዚህ ምክንያት የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሊበላሹ ይችላሉ።
የደም አቅርቦት እጥረት ምልክቶች
በጣም የባህሪው የፓቶሎጂ ምልክት ቋሚ ነው ተብሎ ይታሰባል፣በአንዳንድ ሁኔታዎች ፓሮክሲስማል በጭንቅላቱ ላይ የሚሰቃይ ከባድ ህመም ያስከትላል። እንደ አንድ ደንብ, በ occipital ዞን ውስጥ የተተረጎመ ነው. በጥቃቱ ወቅት, ህመም ሊከሰት ይችላልወደ ሌሎች አካባቢዎች ተሰራጭቷል. በጣም ብዙ ጊዜ, ይህ ምሕዋር እና አፍንጫ ድልድይ ክልል, parietal-ጊዜያዊ ክልል, ግንባር ወይም ጆሮ ወደ ይሰጣል. ህመም ሁለቱም paroxysmal እና ቋሚ ሊሆን ይችላል. ስሜቶች ብዙውን ጊዜ በአንድ ወገን የተተረጎሙ ናቸው።
የራስ ቅል ህመም ብዙ ጊዜ ይከሰታል። ይህ ስሜት በትንሽ ንክኪ ፣ በማበጠር እንኳን ይታያል። ጭንቅላትን በማዞር ወይም በማዘንበል የባህሪ ንክኪ ሊከሰት ይችላል፣በአንዳንድ ሁኔታዎች የማቃጠል ስሜት አለ።
በአንዳንድ ሁኔታዎች የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧ ህመም ያለባቸው ታማሚዎች የማዞር ወይም የማቅለሽለሽ ስሜት፣ የመስማት ችግር፣ የጆሮ መረጣ እና የተለያዩ የማየት እክሎች ያጋጥማቸዋል። የኋለኛው ደግሞ እንደ መጋረጃ ወይም ከዓይኖች ፊት ጭጋግ ፣ ድርብ እይታ ፣ ደመና እና ሌሎችም ያሉ መገለጫዎችን ማካተት አለበት። አልፎ አልፎ, ታካሚዎች በጉሮሮ ውስጥ የውጭ ሰውነት ስሜት (የፍራንነክስ ማይግሬን) እና የመዋጥ ችግርን ያማርራሉ. ራስን በራስ የማስተዳደር ችግር መካከል፣ አጭር የረሃብ፣ የመጠማት፣ የሙቀት ስሜት ወይም ብርድ ብርድ ስሜት ሊኖር ይችላል።
Sypathetic plexus lesion
በዚህ ሁኔታ፣ በርናርድ-ሆርነር ሲንድሮም ተስተውሏል። ብዙውን ጊዜ ሁኔታው በአንድ ወገን ህመም እና ፓሬሴሲያ አብሮ ይመጣል። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ፊትን, ጠንካራ ምላጭን, ጥርስን, ምላስን ይይዛሉ. በጉሮሮ ውስጥ የሚንጠባጠብ, የሚያቃጥል ስሜት, የውጭ አካል መኖሩ ስሜት ይታያል. ከነዚህ ምልክቶች በተጨማሪ, የማዞር, የመደንገጫ እና የመውደቅ መልክ የቬስቲቡላር አይነት ጥሰቶች አሉ. ከእነዚህ በሽታዎች ጋር አብሮየማቅለሽለሽ እና የጆሮ ድምጽ ወይም ድምጽ. ራስ ምታት በሚደርስባቸው ጥቃቶች ወቅት ብርድ ብርድ ማለት, ቅልጥፍና ይቀንሳል, ላብ ይጨምራል, ድካም ይጨምራል, የእይታ እይታ ይቀንሳል, እና "በዓይን ፊት ዝንቦች" ይታያሉ. በጭንቅላቱ አቀማመጥ ላይ በሚደረግ ማንኛውም ለውጥ, የህመም ስሜት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚው ይህ ስሜት በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስበት ወይም ሙሉ በሙሉ የሚጠፋበትን ቦታ ማግኘት ይችላል.
የተወለደው ያልተለመደ ችግር
ይህ የፓቶሎጂ ምድብ ሃይፖፕላዝያ ያካትታል። የግራ የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙም አይጎዱም። የፓቶሎጂ ምልክቶች ወዲያውኑ አይታዩም. ምልክቶቹ ከሄሞዳይናሚክ መዛባት ጋር በቅርበት የተያያዙ ናቸው. ይህ ማለት መጨናነቅ እና በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ከመምጣቱ በፊት የተወሰነ ጊዜ ማለፍ አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ የማካካሻ ዘዴዎች በሰው አካል ውስጥ እንደሚሠሩ መታወስ አለበት, ይህም ለተወሰነ ጊዜ መደበኛ አመጋገብን ለመጠበቅ ያስችላል.
የእርግዝና መንስኤዎች
ሃይፖፕላሲያ ለምን ያድጋል? የግራ አከርካሪው ደም ወሳጅ ቧንቧ በማህፀን ውስጥ ባልተለመደ ሁኔታ በበርካታ ምክንያቶች ሊፈጠር ይችላል። ዋናዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ቁስሎች፣በእርግዝና ወቅት የሴት መውደቅ።
- ከቅድመ ወሊድ አልኮሆል፣አንዳንድ መድሃኒቶች፣መድሃኒቶች እና ማጨስ።
- በእርግዝና ወቅት የሚተላለፉ ተላላፊ በሽታዎች።
- የተሸከመ ውርስ።
ከሀይፖፕላሲያ ዳራ አንጻር የደም ቧንቧው ወደ እብጠቱ በሚወስደው ቦይ ውስጥ በገባበት ቦታ ላይ የደም ቧንቧው ብርሃን በከፍተኛ ሁኔታ እየጠበበ ይገኛል።
መመርመሪያ
የፓቶሎጂን መለየት በርካታ የምርምር ዘዴዎችን መጠቀምን ያካትታል። በመጀመሪያ ደረጃ, በእሱ መደምደሚያ ላይ ያለው ስፔሻሊስት በክሊኒካዊ ምስል ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ, በኒውሮሎጂካል ምርመራ ወቅት ስለተገኘ መረጃ, እንዲሁም ስለ ታካሚ ቅሬታዎች እየተነጋገርን ነው. ምርመራው ብዙውን ጊዜ የ occipital ጡንቻዎች ውጥረትን ያሳያል, ጭንቅላትን ማዞር, በማህጸን ጫፍ ውስጥ የ 1 ኛ እና 2 ኛ የአከርካሪ አጥንት ሂደቶችን ሲጫኑ ህመም. በምርመራው ወቅት ኤክስሬይም ጥቅም ላይ ይውላል. MRI እንደ ግዴታ ይቆጠራል. ይህ አሰራር የመርከቧን መጭመቅ አካባቢ ለመለየት, የደም ዝውውር መዛባት መንስኤ የሆነውን ትክክለኛ መንስኤ ለይተው ማወቅ ይችላሉ. ከዋነኞቹ የመመርመሪያ ዘዴዎች አንዱ UZDG (አልትራሳውንድ ዶፕለርግራፊ) ነው. በምርመራው ወቅት ስፔሻሊስቱ ሲንድረምን ከማይግሬን ጋር መለየት አለባቸው።
የህክምና ጣልቃገብነቶች
የደም ዝውውሩ ከተረበሸ (የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧው ጠባብ ወይም የተበላሸ ከሆነ) ህክምናው እንደ ውስብስብ ህክምና የታዘዘ ነው። የሕክምና እርምጃዎች በታካሚው ዕድሜ, በችግሩ ክብደት, እንዲሁም በታካሚው ግለሰብ ባህሪያት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. እንደነዚህ ያሉ ሕመምተኞች በስትሮክ ውስጥ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ የሕክምና እርምጃዎች በዋነኝነት በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውር መዛባትን እና ስፖዎችን ለማስወገድ የታለሙ ናቸው. ውስብስቡ የቫኩም ህክምናን, ፋርማሲኮፓንቸር ይጠቀማል. በስተቀርከዚህ ውስጥ, reflexotherapy, በርካታ መድሃኒቶችን መውሰድ ታዝዘዋል. ለአጠቃቀም ከተጠቆሙት መድሃኒቶች መካከል መለስተኛ ፀረ-ጭንቀት እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይገኙበታል. እንደ "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton" የመሳሰሉ የሚመከሩ መድሃኒቶች. ለማዞር፣ "ቤታሂስቲን" የተባለው መድኃኒት ታዝዟል።
በምርመራው ወቅት የአንጎል ወይም የአከርካሪ ገመድ የደም ዝውውር መዛባት ሲታወቅ በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት ይመከራል። በሆስፒታል ውስጥ የመቆየት አስቸኳይ ፍላጎት ከሌለ, ልዩ ባለሙያተኛ የሻንት ኮላር ጊዜያዊ ልብስ እንዲለብስ ሊመክር ይችላል. ይህ ኮርሴት በሰርቪካል ክልል ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ያገለግላል. በአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ዳራ ላይ ፣ በእጅ የሚደረግ ሕክምና ፣ ፊዚዮ-እና አኩፓንቸር ፣ ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ከህመም ማስታገሻዎች ፣ ፎኖፎረሲስ ፣ ዳያዳይናሚክ ሞገድ ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው።
