የአከርካሪ አጥንት ስብራትን መመርመሩን በመግለጽ ሐኪሙ እንደነገሩ የጉዳቱን ክብደት ይቀንሳል። ይህ አደገኛ ነው, ምክንያቱም ታካሚው የእሱ ሁኔታ ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊመራ አይችልም ብሎ ማሰብ ይጀምራል. የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች፣ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ የሚፈጠር መሰንጠቅን ጨምሮ፣ ቀላል አይደሉም፣ እና ውስብስቦች በጣም ውስብስብ እና ያልተጠበቁ ሊሆኑ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, ስንጥቅ ማይክሮትራማ አይደለም, ነገር ግን በተጨናነቀ መጨናነቅ ምክንያት የሚከሰተው የአከርካሪ አጥንት ስብራት ነው. ያልተሟላ ስብራት በኤክስሬይ ላይ ያለ ቀጭን ሞገድ መስመር ይመስላል፣ለዚህም ነው ፊስሱር የሚባለው።
የአከርካሪ አጥንት መዋቅር
አከርካሪው የማኅጸን ፣የደረት እና የወገብ ክፍሎች ያሉት ሲሆን በእነዚህ ክፍሎች ውስጥ 24 ተንቀሳቃሽ የአከርካሪ አጥንቶች እና 10 ቋሚዎች አሉ። የአከርካሪ አጥንቶቹ እርስ በርስ ይደራረባሉ እና ቦይ ይሠራሉ, በውስጡም የአከርካሪ አጥንት የሚገኝበት. እንዲህ ያለው ጥበቃ የሚደረገው የአከርካሪ አጥንት በጣም አስፈላጊ የሆነ የነርቭ ሥርዓት አካል በመሆኑ ነው።
በመሆኑም በሰው አካል ውስጥ ያለው አከርካሪ የጡንቻኮስክሌትታል ተግባርን ብቻ ሳይሆንግን ደግሞ መከላከያ እና ማገናኘት:
- የአከርካሪ አጥንትን ከጉዳት ይጠብቃል፤
- የአከርካሪ አጥንትን ከአንጎል ጋር ያገናኛል፤
- በሁሉም የሰው አካላት መካከል የእጽዋት ግንኙነትን ይሰጣል።
አስፈሪ ነው - የአከርካሪ አጥንት መሰንጠቅ? በእርግጥ ይህ በአከርካሪ አጥንት ላይ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል በጣም አደገኛ ጉዳት ሲሆን የሚያስከትለው መዘዝ የማይታወቅ ብቻ ሳይሆን ሊጠገን የማይችል ነው።
ያልተሟላ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ስር የሚደበቁ የጉዳት አይነቶች
የአከርካሪው ውስብስብ ንድፍ ለጉዳት መከፋፈል ሰፊ መስክ ይከፍታል። እንደ ደንቡ ጉዳቶች የሚለዩት በጉዳቱ አይነት እና በተጎዳው ቦታ የሚገኝበት ቦታ ነው።
በአከርካሪው ጉዳት ተፈጥሮው ሊሆን ይችላል፡
- የተዘጋ - ጉዳቱ የአከርካሪ አጥንትን የሚሸፍኑ ለስላሳ ቲሹዎች ጉዳት አላደረገም፤
- ክፍት - የቆዳ እና ቲሹ ጥሰት አለ።
የጉዳቱን አካባቢያዊነት በተመለከተ፣ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል፡
- የተጎዳ የአከርካሪ አካል፤
- የተበላሹ የአከርካሪ ሂደቶች፤
- አርክ ተሰበረ።
ብዙውን ጊዜ የአከርካሪ አጥንት መሰንጠቅ በአከርካሪ አጥንት ላይ ጉዳት ያደርሳል፣ከዚያም ዶክተሮች ስለሚከተሉት የጉዳት ደረጃዎች ይናገራሉ፡
- የመጀመሪያ ዲግሪ። ሁሉም የተግባር መታወክ የሚቀለበስ ነው፣ በሌላ አነጋገር የአከርካሪ አጥንት መንቀጥቀጥ ነበር።
- ሁለተኛ ዲግሪ። የተግባር መታወክ የማይመለሱ ናቸው - የአከርካሪ አጥንት መወጠር ወይም መወዛወዝ ነበር።
- ሶስተኛ ዲግሪ። የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ አለ. ይኸውም የአካል ብልት በመበላሸቱ ምክንያት የተጨመቀ ነውየአከርካሪ አጥንት hematoma ወይም ቲሹ እብጠት።
ከላይ ባለው መሰረት የአከርካሪ አጥንት መሰንጠቅ ማንኛውንም መዋቅራዊ ክፍሎቹን ሊነካ የሚችል የተዘጋ ጉዳት ነው ብለን መደምደም እንችላለን። እና ምንም እንኳን ይህ በጣም አደገኛ ሁኔታ ቢሆንም በዚህ ጉዳይ ላይ ከባድ እና የማይቀለበስ የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች በጣም አልፎ አልፎ ተገኝተዋል።
የክስተቱ ኢቲዮሎጂ
ስታቲስቲክስን ከተመለከቱ ታዲያ የአከርካሪ አጥንት ጉዳቶች ከጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ጋር በተያያዙ ጉዳቶች ከ10-12% ያህሉ ናቸው። እንደ አንድ ደንብ በልጆችና ጎልማሶች ላይ የአከርካሪ አጥንት መሰንጠቅ ወይም መጨናነቅ ከከፍታ ላይ ሲወድቅ ወይም በመኪና አደጋ ይከሰታል። አረጋውያንን በተመለከተ በትንሽ አካላዊ ጥረትም ቢሆን ተመሳሳይ ክስተት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
የጉዳት ባህሪ
ያልተሟላ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ብዙ ጊዜ የሚከሰተው ከመጨመቅ ጋር በተያያዙ ጉዳቶች ነው። በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት የደህንነት ጥንቃቄዎች ካልተከተሉ, ከባድ እቃዎች በአንድ ሰው ላይ ሲወድቁ, ከከፍታ ላይ ሲወድቁ እና በአደጋዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ. ያልተሟላ ስብራት ልዩነቱ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊውን ትኩረት የማይስብ መሆኑ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሰውነት ተግባራት አይረበሹም, እናም ሰውዬው የሕክምናውን ፍላጎት አይመለከትም. ይህ ጥልቅ ውዥንብር ነው - በፍፁም ማንኛውም የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በጣም ጥልቅ በሆነ መንገድ መታከም እና መታረም አለበት፣ አለበለዚያ አደገኛ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ።
ምልክቶች
የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስል በዚህ ላይ የተመሰረተ ነው።የጉዳቱ ክብደት እና ቦታ. ብዙ ጊዜ በሽተኛው ስለሚከተሉት ቅሬታ ያቀርባል፡
- በማጎንበስ እና በመዞር የሚባባስ ኃይለኛ ህመም።
- ጉዳቱ 3ኛ እና 4ኛ የማህፀን አከርካሪ አጥንትን ከነካ ጭንቅላትን በማዞር ላይ ህመም ይከሰታል ይህም ሰውዬው የማህፀን በር ጫፍ ጡንቻዎች ከፍተኛ ውጥረት ያለባቸውን አስገድዶ ቦታ እንዲይዝ ይገፋፋዋል። 1ኛ እና 2ኛው የአከርካሪ አጥንቶች ከተጎዱ ተጎጂው አከርካሪው ስለታመቀ ወዲያውኑ ሊሞት ይችላል።
- በወገብ አካባቢ ያለው የአከርካሪ አጥንት መሰንጠቅ የመታጠቂያ ህመምን ያነሳሳል፣በተጨማሪም ህመሙ በህመም ላይ ይጨምራል።
- ፊስሱ በደረት አከርካሪው ላይ ከተተረጎመ ህመሙ የመታጠቂያ ባህሪ ይኖረዋል፣ የሳንባ እና የልብ የፓቶሎጂ ምልክቶችም ሊኖሩ ይችላሉ - tachycardia፣ የትንፋሽ ማጠር፣ የትንፋሽ ማጠር።
ያልተሟላ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ከተፈጠረ፣የተሰቀለ ሄል ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል። በሽተኛው በጠንካራ ቦታ ላይ በጀርባው ላይ ተኝቶ ከሆነ ጉልበቱን ሳይታጠፍ እግሩን ከፍ ማድረግ አይችልም.
የመጭመቅ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የሞተር እንቅስቃሴ መጣስ፣የውስጣዊ ብልቶች ብልሽቶች እና የስሜታዊነት መቀነስ አሉ።
የመጀመሪያ እርዳታ
የአከርካሪ አጥንት ስብራት ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትል ስለሚችል ተጎጂው በተቻለ ፍጥነት የባለሙያ እርዳታ ያስፈልገዋል ስለዚህ መጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት አምቡላንስ ይደውሉ።
ተጎጂውን ለማንቀሳቀስ ወይም ወደ ክሊኒኩ ለማጓጓዝ የሚደረጉ ሙከራዎች ወደ አደገኛ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ።ስለዚህ, የዶክተሮች ቡድን ከመድረሱ በፊት, አንድ ሰው በጠንካራ መሬት ላይ መቀመጥ አለበት. ምንም ከሌለ, የታካሚውን ፊት ለስላሳ ሽፋን ላይ ማዞር አስፈላጊ ነው. በደረት ስር ሮለር ከብርድ ልብስ ወይም ትራስ ላይ ማድረግ ያስፈልግዎታል. ማንኛውም የተሳሳተ እንቅስቃሴ ጉዳት እንደሚያደርስ በማስታወስ ተጎጂውን በጥንቃቄ ማንቀሳቀስ ያስፈልጋል።
በሰርቪካል አከርካሪው ላይ ጉዳት ከደረሰ የተጎዳውን ቦታ በስፕሊንት ወይም ለስላሳ አንገት ማስተካከል ያስፈልጋል። ክሊኒካዊውን ምስል ላለማደብዘዝ ዶክተሮቹ እስኪመጡ ድረስ ተጎጂውን የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን አለመስጠት የተሻለ ነው. የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ዝቅተኛ የህመም ገደብ ላላቸው ታካሚዎች ተፈቅዶላቸዋል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የአከርካሪው ሐኪም ስንጥቅ ሊወስን ስለማይችል ጉዳቱ በኤክስሬይ ይታወቃል። በሥዕሉ ላይ ስፔሻሊስቱ በቀጭኑ መስመር መልክ ስንጥቅ ይመለከታል. የጉዳቱን ገፅታዎች ማብራራት ካስፈለገ ሐኪሙ ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስልን ሊያዝዝ ይችላል።
በጥናቱ ወቅት በአከርካሪው ላይ ምንም አይነት ጉዳት ካልተገኘ፣ነገር ግን በሽተኛው አስደንጋጭ ምልክቶች ካሉት፣ተጨማሪ ምርመራዎች ታዘዋል፣ለምሳሌ የደም እና የሽንት ምርመራ እብጠት ሂደትን ለማወቅ።
መዘዝ
የ visceral-vegetative ተፈጥሮ መታወክ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከጉዳቱ በኋላ ወዲያውኑ ሳይሆን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይስተዋላል። ለምሳሌ የ trophic ulcers መፈጠር በሁሉም የአከርካሪ ገመድ ጉዳቶች ላይ በተዳከመ የደም ዝውውር የሚቀሰቅሱ ናቸው።
በውስጣዊ ብልቶች በኩልየማኅጸን ጫፍ ጉዳት ላይ ተስተውሏል፡
- ራስ ምታት እና ማዞር፤
- ማስታወክ፤
- የመተንፈስ ችግር፤
- የመተንፈሻ አካላት ሽባ።
በደረት ላይ ለሚደርስ ጉዳት፡
- የጨጓራ ወይም duodenal ulcer፤
- የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች።
ለወገብ ጉዳቶች፡
- የኩላሊት ውድቀት፤
- በአንጀት ወይም ፊኛ ላይ ያሉ ችግሮች።
የአከርካሪ አጥንት ስንጥቅ እንዴት ይታከማል?
የአከርካሪ ጉዳት ሕክምና በድንገተኛ ጊዜ መደረግ አለበት። ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል። እንደ ጉዳቱ ክብደት ይወሰናል።
ቀላል ጉዳት ሲደርስ የአከርካሪ አጥንት እና ቁርጥራጮቹ መፈናቀል ወይም መራመድ በማይኖርበት ጊዜ እንዲሁም በአከርካሪ አጥንት ላይ ጉዳት በማይደርስበት ጊዜ የታዘዘ ነው-
- ለበርካታ ወራት ኮርሴት መልበስ፤
- የህመም ህክምና።
በማገገሚያ ወቅት ይመከራል፡
- ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ፤
- ፊዚዮቴራፒ፤
- በኦዞሰርት ወይም በፓራፊን መተግበሪያዎች የሚደረግ ሕክምና።
ክንችቱ አከርካሪው አካል ጉዳተኛ እንዲሆን ወይም እንዲበላሽ ካደረገ የታዘዘው ነው፡
- የአከርካሪ አጥንት ማውጣት የሰውነት ትክክለኛ አቀማመጥ እንዲኖረው።
- የአከርካሪ አጥንትን ወደነበረበት ለመመለስ የሚደረግ ቀዶ ጥገና። ይህ የማይቻል ከሆነ ሰው ሠራሽ ተከላ ይደረጋል።
- ችግር እና ማፍረጥ ኢንፌክሽኖች ሲከሰቱ የመድኃኒት ሕክምና ይከናወናል።
ለከባድ እና ለከባድ የአከርካሪ ገመድ ጉዳቶች ህክምናው በጣም ረጅም ሲሆን እንደሚከተለው ነው፡
- የአከርካሪ ገመድን የመረጋጋት ስሜት ወደነበረበት መመለስ። ይህ ሁልጊዜ የማይቻል ነው መባል አለበት።
- የvisceral-vegetative መታወክን ማስወገድ።
ማገገም ረጅም ጊዜ ሊወስድ ይችላል - አንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ።
በሰርቪካል አከርካሪ አጥንት ላይ ስንጥቅ በሚፈጠርበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንት አንድ ደረጃ መጎተት እና በመቀጠል የሻንት ኮሌታ መልበስ የታዘዘ ሲሆን ይህም የተጎዳው አካባቢ የማይንቀሳቀስ መሆኑን ያረጋግጣል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የአከርካሪ አጥንት ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል ሀኪም የጊሊሰን loopን መጠቀም ሊመክር ይችላል።
ለታካሚ የተሰጡ መድኃኒቶች፡
- "ሪቦክሲን"፤
- "ሜቲሉራሲል"፤
- ATP ዝግጅት፤
- ቪታሚኖች፤
- "ኦስቲኦሜድ"፤
- "Chondrolon"።
ወግ አጥባቂ ህክምና የማይቻል ከሆነ የቀዶ ጥገና መርሃ ግብር ተይዞለታል።
የደረት አከርካሪ አጥንት ስንጥቅ ከጨጓራና ትራክት ጋር በተያያዘ ችግሮች ሲያጋጥመው አከርካሪውን ከመለጠጥ እና መድሃኒት ከመውሰድ በተጨማሪ የአንጀት እንቅስቃሴን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።
በ sacro-lumbar ክፍል ላይ ጉዳት ከደረሰ በሽተኛው የፊንጢጣ እና ፊኛ ተግባር ላይ የችግሮች እድገትን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ይወስዳል። የአከርካሪ አጥንት መዘርጋት የታዘዘ ነው. የወገብ አካባቢም የማይንቀሳቀስ መሆን አለበት። ለዚሁ ዓላማ፣ በሽተኛው የወገብ ማሰሪያ ማድረግ አለበት።
በአረጋውያን ላይ የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ
የአከርካሪ አጥንት ተግባርን መጣስ ከ50 ዓመታት በኋላ ይታያል። በዚህ እድሜ የኢንተር ቬቴብራል ፈሳሾችን ማምረት ይቀንሳል, በዚህ ምክንያት የአከርካሪ አጥንት ተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል.
በአረጋውያን ላይ የአከርካሪ አጥንት ስብራት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡
- ኦስቲዮፖሮሲስ - የካልሲየም መጥፋት የአከርካሪ አጥንትን ጥግግት መጣስ ያስከትላል፤
- የአከርካሪ አጥንቶች ጅማት ያለው መሳሪያ ተግባር መቋረጥ፤
- ቁስሎች።
በግማሹ የአከርካሪ አጥንት ስብራት በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት ይታወቃል።
ምልክቶች፡
- የአከርካሪ ህመም፤
- በታችኛው ዳርቻ ላይ ህመም።
በእርጅና ጊዜ የአከርካሪ ስንጥቆች ወግ አጥባቂ ሕክምና፡
- ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድ - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Dexalgin;
- በመራመድ እና በአካል ስራ ጊዜ ከመጠን በላይ ጭነቶችን አለማካተት፤
- ኮርሴት የለበሱ፤
- ካልሲየም እና ቫይታሚን መውሰድ።
በአረጋውያን ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በአብዛኛው አይደረግም ምክንያቱም ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም አስቸጋሪ ስለሆነ እና የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ችግሮችም ሊኖሩ ይችላሉ።
የመጭመቅ ስብራት በልጆች ላይ
በልጆች ላይ የሚደርሰውን የአከርካሪ አጥንት ስብራት በተመለከተ ደግሞ ወደ ላይኛው እና ታችኛው ክፍል ላይ ሊፈነዳ የሚችል ከባድ ህመም አብሮ ይመጣል። በደረት ላይ ጉዳት ቢደርስህጻኑ ትንሽ እና የአጭር ጊዜ የትንፋሽ መቆራረጥ ሊያጋጥመው ይችላል እና ቆዳው ወደ ሰማያዊ ይሆናል.
በአንዳንድ አጋጣሚዎች በልጅ ላይ የአከርካሪ አጥንት መጭመቅ ከደማቅ ክሊኒክ ጋር አብሮ አይሄድም ነገር ግን ከአጠቃላይ የሰውነት ድክመት እና የጀርባ ህመም ሲንድሮም ዳራ ጋር የሚመጣጠን ነው።
መመርመሪያው በሁለት ደረጃዎች ይካሄዳል።
መጀመሪያ፡
- አናሜሲስ መሰብሰብ፤
- ሀኪሙ ጣቶቹን በአከርካሪው በኩል ያስሮጣል እና የህመም ቦታን ያመላክታል፤
- የጡንቻ ጥንካሬ ሙከራዎች፣ የትብነት ሙከራዎች፣ የጅማት ምላሽ እና የመሳሰሉት።
ከዚያ ተመድቧል፡
- x-ray፤
- ሲቲ፣ MRI፤
- ተጨማሪ ጥናቶች - densitometry፣የአከርካሪ ገመድ ግምገማ እና ሌሎችም።
በልጅ ላይ የአከርካሪ አጥንት ስንጥቅ ሕክምና በአዋቂዎች ላይ ከሚደረገው ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ሕክምና ብዙም የተለየ አይደለም። ጀርባውን ማራገፍ፣ እንዲሁም የጀርባ አጥንትን ከተጨማሪ መበላሸት እና የአከርካሪ አጥንት መቆንጠጥ መከላከል ያስፈልጋል።
የተወሳሰቡ ጉዳቶች በሚፈጠሩበት ጊዜ በነርቭ ስሮች እና በአከርካሪ አጥንት ላይ ቀጥተኛ ጫና በሚፈጠርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል - የተጎዳው የጀርባ አጥንት ይመለሳሉ ወይም ይወገዳሉ. የአከርካሪ አጥንትን መዋቅር ለማረጋጋት የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- Vertebroplasty - የሕክምና ሲሚንቶ በባዮፕሲ መርፌ ገብቷል። የተጎዳው የአከርካሪ አጥንት ተስተካክሏል እና ተረጋጋ።
- Kyphoplasty - የአየር ፊኛ ወደ ኢንተርበቴብራል አጥንቶች ማስተዋወቅ የአከርካሪ አጥንትን መደበኛ ቁመት ያድሳል። ከዚያም ፈሰሰየጀርባ አጥንትን የሚያስተካክለው አጥንት ሲሚንቶ. የተጎዳው ቦታ በሙሉ በቲታኒየም ታርጋ ተስተካክሏል።
በሙሉ የህክምና ጊዜ ህፃኑ እረፍት ላይ መሆን እና የአልጋ እረፍትን መከታተል አለበት። የታካሚው አልጋ ጠንከር ያለ መሆን አለበት, እና ጭንቅላቱ በ 30 ዲግሪ መነሳት አለበት. አቀባዊ ቦታ ለመያዝ፣ የተጋለጠ ኮርሴት መልበስ ያስፈልጋል።
በማገገሚያ ወቅት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፣ የፊዚዮቴራፒ፣ የስፓ ሕክምና፣ ዋና፣ የባልኔሎጂ ሂደቶች የታዘዙ ናቸው።
የ "በአከርካሪው ውስጥ ያለው fissure" ጽንሰ-ሐሳብ ከ "ራዲየስ ውስጥ fissure" ከሚለው ጽንሰ-ሐሳብ በጣም የተለየ መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ በትክክል ከተሰበረ ስብራት ይሻላል, እና ህክምና እና ማገገሚያ ብዙ ጊዜ ፈጣን ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በአጥንት ውስጥ ስንጥቅ, ጂፕሰም እንኳን አስፈላጊ አይደለም - ጥብቅ ማሰሪያ በቂ ነው. በአከርካሪው ላይ ስንጥቅ ፈጽሞ የተለየ ጉዳይ ነው. የዚህን ሁኔታ አደጋ ማወቅ, ዶክተርን በወቅቱ ማማከር እና እንዲሁም ሁሉንም የሕክምና ደረጃዎች በሥርዓት ማለፍ ያስፈልጋል. ለዚህ የፓቶሎጂ ቸልተኛ አመለካከት በጣም ከባድ እና የማይመለሱ ውጤቶችን ያስከትላል።
