የሰውን ጤና ከሚጠቁሙት ውስጥ አንዱና ዋነኛው የደም ግፊት ነው። ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ አመልካቾችን በወቅቱ ማግኘቱ የዶሮሎጂ ሂደት እድገትን ለመከላከል ሁሉንም አስፈላጊ እርምጃዎችን እንዲወስዱ ያስችልዎታል. በአሁኑ ጊዜ የደም ግፊትን በሚከተሉት መንገዶች መለካት ይቻላል-palpation, oscillometric እና auscultatory. የኋለኛው ደግሞ በዶክተሮች ጥቅም ላይ ይውላል. ሌላ ስም የ Korotkov ዘዴ ነው. ከተወሰኑ የውስጥ አካላት አሠራር ጋር የተያያዙ የድምፅ ክስተቶችን ለይተው እንዲያስተካክሉ ያስችልዎታል።
የKorotkov ዘዴ፡ ጽንሰ
ይህ የደም ግፊትን የመለካት ዘዴ በዶክተሮች በጣም ትክክለኛ እና መረጃ ሰጭ ነው ተብሎ ይታሰባል። ከ1962 ጀምሮ የኮሮትኮቭ አዉስኩላተሪ ዘዴ በአለም ጤና ድርጅት ለዶክተሮች ይመከራል።
የዘዴው ዋናው ነገር የደም ቧንቧው በተወሰነ ተጽእኖ ስር ያለውን ድምጽ መገምገም ነው. የቀዶ ጥገና ሐኪም Korotkov N. S. በምርምር ሂደት ውስጥ በተለያዩ ጫናዎች ተገለጠበደም ውስጥ ያሉ ኃይሎች, የተወሰኑ ድምፆች እና ድምፆች ይነሳሉ. የስልቱን መሰረት ያደረገው ይህ ግኝት ነው።
በጥናቱ ወቅት ዶክተሮች በክርን መታጠፊያ ላይ ያለውን የደም ቧንቧ ያዳምጣሉ፣ ይህም ጫጫታ የሚታይበትን እና የሚጠፋበትን ጊዜ ያስተካክላል። የኮሮትኮቭ ዘዴ ከፒር ጋር የተገጠመ በእጅ የሚሰራ ቶኖሜትር መጠቀምን ያካትታል. የኋለኛው ደግሞ ለአየር መርፌ የተነደፈ ነው. በተጨማሪም መለኪያው ያለ phonendoscope የተሟላ አይደለም።
የኮሮትኮቭ ዘዴ አካላዊ መሰረት
ይህ ዘዴ ወራሪ አይደለም። በመድሃኒት ውስጥ "የኮሮትኮቭ ቶን" የሚባል ነገር አለ. እነዚህ በዋጋ ንረት ወቅትም ሆነ በሚለቀቁበት ጊዜ ስቴቶስኮፕ በራዲያል የደም ቧንቧ ላይ በተቀመጠው ድምፅ የሚሰሙ ልዩ ድምጾች ናቸው።
በኮሮትኮፍ ዘዴ በሚለካበት ጊዜ የሚከተሉት አመልካቾች ይመዘገባሉ፡
- Systolic ግፊት። የላይኛው ተብሎም ይጠራል. ከፍተኛ የልብ ጡንቻ መኮማተር ወቅት የፈሳሽ ተያያዥ ቲሹ ጫና ያሳያል።
- የዲያስቶሊክ ግፊት። የታችኛው ተብሎ ይጠራል. የልብ ጡንቻው ወደ ከፍተኛው ሲዝናና የሚከሰተውን የደም ግፊት ያሳያል።
በመሆኑም የኮሮትኮቭ ዘዴ በመጀመሪያ የደም ሥሮችን በካፍ በመጨፍለቅ እና ከዚያ አየርን መልቀቅን ያካትታል። በእያንዳንዱ በእነዚህ ደረጃዎች ዶክተሩ ብቅ ያሉ ድምፆችን ያዳምጣል።
ማሰሪያው ከተለጠጠ ጨርቅ የተሰራ ነው። በውስጡ ያለው ግፊት ዘና ባለ ሁኔታ ውስጥ የቆዳ እና የጡንቻዎች ባሕርይ ካለው ጋር በግምት እኩል ነው።ሁኔታ. አየር ወደ ማሰሪያው ውስጥ ሲገባ, ክንዱን እና, በዚህ መሠረት, የደም ቧንቧ መጨፍለቅ ይጀምራል. ተፈጥሯዊ መዘዙ የደም ዝውውር መቋረጥ ነው።
ሀኪሙ አየር መልቀቅ ሲጀምር ግፊቱ በካፍም ሆነ ለስላሳ ቲሹዎች ይቀንሳል። ጠቋሚው ከሲስቶሊክ እሴት ጋር እኩል በሚሆንበት ጊዜ ደሙ በተጨመቀው ዕቃ ውስጥ ሊሰበር ይችላል. በዚህ ደረጃ, ስለ ብጥብጥ ፍሰት መከሰት ማውራት የተለመደ ነው. ይህ ሂደት ከተወሰኑ ድምፆች እና ድምፆች ጋር አብሮ ይመጣል. ግፊቱን መቀነስ ከቀጠሉ የፈሳሽ ተያያዥ ቲሹን ፍሰት መመለስ ይችላሉ. የድምጾች ስለታም በመዳከም ስለ ዲያስቶሊክ ጫና ማውራት የተለመደ ነው።
የዘዴው ጥቅሞች
በኮሮትኮፍ ዘዴ የግፊት መለኪያ በጣም ትክክለኛ እና መረጃ ሰጭ ነው። ይህ ዘዴ በመላው አለም የሚታወቅ ሲሆን በተግባር በዶክተሮች ለብዙ አመታት ጥቅም ላይ ውሏል።
የዘዴው ሌሎች ጥቅሞች፡
- ቀላልነት እና ቀላልነት። ይህ ዘዴ በጣም ምቹ ነው, እና ስለዚህ በቤት ውስጥ እና ሌሎች ምቹ ሁኔታዎችን መጠቀም ይቻላል.
- የመጨረሻው ውጤት እንደ የልብ ምት ሽንፈት በምንም አይነካም።
- የእጅና እግር ትክክለኛ መጠገኛ አያስፈልግም። የታካሚው እጅ በደስታ እየተንቀጠቀጠ ቢሆንም የምርመራው ውጤት ትክክለኛ ነው።
ስለዚህ በኮሮትኮፍ ዘዴ ግፊትን መለካት በማንኛውም ልዩ ዶክተሮች ሊጠቀሙበት የሚችሉበት ዘዴ ነው። የታካሚውን የጤና ሁኔታ በትክክል እንዲገመግሙ ያስችልዎታል።
ጉድለቶች
እንደሌላው ማንኛውም ዘዴ ይህ ዘዴበርካታ ጉዳቶች አሉት። የእሱ ጉድለቶች፡
- በጥሩ ምርምር ለማድረግ የተወሰኑ ክህሎቶች ያስፈልጋሉ። ብዙ ጊዜ፣ ልምድ የሌላቸው ሰዎች የሚተነፍሰው የደም ቧንቧ ማግኘት ተስኗቸዋል።
- የመለኪያ ችግሮች ብዙውን ጊዜ የመስማት እና/ወይም የማየት እክል በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ይከሰታሉ።
- በምርመራው ወቅት ማሰሪያው ከተንቀሳቀሰ አሰራሩ መደገም አለበት። ይህ የሆነው በመጀመሪያው ሁኔታ ውጤቶቹ የማይታመኑ በመሆናቸው ነው።
- መሣሪያው በየስድስት ወሩ መስተካከል አለበት።
- የዝምታ ሱስ። ምርመራው በሚካሄድበት ክፍል ውስጥ ምንም ድምፅ መኖር የለበትም፣ አለበለዚያ ውጤቶቹ የተሳሳቱ ይሆናሉ።
አስደናቂ የድክመቶች ዝርዝር ቢሆንም፣ ዘዴው በጣም መረጃ ሰጭ እንደሆነ ይቆጠራል። በተጨማሪም በአሁኑ ጊዜ አውቶማቲክ መሳሪያዎች በህክምና መሳሪያዎች ገበያ ላይ እየተሸጡ ነው, ይህም ዘዴውን አቀላጥፈው ለማያውቁት እንኳን በቤት ውስጥ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ.
ለጥናቱ በመዘጋጀት ላይ
የደም ግፊት ተለዋዋጭ እሴት ነው። በቀን ውስጥ ይለዋወጣል, እና ብዙ ቁጥር ያላቸው ምክንያቶች በዚህ ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ. መደበኛ ዕለታዊ መለዋወጥ ከ15 mmHg አይበልጥም
የደም ግፊትን በቀን ብዙ ጊዜ በኮሮትኮፍ ዘዴ ለመለካት ይመከራል፡
- በሙሉ እረፍት ላይ።
- በስፖርት ጊዜ ወይም በስነልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ወቅት።
- በዕለታዊ እንቅስቃሴዎች መካከል።
ለጥናቱ እንዲሆንበተቻለ መጠን ትክክለኛ፣ ለእሱ በትክክል መዘጋጀት እና አንዳንድ ልዩነቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት፡
- በኮሮትኮቭ ዘዴ ግፊቱን ከመወሰኑ ግማሽ ሰዓት በፊት, መብላትን, ማጨስን ማቆም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ ያስፈልጋል።
- ከሂደቱ በፊት ወዲያውኑ መለኪያዎች ለብዙ ደቂቃዎች በታቀዱበት ቦታ ላይ እንዲገኙ ይመከራል።
- አንድ ሰው ከተቀመጠ በወንበሩ ጀርባ ላይ መደገፍዎን ያረጋግጡ።
- በተጋላጭ ቦታ ላይ፣ እጅና እግር ከሰውነት ጋር መቀመጥ አለበት። ክንዱ በትንሹ በክርን ላይ መታጠፍ እና መዳፉ በጭኑ ላይ ሊቀመጥ ይችላል።
- አንቀሳቅስ እና በፈተና ወቅት ማውራት ተቀባይነት የለውም።
- በአንድ ክፍለ ጊዜ ግፊቱን ብዙ ጊዜ ለመለካት አስፈላጊ ከሆነ በእያንዳንዱ ሁኔታ የሰውነት አቀማመጥ መቀየር አለበት. በተጨማሪም፣ የ1 ደቂቃ ልዩነትን መጠበቅ ያስፈልጋል።
- በሁለቱም እጆች ላይ ባሉት ውጤቶች መካከል ያለው ልዩነት ከፍተኛ ሲሆን ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ የደም ግፊቱ ከፍ ባለበት እጅና እግር ላይ መለኪያዎች መወሰድ አለባቸው።
ውጤቶቹን በሚተረጉሙበት ጊዜ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ "ነጭ ኮት ተጽእኖ" እንዳላቸው ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በሌላ አነጋገር ሰዎች ዶክተሮችን ሲያዩ የደም ግፊታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. እንደ አንድ ደንብ፣ በቤት ውስጥ ሲለካ በ30-40 mmHg ዝቅተኛ ነው።
የምርምር አልጎሪዝም
ከዝግጅት በኋላ በቀጥታ ወደ ልኬቶች መቀጠል ይችላሉ። በ Korotkoff ዘዴ የደም ግፊትን መወሰን፡
- በሽተኛው አስፈላጊውን ይወስዳልአቀማመጥ. እግሮቹ እርስ በእርሳቸው ትይዩ መሆናቸውን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ማለትም, መሻገር የለባቸውም.
- ሀኪሙ የልብና የደም ሥር (የልብ) ደረጃ ላይ እንዲደርስ ማሰሪያውን በላይኛው ክንድ ላይ ያደርገዋል። በዚህ ሁኔታ, ምርቱ አብዛኛውን ትከሻውን መያዝ አለበት. ከዚያ በኋላ ስፔሻሊስቱ በኩፍ እና በእጅ እግር መካከል ያለውን ክፍተት ይፈትሻል (መሆን አለበት)።
- ሀኪሙ የሚንከባለል የደም ቧንቧ ለመፈለግ ያናግራል። ከዚያም ፎንዶስኮፕ በደም ስሩ ላይ ያስቀምጣል።
- ስፔሻሊስቱ ማሰሪያውን በፒር መሳብ ይጀምራል። በመርከቧ ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ እስኪቆም ድረስ ይህን ያደርጋል።
- ሀኪሙ ቫልቭውን በማዞር ከካፍ የሚወጣው አየር ማምለጥ ይጀምራል። በመጀመሪያው ቃና መልክ ላይ ያለው ዋጋ ሲስቶሊክ ግፊት ነው. ሁሉም ድምፆች የሚጠፉበት ጊዜ እንዲሁ መስተካከል አለበት። ይህ የዲያስፖራ ግፊት ነው።
ሁሉንም አመላካቾች እንደነበሩ ማስታወስ አስፈላጊ ነው፣ ያም ማለት ክብ አያድርጉ። ግፊቱን በተከታታይ 2 ጊዜ በ 1 ደቂቃ ልዩነት ለመለካት ይመከራል. ትክክለኛ ምርመራ በልብ ጡንቻ ሥራ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ያላቸውን በሽታ አምጪ በሽታዎች በወቅቱ እንዲለዩ ያስችልዎታል።
የመለኪያ ደረጃዎች
የቀዶ ሐኪም Korotkov የደም ግፊትን በመወሰን ሂደት ውስጥ 5 ደረጃዎችን ለይቷል፡
- የመጀመሪያዎቹ ድምፆች ገጽታ። በዚህ ደረጃ, ስፔሻሊስቱ የሲስቶሊክ ኢንዴክስን ያስተካክላል. በዚህ ጊዜ፣ የተወሰኑ ድምፆች ይታያሉ።
- ሁለተኛው ምዕራፍ ከብርሃን ጋር በተያያዙ ድምፆች መልክ ይገለጻል።ዝገት።
- የድምጾች ጥንካሬ ይጨምራል። የደም ቧንቧው በደም ይሞላል, የደም ቧንቧ ግድግዳዎች መወዛወዝ ይጀምራሉ.
- በአራተኛው ደረጃ፣የድምጾቹ ከፍተኛ መጠን ላይ ደርሰዋል ከዚያም ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ።
- የሁሉም ድምፆች ሙሉ በሙሉ መጥፋት። በዚህ ደረጃ ዶክተሩ የዲያስፖራ አመልካቾችን ይመዘግባል።
አንዳንድ ምክንያቶች (ክብደት፣ ዕድሜ፣ ጾታ፣ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ፣ ወዘተ) ሲስቶሊክ እሴቶችን ብቻ ነው የሚነኩት።
መሳሪያ
ምርመራዎችን ለማካሄድ ቶኖሜትር መግዛት በቂ ነው። ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የሚሠሩት በኮሮትኮቭ ዘዴ ነው, ነገር ግን የሕክምና ትምህርት የሌላቸው ሰዎች እንኳን መለኪያዎችን መውሰድ ይችላሉ. ስልቱን ማስተካከል እና በጥብቅ መከተል ብቻ ያስፈልግዎታል።
ቶኖሜትር በመድኃኒት ቤቶች ወይም በሕክምና መሣሪያዎች ሽያጭ ላይ ልዩ በሆኑ መደብሮች ሊገዛ ይችላል። የመሳሪያው አማካይ ዋጋ 1500 ሩብልስ ነው።
የደም ግፊት መንስኤዎች
120/80 እንደ መደበኛ ይቆጠራል። ጠቋሚዎቹ በ10% ወይም ከዚያ በላይ ወደላይ ከተለወጡ የደም ግፊት መጨመርን ማውራት የተለመደ ነው።
የዚህ ሁኔታ ዋና መንስኤዎች፡
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ።
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የማያሳይ የአኗኗር ዘይቤ።
- ያልተመጣጠነ አመጋገብ።
- ትንባሆ ማጨስ።
- በተደጋጋሚ የአልኮል መጠጦችን መጠጣት።
- የኩላሊት በሽታዎች።
- የነርቭ ሥርዓት ሥራን መጣስ።
- Atherosclerosis።
- ከላይ ስራ።
- ለረጅም ጊዜ ለጭንቀት መጋለጥ።
- በተደጋጋሚ ከፍተኛ ጨዋማ የሆኑ ምግቦችን መመገብ።
- እንደ አስፕሪን እና ኢቡፕሮፌን ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ።
ከፍተኛ የደም ግፊት የአጠቃላይ የሰውነት አካላትን ተግባር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር መረዳት ያስፈልጋል። በዚህ ረገድ፣ አስደንጋጭ ምልክቶች ካጋጠመዎት ሐኪም ማማከር አለብዎት።
የደም ግፊት መቀነስ መንስኤዎች
ስለ ሃይፖቴንሽን በ100/60 ሚሜ ኤችጂ መጠን ማውራት የተለመደ ነው። እና በታች።
የበሽታው ሁኔታ ዋና መንስኤዎች፡
- የልብ ድካም።
- Bradycardia።
- ሃይፖታይሮዲዝም።
- የአድሬናል እጥረት።
- ሃይፖግላይሚሚያ።
- ድርቀት።
- የደም መፍሰስ።
- አናፊላቲክ ምላሽ።
- ጾም።
የደም ግፊት መቀነስ የጤና ጠንቅ ነው። የከፋ ስሜት ከተሰማዎት የልብ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት።
በመዘጋት ላይ
የደም ግፊት አመልካች በክሊኒካዊ መልኩ ብዙ ቁጥር ያላቸውን በሽታዎች ለይቶ ለማወቅ ያስችላል። በአሁኑ ጊዜ, ለመለካት በርካታ መንገዶች አሉ. በጣም ታዋቂው የ Korotkoff ዘዴ ነው. ዋናው ነገር ደም ወሳጅ ቧንቧው በሚጨመቅበት ጊዜ የሚመጡትን የተወሰኑ ድምፆችን ማዳመጥ እና ከዚያም ፍጥነቱን መመለስ ነው።
