ለሰው እና ለአካል ክፍሎቹ በሙሉ ሃይል እንዲሰጥ ሰውነታችን ግላይኮጅንን ይሰብራል እና ግሉኮስ ያመነጫል። ለአእምሮ ሥራ ዋናው የኃይል አቅራቢ ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, የ glycogen መደብሮች በጣም ውስን ናቸው. ሲያልቅ ሰውነቱ ወደ ሌሎች የኃይል ምንጮች - ketones ይቀየራል. በጤናማ ሰው ሽንት እና ደም ውስጥ, በተግባር አይገኙም. በትንተናው ውስጥ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ግኝት አሁን ያለውን የፓቶሎጂ ያሳያል።
ኬቶኖች ምንድን ናቸው
“ኬቶን” የሚለው ስም የመጣው ከጀርመን “አሴቶን” ነው። ኬቶኖች ሞለኪውሎቻቸው ኦርጋኒክ ኦክሲጅን ከሃይድሮጂን እና ሁለት የሃይድሮካርቦን ራዲካል ጋር ያላቸው ንጥረ ነገሮች ናቸው። ብዙ የኬቲን ዓይነቶች አሉ. ለምሳሌ, ubiquinone, ለልብ ሥራ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. እነሱ የኬቲን ቡድን ፣ ታዋቂው ፍሩክቶስ ፣ ሜንቶን ፣ የአፍ ውስጥ እንክብካቤ ዝግጅቶች አካል የሆነው ካርቮን ፣ በምግብ ኢንዱስትሪ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ፕሮጄስትሮን ፣ ኮርቲሶን ፣ ቴትራሳይክሊን እንኳን ይዘዋል ። እያንዳንዳችን በሽንት እና በደም ውስጥ ኬቶን አለን ፣ በየቀኑ በግምት ከ20-50 ሚ.ግ ወደ ውጭ ይወጣል ፣ ከዚህ ውስጥ 70% ደካማ ቤታ-ሃይድሮክሲቡቲሪክ አሲድ ፣ 36% የበለጠ ጠንካራ ነው።አሴቶአሴቲክ አሲድ እና 4% ለ acetone. የመጨረሻው ንጥረ ነገር ከሁሉም ያነሰ ነው, ምክንያቱም በአተነፋፈስ ጊዜ ከሰውነት ሊወጣ ይችላል. ላንጅ፣ ህጋዊ እና ሌሎች የናሙናውን አነስተኛ መጠን አያሳዩም። ለዚያም ነው በጤናማ ሰው በሽንት ውስጥ ያለው የኬቲን መደበኛነት ሙሉ ለሙሉ አለመገኘት ነው ተብሎ የሚታመነው።
Ketonuria እና ketoacidosis
በመድኃኒት ውስጥ ከኬቶን ጋር የተያያዙ በርካታ ሁኔታዎች አሉ። በደም ውስጥ ብዙ ሲሆኑ, ስለ ኬቲኖሚያ, እና በሽንት ውስጥ - ስለ ketonuria ይናገራሉ. በቂ የሆነ ከፍተኛ የኬቲን አካላት ይዘት, PH መታወክ ይጀምራል እና ketoacidosis ያድጋል. ብዙ ቀበሌዎች ካሉ, ነገር ግን በደም ውስጥ የኤሌክትሮላይት ለውጦች እስኪጀመሩ ድረስ, ስለ ketosis ይናገራሉ. Ketonuria የተዳከመ ፕሮቲን ፣ ስብ ወይም ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ባላቸው ሰዎች ላይ ይስተዋላል። ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በትናንሽ ልጆች እና እርጉዝ ሴቶች ላይ ይከሰታል።
በሽንት ውስጥ ኬቶን እንዲገኝ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ። ምክንያቶቹ የሚከተሉት ናቸው፡
- የስኳር በሽታ mellitus;
- የፓንቻይተስ;
- የአልኮል ስካር፤
- አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት፤
- የደም መፍሰስ፤
- በአንጎል ሽፋን ላይ የሚሰሩ ስራዎች፤
- ጠንካራ የነርቭ ሥርዓት መነቃቃት፤
- በርካታ የጡንቻ ጉዳቶች፤
- ከባድ ተላላፊ በሽታዎች፤
- በሰውነት ውስጥ ያሉ የግሉኮጅን መዛባት፤
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ፤
- ከመጠን ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፤
- ተቅማጥ፤
- ውርጭ፤
- የትኩሳት ሁኔታዎች፤
- ስካር፤
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (ባለብዙ ቀንየረሃብ አድማ)።
ኬቶኖች በልጁ ሽንት ውስጥ
ከ13 አመት በታች የሆኑ ህጻናት ግን ብዙ ጊዜ እስከ 10 አመት ድረስ ኬቶንስ በብዛት በሽንት ውስጥ ይወጣል። ይህ ከስኳር በሽታ ጋር ካልተገናኘ, መንስኤው የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ ነው. ምልክቶች፡
- ከአፍ የሚወጣው የአሴቶን ጠንካራ ሽታ፤
- ማቅለሽለሽ፤
- ድክመት፣ አንዳንዴም እስከመሳት ድረስ፤
- ራስ ምታት (በድንገት ይከሰታል)፤
- ብዙ ትውከት፤
- አጠቃላይ ድክመት፤
- አንዳንድ ጊዜ በሆድ ውስጥ ህመም ይሰማል።
በጥቃቶች ጊዜ "Stimol", "Citrargenin", ጣፋጭ መጠጥ (ሻይ, ጭማቂ, ውሃ በሲሮው) መስጠት ይመከራል. የእንደዚህ ዓይነቶቹ ህጻናት አመጋገብ የሰባ ምግቦችን ፣ muffinsን ፣ በተለይም ከቸኮሌት ተጨማሪዎች ፣ ጨዋማ ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች ፣ ካርቦናዊ መጠጦችን ሳይጨምር በጥብቅ የተመጣጠነ መሆን አለበት። ጥቃቱ ሲያልፍ የሕፃኑ ሁኔታ የበለጠ ወይም ያነሰ የተረጋጋ ይሆናል. ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ፣ፆም፣በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚከሰት የነርቭ ውጥረት እና አንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች ህጻናት የስኳር ህመም የሌለባቸውን ketonuria ሊያስከትሉ ይችላሉ።
Ketonuria በእርግዝና ወቅት
በእርግዝና ጊዜ በሽንት ውስጥ የሚገኘው ኬቶን ቀደምት ቶክሲኮሲስን እንዲሁም በነፍሰ ጡር እናቶች ላይ ብቻ የሚከሰት ልዩ የሆነ የእርግዝና የስኳር በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል። ነፍሰ ጡር እናት አካል ውስጥ ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ጥሰት ሲከሰት እና በጣም ብዙ ጊዜ የላብራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ ብቻ ነው የሚከሰተው. ሴትየዋ እራሷ ምንም አይነት የፓቶሎጂ ለውጦች ላይሰማቸው ይችላል. ይሁን እንጂ ይህ በሽታ በአብዛኛው ነውከወሊድ በኋላ የሚያልፉ ጉዳዮች መደበኛ የስኳር በሽታ mellitus ፣ እንዲሁም የኢንዶሮኒክ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሊሆኑ ይችላሉ። ትንታኔው ketones በሽንት ውስጥ ካሳየ ነፍሰ ጡር ሴት እውነተኛ የስኳር በሽታ እና የታይሮይድ በሽታ መኖሩን ለማስወገድ ተጨማሪ ምርመራዎችን ማድረግ አለባት. እንዲሁም ትክክለኛ የተመጣጠነ አመጋገብ መመስረት፣ የእለት ተእለት እንቅስቃሴን በመቆጠብ የአልኮል መጠጦችን፣ መርዛማ እና ጎጂ ነገሮችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው።
Ketonuria በስኳር በሽታ mellitus
በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ሰዎች በሽንት ውስጥ ያለው ኬቶን በየቀኑ እስከ 50 ግራም ይደርሳል።ይህ ሁኔታ በከፍተኛ ፍጥነት ወደ መቀነስ መቀየር አለበት ከ2 ቀናት ያልበለጠ። ይህ የሚገኘው የኢንሱሊን መጠን በማስተካከል ነው. ለምርምር የሚሆን ሽንት በየ 4 ሰዓቱ መወሰድ አለበት. በተለይም አደገኛ በስኳር ህጻናት ውስጥ ketonuria መገለጥ ነው. ለ 10% የሚሆኑት, በሞት ያበቃል. ብዙውን ጊዜ ketonuria ዓይነት I የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ማለትም የኢንሱሊን ጥገኛ ነው ። በሁሉም ሌሎች የስኳር ህመምተኞች የኬቲን መጨመር የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን፤
- ያመለጡ መርፌዎች ወይም ዝቅተኛ ጥራት ያለው ኢንሱሊን (ጊዜው ያለፈበት)፤
- ተላላፊ እና ጉንፋን (sinusitis፣ pneumonia፣ meningitis እና ሌሎች)፤
- የታይሮይድ ችግር እና ተዛማጅ እክሎች፤
- የልብ ድካም፣ ስትሮክ፤
- ጉዳቶች፣ ቀዶ ጥገናዎች፤
- ጭንቀት፤
- የሆርሞን የወሊድ መከላከያ መውሰድ።
ኬቶንስ፣ የስኳር በሽታ እና እርግዝና
የስኳር በሽታ መኖር አስፈላጊው አመላካች የግሉኮስ ሽንት ውስጥ ከኬቶን ጋር አብሮ መለየት ነው። እነዚህ ሁለት ንጥረ ነገሮች በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ከተገኙ, ሴትየዋ ከእርግዝና በፊት የነበረው እውነተኛ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው. ይህ ሁኔታ ለወደፊት እናት እና በማደግ ላይ ላለው ፅንስ በጣም ምቹ አይደለም. አንዲት ሴት በ polyhydramnios ፣ በተወሳሰበ ልጅ መውለድ ፣ የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ hypoglycemia ፣ የፅንስ መጥፋት ፣ ፅንስ ማስወረድ ፣ ቀደምት እና ዘግይቶ ፕሪኤክላምፕሲያ ፣ ከባድ መርዛማነት ያስፈራራታል። አንድ ሕፃን በተለያዩ ያልተለመዱ ሁኔታዎች ሊወለድ ይችላል. የበሽታው ውርስ በ 1.3% ህፃናት እናትየው የኢንሱሊን ጥገኛ ከሆነ እና በ 6.1% አባቱ ከታመመ. በእርግዝና ወቅት ኬቶን በሽንት ውስጥ ከተገኘ እና የተለመደው የስኳር በሽታ ምርመራው ከተረጋገጠ ነፍሰ ጡር እናት የግድ በሐኪሙ የታዘዘውን ሕክምና ወስዳ ጥብቅ አመጋገብ መከተል አለባት።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በሽንት ውስጥ የሚገኘውን የኬቶን መጠን መወሰን በቤተ ሙከራ ውስጥ እና በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል። የሕግ ፈተና ይፋዊ ነው። ይህንን ለማድረግ በአልካላይን ንጥረ ነገር እና በሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ የተከተፈ ልዩ ንጣፍ በሽንት ውስጥ ለ 1 ደቂቃ ይቀመጣል ። የመፍትሄዎች ባህሪያት በሽንት ውስጥ የኬቲን መጠን መጨመር ከተፈጠረ, ከነጭ ወደ ቡናማ-ቀይ ቀለም ይቀይራሉ. ይበልጥ ደማቅ ቀለም, በውስጡ ብዙ ኬቶን ይዟል. ቁጥራቸው ይህ ፈተና የሚያሳየው በግምት ብቻ ነው። ለበለጠ ትክክለኛ ቁጥሮች, የደም ምርመራ ይወሰዳል. ነገር ግን በሕግ ፈተና ውስጥ ትልቅ ጥቅም አለ - እሱስፍር ቁጥር የሌላቸውን እራስዎ ማድረግ ይችላሉ. ለስኳር ህመምተኞች, እርጉዝ ሴቶች, አሴቶሚክ ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች ይመድቡ. በ sulfhydryl ቡድን (Captopril, Kapoten እና ሌሎች) መድሃኒቶች ሲታከሙ, ምርመራው እራሱን አያጸድቅም እና የተሳሳተ ውጤት ሊሰጥ ይችላል.
ህክምና እና መከላከል
ኬቶሲስ በቤት ውስጥ ሊታከም ይችላል። ለታካሚው ዋናው ክስተት ጥብቅ አመጋገብ ነው. ከታዘዙ መድሃኒቶች ውስጥ "ኮካርቦክሲላሴ", "ኢሴስቲያል", "ስፕሊንሲን", "ሜቲዮኒን" ማለት ነው. በሽንት ውስጥ የኬቶን መጠን መጨመርን ለመከላከል የሚከተሉት ምግቦች የተከለከሉ ናቸው፡
- ሾርባ ወይም ቦርች በአጥንት፣ አሳ፣ የእንጉዳይ መረቅ ላይ;
-offal፤
- ያጨሱ ስጋዎች፤
- pickles፣ marinades፤
- የወንዝ አሳ (ከፓይክ እና ዛንደር በስተቀር)፤
- ክሬይፊሽ፤
- የሰባ ምግቦች፣ የጎጆ ጥብስ እና አይብ ጨምሮ፤
- ጎምዛዛ ፖም፣ ኮምጣጤ ፍራፍሬ፣ ቼሪ፤
- አንዳንድ አትክልቶች (ቲማቲም፣ ቃሪያ፣ ኤግፕላንት፣ ሶረል፣ ስፒናች፣ ሩባርብ);
- እንጉዳይ፤
- ወጦች (ማዮኔዝ፣ ኬትጪፕ፣ አድጂካ)፤
- ክሬም ኬኮች፣ ቸኮሌት፣ ሙፊን፤
- ቡና፣ካርቦናዊ መጠጦች፣ጥቁር ሻይ።
የምግብ መገደብ፡
- የታሸገ ሥጋ፤
- የባህር ምግቦች፤
- ሄሪንግ፤
- ጥራጥሬዎች፤
- ፓስታ፤
- ኩባያ፣ ብስኩት፤
- አንዳንድ ፍራፍሬዎች (ሙዝ፣ ኪዊ)፤
- ጎምዛዛ ክሬም።
በእድገት ketosis እና ketoacidosis ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል። የእነዚህ ሁኔታዎች መከላከል በተገቢው አመጋገብ እና ረጋ ያለ ሁነታን ያካትታል.ቀን, እና ለስኳር ህመምተኞች - የኢንሱሊን መርፌ ወቅታዊነት እና በሽንት ውስጥ ያለውን የኬቲን መደበኛ ክትትል.
