Appendicular abcess: መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ የምርመራ እና የሕክምና ባህሪያት

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የአጣዳፊ appendicitis አደገኛ ችግር የ appendicular abscess ነው። ከቀዶ ጥገና ሂደቶች በፊት እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊከሰት ይችላል. በስታቲስቲክስ መሰረት ከባድ ችግር በ3% ታካሚዎች ላይ የሚከሰት እና በቀዶ ህክምና ባለሙያዎች አፋጣኝ ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል።

ምክንያቶች

በአስሴስ ስር የተረዳው የሕብረ ሕዋስ እብጠት ሲሆን ይህም የተወሰነ መግል በመፍጠር ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ የዚህ ውስብስብ በሽታ መንስኤ ኤክሮሺያ ኮላይ ነው. እንዲሁም የ appendicular abscess ገጽታ መንስኤው የሰው ምክንያት ነው፡

1. ጥሩ ያልሆነ ምርመራ፡ በምርምር ሂደት ውስጥ የተሰሩ በርካታ ስህተቶች ለ appendicitis ውስብስቦች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
2. በተሰረዙ ምልክቶች ምክንያት ረጅም የጥበቃ ጊዜ። እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ሊነሳ ይችላልግልጽ ምልክቶች ያለባቸው ሌሎች በሽታዎች መኖራቸውን, እንዲሁም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ. እንደ ደንቡ፣ ምልክቶችን መደምሰስ በአረጋውያን ታካሚዎች ላይ ይስተዋላል።
3. ውጤታማ ያልሆነ የሕክምና ዘዴ።
4. ከህክምና ተቋም ጋር ያለጊዜው መገናኘት።

የልማት ዘዴዎች

በበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሰርጎ መግባት ይፈጠራል - የተቃጠሉ ሴሎች ተከማችተው እርስ በርስ በጥብቅ ይገናኛሉ። ምንም እንኳን ወግ አጥባቂ ሕክምና ቢኖርም ፣ ማኅተሙ አይፈታም ፣ ግን በተቃራኒው ፣ እብጠቶች ፣ ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል። አለበለዚያ እብጠቱ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ሊገባ ይችላል, ይህም እብጠትን ያነሳሳል. ወደ አንጀት lumen ወይም retroperitoneal ቦታ ወደ ከተወሰደ ሂደት ሽግግር ይቻላል. በተጨማሪም የማፍረጥ ሂደቱ በፍጥነት በአቅራቢያ ወደሚገኙ ቲሹዎች ይሰራጫል።

ምልክቶች

የሰርጎ ገዳይ መፈጠር ብዙውን ጊዜ በከባድ appendicitis ውስጥ የሚታዩ ምልክቶች አሉት፡

• አጠቃላይ ህመም፤
• ብርድ ብርድ ማለት፤
• የሰውነት ሙቀት መጨመር፤
• ከመጠን ያለፈ ላብ፤
• በቀኝ ኢሊያክ ክልል ላይ ህመም።

የ appendicular abscess እየዳበረ ሲመጣ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡

1. በሚያስጨንቅ ህመም ምክንያት ሰውነትን መንቀሳቀስ የማይቻል ይሆናል።
2. የሆድ ውስጥ የሆድ ድርቀት መጠነኛ እብጠት እና ከፊል የአንጀት መዘጋት ይታጀባል።
3. በጋራየሚምታታ ህመም የቆዳ መቅላት እና ማበጥ ይታያል።
4. ከሆድ በታች ባለው ህመም እና እብጠት ምክንያት ከዳሌው የሆድ ድርቀት ሲታወክ። መጸዳዳት ወቅት, ሕመምተኛው ደግሞ ምቾት ያጋጥመዋል, እና ሰገራ መውጣት ሂደት mucous secretions ማስያዝ ነው. ተደጋጋሚ የመሽናት ፍላጎት።

ምርመራ ሲደረግ የሰውነት ሙቀት መሠረታዊ ጠቀሜታ አለው። appendicitis ካለበት በትንሹ ከፍ ካለ (እስከ 37.5 ° ሴ) ፣ ከዚያም በ appendicular abscess ቴርሞሜትሩ 39-40 ° ሴ ያሳያል።

መመርመሪያ

የችግሩ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ከአንዳንድ በሽታዎች ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው፣ስለዚህ በመጀመሪያ ደረጃ ከነሱ መለየት አለበት።

በተጨማሪም የ appendicular abcess ምርመራ የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡

1. ፈተና እና ታሪክ መውሰድ። ዶክተሩ ወደ ውስጥ ሰርጎ መግባትን ለመለየት ትክክለኛውን የኢሊያክ ክልል ይመረምራል. በጥልቅ ንክኪነት, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፈሳሽ መከማቸት አይታወቅም. እንደ አንድ ደንብ, ውስጠቱ ጥቅጥቅ ያለ እና የማይንቀሳቀስ ነው. ብዙውን ጊዜ, የፊንጢጣ ወይም የሴት ብልት ንክሻ የሚከናወነው ህመም የሚሰማውን ህመም ለመለየት ነው, ይህም የታችኛው ምሰሶ ነው. ሐኪሙ ለታካሚው ምላስ ትኩረት ይሰጣል - በህመም ጊዜ, እርጥብ እና ጥቅጥቅ ባለው ሽፋን የተሸፈነ ነው. በአተነፋፈስ ሂደት ውስጥ በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ውስጥ የሆድ መዘግየቱ ሊታወቅ ይችላል.
2. የደም ምርመራ። በደም ውስጥ ያለውን የሉኪዮትስ መጠን ለመወሰን አስፈላጊ ነው. በአፕንዲኩላር እብጠት፣ በእነሱ ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ አለ።
3. የጨጓራ አካላት የአልትራሳውንድ እና ራዲዮግራፊ። በመረጃ እርዳታየምርመራ ዓይነቶች የሚወሰኑት በሆድ ቀኝ በኩል ባለው የፈሳሽ መጠን፣ ትክክለኛ የትርጉም ቦታ እና የንፁህ እብጠት መጠን ነው።

ህክምና

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሰርጎ መግባት በሚፈጠርበት ደረጃ ላይ አይካተትም።

ህክምናው በታካሚ ታካሚ ላይ የሚደረግ ሲሆን የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡

• የአልጋ እረፍትን ማክበር፤
• በመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ቅዝቃዜ ለሆድ አፕሊኬሽኑ፣ በቀጣዮቹ ቀናት - ሙቀት፤
• የሕመም ማስታገሻ ዓላማ የኖቮኬይን መፍትሄ አስተዳደር (የህመም ማስታገሻ ህመምን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መውሰድ አይካተትም)።
• ልዩ አመጋገብ።

ወደ ሰርጎ መግባቱ በተሳካ ሁኔታ ከተፈጠረ ከ2 ወራት በኋላ አባሪውን (appendectomy) ለማስወገድ የታቀደ ቀዶ ጥገና ይደረጋል። ይህ የሆነበት ምክንያት ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የህመም ጥቃቶች እና ወደ ውስጥ የመግባት ሂደት ሊደገሙ ስለሚችሉ የችግሮች ስጋትን ይጨምራል።

የሆድ ድርቀት ሲታወቅ ህክምናው የድንገተኛ ቀዶ ጥገናን ያካትታል። በሂደቱ ውስጥ እብጠቱ ይከፈታል እና ይፈስሳል. የመዳረሻ ወሰን በአካባቢው አቀማመጥ ላይ የተመሰረተ ነው. እንደ አንድ ደንብ, extraperitoneal መዳረሻ ጥቅም ላይ ይውላል. ቁስሉ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ይታጠባል, ከዚያም የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች ይጫናሉ.

የሆድ ድርቀት መከፈት በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል። በሀኪሙ ውሳኔ አባሪው ሊወገድ ይችላል ይህም ይመረጣል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ

ለታመመ ታካሚቀዶ ጥገና, ጥብቅ የአልጋ እረፍት ይጠቁማል. የፍሳሽ ማስወገጃ ልዩ እንክብካቤ ያስፈልገዋል - ቁስሉን አዘውትሮ መታጠብ ይከናወናል. ቧንቧዎቹ የሚወገዱት እብጠቱ ከጉድጓዱ መለየት ካቆመ በኋላ ብቻ ነው። ከተወገዱ በኋላ ቁስሉ አልተሰሳም, በራሱ ይድናል. የመመረዝ ምልክቶችን የሚያስወግዱ አንቲባዮቲኮች እና መድሃኒቶች ይታያሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የሰውነት አጠቃላይ ማጠናከሪያ ላይ ያተኮረ ህክምና ይከናወናል።

በቀዶ ጥገናው ወቅት አባሪው ካልተወገደ፣የእብጠት ሂደቱ ሙሉ በሙሉ ከተወገደ ከ2 ወራት በኋላ appendectomy ይከናወናል።

መዘዝ

ብቁ የሆነ እርዳታ በጊዜው ካልፈለጉ፣ የ appendicular abcess ድንገተኛ መከፈት ሊከሰት ይችላል፣ ከዚያ በኋላ ለሚከተሉት ውስብስቦች የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው፡

• purulent peritonitis - የፔሪቶኒም እብጠት፤
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን፤
• Flegmon - በፍጥነት ወደ አጎራባች ቲሹዎች የሚዛመት የማፍረጥ ሂደት፤
• ፓራኮላይትስ - በሬትሮፔሪቶናል ክፍተት ፋይበር ላይ የሚፈጠሩ አስጸያፊ ለውጦች፤
• የጉበት እብጠቶች - ጤናማ ቲሹ መጥፋት እና መግል መፈጠር;
• የማጣበቂያ የአንጀት መዘጋት፤
• ማፍረጥ thrombophlebitis - የደም መርጋት መፈጠር እና በደም ስር ያሉ ጥቃቅን የሆድ መፋቅ ስሜቶች;
• የሆድ ግድግዳ ፊስቱላ - የውስጥ አካላትን ከሰውነት ወለል ጋር የሚያገናኙ ቻናሎች።

የግምት ትንበያን በተመለከተ፣ በምርመራው ፈጣንነት እና በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ደረጃ ይወሰናል።

መከላከል

የአደገኛ እድገትን ለመከላከልበከባድ appendicitis የመጀመሪያ ምልክት ላይ በሽተኛው ወደ አምቡላንስ መደወል አለበት። ፈጣን ምርመራ እና ወቅታዊ ጣልቃገብነት የሆድ እብጠትን ለማስወገድ ይረዳል. የበሽታውን ምልክቶች ችላ ማለት ለሞት ሊዳርግ ይችላል።

Appendicular abscess የማፍረጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደትን በመፍጠር የሚታወቅ ከባድ ችግር ነው። በመነሻ ደረጃ ላይ, ምልክቶች ከከፍተኛ የአፐንጊኒስስ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. የእሳት ማጥፊያው ሂደት እያደገ ሲሄድ, የታካሚው የሰውነት ሙቀት ወደ ከፍተኛ ደረጃ ከፍ ይላል, በጠባብ ህመም ምክንያት የሰውነት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን የማይቻል ይሆናል. አደገኛ ውጤቶችን ለማስወገድ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አስፈላጊ ነው።