ሶዲየም nitroprusside፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-02 05:36

የደም ግፊት መከላከያ ተጽእኖ ያላቸው ብዙ መድሃኒቶች አሉ። የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ በተቀናጀ እና በስርዓት (በቀን 1-2 ጊዜ) ጥቅም ላይ ይውላሉ. ስለዚህ የደም ግፊት ሕክምና ይደረጋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተለመዱ የደም ግፊት መድሃኒቶች አይሰሩም. ከዚያም እንደ ሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ መፍትሄ የመሳሰሉ ጠንካራ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ መድሃኒት በስርዓት እና ያለ ከባድ ፍላጎት ጥቅም ላይ አይውልም. ለደም ወሳጅ የደም ግፊት, እንዲሁም ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምናን ለማከም የተመረጠው መድሃኒት አይደለም. ጥቅም ላይ የሚውለው በድንገተኛ ጊዜ ብቻ ነው, የሰው አካል የደም ግፊትን የሚቀንሱ ሌሎች መድሃኒቶችን (diuretics, ACE inhibitors) ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ. ያለ ሐኪም ማዘዣ የሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ መፍትሄ በተናጥል ሊሰጥ አይችልም።

መድሀኒቱ በሰውነት ላይ ምን ተጽእኖ አለው?

መድሀኒት "ሶዲየም ኒትሮፕረስሳይድ" (ቀመር - ሲ₅FeN₆Na_{2O) የቡድኑ አባል ነው።የፔሪፈራል ቫዮዲለተሮች. በክሪስታል ወይም በዱቄት መልክ ጥቁር ቀይ ቀለም ባለው ንጥረ ነገር ይቀርባል. ነገር ግን በሚዘጋጅበት ጊዜ, በውሃ የተበጠበጠ እና በፈሳሽ መልክ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. ንጥረ ነገሩ የኒትሮሶ ቡድን ስላለው የመድኃኒቱ አጠቃቀም vasodilation ያስከትላል። ይህ እንደሚከተለው ይከሰታል-ይህ የኬሚካል ውህድ, ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ, ወደ ናይትሪክ ኦክሳይድ ይቀየራል እና ኢንዛይም - guanylate cyclase. በውጤቱም, የ cGMP ምስረታ ይሻሻላል, ይህም በመርከቦቹ ለስላሳ ጡንቻዎች ውስጥ እንዲከማች እና መዝናናትን ያስከትላል. በዚህ ላይ በመመርኮዝ "ሶዲየም ኒትሮፕረስሳይድ" የተባለው መድሃኒት የሚከተሉትን ውጤቶች አሉት-አርቴሪዮ-እና ቬኖዲላይትስ እንዲሁም ሃይፖቴንሽን. ለዚህም ምስጋና ይግባውና የደም ቧንቧ ስርዓት ሥራ በፍጥነት እየተሻሻለ ነው. በተጨማሪም, መፍትሄው እንደ የልብ ግላይኮሲዶች ይሠራል, ማለትም የ myocardial ኦክስጅንን ፍላጎት ይቀንሳል. ይህ ውጤት የሚገኘው ቅድመ እና በኋላ ጭነትን በመቀነስ ነው።}

የመድኃኒቱን አጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

መድሃኒቱ ለከባድ በሽታዎች እና ሰውነት ከሌሎች የመድኃኒት ቡድኖች የመቋቋም ድንገተኛ ሁኔታዎች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ እንደሚውል መረዳት አለበት። መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች፡ይባላሉ።

አጣዳፊ የልብ ድካም። በተለይም ይህ የ pulmonary edema (የልብ አስም) እድገትን ያመለክታል. መድሃኒቱ የዲዩቲክቲክ ተጽእኖ በማይኖርበት ጊዜ ይህንን ሁኔታ በፍጥነት ይከላከላል.
ሥር የሰደደ የልብ ድካም ከባድ። የ CHF (2 b, 3) በጣም ከፍተኛ ደረጃዎች አይደሉምሁልጊዜ ሊታከም የሚችል. ስለዚህ, ሌሎች መድሃኒቶችን በመቋቋም እና በታካሚው ከባድ ሁኔታ, ፔሪፈራል ቫሶዲለተሮች ይታዘዛሉ.
አጣዳፊ የደም ቧንቧ ሲንድሮም። በአንዳንድ አጋጣሚዎች መድሃኒቱ በልብ መርከቦች ውስጥ ያለውን ግፊት ለማስወገድ እንዲሁም የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ እድገትን ለማስወገድ ለ myocardial infarction ጥቅም ላይ ይውላል።
የደም ወሳጅ የደም ግፊት ለባህላዊ ህክምና ምላሽ አይሰጥም። Vasodilators ለ pheochromocytoma ፣ paroxysmal ቀውሶች ፣ እንዲሁም በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር (ስትሮክ ፣ ሳይኮሎጂካዊ ችግሮች ፣ የልብ ድካም) ምክንያት ለሚመጡ ከባድ ችግሮች እድገት ሊያገለግሉ ይችላሉ ።
እርጎት መመረዝ። ይህ ተክል በሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ መድሐኒት እርዳታ ሊዳከም የሚችል ሹል ቫሶስፓስም ያስከትላል. በጥቅሉ ውስጥ የተካተቱት የአጠቃቀም መመሪያዎች በድንገተኛ ዶክተሮች እና በነፍስ አድን ባለሙያዎች በደንብ ሊጠኑ ይገባል።

የመቃወሚያዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሀኒቱ ለደም መፍሰስ (hemorrhagic stroke) እንዲሁም ከሱ በኋላ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እና ሃይፖታይሮዲዝም በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ የተከለከለ ነው። እንዲሁም የውስጣዊ ግፊት መጨመር ላላቸው ሰዎች አይመከርም. መድሃኒቱን መጠቀም ለህጻናት, እርጉዝ ሴቶች እና በእርጅና ላሉ ሰዎች የተከለከለ ነው. ሌላው ተቃርኖ የአለርጂ ምላሾችን በመፍጠር ንቁውን ንጥረ ነገር አለመቻቻል ነው።

“ናይትሮፕረስሳይድ ሶዲየም” የተባለውን መድሃኒት መጠቀም ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ማጉላት ተገቢ ነው (በዚህ ሁኔታ ወዲያውኑ ያስፈልግዎታል)ማስተዳደር ያቁሙ)፣ የልብ ምት መጨመር፣ ማዞር፣ አጠቃላይ ድክመት እና ማቅለሽለሽ።

የኬሚካል ምላሽ ከሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ

የህክምና ውጤት ከማስገኘት በተጨማሪ፣ ሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ ንጥረ ነገር ለኬሚካላዊ ግብረመልሶች ጥቅም ላይ ይውላል። ከኬቲን አካል (አቴቶን) ጋር ከተቀላቀለ እና በአልካላይን አካባቢ ውስጥ ከተቀመጠ, የዚህ ውህድ አስገራሚ የቀለም ለውጥ ይታያል. ለእንደዚህ አይነት ለውጦች, 4 የሙከራ ቱቦዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በእያንዳንዱ ውስጥ 1 ንጥረ ነገር ብቻ ተቀምጧል - ሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድ, አሴቶን, አልካሊ, አሴቲክ አሲድ. በመጀመሪያው ሁኔታ የተገኘው መፍትሄ ደማቅ ብርቱካንማ ቀይ ቀለም ያገኛል. ከዚያም ይህ ውህድ በአሴቲክ አሲድ ይረጫል. ቀለሙ እንደገና ይለወጣል፣ በዚህ ጊዜ ፈሳሹ ጥቁር ቀይ ወይም ወይን ጠጅ ይሆናል።

መድሃኒት "Nitroprusside sodium"፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች

መድሀኒት ለመስጠት፣ በደም ሥር ውስጥ መግባት አለቦት። የመድኃኒቱን መቀላቀል ከመጀመሩ በፊት ወዲያውኑ በ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ መሟጠጥ አለበት። ይህንን ለማድረግ, 1 አምፖል መድሃኒት ወደ መርፌ ውስጥ ይሳባል እና በ 5 ሚሊ ሜትር ፈሳሽ ውስጥ ይሟላል. የተፈጠረው ድብልቅ እንደገና ለመሟሟት 5% ግሉኮስ ባለው ጠርሙስ ውስጥ ይጣላል። ከዚያ በኋላ የሚፈለገው መጠን ይመረጣል. በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት ከ 0.3 እስከ 8 mcg ይለያያል. መርፌው በስርአቱ በኩል ነው. በትንሽ መጠን መጀመር አለበት, ቀስ በቀስ በአስፈላጊ ምልክቶች (BP, የልብ ምት, የልብ ምት) ቁጥጥር ስር መጨመር. እንዲሁም በደቂቃ ከ 2.5-3 mcg / kg ተቀባይነት ያለው የመፍሰሻ መጠን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. የመድኃኒት መጠን የሚወሰነው በየመድሃኒት አስተዳደር ጊዜ. ረዘም ላለ ጊዜ መጨመር, በመድሃኒት ውስጥ ሶዲየም ናይትሮፕረስሳይድን የያዘውን የሴአንዲን መጠን መከታተል አስፈላጊ ነው. መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አለባቸው።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

የመደንገጥ ሁኔታ ሊፈጠር ስለሚችል መድሃኒቱን እና ሌሎች የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን መጠቀም አይመከርም። የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም የመድኃኒቱን ውጤታማነት እንደሚቀንስ ማወቅ አለብዎት. መድሃኒቱን ከ "ዶቡታሚን" መድሃኒት ጋር በማዋሃድ የታካሚውን አስፈላጊ ምልክቶች በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው (ምናልባት የግፊት መቀነስ, የሳንባ መርከቦች መጨናነቅ, እንዲሁም የልብ ምት መጨመር)..