የአፔንዲዳይተስ ሕክምና ሁል ጊዜ ቀዶ ጥገናን ያካትታል። ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽተኛው የዝግጅት እርምጃዎችን ታዝዘዋል-ምርመራዎችን ይወስዳሉ ፣ ራጅ እና አልትራሳውንድ ይወስዳሉ ፣ አናሜሲስን ያጠናል ። የፈተናውን ውጤት ከተቀበለ በኋላ ብቻ ወደ appendectomy ይሂዱ. የዚህ ቀዶ ጥገና በርካታ ዓይነቶች አሉ. በዛሬው መጣጥፍ ስለእነሱ በበለጠ ዝርዝር እንነጋገራለን ።
appendicitis ምንድን ነው?
ይህ አጣዳፊ የቀዶ ጥገና በሽታ ሲሆን በሆድ ህመም እና በስካር ምልክቶች ይታያል። የ vermiform appendix - አባሪ ያለውን ብግነት ባሕርይ ነው. በልጅነት ጊዜ በአካባቢያዊ መከላከያ ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያደርጋል. ይሁን እንጂ ከጊዜ በኋላ ይህ ተግባር ይጠፋል. አባሪው የማይጠቅም ምስረታ ይሆናል። ስለዚህ፣ መወገዱ በሰውነት ላይ አሉታዊ ውጤት አይኖረውም።
Appendicitis አብዛኛውን ጊዜ በወጣቶች ላይ ይታወቃል። የእሳት ማጥፊያው ሂደት እድገት ምክንያቶች አሁንም አይታወቁም. ዶክተሮች የተለያዩ ግምቶችን እና መላምቶችን ይገልጻሉ. በምርመራው ላይ ለመለየት በሚመስለው ቀላልነትየመጀመሪያው ደረጃ በጣም አስቸጋሪ ነው. ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ እንደ ሌሎች በሽታዎች "የተደበቀ" ነው, ያልተለመደ ኮርስ አለው. የ appendicitis መንስኤ ምንም ይሁን ምን፣ ብቸኛው የሕክምና አማራጭ appendectomy ነው።
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
Appendectomy የአደጋ ጊዜ ጣልቃ ገብነት ነው። በዚህ ሁኔታ, ለቀዶ ጥገናው ዋናው ምልክት በአደገኛ ሁኔታ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ነው. የታቀዱ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአፓንዲኩላር ኢንፌክሽኑ ውስጥ የታዘዘ ነው. ይህ አፕሊኬሽኑ ከአንጀት ፣ ከኦሜንተም ወይም ከፔሪቶኒም አካባቢዎች ጋር የሚዋሃድበት ፓቶሎጂ ነው። ከተዳከመ በኋላ (ከበሽታው መጀመሪያ ጀምሮ በግምት 2-3 ወራት) ቀዶ ጥገና ይደረጋል. የመመረዝ ምልክቶች በድንገት ከጨመሩ፣ እብጠቱ ከተከተለ በኋላ የፔሪቶኒተስ በሽታ ካለበት፣ ታካሚው የአስቸኳይ ጊዜ እርዳታ ያስፈልገዋል።
ለሂደቱ በመዘጋጀት ላይ
የአባሪ ቀዶ ጥገና ከአንድ ሰዓት በላይ አይቆይም። በጣልቃ ገብነት ወቅት, አጠቃላይ ወይም የአካባቢ ማደንዘዣ ጥቅም ላይ ይውላል. የአንድ የተወሰነ አማራጭ ምርጫ በታካሚው ዕድሜ, በእሱ ሁኔታ እና ተጓዳኝ በሽታዎች መገኘት ላይ ይወሰናል. ለምሳሌ, ልጆች እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች, እንዲሁም የአእምሮ ሕመም ወይም የነርቭ ከመጠን በላይ መጨመር, አጠቃላይ ሰመመን ይመከራሉ. ደካማ የሰውነት አካል ያላቸው ታካሚዎች የአካባቢን ሰመመን ይመርጣሉ. አጠቃላይ ሰመመን በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር እርጉዝ ሴቶችም በዚህ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ።
Appendectomy የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና ነው። ለመዘጋጀት በቂ ጊዜ አይወስድም.ታካሚ. ስለዚህ, ከጣልቃ ገብነት በፊት, አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ምርመራዎች የታዘዙ ናቸው-የደም እና የሽንት ምርመራዎች, አልትራሳውንድ, ኤክስሬይ. የመገጣጠሚያዎች በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማስቀረት ሴቶች በተጨማሪ የማህፀን ሐኪም እንዲያማክሩ ይመከራሉ።
ከቀዶ ጥገናው በፊት ካቴተር ወደ ፊኛ ውስጥ ገብቷል እና ሆዱ ይታጠባል። ከሆድ ድርቀት ጋር, enema ይጠቁማል. ጠቅላላው የዝግጅት ደረጃ ከ 2 ሰዓት ያልበለጠ ነው. ምርመራውን ካረጋገጠ በኋላ, ዶክተሩ የተለየ የጣልቃ ገብነት ምርጫንም ይወስናል. ዛሬ ይህ ክዋኔ በተለያዩ መንገዶች (በባህላዊ፣ ላፓሮስኮፒክ እና ትራንስሉሚናል) ይቻላል።
እያንዳንዳቸው ከዚህ በታች በዝርዝር ይወያያሉ።
ባህላዊ አባሪ
የአፐንዳይተስ ሕክምና በዚህ መንገድ ብዙ ጊዜ በሁለት ይከፈላል። በመጀመሪያ, ዶክተሩ አፋጣኝ መዳረሻ ይቀበላል, ከዚያም ካይኩምን ለማስወገድ ወደ ሂደቱ ይቀጥላል. ጣልቃ ገብነቱ ከአንድ ሰአት በላይ አይቆይም።
የቆሰለውን ሂደት ለመድረስ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ባለው ቆዳ ላይ ንክሻ ያደርጋል። ርዝመቱ ብዙውን ጊዜ 7 ሴ.ሜ ነው የማክበርኒ ነጥብ እንደ ማመሳከሪያ ነጥብ ያገለግላል. ከቆዳ እና ከስብ ስብ ውስጥ ከተከፋፈሉ በኋላ ዶክተሩ በቀጥታ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ጡንቻዎቹ ሳይቆርጡ ወደ ጎኖቹ ይንቀሳቀሳሉ. የመጨረሻው እንቅፋት ፔሪቶኒየም ነው. እንዲሁም በመያዣዎች መካከል ተቆርጧል።
በፔሪቶኒም ውስጥ ምንም ማጣበቂያዎች እና ማጣበቂያዎች ከሌሉ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ካሲኩምን በአባሪነት ያስወግዳል። አባሪውን ማውጣት በሁለት መንገዶች ይቻላል- retrograde እና antegrade. የመጨረሻአማራጭ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሁኔታ ስፔሻሊስቱ የሜዲካል ማከፊያው መርከቦችን በፋሻ ይለብሳሉ, በሂደቱ መሠረት ላይ ክላብ ያስቀምጣሉ, ከዚያም ይለጥፉ እና ይቆርጣሉ. Retrograde appendectomy በተለያየ ቅደም ተከተል ይከናወናል. በመጀመሪያ, አባሪው ተቆርጧል, ጉቶው ወደ አንጀት ውስጥ ይቀመጣል, ስፌት ይደረጋል. ከዚያ በኋላ ስፔሻሊስቱ የሜዲካል ማከሚያውን መርከቦች ቀስ በቀስ ይለብሳሉ, ይወገዳሉ. ለእንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው አፕሊኬሽኑ በሬትሮፔሪቶናል ቦታ ላይ ባለው አካባቢያዊነት ወይም ብዙ ማጣበቂያዎች በመኖራቸው ነው።
Transluminal Appendectomy
ይህ በትንሹ ወራሪ ተግባር ነው። ወደ እብጠት ሂደት መድረስ ሐኪሙ በሰውነት ላይ በተፈጥሯዊ ክፍተቶች በሚያስገቧቸው ተለዋዋጭ መሳሪያዎች ይከናወናል.
ጣልቃ መግባት የሚቻለው በሁለት መንገድ ነው፡ ትራንስቫጂናል ወይም ጨጓራ ውስጥ። በመጀመሪያው ሁኔታ, መሳሪያዎቹ በትንሹ በሴት ብልት ውስጥ ይገቡታል, በሁለተኛው ውስጥ ደግሞ በጨጓራ ግድግዳ ላይ. ይህ ክዋኔ ብዙ ጥቅሞች አሉት. በአንጻራዊነት አጭር የመልሶ ማቋቋም ጊዜ, ፈጣን ማገገም እና የሚታዩ የመዋቢያ ጉድለቶች አለመኖር ይታወቃል. እንደ አለመታደል ሆኖ እንዲህ ዓይነቱ አሰራር በእያንዳንዱ ክሊኒክ ውስጥ አይከናወንም እና በተከፈለ ክፍያ ብቻ።
Laparoscopic Appendectomy
ይህ በትንሹ ወራሪ ክዋኔ የቆጣቢ የሕክምና ዘዴዎች ምድብ ነው። የሚከተሉት ጥቅሞች አሉት፡
- አነስተኛ የጉዳት መጠን፤
- የመዋቢያ ጉድለት የለም፤
- ፈጣን የማገገሚያ ጊዜ፤
- ዕድልየአካባቢ ሰመመን መጠቀም፤
- የችግሮች ዝቅተኛ እድል።
በሌላ በኩል ላፓሮስኮፒክ አፕንዲክቶሚ ብዙ ጉዳቶች አሉት። ለምሳሌ, ውድ የሆኑ መሳሪያዎችን ይጠይቃል, እና ዶክተሩ ተገቢውን እውቀት ሊኖረው ይገባል. በተለይ ከባድ በሆኑ ክሊኒካዊ ጉዳዮች በተለይም በፔሪቶኒተስ በሽታ ምክንያት ተገቢ ያልሆነ እና አደገኛ ነው።
የላፓሮስኮፒክ አፕንዲክቶሚ ዋና ዋና ነጥቦች ምንድናቸው? የክወና ሂደት የሚከተሉትን ያካትታል፡
- በእምብርት ላይ ትንሽ ቀዳዳ ማድረግ። በእሱ አማካኝነት ሐኪሙ ላፓሮስኮፕ ያስገባና ከውስጥ ያለውን ክፍተት ይመረምራል።
- በ pubis እና ቀኝ ሃይፖኮንሪየም አካባቢ፣ ብዙ ተጨማሪ ክትባቶች ተደርገዋል። የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለማስተዋወቅ አስፈላጊ ናቸው. ሐኪሙ ተጨማሪውን ይይዛል, የደም ሥሮችን ያስራል እና የሜዲካል ማከሚያውን ይቆርጣል. ከዚያ በኋላ አባሪው ከሰውነት ይወገዳል።
- ስፔሻሊስቱ የሆድ ዕቃን ንፅህና ያከናውናሉ፣ ካስፈለገም የውሃ ፍሳሽ ይጭናል።
በአልፎ አልፎ ብቻ የላፓሮስኮፒክ አፐንቶሚ ከችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል። የሂደቱ ሂደት በአንድ ጊዜ በበርካታ ዶክተሮች ቁጥጥር ይደረግበታል, ስለዚህ የመዋቢያው ውጤት የሚወሰነው ጥረታቸው እና ችሎታቸው ነው.
የመልሶ ማግኛ ጊዜ
የቁስል እንክብካቤ በተለይ በተሃድሶ ወቅት ጠቃሚ ነው። አልባሳት በየቀኑ ይከናወናሉ, እና የተጫኑ የፍሳሽ ማስወገጃዎች ካሉ - በየቀኑ.
ብዙ ታካሚዎች ከጣልቃ ገብነት ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ስለ ምቾት እና አልፎ ተርፎም ህመም ያማርራሉ። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ይታሰባሉተፈጥሯዊ, እነሱን መፍራት የለብዎትም. አስቸኳይ የሚያስፈልገው ከሆነ ሐኪሙ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ለታካሚው ያዝዛል።
በማገገሚያ ወቅት አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ድክመትን በመጥቀስ ጥብቅ የአልጋ እረፍት ማድረግን ይመርጣሉ። ትክክል አይደለም. በሽተኛው በቶሎ መንቀሳቀስ ሲጀምር የችግሮች ስጋት ይቀንሳል። በዎርድ ወይም በሆስፒታሉ ትንሽ የእግር ጉዞ ማድረግ እንኳን አንጀት በፍጥነት እንዲሰራ ያስችለዋል።
Contraindications
ይህ ቀዶ ጥገና ምንም አይነት ተቃርኖ የለውም። ይሁን እንጂ ለደህንነቱ ሂደት ሐኪሙ የታካሚውን ሁኔታ መገምገም አለበት. ለምሳሌ፡ ላፓሮስኮፒክ አፕንዴክቲሞሚ በሚከተሉት ሁኔታዎች አይመከርም፡
- የህመሙ የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ ከ24 ሰአት በላይ አልፈዋል።
- በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ተጓዳኝ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መኖር።
- ከዚህ ቀደም የተገኘ ከባድ የልብ ወይም የሳንባ በሽታ።
በእነዚህ ሁኔታዎች የላፕራስኮፒክ አፕንዲክቶሚ ቴክኒክ በባህላዊው ይተካል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከጣልቃ ገብነት በኋላ የችግሮች መታየት ስለሚቻል በሽተኛው የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልገዋል። ክዋኔው ራሱ በደህና ይቀጥላል, እና አሉታዊ ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በሆድ ክፍል ውስጥ ባለው ያልተለመደው አካባቢያዊነት ምክንያት ነው.
ታማሚዎች ምን አይነት የ appendectomy ችግሮች ሊጠብቁ ይችላሉ? በጣም የተለመደው የቀዶ ጥገናው መዘዝ የሱቱሱን መጨፍጨፍ ነው. እያንዳንዱ አምስተኛ ሕመምተኛ እንዲህ ያለውን ችግር መቋቋም አለበት. የ peritonitis እድገት እንዲሁ አይገለልም ፣thromboembolism, ተለጣፊ በሽታ. በጣም አደገኛው ችግር ሴፕሲስ ነው፣ ማፍረጥ መቆጣት ሥር የሰደደ ይሆናል።
የሂደቱ ዋጋ እና የታካሚ ግምገማዎች
Appendectomy ብዙውን ጊዜ በድንገተኛ ጊዜ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው። የሕክምና እንክብካቤ ካልተደረገ, አንድ ሰው ሊሞት ይችላል. ስለዚህ, የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ዋጋ ማውራት ምክንያታዊ አይደለም. ባህላዊ appendectomy ከክፍያ ነጻ ነው. የታካሚው ማህበራዊ ሁኔታ, ዕድሜው እና ዜግነቱ ምንም አይደለም. ይህ ትዕዛዝ በሁሉም ዘመናዊ ግዛቶች የተቋቋመ ነው።
ዶክተሮች አንድን ሰው በቀዶ ሕክምና በማድረግ ህይወቱን ማዳን ይችላሉ። ነገር ግን, ክትትል እና ምርመራ ብዙ ጊዜ ተጨማሪ ወጪዎችን ይፈልጋሉ. ለምሳሌ, አጠቃላይ የደም ወይም የሽንት ምርመራ ወደ 500 ሩብልስ ያስወጣል. ከአንድ ልዩ ባለሙያተኛ ጋር ለመመካከር ትንሽ ከ 1 ሺህ ሩብልስ መክፈል ይኖርብዎታል. የድህረ ጣልቃገብነት ወጭዎች ህክምናን ከመቀጠል አስፈላጊነት ጋር የተያያዙ አብዛኛውን ጊዜ በኢንሹራንስ ይሸፈናሉ።
Appendectomy ያልታቀደ ቀዶ ጥገና ነው። ስለዚህ, የታካሚዎች ስለ ያገኙት ሕክምና ብዙ ጊዜ ያላቸው አስተያየት ይለያያል. ፓቶሎጂው የተገደበ ከሆነ እና የሕክምና እንክብካቤ በጥራት እና በጊዜ ከተሰጠ አስተያየቱ አዎንታዊ ይሆናል። Laparoscopy በተለይ ጥሩ ስሜት ይፈጥራል. ከሁሉም በላይ, ጣልቃ-ገብነት ከተፈጸመ ከጥቂት ቀናት በኋላ, ታካሚው ወደ መደበኛ ህይወት ሊመለስ ይችላል. የተወሳሰቡ የበሽታው ዓይነቶች በከፋ ሁኔታ ይቋቋማሉ፣ እና በታካሚዎች ላይ አሉታዊ ትውስታዎች ለዘላለም ይኖራሉ።