Pulse: የልብ ምት ባህሪ፣ የልብ ምት ሰንጠረዥ በእድሜ

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-17 01:04

የልብ መኮማተር ወቅት ሌላ የደም ክፍል ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስርዓት ውስጥ ይገባል ። በደም ወሳጅ ቧንቧው ግድግዳ ላይ የሚደርሰው ድብደባ ንዝረትን ይፈጥራል, በመርከቦቹ ውስጥ በመስፋፋት ቀስ በቀስ ወደ ዳር ይደርሳል. የ pulse ስም አግኝተዋል።

የልብ ምት ምን ይመስላል?

በሰው አካል ውስጥ ሶስት አይነት መርከቦች አሉ እነሱም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ደም መላሾች እና ካፊላሪዎች። ከልብ ደም መውጣቱ እያንዳንዳቸው በአንድ ወይም በሌላ መንገድ ይነካሉ, ግድግዳዎቻቸው እንዲወዛወዙ ያደርጋል. እርግጥ ነው, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ወደ ልብ በጣም ቅርብ የሆኑ መርከቦች እንደመሆናቸው መጠን, የልብ ምቶች የበለጠ ይጎዳሉ. የግድግዳቸው መወዛወዝ በጥሩ ሁኔታ በፓልፊሽን ይገለጻል, እና በትልልቅ መርከቦች ውስጥ ለዓይን እንኳን ይታያሉ. ለዚህም ነው የደም ወሳጅ የልብ ምት ለምርመራ በጣም አስፈላጊ የሆነው።

Capillaries በሰው አካል ውስጥ በጣም ትንሹ መርከቦች ናቸው ነገር ግን የልብ ሥራን የሚያንፀባርቁ ናቸው. ግድግዳዎቻቸው በልብ ምቶች በጊዜ ውስጥ ይለዋወጣሉ, ነገር ግን በተለምዶ ይህ በልዩ መሳሪያዎች እርዳታ ብቻ ሊታወቅ ይችላል. በአይን የሚታየው የልብ ምት የልብ ምት የፓቶሎጂ ምልክት ነው።

የደም ቧንቧዎች ከልብ የራቁ ስለሆኑ ግድግዳቸው አይወዛወዝም። የደም ሥር (pulse) ተብሎ የሚጠራው የማስተላለፊያ ማወዛወዝ ከቅርቡ ጋር ነውትላልቅ የደም ቧንቧዎች ይገኛሉ።

ለምን ምት ያዝ?

የደም ቧንቧ ግድግዳዎች መለዋወጥ ለምርመራ ምንድናቸው? ለምንድነው ይህ በጣም አስፈላጊ የሆነው?

የልብ ምት ሂሞዳይናሚክስን፣የልብ ጡንቻ ምን ያህል ውጤታማ በሆነ መንገድ እንደሚዋሃድ፣ስለ የደም ቧንቧ አልጋ ሙላት፣ስለ የልብ ምት ምት እንዲወስኑ ያስችልዎታል።

በብዙ የስነ-ሕመም ሂደቶች ውስጥ የልብ ምት ይለወጣል, የ pulse ባህሪው ከተለመደው ጋር መጣጣምን ያቆማል. ይህ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ ሁሉም ነገር በሥርዓት እንዳልሆነ እንዲጠራጠሩ ያስችልዎታል።

ምን መለኪያዎች የልብ ምትን ይወስናሉ? የልብ ምት ባህሪ

1. ሪትም በተለምዶ፣ ልብ በየተወሰነ ጊዜ ይጨመቃል፣ ይህ ማለት የልብ ምት ምት (pulse) መሆን አለበት።
2. ድግግሞሽ። በመደበኛነት፣ በደቂቃ የልብ ምቶች እንዳሉት ያህል የልብ ምት ሞገዶች አሉ።
3. ቮልቴጅ። ይህ አመላካች በ systolic የደም ግፊት ዋጋ ላይ የተመሰረተ ነው. ከፍ ባለ መጠን የደም ቧንቧን በጣቶችዎ መጨፍለቅ በጣም ከባድ ነው, ማለትም. የልብ ምት ውጥረት ከፍተኛ ነው።
4. መሙላት። በሲስቶል ውስጥ በልብ በሚወጣው የደም መጠን ይወሰናል።
5. እሴት። ይህ ጽንሰ-ሀሳብ ይዘትን እና ውጥረትን ያጣምራል።
6. ቅርፅ የልብ ምትን የሚወስን ሌላ ግቤት ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው የልብ ምት ባህሪ በ systole (ኮንትራት) እና በልብ ዲያስቶል (መዝናናት) ወቅት በመርከቦቹ ውስጥ ባለው የደም ግፊት ለውጥ ላይ ይወሰናል.

የሪትም ረብሻዎች

በልብ ጡንቻ በኩል የሚፈጠር ግፊት መፈጠር ወይም መምራት ሲታወክ የልብ ምቶች ምቱ ይቀየራል እና የልብ ምት ይለዋወጣል። የተለየየደም ቧንቧ ግድግዳዎች መለዋወጥ መውደቅ ይጀምራሉ ወይም ያለጊዜው ይታያሉ ወይም መደበኛ ባልሆኑ ክፍተቶች እርስ በርስ ይከተላሉ።

የሪትም ረብሻዎች ምንድን ናቸው?

Arrhythmias የ sinus node ሥራ ሲቀየር (የልብ ጡንቻ መኮማተርን የሚያስከትሉ ግፊቶችን የሚያመነጨው የ myocardium ክፍል)፡

1. Sinus tachycardia - የልብ ምት መጨመር።
2. Sinus bradycardia - የልብ ምት ቀንሷል።
3. Sinus arrhythmia - የልብ ምቶች በመደበኛ ክፍተቶች።

ኤክቲክ arrhythmias። የእነሱ ክስተት የሚቻለው በ myocardium ውስጥ ከ sinus node ከፍ ያለ እንቅስቃሴ ያለው ትኩረት በሚታይበት ጊዜ ነው። በዚህ ሁኔታ አዲሱ የልብ ምት ሰሪ የኋለኛውን እንቅስቃሴ በመግታት የልብ ምት የልብ ምት ይጭናል።

1. Extrasystole – ያልተለመደ የልብ ምት መልክ። ኤክቶፒክ የመቀስቀስ የትኩረት አቅጣጫ ላይ በመመስረት፣ extrasystoles ኤትሪያል፣ አትሪዮ ventricular እና ventricular ናቸው።
2. Paroxysmal tachycardia - ድንገተኛ የልብ ምት መጨመር (እስከ 180-240 የልብ ምት በደቂቃ)። እንደ extrasystoles፣ ኤትሪያል፣ atrioventricular እና ventricular ሊሆን ይችላል።

በ myocardium (እገዳ) ውስጥ የግፊት መንቀሳቀስን መጣስ። ከ sinus node የሚመጣውን የነርቭ ግፊት መደበኛ እድገትን የሚከለክለው የችግሩ አካባቢያዊነት ላይ በመመስረት ብሎኮች በቡድን ይከፈላሉ፡

1. የሲኖአሪኩላር እገዳ (ግፊት ከ sinus node አይያልፍም)።
2. የውስጥ-ኤትሪያል እገዳ።
3. Atrioventricular blockade (ግፋቱ ከአትሪያል ወደ ventricles አያልፍም)። በተሟላ የአትሪዮ ventricular ብሎክ (III ዲግሪ)፣ ሁለት የልብ ምቶች (የሳይኑ ኖድ እና የልብ ventricles ውስጥ ያለው አነቃቂ ትኩረት) ሲኖሩ አንድ ሁኔታ ሊኖር ይችላል።
4. የሆድ ውስጥ እገዳ።

ለየብቻ፣ አንድ ሰው በአትሪያል እና ventricles ብልጭ ድርግም የሚለው ላይ መቀመጥ አለበት። እነዚህ ግዛቶች ፍፁም arrhythmia ይባላሉ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው የ sinus ኖድ የልብ ምት መቆጣጠሪያ መሆኑ ይቋረጣል ፣ እና ብዙ ectopic ፍላጎት በአትሪያል ወይም ventricles myocardium ውስጥ ይፈጠራሉ ፣ ይህም የልብ ምትን በከፍተኛ መጠን የመኮማተር መጠን ያዘጋጃል። በተፈጥሮ, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, የልብ ጡንቻ በበቂ ሁኔታ መጨመር አይችልም. ስለዚህ, ይህ የፓቶሎጂ (በተለይ ከአ ventricles ጎን) ለሕይወት አስጊ ነው.

የልብ ምት

በአዋቂ ሰው ላይ ያለው የልብ ምት በደቂቃ ከ60-80 ምቶች ነው። እርግጥ ነው, ይህ አኃዝ በሕይወት ዘመን ሁሉ ይለወጣል. የልብ ምት በእድሜ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል።

Pulse Chart
ዕድሜ	የልብ ምት (ምቶች በደቂቃ)
የህይወት 1ኛ ወር	130 - 140
1 ወር - 1 ዓመት	120 - 130
1 - 2 ዓመታት	90 - 100
3 - 7 አመት	85 - 95
8 - 14 አመት	70 – 80
20 - 30 ዓመታት	60 - 80
40 - 50 ዓመታት	75 - 85
ከ50 በላይ	85 - 95

በልብ ምቶች ብዛት እና በ pulse wave ብዛት መካከል ልዩነት ሊኖር ይችላል። ይህ የሚከሰተው ትንሽ መጠን ያለው ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (የልብ ድካም, የደም ዝውውር መጠን መቀነስ) ከተጣለ ነው. በዚህ አጋጣሚ የመርከቧ ግድግዳዎች መወዛወዝ ላይሆን ይችላል።

በመሆኑም የአንድ ሰው የልብ ምት (የእድሜ ደንቡ ከዚህ በላይ ተዘርዝሯል) ሁልጊዜም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ አይወሰንም። ይህ ማለት ግን ልብ እንዲሁ አይኮማተርም ማለት አይደለም. ምናልባት ምክንያቱ የማስወጣት ክፍልፋይ መቀነስ ነው።

ቮልቴጅ

በዚህ አመላካች ላይ ባሉት ለውጦች ላይ በመመስረት የልብ ምትም ይለወጣል። የ pulse ባህሪው በቮልቴጁ መሰረት ለሚከተሉት ዓይነቶች መከፋፈል ያቀርባል-

1. ጠንካራ የልብ ምት። በከፍተኛ የደም ግፊት (ቢፒ) ምክንያት, በዋነኝነት ሲስቶሊክ. በዚህ ሁኔታ የደም ቧንቧን በጣቶችዎ መቆንጠጥ በጣም ከባድ ነው. የዚህ አይነት የልብ ምት መታየት የደም ግፊትን በፀረ-ሃይፐርቴንሽን መድኃኒቶች አስቸኳይ እርማት እንደሚያስፈልግ ያሳያል።
2. ለስላሳ የልብ ምት። የደም ቧንቧው በቀላሉ ይጨመቃል, እና ይህ በጣም ጥሩ አይደለም, ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ የልብ ምት በጣም ዝቅተኛ የደም ግፊትን ያመለክታል. በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል-የደም ዝውውር መጠን መቀነስ,የደም ሥር ቃና መቀነስ፣ የልብ ምቶች ብቃት ማነስ።

መሙላት

በዚህ አመላካች ለውጦች ላይ በመመስረት የሚከተሉት የ pulse አይነቶች ተለይተዋል፡

1. ሙሉ። ይህ ማለት ለደም ቧንቧዎች ያለው የደም አቅርቦት በቂ ነው ማለት ነው።
2. ባዶ። እንዲህ ዓይነቱ የልብ ምት በሲስቶል ውስጥ በልብ በሚወጣው ትንሽ የደም መጠን ይከሰታል. የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች የልብ በሽታ (የልብ ድካም, arrhythmias በጣም ከፍተኛ የልብ ምት) ወይም በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መጠን መቀነስ (የደም ማጣት, ድርቀት) ሊሆኑ ይችላሉ.

የልብ ምት ተመን

ይህ አመልካች የልብ ምትን መሙላት እና ውጥረትን ያጣምራል። በዋነኛነት የተመካው በልብ መጨናነቅ ወቅት የደም ቧንቧ መስፋፋት እና የ myocardium መዝናናት በሚኖርበት ጊዜ ድጎማ ላይ ነው. የሚከተሉት የ pulse ዓይነቶች በከፍተኛ መጠን ተለይተዋል፡

1. ትልቅ (ቁመት)። የመልቀቂያ ክፍልፋይ መጨመር በሚኖርበት ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል, እና የደም ወሳጅ ግድግዳ ድምጽ ይቀንሳል. በተመሳሳይ ጊዜ በ systole እና በዲያስቶል ውስጥ ያለው ግፊት የተለየ ነው (ለአንድ የልብ ዑደት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ከዚያም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል). የደም ወሳጅ እጥረት፣ ታይሮቶክሲከሲስ፣ ትኩሳት ለትልቅ የልብ ምት እንዲታይ ምክንያት ይሆናሉ።
2. ትንሽ የልብ ምት። ትንሽ ደም ወደ ቧንቧ አልጋው ውስጥ ይወጣል, የደም ወሳጅ ግድግዳዎች ድምጽ ከፍ ያለ ነው, በ systole እና በዲያስቶል ውስጥ ያለው የግፊት መለዋወጥ አነስተኛ ነው. የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች: የአኦርቲክ ስቴኖሲስ, የልብ ድካም, የደም መፍሰስ, አስደንጋጭ. በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች፣ የልብ ምት (pulse) ዋጋ እዚህ ግባ የማይባል ሊሆን ይችላል (ለምሳሌየልብ ምት ክር ይባላል)።
3. እንኳን የልብ ምት። የተለመደው የልብ ምት እሴት የሚገለጸው በዚህ መንገድ ነው።

የልብ ቅርጽ

በዚህ ግቤት መሰረት የልብ ምት በሁለት ዋና ዋና ምድቦች ይከፈላል፡

1. ፈጣን። በዚህ ሁኔታ, በ systole ወቅት, በ aorta ውስጥ ያለው ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, እና በፍጥነት በዲያስቶል ውስጥ ይወርዳል. ፈጣን የልብ ምት የደም ቧንቧ እጥረት ምልክት ነው።
2. ቀስ በቀስ። በ systole እና diastole ውስጥ ጉልህ የሆነ የግፊት ጠብታዎች የሚሆንበት ተቃራኒ ሁኔታ። እንዲህ ዓይነቱ የልብ ምት አብዛኛውን ጊዜ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ መኖሩን ያሳያል።

እንዴት የልብ ምትን በትክክል መመርመር ይቻላል?

ምናልባት አንድ ሰው የልብ ምት እንዳለ ለማወቅ ምን መደረግ እንዳለበት ሁሉም ሰው ያውቃል። ሆኖም፣ እንደዚህ አይነት ቀላል ማጭበርበር እንኳን ማወቅ ያለብዎት ባህሪያት አሉት።

የልብ ምት በፔሪፈራል (ራዲያል) እና በዋና (ካሮቲድ) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ይመረመራል። በደካማ የልብ ውፅዓት በዳርቻው ውስጥ የልብ ምቱ (pulse waves) ላይገኝ እንደሚችል ማወቅ ያስፈልጋል።

እንዴት በእጁ ላይ ያለውን የልብ ምት እንዴት እንደሚንከባከብ እናስብ። ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧው ከአውራ ጣት ግርጌ በታች ባለው የእጅ አንጓ ላይ ለመመርመር ተደራሽ ነው። የልብ ምትን በሚወስኑበት ጊዜ, ሁለቱም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ግራ እና ቀኝ) ይደመሰሳሉ, ምክንያቱም. የልብ ምት መለዋወጥ በሁለቱም እጆች ላይ እኩል በማይሆንበት ጊዜ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ይህ ምናልባት መርከቧን ከውጭ በመጭመቅ (ለምሳሌ በእብጠት) ወይም የሉሚን መዘጋት (thrombus, atherosclerotic plaque) ሊሆን ይችላል. ከንጽጽር በኋላ የልብ ምት በተሻለ ሁኔታ በሚታወቅበት ክንድ ላይ ይገመገማል. መቼ እንደሆነ አስፈላጊ ነውየልብ ምት መለዋወጥ ጥናት በደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ አንድ ጣት ሳይሆን ብዙ (ከአውራ ጣት በስተቀር 4 ጣቶች ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ እንዲቀመጡ ለማድረግ የእጅ አንጓውን ማያያዝ በጣም ውጤታማ ነው)።

በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ያለው የልብ ምት እንዴት ይወሰናል? የልብ ምት ሞገዶች በዳርቻው ላይ በጣም ደካማ ከሆኑ በዋና ዋና መርከቦች ላይ ያለውን የልብ ምት መመርመር ይችላሉ. በጣም ቀላሉ መንገድ በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ለማግኘት መሞከር ነው. ይህንን ለማድረግ ሁለት ጣቶች (ኢንዴክስ እና መካከለኛ) የተጠቆመው የደም ቧንቧ በተዘረጋበት ቦታ ላይ (ከአዳም ፖም በላይ ባለው የስትሮክሊዶማስቶይድ ጡንቻ የፊት ጠርዝ ላይ) መቀመጥ አለባቸው ። በሁለቱም በኩል የልብ ምትን በአንድ ጊዜ መመርመር የማይቻል መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. የሁለት ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨናነቅ በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር ችግር ይፈጥራል።

በእረፍት ላይ ያለው የልብ ምት እና በተለመደው የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች በቀላሉ በሁለቱም የዳርቻ እና ማዕከላዊ መርከቦች ላይ ይወሰናል።

በማጠቃለያ ጥቂት ቃላት

የአንድ ሰው የልብ ምት (የእድሜ ደንብ በጥናቱ ውስጥ ግምት ውስጥ መግባት አለበት) ስለ ሄሞዳይናሚክስ ሁኔታ መደምደሚያ ላይ እንድንደርስ ያስችለናል። የልብ ምት መለዋወጥ መለኪያዎች ላይ አንዳንድ ለውጦች ብዙውን ጊዜ አንዳንድ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ባሕርይ ምልክቶች ናቸው. ለዚህም ነው የልብ ምት ጥናት ከፍተኛ የመመርመሪያ ዋጋ ያለው።