IHD ሕክምና፡ መድኃኒቶች። Ischemic የልብ በሽታ - ህክምና, መድሃኒቶች እና ምልክቶች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-09 08:19

Ischemic የልብ በሽታ የልብ ጡንቻን በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት የሚከሰት የልብ ህመም የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ብርሃናቸው መጥበብ ወይም መወጠር ነው። እንደ angina pectoris፣ myocardial infarction፣ cardiosclerosis፣ ድንገተኛ የደም ቧንቧ ሞት እና ሌሎች የመሳሰሉ በርካታ ምርመራዎችን ያጣምራል።

ዛሬ በአለም ላይ በምድቡ በብዛት በብዛት የሚገኝ በሽታ ሲሆን በሁሉም ባደጉ ሀገራት ለሞት እና ለአካል ጉዳት ቀዳሚው በሽታ ነው።

ቅድመ-ሁኔታዎች

እስካሁን ድረስ የአንድ የተወሰነ በሽታ እድገት መተንበይ የሚቻልባቸው መስፈርቶች ተዘጋጅተዋል። Ischemic የልብ በሽታ ከዚህ የተለየ አይደለም. ዝርዝር ብቻ ሳይሆን ለበሽታው መከሰት አስተዋፅዖ ሊያበረክቱ የሚችሉ የአደጋ መንስኤዎች ምደባ፣ እንደ አንድ ባህሪ ተመድቦ ይገኛል።

1. ባዮሎጂካል፡

   - ከ50 ዓመት በላይ የሆናቸው፤

   - ጾታ - ወንዶች ብዙ ጊዜ ይታመማሉ፤- ጄኔቲክለ dysmetabolic በሽታዎች ቅድመ ሁኔታ።

2. አናቶሚ፡

   - ከፍተኛ የደም ግፊት፣

   - ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣- የስኳር በሽታ መኖር።

3. የአኗኗር ዘይቤ፡

   - አመጋገብን መጣስ፤

   - ማጨስ፤

   - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ ወይም ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣- አልኮል መጠጣት።

የበሽታ ልማት

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለበሽታው መስፋፋት መንስኤዎች ከውጪም ሆነ ከውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ፡ ለምሳሌ በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብርሃን መጥበብ፣ thrombosis ወይም spasm ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው tachycardia። ነገር ግን አሁንም, አተሮስክለሮሲስስ ለልብ ድካም እድገት ምክንያቶች በመጀመሪያ ደረጃ ነው. መጀመሪያ ላይ አንድ ሰው የሜታቦሊክ ዲስኦርደር (ሜታቦሊክ ዲስኦርደር) ያጋጥመዋል, ይህ ደግሞ በተከታታይ የደም ቅባቶች መጨመር ይገለጻል.

የሚቀጥለው እርምጃ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የሊፕድ ውህዶችን ማስተካከል እና በ endothelial ሕዋሳት ውስጥ ላባቸው። አተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ይሠራሉ. የደም ሥሮችን ግድግዳ ያጠፋሉ, የበለጠ ደካማ ያደርጉታል. ይህ ሁኔታ ሁለት ውጤቶች ሊኖሩት ይችላል - አንድም የደም መርጋት ከጣፋው ፈልቅቆ ከደሙ በላይ ያለውን የደም ቧንቧ በመዝጋት፣ ወይም የመርከቧ ዲያሜትሮች በጣም ትንሽ ስለሚሆኑ ደሙ በነፃነት መዞር እና የተወሰነ ቦታ መመገብ አይችልም። በዚህ ቦታ, የ ischemia ትኩረት ይፈጠራል, ከዚያም ኔክሮሲስ. ይህ አጠቃላይ ሂደት በልብ ውስጥ የሚከሰት ከሆነ በሽታው የልብ የደም ቧንቧ በሽታ ይባላል።

በርካታ ክሊኒካዊ ቅርጾች እና ለኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተመሳሳይ ህክምናዎች አሉ። መድሀኒቶች የሚመረጡት በበሽታ ፊዚዮሎጂ ክፍል ላይ በመመስረት ነው።

ድንገተኛ የልብ ሞት

አለበለዚያ የልብ ድካም ይባላል። ሁለት ውጤቶች ሊኖሩት ይችላል-አንድ ሰው ይሞታል ወይም ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ይደርሳል. ከድንገተኛ myocardial አለመረጋጋት ጋር የተያያዘ ነው. ይህ ምርመራ ሌላ ዓይነት የልብ ቧንቧ በሽታን ለመጠራጠር ምንም ምክንያት በማይኖርበት ጊዜ የተለየ ነው. ሕክምና, ለሕክምና ሠራተኞች የሚመረጡ መድኃኒቶች እንደ ማገገም ይቆያሉ. ሌላው ሁኔታ ሞት ወዲያውኑ እና ከምስክሮች ጋር ወይም የልብ ድካም ከጀመረ ከስድስት ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከሰት አለበት. ያለበለዚያ፣ ቀድሞውንም በሌላ ምደባ ስር ነው።

Angina

ይህ አንዱ የልብ የደም ቧንቧ በሽታ ዓይነቶች ነው። በተጨማሪም የራሱ ተጨማሪ ምደባ አለው. ስለዚህ፡

1. Stable exertional angina።
2. Vasospastic angina።

3. Unstable angina, እሱም በተራው, የተከፈለው:

   - ተራማጅ;

   - መጀመሪያ ታየ;

4. Prinzmetal angina።

የመጀመሪያው ዓይነት በጣም የተለመደ ነው። የካርዲዮሎጂስቶች ማኅበር ለረዥም ጊዜ የኣንጊና ፔክቶሪስ የደም ቧንቧ በሽታ ሕክምናን አዘጋጅቷል. መድሃኒቶች በመደበኛነት እና ለረጅም ጊዜ, አንዳንዴም ለህይወት መወሰድ አለባቸው. ምክሮቹን ከተከተሉ፣ ለትንሽ ጊዜ ደስ የማይል የጤና መዘዝን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ይችላሉ።

የማይዮካርዲዮል እክል

የኤሌክትሮካርዲዮግራም ፣የላብራቶሪ እና የአናሜስቲክ አመላካቾችን መረጃ ግምት ውስጥ በማስገባት ተዘጋጅቷል። አብዛኞቹእንደ LDH (lactate dehydrogenase)፣ ALAT (alanine aminotransferase) እና AcaT (aspartate aminotransferase) ያሉ ኢንዛይሞች መጨመር እንደ መረጃ ሰጪ ተደርገው ይወሰዳሉ እነዚህም በሴሉ ውስጥ በመደበኛነት ተዘግተው በደም ውስጥ ሲጠፉ ብቻ ይታያሉ።

የልብ ድካም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የልብ ህመም የመጨረሻ ውጤቶች አንዱ ነው። ሕክምና፣ መድኃኒት፣ እርዳታ - ይህ ሁሉ ሊዘገይ ይችላል፣ ምክንያቱም በከባድ ጥቃት ጉዳቱን ለመቀልበስ የቀረው ጊዜ በጣም ጥቂት ነው።

መመርመሪያ

በተፈጥሮ ማንኛውም የዳሰሳ ጥናት የሚጀምረው በዳሰሳ ጥናት እና ፍተሻ ነው። የታሪክ መረጃን ሰብስብ። ዶክተሩ እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የደረት ሕመም, የትንፋሽ እጥረት, ድካም, ድክመት, የልብ ምት. ምሽቱን ማበጥ, ለመንካት ሞቅ ያለ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ይሆናል. እና ደግሞ የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች ሕክምና እንዴት ነው. መድሃኒቶች ለሐኪሙ ብዙ ሊነግሩ ይችላሉ. ለምሳሌ "ናይትሮግሊሰሪን". ጥቃትን ለማስታገስ የሚረዳ ከሆነ፣ ይህ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ለangina pectoris ይደግፋል።

የአካላዊ ምርመራ የግፊት፣የአተነፋፈስ ምት እና የልብ ምት እና የልብ እና የሳንባ ምሬትን መለካት ያጠቃልላል። ዶክተሩ የፓኦሎጂካል ማጉረምረም፣የልብ ቃና መጨመር፣እንዲሁም በሳንባ ውስጥ የትንፋሽ እና የአረፋ ምልክቶችን ለመስማት እየሞከረ ነው፣ይህም የመጨናነቅ ሂደቶችን ያሳያል።

በመቀጠል ሐኪሙ በሽተኛውን ወደ ላቦራቶሪ እና የአካል ምርመራ ይልካል። ስለ ትንተናዎቹ አስቀድመን ተናግረናል፣ ከጥናቶቹም በጣም የተለመዱት ECG፣ EchoCG እና የልብ አልትራሳውንድ ናቸው።

ህክምና

ስለዚህ ወደ ዋናው ነገር ተሸጋግረናል። የ IHD ሕክምና ላይ ፍላጎት አለን. መድሃኒቶች በእሱ ውስጥ የመሪነት ሚና ይጫወታሉ, ነገር ግን ደህንነትን ለማሻሻል ብቻ ሳይሆን. በመጀመሪያ ደረጃ ታካሚው አኗኗሩን ሙሉ በሙሉ መለወጥ እንዳለበት ማስረዳት ያስፈልጋል. ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ያስወግዱ, እንቅልፍን ያመዛዝኑ እና እረፍት ያድርጉ እና በደንብ ይበሉ. አመጋገብ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ለልብ አስፈላጊ የሆኑትን ፖታሲየም, ካልሲየም እና ሶዲየም መያዝ አለበት, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ የጨው, የውሃ, ከመጠን በላይ የእንስሳት ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ ያላቸውን ምግቦች ይገድቡ. አንድ ሰው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ ማረም አስፈላጊ ነው.

ነገር ግን ከዚህ በተጨማሪ እንደ የልብ ህመም ያሉ ችግሮችን ፋርማኮሎጂካል ለማስወገድ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል። ሕክምና - መድሃኒቶች በጡባዊዎች, እንክብሎች, ዱቄት እና መፍትሄዎች መልክ. በትክክለኛ ምርጫ እና በመደበኛ አጠቃቀም፣ ጥሩ ውጤቶችን ማግኘት ይችላሉ።

አንቲፕሌትሌት ወኪሎች

የመድሀኒት ቡድኖች ለኮሮና ቫይረስ ህክምና በተለያዩ ምድቦች የተከፋፈሉ ናቸው ነገርግን በጣም የተለመዱት - በድርጊት አሰራር መሰረት። እንጠቀማለን. Antiplatelet ወኪሎች የደም ፍሰትን ያሻሽላሉ. እነሱ የደም መርጋትን እና የደም መፍሰስን (coagulation) እና የደም መፍሰስን (coagulation) ስርዓቶችን ይሠራሉ, በመጠኑም ቢሆን ይቋረጣሉ, እና በዚህም ፈሳሽነትን ያገኛሉ. እነዚህም አስፕሪን, ክሎፒዶግሬል, ዋርፋሪን እና ሌሎችም ያካትታሉ. እነሱን በሚታዘዙበት ጊዜ ሰውዬው እንዳይደማ ለመከላከል ሁልጊዜ INR (አለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ) መቆጣጠር አስፈላጊ ነው።

ቤታአጋጆች

በደም ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ ባሉ ተቀባዮች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ፣ የልብ ምት ይቀንሳል። በውጤቱም, አነስተኛ ኦክሲጅን ይበላል እና አነስተኛ ደም ያስፈልገዋል, ይህም በጠባብ የልብ ቧንቧዎች በጣም ጠቃሚ ነው. ይህ ለደም ቧንቧ በሽታ በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች አንዱ ነው. ሕክምና, ምርጫ እና የመድኃኒት መጠን የሚወሰነው በተዛማጅ ሁኔታዎች ላይ ነው. የተመረጡ እና ያልተመረጡ ቤታ-አጋጆች አሉ። ከእነርሱም አንዳንዶቹ ይበልጥ በእርጋታ, ሌሎች እርምጃ - ትንሽ ከባድ, ነገር ግን ፍጹም የሆነ contraindication የታካሚ ስለያዘው አስም ወይም ሌላ የመግታት የሳንባ በሽታ ታሪክ ነው. በጣም ከተለመዱት መድሃኒቶች መካከል Biprolol, Visken, Carvedilol ይገኙበታል።

Statins

ሐኪሞች ለኮሮና ቫይረስ ህክምና ብዙ ጥረት ያደርጋሉ። መድሃኒቶች እየተሻሻሉ ነው, አዳዲስ ዘዴዎች እየተዘጋጁ ናቸው, እና ስለ በሽታው መንስኤዎች ጥናቶች እየተደረጉ ነው. ከእነዚህ የላቁ አካሄዶች አንዱ በዝናብ መንስኤዎች ማለትም ዲስሊፒዲሚያ ወይም የደም ስብ አለመመጣጠን ላይ ተጽእኖ ማሳደር ነው። የኮሌስትሮል መጠንን መቀነስ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መፈጠርን እንደሚቀንስ ተረጋግጧል. እና ይህ የ IBS ዋነኛ መንስኤ ነው. ምልክቶች, ህክምና, መድሃኒቶች - ይህ ሁሉ ቀድሞውኑ ተለይቷል እና ተዘጋጅቷል, ያለውን መረጃ ለታካሚው ጥቅም ብቻ መጠቀም ያስፈልግዎታል. የውጤታማ መድሀኒቶች ምሳሌዎች Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin እና ሌሎችም ናቸው።

ናይትሬትስ

የእነዚህ መድሃኒቶች ስራ ከሚረዱት የምርመራ ምልክቶች አንዱ ነው።የበሽታውን መኖር ያረጋግጡ ። ነገር ግን እንደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ሕክምና ውስጥ የተካተተ ፕሮግራም አካል ሆነው ያስፈልጋሉ። መድሃኒቶች እና ዝግጅቶች በጥንቃቄ ተመርጠዋል, የአስተዳደሩ መጠን እና ድግግሞሽ ይስተካከላሉ. በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ለስላሳ ጡንቻዎች ተጽእኖ ያሳድራሉ. በመዝናናት, እነዚህ ጡንቻዎች የሉሚን ዲያሜትር ይጨምራሉ, ስለዚህ የሚሰጠውን የደም መጠን ይጨምራሉ. ይህ ischemia እና ህመም ጥቃትን ለማስታገስ ይረዳል. ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ ናይትሬትስ የልብ ድካም እድገትን በአለም አቀፋዊ አገባብ መከላከል አይችልም, እና የህይወት ተስፋን አይጨምርም, ስለዚህ እነዚህን መድሃኒቶች በጥቃቱ ጊዜ ብቻ እንዲወስዱ ይመከራል (ዲኒሶርብ, ኢሶኬት), እና የሆነ ነገር ይምረጡ. ሌላ በቋሚነት.

ፀረ-የደም መፍሰስ መድኃኒቶች

ከአንጀኒና ፔክቶሪስ በተጨማሪ በሽተኛው የደም ቧንቧ ስጋት ካለበት እነዚህ መድሀኒቶች ለደም ቧንቧ ህመም የታዘዙ ናቸው። ምልክቶች እና ህክምና, መድሃኒቶች ይህ ወይም ያ የፓቶሎጂ ሂደት ትስስር ምን ያህል ላይ ይወሰናል. የዚህ ተከታታይ በጣም ዝነኛ መንገዶች አንዱ ሄፓሪን ነው. በከባድ myocardial infarction ውስጥ አንድ ጊዜ በከፍተኛ መጠን ይተላለፋል, ከዚያም ለብዙ ቀናት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ደረጃ ይጠበቃል. የመበስበስ ጊዜ በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል።

ዳይሪቲክስ

የአይኤችዲ ህክምና መድሃኒቶች በሽታ አምጪ ብቻ ሳይሆን ምልክታዊም ናቸው። እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ባሉ ግንኙነቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ሰውነት የሚያጣውን የፈሳሽ መጠን ከጨመሩ በሰው ሰራሽ መንገድ ግፊቱን ወደ መደበኛ ቁጥሮች መቀነስ እና የሁለተኛውን የልብ ድካም ስጋት ማስወገድ ይችላሉ. ነገር ግን በፍጥነት አያድርጉውድቀት አስነሳ. የሄንሌ (የኔፍሮን ክፍል) በየትኛው የሉፕ ክፍል ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ብዙ ዓይነት እነዚህ መድኃኒቶች አሉ። ብቃት ያለው ዶክተር በዚህ ሁኔታ ውስጥ አስፈላጊውን መድሃኒት ይመርጣል. የታካሚውን ሁኔታ የማያባብሰው. ጤናማ ይሁኑ!